Umbilical brok hos nyfødte og spædbørn

Umbilical brok hos babyer op til et år er et problem, der forårsager velbegrundede angst og angst hos forældre. Hvorfor det ser ud og hvordan man behandler det er et spørgsmål der bekymrer alle mor og far, der har babyer, der lider af denne patologi. Kan en sådan børns brok gå væk uden kirurgi, vi vil fortælle i denne artikel.

Umbilical brok, som alle andre former for brok, er et tegn på svaghed i abdominalvæggen. Det repræsenterer udgangen af ​​nogle indre organer, som normalt skal være placeret i bukhulen, uden at skade hudens og subkutanvævets integritet. Dette bliver muligt, når der er et hul i mavemuren.

Hos nyfødte dannes navlestrengen for ganske fysiologiske årsager. Når barnet er i livmoderen, forbinder navlestrengen det med placenta. Babysædet foder babyen, giver ham ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for normal vækst og udvikling. Navlestrengen er en slags transportrute, hvorigennem mad og ilt leveres til barnet. Det fungerer også som omdirigering af brugt kuldioxid og metaboliske produkter.

Inde i navlestrengen er der to arterier og en vene, blodet fra moderen kommer ind i arterierne beriget med ilt og gavnlige stoffer fra moderen, venen gives væk, som barnet ikke længere har brug for - produkter af vital aktivitet. Efter fødslen er navlestrengen ikke længere nødvendig, fordi pusten i æggene ændrer sig til lungerne ved fødslen, og barnet kan spise fra dette øjeblik gennem munden, helt på vores sædvanlige måde. Navlestrengen skæres, klemmer tværsnitsarealet for at undgå blodtab og slips.

Imidlertid forbliver en del af navlestrengen inde i bukhulen hos drenge og piger. Det hedder navlens ring fra fødslen. Normalt bør denne indre del af navlestrengen være lukket med bindevæv i den første måned af livet, mens barnet anses for nyfødt. Denne proces kan imidlertid være kompliceret af mange faktorer som følge af, at fuld lukning ikke forekommer.

Således fortsætter navlens ring med at kommunikere direkte med bukhulen, og en del af de indre organer, f.eks. Tarmsløjferne eller omentummet, kan gå ud gennem denne kommunikationskanal. Dette sker, hvis trykket i bukhulen overstiger peritoneumets evne til at modstå.

En brok består af en hernial sac, repræsenteret af den svageste peritoneum og dens indhold - de organer eller deres dele, der er kommet ud. Navlens ring på samme tid udfører rollen som en hernial ring - det sted, hvorfra udgangen blev mulig. Disse udtryk er vigtige at huske for at forstå, hvad der sker med barnet og hvad skal være hjælpen. Ifølge statistikker forekommer en navleløs histologisk patologi i hvert femte fuldtidsbarn.

Den navlestregne brok er en af ​​de få hernier i den menneskelige krop, der kan "opløses" alene, med det store flertal af småbørn, der ikke efterlader spor af det på året. Naturligvis skal forældrene gøre en indsats for dette. Kun i 3-5% af babyerne vedvarer problemet op til 5 år. Men moderne medicin kan også hjælpe dem.

En navelbrød kan være tegn på, at noget i løbet af prænatal udvikling af et barn gik forkert, og at abdominalvæggen ikke dannede sig korrekt. Muskelsvaghed og svaghed i bindevævet fører til mangler i peritoneumudviklingen, med det resultat, at nogle af babyens indre organer "skubber" ved krydset med navlestrengen før fødslen. Denne patologi kaldes medfødt brok.

Med den erhvervede form for hernial sygdom kan barnet begynde at lide, hvis obstetrikere begik en fejl ved afskæring og klemning af navlestrengen, hvis en infektion opstod, og på grund af at navlens ring ikke lukkede i den første måned af uafhængigt liv.

Den enklere form af brokken er lige. Den herniale sac, sammen med dens indhold, "peeps ud" direkte gennem navleringen. Med en mere kompleks skrå form passerer det herniale indhold i posen først gennem "lommen" mellem den tværgående fascia og den hvide linje i underlivet og først derefter ud gennem ringen.

Hernierede navlestrålinger hos spædbørn er næsten altid forskellige retfærdig mobilitet - de kan tilpasses uden stor indsats. Men selv om det sjældent er hos børn, er der komplekse uhåndterede brok. Sædenes evne til mobilitet skyldes størrelsen og elasticiteten af ​​hernialringen (i dette tilfælde navlestangen). Smal port - mindre mobil brok, bred - mere mobil.

Kommer ud brok altid under det indre tryk, der dannes i bukhulen.

Dette tryk i et barn øges dramatisk i visse situationer:

• med et stærkt tåbende skrig og råb;
• under forsøg på afføring, især hvis det kræver indsats (forstoppelse, for eksempel);
• med stærk hoste
• med opsvulmet mave hos børn med øget gasdannelse og stærk infantil kolik.

Hvis der er forudsætninger (svag navlestang, langsom overgrowing af navlen fra indersiden, medfødt svaghed i abdominalvæggen), så fører sådanne situationer oftest til tab af en del af organerne og dannelsen af ​​en brok. Separat bør du sætte årsagen til patologien, hvor der er en del af forældrenes skyld. Barnet er for tidligt til at plante og sætte sig i lodret stilling. Til dette formål er der i mødes og dads arsenal en masse enheder, fx vandrere og hoppere.

Indtil barnet er 9 måneder gammelt, er det mere sikkert at stole på naturen, og hun arrangerede alt, så før hun tager en oprejst stilling på sine egne to fødder, går barnet gennem flere indledende faser - gennemsøgning og siddende, det er dem der tillader muskler i maven at blive stærkere og tilstrækkeligt acceptable øget indre tryk uden dannelse af brok.

Medfødte brok, der optræder i et barn, mens de stadig er i livmoderen, kan også ses af diagnostikeren ved den næste ultralydsundersøgelse på forældreklinikken eller i barselshospitalet. Normalt er disse ret vanskelige patologier, hvor manglen på peritoneal udvikling er omfattende. Ofte forlader en hernial sac med en sådan medfødt brok flere organer - 2-3 intestinale sløjfer, omentum, lever. Men den herniale sygdom alene er ikke begrænset til alt, og sådanne babyer har overvældende grove genetiske lidelser og diagnoser, der er uforenelige med livet. Erhvervede brok i denne henseende har mere positive fremskrivninger.

Det er muligt at bestemme navlebrød i et spædbarn, der starter fra 30 dage af sit eget liv uden for moderens underliv. På dette tidspunkt slutter neonatalperioden, navlindesåret helbreder.

Derfor er det vigtigt at kunne genkende patologien og træffe rettidige foranstaltninger for at forhindre farlige konsekvenser. Brok er altid bestemt i området af navlestrengen. Den har form af en knude runde eller oval, såvel som en uregelmæssig form. Det kan være ret ubetydeligt - fra en halv centimeter i diameter til en temmelig stor en, hvis diameter overstiger 5-6 centimeter.

Når hernialsækken kun indeholder tarmsløjfer, ser formationen lidt blålig ud. Hvis du forsøger hårdt, kan du se tarmvæggen gennem barnets sarte hud. Når en del af omentumet, leveren, vises i sækken, vises noden rødlig. Det ser selvfølgelig skræmmende ud, men forældre skal forstå, at brønden selv ikke forårsager barnet smerte og lidelse. Det gør ikke ondt, kløer ikke, kløer ikke og bryr sig generelt ikke om det.

Det er muligt at bestemme navlestrengspatologien i et spædbarns baby i perioder med grædning, hoste, når barnet dræber. På et andet tidspunkt, når det er roligt og ikke spænder i maven, er brokken helt usynlig. Med et let, blidt tryk på sin finger kan voksne bemærke, at hun straks går tilbage i bukhulen, men så kommer desværre igen tilbage. Andre symptomer forårsager mange spørgsmål. Så nogle læger hævder, at navlestrengene påvirker fordøjelsen, babyens opførsel.

Hun forsøger at forklare rastløs søvn, dårlig appetit. Denne stilling står imidlertid ikke til kritik, fordi mange børn uden en sådan patologi også har en dårlig drøm, og de viser ikke sjældent deres uvillighed til at spise.

Symptomer i form af opkastning, akut smerte, abdominal afstand fra overflod med gasser er kun karakteristiske for at klemme navlestrogen. Hvis en eller anden grund er ringen (hernial ring) komprimeret eller afføringen ophobes i løkkerne inde i posen, er hernialposen fastgjort udenfor, organerne er fastspændt i den. Til tarmsløjferne og andet indhold af sækken stopper blodet i den nødvendige mængde.

Klemmen forårsager et stærkt smerteangreb, barnet kan ikke rette sig og konstant skrige. Hernia selv i dette øjeblik ser fyldt, spændt, smertefuldt ud. Det er allerede umuligt at introducere det inde, og du bør ikke prøve. Da barnet har brug for en akut operation, går regningen ikke engang i timer, men i minutter.

En lille uhindret brokk udgør ingen fare for krummernes liv og sundhed. Det er kun farligt, fordi der er risiko for overtrædelse. Men praksis viser, at klemning hos børn fra 0 til 12 måneder er yderst sjælden, da både navlestang og tarmsløjfer er meget elastiske og mobile.

Hvis overtrædelsen skete, udvides listen over mulige trusler dramatisk. Indholdet i hernialsækken - de indre organer og deres dele, berøvet blodforsyning, begynder hurtigt at "dø af".

Nekrose af væv udvikler sig hurtigt, og under operationen skal kirurgen fuldstændigt fjerne ikke kun brok, men også de døde dele af tarmen, omentum, leveren. Forsinkelse truer udviklingen af ​​gangren, hvilket er dødeligt for et ungt barn.

Læge kirurgen kan diagnosticere barnet i overensstemmelse hermed. Han vil inspicere barnet i en vandret position. Test med hoste og lodret test til spædbørn anvendes ikke.En visuel undersøgelse af en specialist er normalt ganske tilstrækkelig, hvor han palperer navlestrækningen og bestemmer de omtrentlige dimensioner af formationen og porten.

For at forstå, om det er direkte eller skråt, og for at præcisere placeringen af ​​dislokationen og sandsynligheden for overtrædelse, vil der blive tildelt en abdominal ultralydsscanning. Ultralydscanner giver mulighed for med stor nøjagtighed at bestemme hvilke organer der er en del af posen. Hvis der er bekymring over mulige komplikationer (adhæsioner, W-formede bøjningstarmsløjfer), skal barnet udføre en særlig undersøgelsesmetode - irrigoskopi.

Proceduren er ikke særlig behagelig, men nødvendig. Barnet får en enema, for hvilken ikke vand vil blive brugt, men en særlig løsning, der vil blive synlig på røntgenstrålen. Så lægen får et detaljeret billede af, hvad der sker indenfor, og vil kunne beslutte om behandlingstaktik.

På trods af alvorligheden af ​​situationen, kompleks og specifik behandling navlestang kræver ikke et barn op til et år gammelt. Efter diagnosen er blevet valgt, ventes taktikken i mere end 95% af tilfældene. Den eneste måde at bekæmpe en brok af oprindelse og sted i dag er en kirurgisk operation på brokreparation.

I alle andre tilfælde er behandling mulig hjemme. I dette tilfælde behøver noget ikke at give medicin. Men problemet skal overholdes nøje, og nogle metoder og metoder bør anvendes, der vil gøre knæskiftet mest sandsynligt.

• Stickning af gipset. Denne metode har vist sig, men der er flere vigtige punkter. En brokkelse inden stak skal justeres, og det anbefales ikke for forældre at gøre det selvforkert for ikke at skade barnet. Uhensigtsmæssige handlinger kan fremkalde en krampe i navle ringlet, hvilket uundgåeligt vil medføre kløende og akut operation.

Derefter vil mor og far kunne ændre gipset alene, nøje spore om inflammation er begyndt nedenunder eller hvis barnet har en lokal allergisk reaktion.

Fra tid til anden skal barnet blive vist til kirurgen. Hvis brokken udvikler sig eller vokser i størrelse, kan en anden fikseringsmetode vælges. Forældre skal vælge en høj kvalitet og hypoallergen steril plaster. Det er muligt at bade et barn med en forseglet navle, men efter vandprocedurer skal forbindingen ændres.

• Bandage. Hvis du bærer et sådant specielt ortopædisk bælte, kan du sikkert fastgøre hernialposen i den rigtige position, inden i bukhulen. Enheden gør det muligt at afbalancere det indre tryk og den ydre modstand.

Du kan bære bandage efter operationen, før det, og endda i stedet for det. Men for dette skal lægen rette op på brok og vise, hvordan man sætter på og fastgør et bandage på barnets mave.

Bæltet er blødt, meget elastisk, det giver ikke barnet ubehag. Du behøver ikke at bære noget under det. Et sæt specialindsatser til problemområdet er knyttet til de fleste af disse produkter. En lille brok kan med succes gå tilbage efter et par måneder med at bære bandage. Det er kun kontraindiceret til børn med læsioner af huden i området med produktets pasform.

• Massage og gymnastik. Massage og gymnastik til den nyfødte og ammende baby, der har til formål at styrke mavemusklerne, kan moderen selv gøre.Det kræver ikke økonomiske omkostninger og en masse- eller lægeuddannelse. Kirurgen, der har foretaget diagnosen og den lokale børnelæge, kan vise teknikkerne. Virkningen skal være mild og smertefri. Cirkulære bevægelser langs maven omkring navlestregionen er nyttige.

Massage manipulationer kombineres med at lægge et lille barn på maven. Dette giver dig mulighed for at styrke ikke kun abdominals, men også obliques.

Nyttige og kuponer på siden af ​​den liggende position. For at gøre dette skal du bare trække babyen lidt ved den modsatte hånd (så han skruede på venstre side, trækker højre hånd). Gymnastik er mere generelt berigende mål. Hovedøvelserne bukker og strækker benene, bringer benene til maven og spred benene i en buet. Gymnastik udføres bedst en gang om dagen, om morgenen, og massage kan udføres før hver fodring, men ikke efter det, for ikke at provokere regurgitation.

• Folkemetoder. Den mest foretrukne måde i folket er at binde en fem-rubelmønter til navlen. Han er kendt for alle, og ved første øjekast giver han ikke spørgsmål. Faktisk er en sådan "behandling" ret farlig og ubrugelig.

Nå, hvis du virkelig vil på en eller anden måde rette herniaen, er det bedre at bruge sikrere måder - køb et bandage eller klæbende gips.

Tips til vanding barnet med Rabarber decoction, samt smedning navlen om natten med smør og propolis, kan kun føje til forældrenes problemer. Endvidere kan afkog og propolis forårsage alvorlige allergier hos spædbørn.

Fordelene ved sådanne procedurer er ikke påvist samtidig. Evnen til navlebens pædiatriske hernia til at regressere bruges ofte af forskellige størrelse charlataner, der i et vist omfang tilbyder at redde barnet fra denne ulykke en gang for alle.

Forældre bør ikke henvende sig til sådanne "healere", da dette altid er forbundet med risikoen for klemning som følge af uhensigtsmæssige og ukorrekte handlinger fra ikke-fagfolk.

• Drift. Planlagte brokoperationer udføres, hvis brokken ikke gik over 6-7 år. Børn behøver ikke at fjerne noget i den planlagte tilstand.

Hvis der ikke er nogen overtrædelse, og der ikke er brug for akut kirurgisk hjælp, vil ingen operere på babyen. I nødoperation ved hjælp af hernioplastikmetoden. Samtidig beslutter lægerne allerede i løbet af operationen, om de skal gemme indholdet af hernialsækken eller ej. Det afhænger af, om de indre organer er påvirket af overtrædelsen. Hvis ikke, lægger lægerne til side brønden og suturer hernialringen.

Til fiksering skal du bruge enten barnets eget væv (spændingsmetode) eller et specielt mesh implantat (ikke-spændingsmetode). I dag kan medicin tilbyde forældre ikke kun standardmetoder, men også laseroperationer.

For at forhindre en brok udvikling, bør der træffes forebyggende foranstaltninger fra barnets fødsel:

• Lad ikke lang og tåre græde.
• Tillad ikke langvarig forstoppelse, brug om nødvendigt en enema eller et mildt laxerende barn.
• Med stærk kolik er det nødvendigt at bruge midler, der reducerer dannelsen af ​​gas for at forhindre oppustethed.
• Fra en måned i alderen kan du lære dit barn at svømme, det giver dig mulighed for hurtigt at styrke abdominalvæggen.
• Tidligt og korrekt behandle luftvejssygdomme forbundet med udseendet af hoste.
• Kast ikke barnet op, da dette dramatisk øger intra-abdominal tryk.
• Lad være med at blive båret væk for længe tæt på svingning.

Om hvad er brok hos børn og hvad de skal gøre med dem, se den næste video.