Alt om trimester af graviditet

Graviditet er en temmelig lang periode. Du kan tælle klokken før levering pr. Dag, for hver uge pr. Måned. For at lette beregningen er det lettere for både lægen og kvinden at orientere sig i udviklingen af ​​barnet i løbet af tiden i obstetrik er det almindeligt at opdele hele graviditeten i tre lige store dele. Hver modtog navnet på trimesteren. Hver trimester har sine egne særpræg.

Graviditetstrimmerne er tidsperioder svarende til tre kalendermåneder. I alt varer fødsel 9 måneder i kalenderbetingelser eller 10 fødselsår.. Forskellen er, at en kalendermåned, der er bekendt med os, indeholder fra 28 til 31 dage, og fødselsforløbet svarer altid til 4 uger, det vil sige 28 dage.

Hele svangerskabsperioden er opdelt i tre trimester.. Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt graviditetens fjerde trimester eksisterer, er indlysende: der er ingen sådan trimester.

Først var der en temmelig primitiv, forenklet metode til bestemmelse af trimesteren: hele graviditeten blev taget og divideret med 3, tre perioder på 14 uger, hver kom ud. Men med denne beregning viste det sig, at den tredje, sidste trimester sluttede i den 42. uge af graviditeten. Langvarig graviditet (fra 40 til 42 uger) er selvfølgelig ikke så sjælden, men situationen er ikke så udbredt, og derfor er en mere rationel, ifølge obstetrikernes mening, en metode til at tælle gradvist udviklet.

I betragtning af at graviditeten i langt de fleste tilfælde af kvinder varer 266-280 dage, tog de 40 uger som grundlag. Det er almindeligt at regne ned fra den første dag i den sidste menstruationsperiode, fordi der ikke er nogen mulighed for at fastlægge den præcise dag for befrugtning. På samme tid blev 40 uger opdelt i 3 dele under hensyntagen til:

• funktioner og grader af dannelse af fosterstrukturer og "børns sted";
• metamorfose i den kvindelige krop;
• eksponering for negative indflydelsesfaktorer, der er i stand til at lave deres egne tilpasninger til dannelsen af ​​et nyt liv
• tilgængelighed af lægemiddelterapi og mulige andre medicinske interventioner til at løse aktuelle problemer med barnets og moderens tilstand.

Resultatet var tre perioder, som præsenteres i tabellen.

Hvis du kigger på denne metode til opdeling fra perspektivet af adskillelsen af ​​babyens udviklingstider, får du tidsplanen for trimesterne, som er angivet nedenfor.

Ifølge graden af ​​fare har trimesterne også deres egen klassificering, som er multifaktorisk og ret kompleks.

Det skal bemærkes, at den farligste og "kritiske" er:

• implanteringsperiode og blastogenese (de begynder en uge efter befrugtning og varer flere dage);
• periode med placentation (dannelse og dannelse af placenta);
• periode med organogenese (dannelse af indre organer) - 3-9 uger;
• begyndelsen af ​​placentas aldring, en stigning i dens permeabilitet (32-36 uger).

Således falder de mest kritiske perioder på første trimester, faren for begyndelsen af ​​tredje trimester er ikke så høj.

Første trimester varer præcis 13 uger og betragtes som den farligste. Alle processer i denne tredje periode af svangerskabet opstår så hurtigt, at de skal måles, ikke engang uger og dage, men minutter og sekunder. Dette skelner første trimester fra de to andre.

I den første tredjedel af graviditeten forekommer organogenese og placentation. Det betyder, at en fuldstændig kompleks organisme dannes fra en enkelt celle, som kaldes en zygote, efter fusionen mellem to moderceller, på en begrænset og ret kort tid.

De første 2 uger efter undfangelsen bruges til implantation og cellulære processer inde i blastocysten. Barnet er fast i livmoderen, der er en blastocyst, og begynder at modtage næring og ilt fra moderens blod.

Chorionens villi er forbundet med dets blodkar. Samtidig med dannelsen af ​​alle de indre organer uden undtagelse er placentationen undervejs - den gradvise dannelse af moderkagen, uden hvilken barnets udvikling er umulig. Denne proces går fra 3 uger efter befrugtning til 8 uger.

Så ophører krummen med at blive kaldt et embryo og bliver et foster, den fosterlige periode for dens udvikling begynder.

Hvis vi overvejer, hvad der sker i første trimester mere detaljeret, så får vi en bestemt rækkefølge.

• Preimplantation periode. Opfattelsen fandt sted, med fusionen af ​​forældrenes gameter viste en diploid zygote sig ud - en helt ny stamcelle med et komplet sæt genoplysninger om den fremtidige lille mand. Det er fra det, at en ny fuldgods organisme vil fremstå. Denne fantastiske celle bevæger sig i omkring tre dage langs æggeleddet ind i kaviteten af ​​det kvindelige reproduktive organ. Det bliver hurtigt tocelle. Dens bevægelse er ujævn. På samme tid er det opdelt i blastomerer og bliver morula. Morula synker ind i livmoderhulen og flyder i det i ca. tre dage og omdannes til en blastocyst. Hun fastgør først til endometrium, og begynder derefter at dykke dybere ved hjælp af villi i det ydre lag. Implantationen tager omkring 40 timer.
• Intrauterin udvikling af barnet. Det begynder normalt den 9-10. Dag efter unnfangelsen, når implantationen er afsluttet. Dannelsen af ​​tre germinale lobber begynder. De bliver de indre organer, skelet, muskler og hud på barnet. Når moderen starter den første forsinkelsesdag, er barnet allerede to uger gammel, og jordemoder tror, ​​at hun har 4 ugers graviditet. Barnet ligner et hætteglas, der er dækket af chorialceller. Dernæst kan du evaluere metamorfosen af ​​hovedstadierne.
• Fire uger af graviditeten - proembryo bliver et fuldgodt embryo. Placentas prototype er en fluffy og tæt klynge af villi, der dækker barnets æg. Dette kan ikke beskytte barnet mod negative faktorer. De allerførste er lagt de ekstra-embryonale strukturer, som skal forberede det bedste miljø til babyens overlevelse - æggeblomme sac, den tertiære villi.
• Femte uge af graviditeten (3. uge efter udviklingen af ​​krummerne) - tidspunktet for dannelsen af ​​den primære strimmel, som bestemmer opdelingen i højre og venstre del, bestemmer også placeringen af ​​hoved og hale. Og straks begynder dannelsen af ​​indre organer.Neuralrøret, hjertet og kønscellerne vises først. Det lille hjerte, som stadig kun er et tokammerhjerte, begynder at falde 21 dage efter befrugtningen i slutningen af ​​denne fødselsår, og dette kan allerede bestemmes af ultralyd. Samtidig med neuralrøret begynder leveren, luftrøret, lungerne, den primære tarm, den primære nyre og bugspytkirtlen at danne.
• Sjette uge af graviditeten (4 fra undfangelse) - den periode, hvor embryonskiven begynder at krølle ind i en cylinder, hvor tarmrøret stammer. Dannelsen af ​​prototypen af ​​nervesystemet begynder. Hjernen og rygmarven er "markeret". Der er rudiments af arme og ben, hjertet pulser og bulges fremad. Der er gæller - så mange som fem par buer. Der er øjne og næse, barnet har lært at bøje sig.
• Syvende uge af graviditeten (5 fra undfangelsen) - tidspunktet for dannelse af hjernen. De første nervefibre begynder at dukke op, som går fra organerne til hjernen og i modsat retning. Ryggen får sin første bøjning. Hænderne vokser hurtigere end benene. Seksuelle roller tubercles vises, mens drengene og pigerne er nøjagtigt ens. Den tidlige placenta bliver mere kompleks, embryoets blodforsyning bliver mere intens.
• Ottende uge af graviditeten (6 fra befrugtning), der er signifikant ved at hjernen og rygmarven adskilles, bliver forskellige dele af centralnervesystemet. Barnet kan hurtigt bøje og bøje halsen, ansigtsstrukturer begynder at udvikle sig. På hænderne er der fingre. Pigerne i de dannede æggestokke har 7 millioner æg.
• Niende uge af graviditeten (7 fra undfangelse) - tidspunkt for metamorfose i lemmerne, fosteret har lært at rette benene og arme. Egne erytrocytter optræder i babyens blod, som kan komme ind i moderens blodbanen. Det er på deres påvisning, at en ikke-invasiv genetisk DNA-test er baseret, som kan udføres efter en given uge for at bestemme barnets kromosomale abnormiteter og køn.
• Tiende uge af graviditeten (8 fra befrugtning) - lægning af organer slutter. Barnet har alt, og nu vil det alle vokse og blive i stand til at fungere. Hjernen udvikler sig intensivt, babyens adfærd bliver mere kompleks.

I slutningen af ​​perioden for organogenese viser fosteret fantastiske evner - det dækker ansigtet med hænderne, suger en finger, og hvis det er i fare (kvinden besluttede at have en abort på dette tidspunkt), dømmer han fyldestøvende instrumenter i livmoderhulen. Barnet kan sluge vand, nyrerne arbejder, som bringer urinen tilbage til vandet. Fostervæske opdaterer sammensætningen hver 3-4 timer.

Den første trimester anses for at være en af ​​de sværeste. Sådanne intense processer inden for den kvindelige krop kan ikke kun påvirke hendes tilstand. Nogle overlever denne periode relativt let uden toksik, men de fleste forventede mødre glæder sig til slutningen af ​​første trimester, da den anden skal bringe dem i det mindste en vis lettelse.

Forværringen af ​​helbredet i den første tredjedel af bæreperioden er forbundet med virkningen af ​​hormonprogesteronet. Det produceres i store mængder fra befrugtningstidspunktet, og efter implantation opretholdes dets høje niveau af choriongonadotropin (hCG).

Progesteron er meget vigtigt for at bevare graviditeten. - han forbereder endometrielaget af livmoderen til implantation, akkumulerer væske og fedt i kroppen for at "fodre" den voksende krop, afslappede glatte muskler for at forhindre forhøjet livmoderton, undertrykker aktiviteten af ​​den kvindelige immunitet, således at embryoet ikke afvises af moderens krops aggressive beskyttende celler, hvem vil opfatte det som en fremmed genstand

Samtidig har progesteron andre handlinger - det gør fremtidens mors psyke ustabil, stemningen ændrer sig spontant og dramatisk, fører til søvnløshed, slipper ikke kun musklerne i livmoderen, men også musklerne i spiserøret og tarmene, der forårsager halsbrand og forstoppelse. Reduceret immunitet øger sandsynligheden for sygdom og forværring af kroniske lidelser. I udviklingsmekanismen forgiftning der er også en del af ansvaret for progesteron og dets virkninger på immunsystemet.

Der er mange grunde til, at udvikling i denne vigtige periode kan gå galt. Det er længe blevet observeret, at Tilstedeværelsen af ​​sygdom hos en kvinde øger sandsynligheden for misdannelser hos et barn væsentligtog orgel med samme navn lider - en kvinde med nyresygdom ofte føder børn, der allerede har problemer med nyrerne ved fødslen, og moderens hjertesvigt øger sandsynligheden for hjertefejl i fosteret.

Taler om hvilken de farligste ugerDet er værd at bemærke, at alle uger er farlige i første trimester. Uønskede faktorer, som kan påvirke fosteret efter 13 uger, kan forårsage funktionelle lidelser i organerne, men hvis sådanne faktorer er nøjagtigt påvirket i løbet af organogenesen, vil defekterne være signifikante, nogle gange uforenelige med livet.

Det farligste for fosteret er faktorer som:

• androgener;
• koffein;
• indomethacin;
• store mængder ultraviolet stråling (øger risikoen for mutationer);
• aspirin (fører ofte til abnormiteter i strukturen af ​​ansigtsstrukturer, forsinket udvikling af fosteret);
• et overskud af vitamin A;
• mangel på jod, calcium;
• tilstedeværelsen af ​​mor til diabetes
• akutte infektiøse virussygdomme.

Mutationer kan forekomme i zygotdannelsesstadiet, og så vil patologien være kromosomal. Disse omfatter Downs syndrom, Edwards, Turner og andre. Nogle "fejl", der kunne opstå i denne periode er uforenelige med livet, graviditeten opsiges i de tidlige stadier.

Der skal lægges særlig vægt på kvindens medicin, som hun tager. Desværre foreskriver selv gynækologer nogle gange nogle midler uden tilsyneladende grund uden at tage hensyn til individuelle træk, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for udviklingsmæssige abnormiteter. Selv enkle vitaminer, hvis de er for store, kan føre til irreversible alvorlige konsekvenser.. Helt ufarligt medicin til gravide sker ikke i naturen. Relativt harmløse omfatter vandopløselige vitaminer og mineraler, naturlige afføringsmidler, samt lægemidler mod sår.

Syntetiske afføringsmidler, magnesiumsulfatopløsning, enzympræparater, atropin, kortikosteroidhormoner, diuretika, nogle penicillin- og cephalosporin-antibiotika, såvel som antibiotika, makrolider og antisvampemidler kan betragtes som midler, der kan påvirke fostret negativt. Det er strengt forbudt, da de har en udpræget teratogen virkning, sulfonamider, tetracyclin, streptomycin, levomycetin, alle quinoloner, aminoglycosider.

Barbiturater, antihistaminer og vitaminer er forbudt i første trimester, hvis der er for mange af dem. Det ser ud til, at vitaminer ikke kan skade barnet, men der er nogle nuancer. Her er hvad store doser af vitaminer kan gøre:

• ascorbinsyre - provokatortabortfald, savnet abort
• vitamin a - en faktor, der fører til forskellige defekter, oftere til defekter i centralnervesystemet, sygeorganer, gane;
• vitamin E - forårsager anomalier af skeletstrukturer og øjne
• vitamin k - fører til dannelse af hjertefejl, blodkar, nervesystem.

Det er derfor vitaminer anbefales kun i andet trimester og derover, og kun nogle kvinder har brug for dem i den tidlige periodesom har en mangel på visse stoffer. Alle har ikke brug for vitaminer.

Psykotrope stoffer og hypnotiske lægemidler, beroligende midler kan forstyrre dannelsen af ​​hjernestrukturer af barnet. Så længe barnet ikke er beskyttet af en fuldgyldig placenta, kan alt, der kommer ind i moderens blodbanen, trænge ind i det. Dette gælder virusser, bakterier og uønskede stoffer. Der er en høj sandsynlighed for abort, abort abort, placenta patologi.

På grund af risiciene er de grundlæggende anbefalinger for kvinder i første trimester ret enkle.

• Leder en sund livsstil, opgive alkohol (selv alkoholfri øl), ryg ikke, tag ikke medicin.
• Undgå at tage medicin uden at konsultere din læge.. Når du forskriver vitaminer, spørg, om denne udnævnelse er berettiget (ideelt set lægen skal konkludere, at visse vitaminer ikke er tilstrækkelige i henhold til resultaterne af den biokemiske blodprøve), i mangel af vitaminmangel, giver vitaminpræparater i første trimester.
• Sov mere. Det tager mindst 8-9 timer at genoprette de kolossale energikostnader, der ledsager de intensive processer i den kvindelige krop.
• Spis rigtigt. Det er ikke nødvendigt at ændre din kost radikalt med det samme. Det er nok til at rette op på det: Begynd at spise 5 gange om dagen i små portioner. Sørg for, at der er nok kulhydrater, proteiner og fedtstoffer i fødevaren og ikke kun planteproteiner, men også dyr. I kosten skal du se grøntsager og frugter, det skal forlade stegte, røget varer og retter, krydret, fastfood, fabrikssand og koldioxidholdige drikkevarer.
• Træk ikke ved registrering - Dette kan gøres til enhver tid, men det er bedst op til 12 uger, det vil så tidligt muligt muliggøre at identificere mulige abnormiteter og mangler hos fosteret, graviditetskomplikationer.
• Prøv at forblive i godt humør og bevare følelsesmæssig balance.. Stresshormoner, der produceres i en kvinde i perioder med oplevelser og negative følelser, har en overvældende effekt på kønshormoner, hvilket kan føre til abort, abort abort og fosterudviklingspatologier.
• Undgå infektion med virale infektioner., besøg ikke store indkøbscentre, overfyldte koncerter og forestillinger, prøv at undgå at rejse i offentlig transport i rushtid. Dette vil hjælpe med at beskytte dig mod influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, vandkopper, mæslinger og andre sygdomme, der er farlige for dannelsen af ​​krummer.

Alle undersøgelser, der udføres i den første tredjedel af svangerskabsperioden, betragtes som mest informative. De giver en ret objektiv vurdering af perinatale risici. Den første undersøgelse af kvinden vil blive afholdt på konsultationsdagen.I betragtning af den personlige fødselshistorie, antallet af fødsler, aborter, fremtidens moders sundhed, udarbejder lægen en individuel undersøgelsesplan for hende. Det vil være baseret på anbefalinger fra Sundhedsministeriet.

Ved registrering udover den gynækologiske undersøgelse venter en kvinde på en stor liste over forsøg, der skal udføres inden 11-13 uger, da hun i løbet af denne periode vil gennemgå første prænatal screeningvurdere risikoen for føtal kromosomale abnormiteter.

En stor første undersøgelse vil ved henvendelse til en konsultation omfatte:

• blodprøver for gruppen og Rh, coagulogram;
• generelle blod- og urintest;
• en blodprøve for hiv status, syfilis og infektiøs hepatitis;
• forskning for TORCH infektioner;
• vaginal sekretion smear analyse.

Ikke nødvendigvis, men næsten overalt, udføres den første ultralyd før screening. Hans mål er at fastslå faktoren af ​​livmoderpregnation, angive perioden, beregne antallet af fostre, udelukke ektopisk og vesikulær drift, eliminere svulster i livmoderen. Om 11-13 uger donerer en kvinde blod til en biokemisk undersøgelse, og hun screenes med ultralyd for at søge efter markører af kromosomale abnormiteter hos fosteret.

Anden trimester - Dette er perioden fra 14 til 27 uge - Det betragtes som det mest rolige, fordi de største risici er efterladt. Intet nyt er dannet i barnet, allerede dannede organer vokser og udvikler, arbejdet i forskellige systemer er forbedret. Maven begynder at vokse, men kvinder i denne periode føler sig normalt godt - med dannelsen af ​​moderkagen, barnet er mere beskyttet, moderen er rolig, passerer toxæmi, det er stadig ikke svært at bære barnet, ikke tungt.

Barnet vokser ikke så hurtigt som i første trimester, men vokser aktivt. Ved uge 22 vil det nå op på en vægt på 500 gram, og fødsel vil ikke længere blive betragtet som et abort, de vil kun være fødsel, bare for tidligt. Barnet vil have en chance for at overleve.

I begyndelsen af ​​anden trimester begynder babyens lunger at "træne". Selvfølgelig indånder han ikke i den sædvanlige forstand, men hans lunger gør allerede de tilsvarende bevægelser - det er sådan, vejrtrækningen er indstillet. De små vesikler af alveolerne udvikler sig i uge 22, senere begynder produktionen af ​​overfladeaktivt stof - et specielt phospholipidstof, der ikke tillader lungen at smuldre efter første indånding og udånding.

For tidlig fødsel inden 37 uger er farlig netop det faktum, at nødsyndrom kan udvikle sig, hvor mange for tidlige babyer dør af åndedrætssvigt - manglende evne til at trække vejret.

Ved midten af ​​anden trimester begynder immunsystemet at arbejde i barnet. Der er alle immuncellerne, men hidtil er barnets immunitet meget svag. I begyndelsen af ​​denne tredje periode af svangerskabet forekommer tarmmotiliteten i barnet, meconium deponeres i tarmens mørkegrønne fæces, hvormed krummen bliver defekt efter fødslen.

Nyrerne udvikler sig meget langsomt, og endelig er deres funktioner kun etableret ved den 36. graviditets uge.. Faren for fødsel i anden trimester ligger i, at barnet vil have umodne nyrer, som er fyldt med en ubalance af væsker og salte i kroppen.

Barnet begynder at bevæge sig i første trimester, men gravide begynder kun at mærke sine bevægelser i andet: primipara - om 20-22 uger og multiparøse - på 18 uger. Efterhånden som foster nervesystemet gradvist udvikler sig, bliver bevægelser mere meningsfuldt. Indtil slutningen af ​​trimesteren skifter babyer ofte deres hoveder op og ned, drejer rundt om deres akse, bøjer og bøjer deres lemmer.

Udvikler hjernebarken. I uge 27 differentieres dets lag fuldstændigt., modnes vestibulære apparater og motorcentre, bliver hjernen tungere og tager kontrol over babyens organer og systemer. Fra uge 26 begynder tilpasningsmekanismer og justering af følelsesorganerne.

Den største fare i anden halvdel af anden trimester betragtes som præeklampsi - en form for sen toksicose, der manifesteres af ødem - ekstern, visuelt skelnen og intern.

Placental insufficiens er også farlig. Ud over ernæring og beskyttelse udskiller placenta hormoner, herunder meget vigtigt for babyens vækst. Derfor kan problemer med placenta føre til føtal hypoxi, intrauterin vækstretardation, fosterdød. Det er vigtigt at vide, at manglen på væksthormoner nedsætter dannelsen af ​​overfladeaktivt stof i lungerne af et barn.

Hvilke komplikationer opdages mest i andet trimester:

• præmisk levering (overlevelse op til 25 uger er ekstremt lav, så vokser den op til 80% efter 27 uger, men risikoen for invaliditet hos de overlevendes børn forbliver høj);
• ICN (funktionssvigt i livmoderhalsen)
• placental patologi
• intrauterin infektion hos fosteret.

Influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner, forkølelser er ikke så farlige for barnet som før. Men nu er de farlige på grund af sandsynligheden for høje temperaturer. Det kan forringe uteroplacental blodgennemstrømning, føre til for tidlig aldring af moderkagen, og derfor i tilfælde af sygdom er det vigtigt ikke at tillade høj varme. Brug af medicin udvider sig - om nødvendigt kan antibiotika og antipyretiske lægemidler ordineres til en kvinde.

I anden trimester bør en kvinde være meget opmærksom på hendes helbredstilstand.

• Overvåg vaginal udledning, brug af hygiejnepuder - når udseendet af blodige, mørke, brune eller purulente sekretioner straks skal konsultere en læge.
• Forbered dig på de kommende ammende brystkirtler. Vask dem med vand med kontrasterende temperaturer, gnid dem let med et groft håndklæde - dette vil hjælpe brystvorterne til at blive lidt ru, hvilket gør det lettere at foder babyen.
• Forøg mængden af ​​daglig søvn med 1 time i løbet af dagen. I alt skal en kvinde sove mindst 9-10 timer om dagen.
• Vælg behagelige tøj i betragtning af at i midten af ​​trimesteren øger sveden. Bær en bh med brede stropper for at lindre rygsmerter på grund af brystforstørrelse. Hvis det er nødvendigt, efter at have konsulteret en læge, skal du begynde at bære en prænatal bandage.
• Så længe der er styrke rydde op i huset, start ordningen af ​​børnenes værelse. Tilbring tid til shopping for børn, for i tredje trimester vil shopping og rengøring være meget vanskeligere.
• Ernæring skal være rig på vitaminer, det er på tide at tilføje et multivitamin., mæt dietten med sund og sund mad, dampet, kogt og bagt. Det vigtigste - for at forhindre forstoppelse og udseende af hæmorider.
• En kvinde skal se sin egen vægt ugentligt.. Overskydende tilskud kan ikke kun være en følge af overspisning, men også et tegn på forekomsten af ​​indre ødem under præeklampsi - sørg for at oplyse lægen om stigningen.

Når du kommer til en konsultation for en kvinde, der er midt i svangerskabsperioden, skal du gøre vejningen, måle dit blodtryk, undersøge dine arme og ben til ødem. Efter 20 uger skal du undersøge livmoderhalsen, måle og optage dens længde på vekslingskortet. En kvinde passerer en urinalyse før hvert besøg hos lægen. Om nødvendigt udføres nogen af ​​de nødvendige undersøgelser, donerer blod til HIV og syfilis igen.

En kvinde gennemgår en ultralydsscanning, ikke blot som en del af en screening, men også i enhver situation, hvor lægen har bekymringer om tilstanden hos babyen og moren. I anden trimester udføres Doppler ultralyd - det er en ultralyd i farve, der gør det muligt at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i det uteroplacente system for at evaluere hjerte- og føtalbeholdere. Hvis en kvinde er fundet at have forudsætninger for præeklampsi, så er der ved 15 og 20-21 uger udført lægemiddelforebyggelse.

16 til 21 uger passerer anden prænatal screeninginden for rammerne af hvilken en kvinde igen donerer blod fra en vene til en biokemisk undersøgelse, og også gennemgår en ultralydsundersøgelse for at identificere anomalier og misdannelser hos fosteret.

Den tredje trimester anses for at være ret vanskelig - kvindens trivsel bliver værre af helt naturlige grunde, det bliver svært at bære en baby, fordi den allerede er stor. I fremtiden er moderens krop, en global omstrukturering på vej, en generisk dominerende dannelse: alle organer og hendes og fostrets systemer begynder at forberede sig på fødsel - en kompleks refleksproces.

Barnet vokser aktivt, hans organer og systemer modner, han har lært at tilpasse sig forskellige negative faktorer. Der er udviklet en kompensationsmekanisme, som gør det muligt for barnet at regulere kroppens funktion under påvirkning af skadelige faktorer. I denne tredje af graviditetsperioden opstår næsten ikke fosterskader, eller det sker meget sjældent - hans krop er allerede meget modstandsdygtig.

Fosteret påvirker i stigende grad moderens krop - i en lille mængde begynder han at producere oxytocin, som akkumulerer og gradvist bringer begyndelsen af ​​arbejdet. Placenta er aldrende, den udvikler sin ressource, og fra uge 34 begynder den gradvist at miste effektiviteten af ​​barrierebeskyttelse og bliver mere gennemtrængelig..

Livmoderen begynder at blive forsynet med blod mere intensivt. I uge 36 når hun maksimal stretch. Hvis fødsel opstår i denne trimester forud for tiden, afhænger det alt sammen af, hvilken tid det er, og hvor godt babyen er udviklet. Men den kritiske periode for for tidlig fødsel, når overlevelsen er lav og sandsynligheden for invaliditet er høj, er allerede efterladt i anden trimester (fra 22 til 27 uger).

Aging af moderkagen har en stor biologisk betydning - så den kvindelige krop og natur forsøger at regulere fostrets vækst, så det ikke bliver for stort, fordi det stadig skal gå gennem fødselskanalen. I tredje trimester træder barnet ind på 28 uger med en gennemsnitlig vægt på 1 kg. Men allerede i 34 uger vejer det op til 2,3 kilo, og i uge 38 er det op til 3,5 kilo.. En aktiv proces med ophobning af subkutant fedt pågår. Nu er typen af ​​ernæring af en gravid kvinde af stor betydning.

Dannelsen af ​​hjernens krummer. I uge 37 er myelinering af nervefibrene i rygmarven og midterhjulet fuldstændig afsluttet. Men barnet er ikke i stand til vilkårlig, bevidste bevægelser til fødslen, alle dets bevægelser er refleks. og bevidst nå ud for noget med din hånd eller drej dit hoved til lyden, barnet begynder at lære efter det er født.

Sanserne virker næsten perfekt perfekt: umiddelbart efter fødslen begynder babyen at opfatte mange nye ting for sig selv - lugter, lyde, lys og smag og temperaturen i miljøet. Hans fordøjelsessystem er klar til en ny type mad. Akkumuleringen af ​​overfladeaktive stoffer i lungevævet fortsætter, og antallet af lungernes åndedrætsbevægelser fordobles.

I betragtning af at de mest intensive processer i denne trimester forekommer i hjernen hos et barn, er den største fare en overtrædelse af hans arbejde.Hypoxi kan bryde den - ilt sult, intrauterin infektion, højt modertryk og talrige metaboliske lidelser. Forringet blodforsyning til barnets hjerne, mangel på ilt kan føre til irreversible konsekvenser - alvorlige psykiske lidelser, lidelser i centralnervesystemet, barnets død eller dødsfald.

Alle foranstaltninger er nu rettet mod at forhindre en sådan stat. Hvis det konstateres, at fosteret er udsat for en negativ påvirkning og ikke længere kan kompensere for sin egen tilstand, så er beslutningen truffet for at stimulere fødsel eller udføre en kejsersnit tidligt, fordi barnet allerede er levedygtigt.

Faren repræsenterer nu muligheden for skader - en kvinde med en stor mave og et ændret tyngdepunkt under vandreture ser ikke altid, hvor hun går, et fald og et stumt abdominalt traume kan forekomme.

Men min mors forkølelse og influenza samt medicin er ikke lige så farlige for krummerne som før. Det er muligt at modtage den nødvendige behandling, hvis der er behov for det.

For bedre at forstå, hvor godt barnet føler sig, i løbet af den sidste tredje af drægtighedsperioden anvendes metoder som Doppler og CTG. Doppler ultralyd er en fantastisk måde at sikre placenta er på plads, i træk af en blodspor mellem mor og en placenta, en placenta og et foster.

Kardiotokografi udføres fra den 30. uge i antenatalklinikken for alle gravide, og så ifølge indikationer så mange gange som nødvendigt, fordi en sådan diagnostisk metode ikke har nogen skadelige virkninger. To halvtimers sensorer på moderens underliv registrerer ændringer i fostrets hjertefrekvens og dens lokomotoriske aktivitet.

Senere præeklampsi er farlig nu - det forværrer arbejdsmødet og prognosen for babyen og moren væsentligt. Derfor, som før, skal en kvinde ved hvert besøg hos lægen undersøges for ødem, vejes, blodtryk måles på to hænder. Efter 34 uger tilbringe tredje screening - Ultralyd.

Ved uge 38 undersøges livmoderhalsen for modning og forberedelse til fødsel.. Før fødslen fremlægger en kvinde en imponerende liste over test igen, idet man gentager den ovenfor beskrevne liste under registrering.

For at kontrollere fostrets tilstand må der gøres meget ikke kun af læger, men også af den forventede mor selv. Til dette Fra den første uge i trimesteren (28 fødselsperioder) introduceres en obligatorisk dagstal for fosterbevægelser. Undgå det..

Normalt bør en baby på 12 timer have mindst 10 episoder med motoraktivitet. Reduktionen kan tale om en alvorlig uncompensated hypoxia, og en stigning i hypoxi i den indledende fase, når barnet stadig klarer at kompensere for manglen på ilt.

Her er nogle mere nyttige anbefalinger i de senere stadier.

• Vær opmærksom på din tilstand, pas på sekret, fornemmelser, studer så mange oplysninger som muligt om strukturen i dine reproduktive organer, om processerne til forberedelse til fødsel, om fysiologiske ændringer og træningskampe for ikke at forstyrre dig selv, pårørende og læger med ubegrundede klager over helt naturlige processer.
• Deltag i kurser for forventede mødre. Der vil de lære dig at trække vejret og rette ud, fortælle om metoderne til naturligt at reducere fødselssmerter uden medicin, fortæl dig, hvilken gymnastik der vil hjælpe dig til bedre at forberede dig på fødslen. Og der vil de vise, hvordan man plejer en nyfødt, hvordan man justerer amning.
• Der er mere tid, fordi en kvinde går i barselsorlov i begyndelsen af ​​sidste trimester. Brug ikke denne gang på sofaen med en plade af yndlings godbidder, reduc ikke så meget som du er aktiv - gå, øvelser, gå, gør yoga. Dette vil hjælpe med bedre at forberede musklerne til fødslen og vil lette lettere levering.
• Vælg i forvejen mødesygehus eller perinatal center (Denne mulighed gives nu af fødselsattesten, som er givet til alle forventede mødre, når de registrerer barselsorlov i samråd). Når man vælger, vurderer sygehusets tekniske udstyr, spørg hvordan barnets genopretning er udstyret, hvilke kvalifikationskategorier specialister arbejder på dette hospital, hvilke betingelser er der for ophold i afdelingerne. Efter at have besluttet, underskrive udvekslingskortet med hovedlægen eller lederen af ​​den valgte obstetriske institution.
• Vær særlig opmærksom på psykologisk beredskab til fødsel. - frygt og panik øger muskelklemmerne, og de øger igen sandsynligheden for langvarig arbejdskraft, svaghed i arbejdsstyrkerne, livmoderhalskræft, fødselskanalen, barneskader. Alle frygt skal udarbejdes med en psykolog eller psykoterapeut og elimineres inden fødslen begynder.
• Spis mindre calcium i slutningen af ​​tredje trimestersiden barnets skelet allerede har hærdet, og kranbenene skal forblive relativt bløde og mobile. En måned før fødslen reducerer mængden af ​​animalsk protein, tilføjer flere grøntsager, fisk og kyllingebryst.
• Besøg lægen en gang om ugen fra den 36. graviditets ugeglem ikke at lave en urinalyse hver gang - det er meget vigtigt nu.
• Indsaml posen og de dokumenter, der er nødvendige til indlæggelse på forhånd.. Hun skulle stå på et fremtrædende sted og være altid klar til at blive sendt til hospitalet.
• Prøv ikke at rejse i de sidste uger med fly, ikke gå på lange ture. Tag en opladet telefon og bytte kort med dig, når du forlader huset - fødsel kan starte når som helst og hvor som helst.

Den tredje trimester er ikke begrænset til den øverste bjælke. Fødsel kan ske i uge 37 og uge 42.

Beredskab til fødsel af barnet og moren skal være gensidig. Når dette sker, vil fødsel helt sikkert begynde. Hvis de ikke starter, er der forhindringer, der kan betyde kompliceret generisk proces, hvis det er tvunget til at forårsage det.

Stimulering og forberedelse til fødsel, hvis de er forsinkede, bør udelukkende behandles af læger på et hospital. Forsøg i hjemmet kan føre til tragedie. Ifølge statistikker er hvert tredje barn født i den 38. uge. Ved 39-40 uge - mere end halvdelen af ​​alle børn. Præcis på 40 uger - kun 5% af babyerne, og efter 40 uger - yderligere 15% af babyerne.

Det vigtigste, som en gravid kvinde skal huske i de sidste uger, er de nøjagtige tegn på indtræden af ​​arbejde:

• rytmiske sammentrækninger af livmoderen har dukket op, det er anstrengt og afslappet med jævne mellemrum;
• vandene er væk.

Den tredje trimester slutter med en behagelig og fantastisk begivenhed, som vil ændre hele dit liv - fødslen af ​​det efterlængte, elskede og smukkeste barn i verden, dit barn.