Hvad er PAPP-A, hvorfor er det bestemt under graviditeten, og hvad er årsagerne til afvigelser?

Identifikation af forskellige kromosomale patologier i de tidlige stadier af fødsel er en meget vigtig opgave. For at gøre dette ordinerer læger fremtidige mødre en lang række forskellige undersøgelser og laboratorietests. En af dem er PAPP-A.

PAPP-A er en meget vigtig laboratorieindikator, som tildeles forventede mødre. Det er inkluderet i den første prenatal screening. Dette spektrum af forskning er nødvendig i orden at identificere forskellige genetiske patologier i de tidligste stadier af deres dannelse.

Dette stof forekommer i blodet af en gravid kvinde under graviditeten. Det er ekstremt specifikt. Ifølge den kemiske og naturlige struktur er det et protein af blodplasma.

De første fire bogstaver af navnet på dette stof er forkortet. Engelsktalende specialister kalder det graviditetsassocierede plasmaprotein-a. Oversat til russisk betyder det graviditetsassocierede plasmaproteiner A.

Forskere mener, at dette stof forekommer i moderens blodbanen, når et lille embryo "implanteres" (implanteres) ind i livmoderens indrevæg. Dette fører til, at dele af PAPP-A frigives i blodet.

Eksperter mener, at definitionen af ​​det associerede protein og forholdet hCG er vigtige indikatorer for forskellige patologiske tilstande, der opstår i den meget tidlige udviklingstid af babyen. Denne kliniske indikator er en meget vigtig undersøgelse for påvisning af forskellige CDF hos fosteret.

Kromosomale patologier er ret farlige. Læger kunne i lang tid ikke identificere dem rettidigt.

For at bestemme PAPP-A skal du tage noget venøst ​​blod. At overdrage sådan biokemisk analyse er bedre om morgenen, strengt på en tom mave.

Kun i nogle tilfælde tillades en række undtagelser, når en gravid kvinde kommer til laboratoriet ikke på en "tom" mave. Sådanne afligheder gælder som regel kun for kvinder, der lider af diabetes, især af den insulinafhængige type. I dette tilfælde skal de have morgenmad.

På tærsklen til et besøg på laboratoriet bør du begrænse forbruget af fede og stegte fødevarer. De kan føre til, at analysens resultat er upåliteligt. I dette tilfælde kan lægen bede om at genoptage analysen og foreskrive en alternativ undersøgelse. Middag om aftenen før analysen skal være let og let at fordøje.

Inden biokemiske analyser indgives, især dem, der udføres under den første screening, Læger anbefaler stærkt forventede mødre at begrænse enhver fysisk aktivitet.. Hvis en gravid kvinde deltager i en yogaklasse for graviditet eller er involveret i et træningscenter, skal sådanne træningsprogrammer begrænses 3-5 dage før undersøgelsen.

Denne laboratorietest udføres i de fleste tilfælde 12-13 uger.I nogle situationer kan den afholdes en uge tidligere. Timing bestemmes af den læge, der observerer den forventede mor i den tidligere kliniske klinik.

Foruden PAPP-A bestemmes også andre laboratorieindikatorer. En af dem er hCG. Dens koncentration stiger med graviditeten. I første halvdel af graviditeten er indholdet i blodet ret højt. Kun i fødsel begynder den gradvist at falde.

Eksperter identificerer flere specielle grupper af kvinder, der helt sikkert bør udføre screeningsundersøgelser. Disse omfatter fremtidige mødre, der blev gravide efter 35 år.

Undgå også gennemgangen af ​​dette sæt studier for kvinder, hvis tidligere graviditeter endte med spontane aborter eller afbrydelser i de tidlige stadier. Mange eksperter anbefaler også at blive screenet og forventede mødre, der har haft en form for viral eller katarralsygdom inden 10-12 uger af graviditeten.

Mange fremtidige mødre tror fejlagtigt, at kun en ultralydsscanning under den første prænatal screening vil være nok til at afsløre enhver patologi. Dette er slet ikke tilfældet.

Under en ultralydsundersøgelse ved en given svangerskabsalder evalueres kun basisindikatorer og føtalstørrelser. Hvis undersøgelsen udføres af en ikke helt erfaren specialist, kan værdierne af de opnåede resultater være forkerte. I dette tilfælde hjælper biokemiske analyser, herunder bestemmelsen af ​​hCG og PAPP-A, lægerne i at identificere farlige patologier på et tidligt stadium i udviklingen af ​​en baby.

Chorionisk gonadotropin er et meget vigtigt, men meget uspecifik kriterium. En ændring i koncentrationen over normen forekommer i forskellige tilstande. Ikke alle er patologier.

Inden evalueringen af ​​analysens resultater vurderer lægen nødvendigvis alle de ledsagende patologier af indre organer, som en kvinde har. Det er også meget vigtigt at tage højde for, om den forventede mor tager medicin. Hvis PAPP-A er lavere eller højere end normen, kræver dette opmærksom holdning til en kvinde for at udelukke farlige patologier.

I deres daglige praksis bruger obstetrik-gynækologer ofte et specielt bord. Den indeholder værdierne af stoffets norm.

Det er meget enkelt og gør det ret nemt at bestemme, hvornår PAPP-A hæves eller sænkes. De normale værdier for denne kliniske indikator er vist nedenfor:

Afvigelser fra normen bør altid være en grund til at overveje risikoen for genetiske og kromosomale sygdomme. Sådanne overtrædelser kan indikere en mulig udvikling af Downs sygdom.

En stigning i denne indikator i blodet kan også være tilfældet, hvis perioden for intrauterin udvikling af fosteret blev sat forkert. Denne tilstand kan være i alvorlig maternær nyresygdom, ledsaget af udvikling af nyresvigt.

Ændringer i koncentrationen af ​​stoffet i blodet kan være tegn på ret farlige patologier. En af dem er Cornelia de Lange syndrom. Denne patologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​en genmutation. Denne sygdom manifesterer sig i en sygdom af psykomotorisk aktivitet hos et barn.

Det er vigtigt at bemærke, at flere graviditeter er en speciel sag.I en sådan situation kan lægen opdage begge babyer i livmoderen ved den 13. uge af graviditeten. I denne situation kan niveauet af PAPP-A i blodet være noget anderledes.

For at transkriptionen af ​​testen skal være korrekt, anbefaler lægerne at donere blod for at bestemme dette stof. med et interval på 3-4 dage efter ultralydet. I dette tilfælde er det meget lettere for læger at bestemme den mulige patologi. Anmeldelser fra mange kvinder, der allerede er blevet mødre, viser, at de gennemgik en ultralydsscanning og bestod biokemiske test på kun en uge.

Det er vigtigt at huske, at ved kun resultatet af analysen, kan der under ingen omstændigheder foretages nogen diagnose. Dette vil kræve en obligatorisk implementering af ultralyd samt andre biokemiske laboratorietests.

I nogle tilfælde vil udnævnelsen af ​​alternative forskningsmetoder også være påkrævet. De udpeges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at eliminere risikoen for at have en baby med kromosomale eller genetiske abnormiteter.

Sådanne undersøgelser kan være både invasive og ikke-invasive. De hjælper læger med at etablere den korrekte diagnose, og forventede mødre skal ikke bekymre sig om den kommende fødsel af kromosomal patologi hos et barn.

Metoder til prænatal diagnose, som i øjeblikket anvendes, forbedres. Ved hjælp af dem er det muligt at identificere forskellige alvorlige kromosomale og genetiske sygdomme hos fosteret på tidspunktet for dets prænatale udvikling.

Mange forventende mødre er bange for invasive tests. Forstyrrelser i dette tilfælde er fuldt berettiget. Risikoen for mulige komplikationer efter invasive prænatal diagnostiske metoder er ret høj.

En af de alternative og mere overkommelige metoder, der aktivt udføres af forventede mødre for at eliminere mistanken om kromosomale sygdomme, er den prænatale, ikke-invasive DNA-test. Teknikken er, at læger studerer fostrets genetiske materiale.

Ved at gennemføre en sådan undersøgelse du kan udelukke forekomst af et barn med mange genetiske sygdomme - som Downs syndrom, Edwards syndrom, Patau, Turner og mange andre.

Læger, der gennemfører denne undersøgelse ved hjælp af specielle anordninger, kan identificere mikrodeletionsområder i barnets genetiske apparat. Disse steder er genbrud, der er karakteristiske for genetiske og kromosomale patologier.

Mange fremtidige mommier mener, at denne test kun skal gøres af den "gammeldags". Dette er en stor misforståelse. I nogle tilfælde er denne undersøgelse vist og kvinder i alderen 20-25 år, og selv under den første graviditet.

Du kan bestå denne test i flere lægecentre, der er involveret i sådanne undersøgelser. Betegnelsen for at opnå resultaterne "på hænderne" er som regel fra 12 dage. Det er vigtigt at bemærke, at ifølge amerikanske forskere er nøjagtigheden af ​​denne analyse 99,9%. Det er muligt at gennemføre en sådan undersøgelse allerede fra den 9. uge af graviditeten.

Fordelene ved denne test er mange. Denne test udføres nemt. Det er ikke invasivt. Det betyder, at moderens mave, hvor barnet er, ikke punkteres. For at kunne gennemføre en laboratorieundersøgelse er det kun nødvendigt nogle venøse blod. Medicinske centre, der er involveret i denne type forskning, kan sende resultaterne til e-mail. Mindre forskning er høj pris.

For information om, hvad PAPP-A er, samt afkodning af andre labindikatorer, se følgende video.