Hjertesygdom hos nyfødte

Under udviklingen af ​​et spædbarn i livmoderen forstyrres nogle gange vækstprocesserne og dannelsen af ​​væv og organer, hvilket fører til forekomsten af ​​defekter. En af de farligste er hjertefejl.

Såkaldt patologi i hjertets struktur og store skibe, der afgår fra det. Hjertefeil interfererer med normal blodcirkulation, opdages hos en ud af 100 nyfødte og er i statistik på andenpladsen for medfødte abnormiteter.

Først og fremmest er der en medfødt defekt, som barnet er født såvel som erhvervet som følge af autoimmune processer, infektioner og andre sygdomme. I barndommen er medfødte defekter mere almindelige og er opdelt i:

1. Patologier, hvor blod dumpes til højre side. Sådanne onde kaldes "hvide" på grund af barnets klang. Når de er arteriel blod ind i venen, forårsager ofte en stigning i blodgennemstrømningen til lungerne og et fald i blodvolumen i en stor cirkel. Manglerne i denne gruppe er defekter af skillevægge, der adskiller hjertekamrene (atria eller ventrikler), den arterielle kanal, der virker efter fødslen, akaras koarctation eller indsnævring af sengen samt lungestensose. Ved den sidste patologi falder blodstrømmen til lungekarrene tvert imod.
2. Patologier, hvor udtømning af blod opstår til venstre. Disse defekter kaldes "blå", fordi et af deres symptomer er cyanose. De er karakteriseret ved indtræden af ​​venøst ​​blod i arterielt blod, hvilket reducerer blodmætning af ilt i storcirkel. En lille cirkel med sådanne defekter kan begge udtømmes (med triaden eller med Fallot's tetrad samt med Ebstein's anomali) og berige (med den forkerte arrangement af lungearterierne eller aorta samt Eisenheimer-komplekset).
3. Patologier, hvor der er en hindring for blodgennemstrømningen. Disse omfatter abnormiteter af aorta-, tricuspid- eller mitralventilen, hvor antallet af deres ventiler ændres, deres mangel er dannet, eller der forekommer ventilstenose. Også i denne gruppe af defekter indbefatter ukorrekt placering af aortabuen. Med sådanne patologier er arteriel venøs udledning fraværende.

De fleste babyer har hjertefejl, der har udviklet sig intrauterinligt, manifesterer klinisk selv under krummernes ophold i barselshospitalet. Blandt de mest almindelige symptomer bemærkes:

• Pulseforøgelse.
• Blå lemmer og ansigt i området over overlæben (det kaldes den nasolabiale trekant).
• Palmenes bleghed, næsespidsen og fødderne, som også vil være kølige.
• Bradykardi.
• Hyppig regurgitation.
• Åndenød.
• Dårlig amning.
• Utilstrækkelig vægtforøgelse.
• Besvimelse.
• Hævelse.
• Svedende.

De nøjagtige årsager til forekomsten af ​​disse patologier, læger har endnu ikke identificeret, men det vides at krænkelser af hjerte og blodkarudvikling fremkalder sådanne faktorer:

• Genetisk afhængighed.
• Kromosomale sygdomme.
• Kroniske sygdomme i fremtiden mor, for eksempel skjoldbruskkirtel sygdom eller diabetes.
• Den fremtidige moders alder er over 35 år gammel.
• Tager medicin under graviditet, der har en negativ effekt på fosteret.
• Ufordelagtig miljøsituation.
• Bliv gravid i høj radioaktiv baggrund.
• Rygning i første trimester.
• Brug af stoffer eller alkohol i de første 12 uger efter opfattelsen.
• Dårlig fødselshistorie, for eksempel abort eller abort i fortiden, for tidlig fødsel.
• Virussygdomme i de første måneder af graviditeten, især rubella, herpesinfektion og influenza.

Følgende video fortæller mere detaljeret om årsagerne, der kan føre til medfødt hjertesygdom.

For hvert barn går udviklingen af ​​en hjertefejl igennem tre faser:

• Etape af tilpasning, hvornår for at kompensere for problemet med barnets krop mobiliserer alle reserver. Hvis de ikke er nok, dør barnet.
• Stage kompensation, hvor barnets krop arbejder relativt stabilt.
• Dekompensationsstadiet, hvor reserverne er udmattede og krummerne af hjertesvigt.

Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​medfødt hjertesygdom hos et barn under rutinemæssige ultralydundersøgelser under graviditeten. Nogle patologier bliver synlige for lægen-uzisten siden den 14. uge af svangerskabet. Hvis fødselslæger er opmærksomme på vice, udvikler de en særlig taktik til fødsel og beslutter med hjertekirurger på forhånd om et barns hjertekirurgi.

Efter at have lyttet til barnet opdager børnelægen lyde, splittetoner eller andre forstyrrende ændringer. Dette er grunden til at sende barnet til en kardiolog og udpege ham:

1. Ekkokardioskopi, hvorigennem du kan visualisere fejlen og konstatere dens sværhedsgrad.
2. EKG til at detektere hjertearytmi.

Nogle babyer til røntgendiagnose bruger røntgen, kateterisering eller CT.

I de fleste tilfælde, med hjertefejl hos en nyfødt, kræver han kirurgisk behandling. Operationen for børn med hjertefejl udføres afhængigt af de kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​patologien. Nogle babyer vises umiddelbart efter kirurgisk behandling umiddelbart efter fejlens opdagelse, mens andre udfører en intervention i anden fase, når kroppen kompenserer for sin styrke og er lettere at gennemgå operation.

Alle børn med medfødte misdannelser er efter opklaring af diagnosen opdelt i 4 grupper:

1. Børn, der ikke behøver en akut operation. Deres behandling er forsinket i flere måneder eller endog år, og hvis dynamikken er positiv, kan kirurgisk behandling slet ikke kræves.
2. Spædbørn, som skal drives på i de første 6 måneder af livet.
3. Baby, til at operere i de første 14 dage af livet.
4. Krummer, som umiddelbart efter fødslen sendes til operationsbordet.

Operationen selv kan udføres på to måder:

• Endovaskulære. Små punkteringer foretages til barnet og gennem store skibe hentes til hjertet, der styrer hele processen ved hjælp af røntgenstråler eller ultralyd. Hvis væggene er defekte, bringer sonden okklusionen til dem, som lukker åbningen.Med unclosed arteriel kanal er der installeret et specielt klip. Hvis barnet har ventil stenose, udføres ballon plastikkirurgi.
• Åbent. Brystet er skåret, og barnet er forbundet med kunstig blodcirkulation.

I de fleste tilfælde øger dit barns risiko for forskellige komplikationer, hvis du går glip af tiden og ikke gennemfører operationen til tiden. Børn med vices har hyppigere infektioner og anæmiog iskæmiske læsioner kan forekomme. På grund af hjertets ustabile arbejde kan arbejdet i CNS forstyrres.

Endokarditis forårsaget af bakterier i hjertet betragtes som en af ​​de farligste komplikationer af medfødte misdannelser og efter hjerteoperation. De påvirker ikke kun organets indre og dets ventiler, men også leveren, milten og nyrerne. For at forhindre en sådan situation er antibiotika ordineret til børn, især hvis kirurgi er planlagt (brudbehandling, tandudvinding, operation for adenoider og andre).

Hvis du ikke hurtigt går til kirurgi, lever ca. 40% af de småbørn med op til 1 måned, og ca. 70% af børnene med denne patologi dør i løbet af året. Sådanne høje dødelighedsgrader er forbundet med sværhedsgraden af ​​defekter og med deres forsinkede eller forkerte diagnose.

De hyppigst forekommende mangler, der opdages hos nyfødte, er den ukomprimerede arterielle kanal, den atriale septalfejl, og den defekt i septum, som deler ventriklerne. For en vellykket eliminering af sådanne fejl er det nødvendigt at udføre operationen i tide. I dette tilfælde vil prognosen for børn være gunstig.

Du kan lære mere om medfødte hjertefejl ved at se følgende videoer.