Hemangioma hos nyfødte og spædbørn

Indholdet

Barnets helbred er altid et afgørende problem, så det er ikke overraskende, at eventuelle ændringer i barnets udseende eller velfærd forårsager frygt og frygt blandt forældrene. Hver tiende moder af en nyfødt konfronteres med et hæmangiom og begynder at bekymre sig om, hvorvidt akut behandling er nødvendig, om en sådan uddannelse er farlig for krummerne og hvad de skal gøre.

Hemangioma kan ikke kun optræde på hovedet, men også på andre dele af babyens krop.

Hvad er det her?

Hemangioma kaldes godartet neoplasmaStrukturen af ​​denne er repræsenteret af vaskulære endotelceller.

Hvordan ser det ud?

De fleste hæmangiomer er placeret på huden og ligner en rød plet. En sådan plet kan være bleg og lysebrun. Når den trykkes, bliver den normalt bleg, og når fingrene fjernes, genopretter den straks sin oprindelige farve samt størrelse og form. Farvens grænser er både skitseret og sløret.
Hovedbundsangangioma
Hemangioma på læberne
Hemangioma på låret

grunde

De nøjagtige årsager til udseende af hemangiomer hos spædbørn, læger har endnu ikke etableret. Det er sikkert, at kun sådanne tumorer ikke er arvelige. Desuden har eksperter fundet ud af, at hæmangiom forekommer oftere, hvis:

  • Flere graviditet.
  • Den forventende mor havde eclampsia eller problemer med placenta.
  • Barnet blev født for tidligt.
  • Når graviditeten var rhesus-konflikt.
  • Under svangerskabet røg min mor, tog medicin, havde akutte respiratoriske virusinfektioner eller forbrugt alkohol.
  • Mor er over 35 år gammel
Oftest forekommer hæmangiomer hos spædbørn født efter moderens komplicerede graviditet.

typer

I betragtning af uddannelsens struktur og niveauet for hemangioms placering sker en sådan tumor:

  1. Bundløs. Denne dannelse, som normalt er blød til berøring, er et hulrum og dilaterede kar, inden for hvilket der er venøst ​​eller arterielt blod. Ofte er denne type hemangiomer placeret overfladisk i huden, derfor behandles den effektivt ved hjælp af lokale metoder. Sådanne tumorer er også karakteristiske for organer, der modtager meget blod - for milten, leveren, hjernen, lungerne, binyrerne og nyrerne.
  2. Kapillær. Dette er en simpel tumor, der dannes af karrene i dermis. Det er repræsenteret af sammenflettet kapillær, kan lidt stikke ud over huden, har ofte en diameter på op til 1 cm og begynder sjældent at bløde. Sådant hæmangiom er mere almindeligt end andre arter (ca. 95% af alle enheder).
  3. Kombineret. Denne variant af tumoren består af to dele - kapillærdelen er synlig udefra, og den hulformede del er skjult under den.
  4. blandet. I en sådan tumor er der i tillæg til de vaskulære celler andre væv, f.eks. Bindevæv, fedt, nervøs eller lymfoid.

Er hæmangiom farligt?

Hvis hæmangiomet er stort, kan trombi danne sig inde i en sådan tumor. Det er reducerer antallet af blodplader i blodbanen og forårsager forværring af blodpropper.

Når hæmangiom er i auricleen, kan det medføre problemer med at høre, en tumor i øjet kan forringe synet, og dannelsen af ​​en næse eller luftveje på slimhinden kan forårsage vejrtrækningsproblemer.

Cavernous hemangioma kan blive beskadiget på grund af stumt traume med dannelsen af ​​svær at stoppe blødning, hvilket i værste fald er dødelig. Ikke mindre farlige er sådanne formationer i hjernen (hvis brudt blødning kan føre til koma eller død) og i milten (på grund af overflod af blodkar, forekommer der alvorlig blødning med stort blodtab).

Ved korrekt og rettidig behandling er hæmangioma oftest helbredt.

Hyppig lokalisering

Oftest (i ca. 80% af tilfældene) er hæmangiomer placeret på hovedet og ansigtet af en nyfødt, for eksempel på panden, på bagsiden af ​​hovedet eller på læben. Ca. 1% af hemangioma findes på øjenlågene. Ca. 5% af formationerne påvises på et barns krop, for eksempel på ryggen, benet, halsen, armen. Op til 1% af sådanne vaskulære formationer er lokaliseret i leveren og andre indre organer.

Leverhemangiom

En sådan tumor er sjælden og er ofte repræsenteret af en cavernøs type. Hendes tilstedeværelse i barnets krop medfører en større fare for livet på grund af den store risiko for skade på et sådant hæmangiom på grund af stumt traume. I 60-80% af tilfælde af brud på det cavernøse hæmangiom, som ligger i leveren, dør patienten.

Normalt er tumoren singel og dens størrelse overstiger ikke 3-4 cm. I mange tilfælde har hverken barnet eller forældrene nogen ide om en sådan patologi, hvis den ikke vokser til en diameter på 5-6 cm eller mere. Med en stor størrelse manifesteres et sådant hemangiom af smerte i den rigtige hypokondrium eller udseendet af gulsot.

Ultralydundersøgelse bruges ofte til at opdage en sådan levertumor, men tomografi og angiografi er ikke mindre objektive. Med små størrelser må du ikke røre ved dannelsen, men kun observere dens tilstand. Hvis størrelsen af ​​et sådant hæmangiom er stort eller tumoren vokser, foreskrives barnet en operation for at fjerne den eller bruge andre terapimetoder.

En af metoderne til diagnosticering af leverhemangiom er ultralyd

Stage af sygdommen

Der er tre stadier af udvikling af hæmangiom hos et barn:

  1. Etape af kraftig vækstunder hvilket hæmangiomet øges i størrelse.
  2. Stage af stunting når tumoren ikke ændrer sig.
  3. Stage involution under hvilken god uddannelse er reduceret.

Hvornår starter væksten mest og involutionen begynder?

De fleste babyer har hemangiomer dannet i de første dage eller uger i livet. Den mest aktive tumorvækst ses op til 6 måneder.

Oftest er årets vækst afsluttet, og efter 12 måneder begynder resorptionen og reverseringen af ​​hæmangiom. Hvert sekund hæmangiom, der manifesteres i barndommen, absorberes fuldstændigt ved en alder af fem. Ca. 70% af hemangioma forsvinder i en alder af 7 år, og ved 12 årsdagen næsten alle dem involution.

diagnostik

Oftest opdages hemangiom under barnets undersøgelse. I dette tilfælde skal lægen skelne mellem en sådan godartet formation fra vaskulære misdannelser, nevi, pladecellecarcinom og andre patologier.

For differential diagnose udføre dermatoskopi, ultralyd, angiografi og computertomografi.

Udtalelse Komarovsky

Den berømte børnelæge kalder hemangiomer de mest almindelige godartede tumorer. Han bekræfter det oftest forekommer sådanne tumorer hos piger og er lokaliseret i ansigt eller hals. Komarovsky rådgiver forældre, der er bekymrede for forekomsten af ​​hæmangiom hos et barn, at kontakte specialister, der konfronteres med denne patologi dagligt (pædiatriske kirurger). En populær læge anbefaler ikke at løse problemet med behandling af hæmangiom hos en læge, der sjældent ser sådanne tumorer.

Ifølge Komarovsky forsvinder de fleste hemangiomer uden spor i en alder af 5-10, så den populære børnelæge støtter taktikken for aktiv ikke-indblanding, idet det understreges, at det er ønskeligt ikke at berøre hemangiomet, men det skal overvåges konstant.

Alert hemangiomer Komarovsky kalder formationer på slimhinderne nær de fysiologiske huller (mundhule, anus eller kønsorganer, ekstern auditiv kanal, øjenareal) og indadtil voksende hudhemangiomer. Sådanne tumorer kræver ikke observation, men behandling. Komarovsky understreger også behovet for at gå til en læge, hvis hemangiomet konstant er skadet, er væksten ikke bremset med et år, eller dannelsen er ændret udad (det begyndte at bløde, vokse aktivt, ulcerat).

For mere information om dette, se overførslen af ​​Dr. Komarovsky.

Moderne behandlingsmetoder

Afhængigt af tumorens væksthastighed, dens placering og andre nuancer kan barnet gives enten konservativ eller kirurgisk behandling. Oftest er eliminering af hæmangiom ved vidnesbyrd involveret i en alder af 1-3 år.

Kirurgi

Under operationen under generel eller lokalbedøvelse udskilles tumoren delvist eller fuldstændigt med en skalpel.

En sådan behandling udføres ikke i den første måned i livet og er ofte ordineret med en hurtig stigning i hæmangiom eller placeret på et ugunstigt sted. I dette tilfælde skal operationen ikke forstyrre organernes arbejde eller forårsage en alvorlig kosmetisk defekt.

skleroserende

Denne behandling hjælper med at fjerne kavernøs hæmangiom. Et stof injiceres inde i tumoren, hvilket får det til at dø af på grund af "tætningen" af karrene indefra.

Ulempen ved denne behandling er smerte. Derudover er hærdningen af ​​store hæmangiomer med et stort antal skibe en lang proces (den varer 2-4 uger).

laser

Tumoren udskæres med en laserstråle. Fordelene ved denne type koagulation er smertefrihed og dannelsens fuldstændige forsvinden (ingen ar eller andre spor forbliver).

Ulemperne omfatter en ret høj pris og behovet for i nogle tilfælde at udføre proceduren igen.

beam

Denne behandlingsmulighed anvendes til flade hæmangiomer af stor størrelse og cavernøse subkutane formationer. Også strålebehandling bruges til at eliminere hæmangiomer i hjernen eller i øjenområdet.

Et barn over 6 måneder bestråles flere gange og udfører sessioner med en pause fra to uger til seks måneder.

kryoterapi

Sådan behandling er ordineret til små overfladiske hæmangiomer, der ikke er placeret på ansigtet.

Tumorvævet påvirkes af flydende nitrogen eller kuldioxid. Som følge heraf forårsages frostskader og ødem, hvorefter en ny hud begynder at danne sig på stedet for hæmangiom, der oprindeligt er dækket af en skorpe. Nogle gange lider kryoterapi et lille ar.

For metoder til behandling af hæmangiom, se programmet "Tablet".

elektrokauterisation

Væv af hemangioma ødelægges af elektrisk strøm. Denne behandling er foreskrevet med en tumordiameter mindre end 3-5 mm. Der anvendes også elektrokoagulering i situationer, hvor hæmangiomet ikke er fuldstændigt fjernet ved andre procedurer (kun små dele forbliver).

Medicin

Til behandling af store simple hæmangiomer anvendes hormonbehandling med prednison.

Injektioner introduceres i undervisningsvævet ifølge en specielt beregnet ordning, der supplerer anvendelsen af ​​hormoner i piller. Tumoren falder gradvist og falder, hvorefter den forsvinder i 80% af tilfældene. Også til lægemiddelbehandling af hæmangiomer anvendes propranolol.

Tips

  • Se efter baby hemangioma og Kontakt din læge straks i tilfælde af meget aktiv vækst, for eksempel, hvis barnet allerede er et år gammelt, og uddannelsen fortsætter med at stige. Det er også vigtigt at konsultere en specialist, hvis hæmangiomet ændrer farve og er beskadiget.
  • Folk anbefaler at fjerne hemangioma med celandine juice, men børnelæger modsætter sig sådanne behandlinger. De hævder, at ingen lotioner og afkogninger ikke er i stand til at fjerne den vaskulære tumor, og med celandinejuice er det helt muligt at få et barn til at brænde, sårge hæmangiomet og vedhæfte en sekundær infektion.

For mere information om årsagerne til hæmangiom og metoder til behandling, se programmet "At leve sundt".

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed