Hvad er spermogram, og hvad viser det? Hvad skal man gøre i tilfælde af patologiske former?

Indholdet

Når et gift par ikke kan opfatte et barn, tror mange, at årsagen ligger i kvindens sundhedstilstand. Faktisk er det ikke altid tilfældet. Ca. 40% af tilfældene er mannlig infertilitet. Derfor bør en undersøgelse om manglende evne til at blive gravid, passere begge ægtefæller.

Eksamenskomplekset for en kvinde er stort og tidskrævende. En mand er undertiden nok bare til at passere en sædprøve til sæd. I dette materiale vil vi beskrive, hvordan denne analyse udføres, hvad dens normer er, hvordan dechiffreres resultatet og hvad de skal gøre, hvis de faktiske resultater er langt fra ideelle.

Hvad er det?

Hvis ordet "spermogram" dekomponeres i to græske rødder ("sæd" - σπέρμα og "gram" -γρμμα), så vil denne medicinske betegnelse bogstaveligt talt betyde "rekord af frøet". Faktisk er det en laboratorieundersøgelse, analysen af ​​sæd, som giver dig mulighed for at finde ud af, hvor godt det er til befrugtning af det kvindelige æg.

Analysen gør det muligt at finde ud af nogle kvantitative og kvalitative indikatorer for mannlig sædceller, som giver lægen, der udfører diagnosen, mulighed for at hævde, om familien er infertilitet mand, om manden har sygdomme i reproduktionssystemet.

Undersøgelsen er ikke kun tildelt repræsentanter for det stærkere køn, hvis kvinder ikke kan blive gravide eller lider af vanlige aborter eller miskramninger, men også for mænd, der forbereder sig på at blive sæddonorer, såvel som mænd, der gerne fryser deres sexceller til fremtiden (cryopreservation anbefales til dem I en ung alder går han på militære missioner, der er farlige for livet, arbejder på genstande med øget strålingsniveau og er under andre omstændigheder, der kan påvirke m har børn i fremtiden).

Det første spermogram i menneskehedens historie blev holdt af den legendariske videnskabsmand Leeuwenhoek, skaberen af ​​mikroskoper, tilbage i det 17. århundrede. Sandt nok var hans forskning overfladisk. Han gjorde kun opmærksom på, at en række repræsentanter for de stærkere sexceller i ejakulatet bevæger sig mere aktivt end andre. Det tog mennesket omkring 300 år at formulere afhandlinger.

Først i begyndelsen af ​​det 20. århundrede var der ensartede krav til kvantitative indikatorer for sædvæske. De blev revideret flere gange af Verdenssundhedsorganisationen, og der blev foretaget nylige ændringer i analysen i 2010.

På verdensplan giver sædstandarden ingen tvivl. Men Rusland har udviklet sin egen praksis, forskellig fra verden. Så kun en del af laboratorierne, som kan undersøge seminalvæsken, arbejder i henhold til WHO-standarderne.Resten har sine egne standarder og krav samt kriterier for vurdering og forståelse af patologi og normen.

Derfor ønskede vi at starte denne artikel med et vigtigt ønske. Før du sammenligner dine sædresultater med WHO-retningslinjerne nedenfor, Angiv i laboratoriet, hvor analysen blev udført, om den fungerer i henhold til disse standarder. Hvis ikke, så kan du spørge om de specifikke regler i dette laboratorium.

Eksperter inden for reproduktiv medicin er overbeviste om, at alle russiske laboratorier i den nærmeste fremtid vil skifte til verdensstandarder, men det vil være senere.

Hvorfor analysen udføres og hvordan man tager det?

Spermogram er nødvendigt for at finde ud af, hvor høj fertilitet en mand har, dvs. evnen til at befrugte. En undersøgelse under mikroskopet. Diagnostikeren bestemmer mængden, kvaliteten og nogle andre egenskaber ved sæd.

Nogle gange er der behov for yderligere tests, såsom MAP-testen, som giver dig mulighed for at identificere specifikke immunologiske processer - produktionen af ​​antistoffer mod sædceller. Nogle gange kræver lægen data om ejakulatets biokemi, for at forstå den genetiske værdi, der bæres af spermatozerne, udføres et spermogram med DNA-fragmentering. Analysen udarbejdes på forskellige måder i forskellige laboratorier. I gennemsnit tager det fra 1 til 3 dage, men det sker, at vilkårene er forsinkede, for eksempel, hvis genetisk testning er påkrævet.

For at resultaterne skal være pålidelige, skal man kende reglerne, hvormed analysen er udført. De vedrører overholdelse af anbefalinger inden overgivelsen:

  • I 3-6 dage skal en mand begrænse sex og ikke onanere. I løbet af denne tid vil det være tid til at modne nok kimceller til at forestille sig deres gennemsnitlige antal. Det er det angivne antal dage, som du skal afholde dig fra før du giver sæd, fordi langvarig afholdenhed også påvirker ejakulatets sammensætning, efter længerevarende afholdenhed er sædets tykke, klæbrige, hvilket gør det vanskeligt at studere.
  • En uge før du lægger en mand, bør afstå fra at solbade og besøge solariumet, fra at gå til badet, saunaen og enhver termisk effekt på kønsorganerne. Sædevarmere i bilen bør også ikke medtages.
  • En uge før levering, bør du ikke tage alkoholholdige drikkevarer, og især stoffer, meget rygning. Det er tilrådeligt at nægte at tage medicin, men hvis det ikke er muligt, er det bedre at udsætte analysen til en anden gang. Effekten af ​​antibiotika, hormoner og andre lægemidler på sædkvalitet kan være ødelæggende.
  • Normalt er analysen bestået af onani. Dette kan gøres både i klinikken og i hjemmet, hvor en mand er psykologisk lettere og mere velkendt. I klinikken for at indsamle ejakulat udstedes en speciel beholder til biomaterialer. Til hjemmeindsamling kan en sådan beholder eller en medicinsk kondom uden smøremiddel og fremmede stoffer også udstedes, hvor en mand kan have normal fuld samleje med en partner. De mest foretrukne fertilitetslæger overvejer den første metode, hvor en mand testes i en klinik i en speciel krukke.
  • Indsamlet ved nogen af ​​metoderne til ejakulering er det vigtigt at levere til laboratoriet så hurtigt som muligt - det er ønskeligt at gøre dette inden for 1 time. Ved transport er det vigtigt at huske, at frøet skal være ved en temperatur tæt på kropstemperaturen. For at gøre dette kan du bruge en speciel termisk beholder. Du kan købe det på et apotek eller få det på en klinik, hvor du har en eksamenskontrakt.

Kontroller kvaliteten af ​​sæd hjemme er umuligt. Men du kan mistanke om patologi ved at lave en hjemme test. SpermCheck. Testen og instruktionerne til den kan købes på apoteket, idet den ikke udfører meget sværere end den sædvanlige graviditetstest. Imidlertid bestemmer testsystemet (ikke for øvrigt præcis) kun antallet af spermatozoer i ejakulatet (ca.).

Mandlig infertilitet kan ikke kun forbindes med kvantitative lidelser, men også med kvalitative dem (der er abnormiteter i kimcellerne, der er afvigelser i funktionaliteten), og derfor er der ikke noget alternativ til spermogrammet.

Hvad viser?

Spermogram giver en ide om de mikroskopiske og makroskopiske egenskaber hos en given mands kimceller. Alle parametre, der estimeres i laboratoriet i henhold til WHO standarder, er præsenteret nedenfor.

Mængde, volumen

Denne indikator er meget vigtig ikke så meget for at bestemme niveauet af fertilitet som for korrekt udførelse af alle laboratoriemanipulationer med ejaculatet. Det måles med en speciel pipette med en gradueret væg. Det bestemmer også sædets viskositet.

For en normal undersøgelse kræves mindst 1,5-2 ml sæd. Volumenet afhænger af mængden af ​​specifik væske, som de sædvanlige vesikler og prostatakirtlen producerer.

Væskesufficiens kan indikere problemer med disse dele af det reproduktive system af mænd. Jo kortere abstinensperioden, jo mindre sæd er frigivet.

Likvidationstid

Sæd har tendens til at flyde, bliver mere flydende, da det går en vis tid fra det øjeblik, ejaculationen er i gang. Denne gang kaldes kondenseringstid. Det er forskelligt for alle mænd, betydelige udsving - fra 15 minutter til en time. Sommetider med visse sygdomme kan sæd ikke fortyndes overhovedet.

Viskositeten bestemmes af længden af ​​"tråd", som forbliver, når laboratorieglasstangen rører sæd, når instrumentet løftes. Hvis det er mere end 2 centimeter, anses sæddet som viskøst.

Særligt protein giver immobilitet og inaktivitet af spermatozoer, mens de er i de mandlige kønkirtler. Under virkningen af ​​saften i prostatakirtlen opløses proteinet, "zhivchiki" bliver aktiv og mobil.

Hvis flydende dannelse ikke forekommer, vil lægen mistanke om patologien i prostata. For at fortynde sædcellerne i laboratoriet hjælper nogle enzymer, der er kunstigt til at vurdere andre parametre.

Surhedsgrad

Denne indikator bestemmes af specielle indikatorer på papir eller en speciel enhed: pH for en sund mand er over 7,2. Utilstrækkelig surhed reducerer sædcellernes evne til at opløse æggeskallen, når den indføres, og dermed reduceres frugtbarheden.

Lugte og farve

Lugten af ​​infertilitet bedømmes ikke. Denne parameter har slet ingen speciel diagnostisk værdi, men det er fortsat angivet i konklusionen om spermogrammet, der forårsager mange spørgsmål for ægtefællerne og giver anledning til mange myter om forbindelsen mellem lugten og den frugtbare evne hos manden. Der er ingen forbindelse.

De tyder på, at duften er "specifik" udelukkende ved tradition, efter vane, fordi det altid har været sådan. Vær særlig opmærksom på denne parameter.

Den samme tvivlsomme parameter betragtes og sædets farve. Det menes, at det i en sund mand skal være hvid eller grålig. Rosa, gullige, grønne nuancer kan tale om patologier - blanding af blod, pus. Spermogrammet svarer ganske rigtigt spørgsmålet om tilstedeværelsen og fraværet af stoffer på cellulært niveau, så der er ikke behov for at evaluere farven separat. Det er i lighed med lugten indikeret som en hyldest til medicinske traditioner.

I retfærdighed skal det bemærkes, at duften af ​​sæd giver et specielt enzym - spermin. Dens funktioner inden for medicin og videnskab er endnu ikke kendt. Men nogle læger siger, at duften kan bruges til at dømme sundheden i prostata, hvilket producerer den samme spermin. Der er ingen officielle beviser for denne metode til diagnosticering af prostata problemer.

Sædceller

Antallet af kimceller laboratorie teknikere tælles i 1 ml væske, samt i hele volumen af ​​ejaculate helt.Tror ikke, at de anser folk for at være "zinger". Det ville være umuligt, for i 1 ml er der millioner af dem. Beregninger gør et specielt tællekammer.

For at fremskynde processen med matematiske beregninger kan en laboratorietekniker anvende sæd på et glas 22x22. I en dråbe sperm på et sådant glasglas med en stigning i mikroskopet med 400 vil antallet af celler, der tales om antallet af celler i 1 milliliter, vises i synsfeltet. For eksempel vil en laboratorietekniker se 20 celler, hvilket vil indikere tilstedeværelsen af ​​20 millioner celler i 1 ml.

I nogle laboratorier findes sædanalysatorer - specielle mikroskoper med et integreret kamera, som selv registrerer og tæller antallet af kimceller i sædvæsken. I tilfælde af at der er få spermatozoer, og det er muligt at se kun enhalsrepræsentanter inden for mikroskopets synsfelt, placeres sædemidlet i en centrifuge, og antallet af celler i sedimentet undersøges.

Total cellemotilitet

Ifølge deres evne til at bevæge sig og i sidste ende nå det ærede mål - æggene er alle spermatozoer opdelt i 4 grupper, udpeget af latinske bogstaver fra A til D.

De mest vedholdende og målorienterede celler er kategori A. Læger beskriver dem som progressive, aktive og mobile. Sådanne kimceller bevæger sig kun direkte og ret hurtigt med en hastighed på 25 mikrometer pr. Sekund. Det er på to sekunder, at sådanne selektive "livleverandører" klarer at overvinde en afstand, der svarer til deres egen vækst.

Sperm kategori B adskiller sig fra deres elite kamrater kun i hastighed, det er lidt lavere. Men bevægelsesretningen har de også - kun lige og ikke en mikrometer til siden. Det antages, at kun spermatozoer med en mobilitetskategori A og B er i stand til at befrugte den kvindelige reproduktive celle.

Kategori C-celler kan opføre sig anderledes. Enten bevæger sig på et sted eller bevæger sig uretmæssigt, ikke i fremadgående retning, i cirkler, zigzags osv. De kaldes ikke-progressive og mobile, og sådan sæd forårsager ikke noget bestemt håb om befrugtning.

"Zhivchik" sidste kategori D bevæger sig slet ikke.

Til undfangelse er det vigtigt, at den fremtidige fars sæd var ikke mindre end en fjerdedel af bakterieceller i kategori A. Hvis denne mængde er mindre, estimerer laboratorieassistenten dem i alt sammen med "kollegaer" i kategori B.

Et sundt spermogram vil blive betragtet som et resultat, hvor en mands sæd vil udgøre mindst 50% af "zhivchikov" kategori A og B i mængden.

Kimcellernes evne til at bevæge sig overvåges også af sædanalysatorer eller tællekamre. Dette sker samtidig med tællingen af ​​deres nummer.

Sperm morfologi

Dette er en omfattende undersøgelse af sædets struktur. Mikroskopisk undersøger lægen hvordan de mandlige sexceller foldes. Evalueret form og struktur af hovedet, halsen, den midterste del, halen, udseendet af sæd.

Ofte anvendes Kruger's strenge kriterier, hvorved de strukturelle egenskaber af cellerne sammenlignes med standarden, og enhver grænseværdi tilhører kategorien af ​​patologi, cellen afvises.

Spermhovedet skal være i entallet, fladt og ovalt. Det bør ikke være indsnævret, konisk. Hovedmål i længden - 4-5,5 mikron, bredde - 2,5-3,5 mikron.

Der lægges særlig vægt på acros i hovedstrukturen. Det burde ikke have vacuoles, det skulle besætte omkring halvdelen af ​​hovedområdet.

Spermens hals skal være flad, lille, ikke mere end 1 mikron. Det er vigtigt, at det er tæt og sikkert forbundet til hovedet, hvilket eliminerer sandsynligheden for haleudskillelse. Forbindelsen skal være i rette vinkler.

Halen eller flagellum er den længste del af den mandlige seksuelle celle. Det burde besætte ikke mindre end 90% af hele spermatozons længde. Halen skal være en, selv lidt svagt mod slutningen.Twisted haler, flagella kort eller brudt, samt patologi af hovedet, den midterste del af cellen er grundlaget for afvisning.

Tror ikke, at en sund mand ikke har nogen defekt sæd. De er altid ret meget. På forskellige tidspunkter anbefalede WHO, at morfologisk logisk celle tilstedeværelse er normen. fra 50 til 70%.

Kruger-kriterier angiver klart, at andelen af ​​spermatozoer med defekter kan være op til 85%. For at undfanges naturligt er det derfor nødvendigt for en mand at have mindst 14-15% af standard, ideel, perfekt sund og morfologisk korrekt spermatozoa.

vitalitet

Denne parameter angiver antallet af levende gameter i ejakulatet. Hvis sædcellen er mobil, så er den helt sikkert i live. Men den faste celle kan være både levende og død.

Det betragtes som normalt, hvis ikke mindre end halvdelen af ​​de levende celler i forskellige kategorier af bevægelighed (A, B og C) er i sæd hos en mand. Cellerne i kategori D er immobile, men det er kun nødvendigt at undersøge deres vitale aktivitet, hvis de resterende levende celler er mindre end 50%.

For at forstå, om zingeren lever, vurder tilstanden af ​​dens ydre membran. Efter celledød er integriteten af ​​denne membran brudt. Til prøven tilsættes farvestoffet eosin. Det kan ikke komme ind i en levende spermatozoon med en hel membran, men trænger let ind i døde celler, hvis skal er allerede brudt. Sådanne spermatozoer under farvestoffets virkning bliver lyserøde.

En anden metode er baseret på at placere en sædprøve i en hypotonisk opløsning. Samtidig begynder levende og levende celler at vokse og svulme, deres haler begynder at vride sig i sløjfer, og de døde reagerer ikke på nogen måde. Med begge metoder vurderes resultatet ved hjælp af et mikroskop.

Runde celler

Ud over den caudate sæd, indeholder den mannlige sædvæske også andre celler, der ikke er seksuelle. De kaldes runde eller runde. Dette omfatter hovedsagelig to typer celler - leukocytter og umodne spermatogenese celler.

I første omgang foreslog Verdenssundhedsorganisationen at bestemme deres koncentration, idet de troede at dette kunne indikere for eksempel en stigning i leukocytter i sæd. Senere annullerede organisationen sine instruktioner og erkendte, at koncentrationen af ​​runde celler ikke har meget diagnostisk værdi. Nogle laboratorier fortsætter med at udfylde denne spermogramblanke kolonne, men du bør ikke være opmærksom på det.

Enhver mand har umodne celler, der endnu ikke er blevet sædceller. Deres antal kan variere, det er ikke konstant, og den samlede koncentration af sådanne runde celler anerkendes også som uinformativ. Hvis det er bestemt, er det udelukkende "ved vane".

Hvide blodlegemer

Leukocytter i sæd er overhovedet. Det er vigtigt, hvor stor deres nummer er. Hvis sådanne celler findes mere end 1 million i 1 milliliter af sædvæske, så har man sandsynligvis inflammatoriske processer i prostata eller sædvæske.

At identificere leukocytter ved hjælp af fremgangsmåden til farvning af sædceller og dens efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Dette er den eneste måde at skelne leukocytter fra celler på, som snart bliver spermatozoer, men for tiden er de rudimentære runde celler.

Antisperm antistoffer

En mands krop, som kvindens krop, kan producere antistoffer mod sædceller, og dette vil betydeligt komplicere opgaven med at opfatte et barn, fordi immunitet simpelthen vil ødelægge mandlige sexceller med specielle antistoffer, hvad angår sæd som en trussel. Sådan immunitet kan udvikle sig med infektioner i kønsorganerne, med analsex.

Hvis antistofferne angriber sædhovedet, vil kimcellen ikke kunne smelte sammen med ægcellen.Hvis sædets hale er angrebet, vil cellen miste sin evne til at bevæge sig.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne destruktive antistoffer kan angives ved spermagglutination - limning af spermatozoider mellem sig selv af de berørte delhoveder eller haler.

Detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer gør det nøjagtigt muligt MAR test under hvilket et lægemiddel der repræsenterer kaninantistoffer mod humane antistoffer tilsættes til sædprøven. Hvis lægemidlet, eller rettere siliconemikropartiklerne, der er inkluderet i det, klæber til spermatozoerne, er det meget sandsynligt, at dette er immunologisk infertilitet.

Normale resultater - Transkription

Gode ​​indikatorer for sund sæd er som følger:

HovedindikatorWHO standarder efter 2010 (nuværende)WHO standarder indtil 2010 (til referenceformål)
Volumen af ​​ejakulatIkke mindre end 1,5 mlIkke mindre end 2 ml
SædsyreIkke mindre end 7,2Ikke mindre end 7,2
SædkoncentrationMere end 39 millioner i alt, ikke mindre end 15 millioner i 1 ml materialeIkke mindre end 20 millioner i 1 ml., Ikke mindre end 40 millioner i alt
mobilitetIkke mindre end 40% af cellerne A og B, mere end 32% af celler af type A50% af type A- og B-celler eller 25% af type A-celler en time efter ejakulation
vitalitetMindst 58% af levende celler i prøvenIkke mindre end 50% af levende sædceller
Hvide blodlegemerIkke mere end 1 million pr. 1 milliliterIkke mere end 1 million pr. 1 milliliter
Antistoffer til sædIkke over 50% af testresultaterneAssocieret med antistoffer i MAP testen er ikke mere end 50%
Sperm morfologiMindst 4% af sunde celler15% af morfologisk sunde celler, mindst 4%

Patologier kan være forskellige, alle er på en eller anden måde forbundet med kvantitative og kvalitative afvigelser fra normerne såvel som dysfunktion af de mandlige sexceller. Patologiske forhold - beskrivelse og årsager

Hvis der ikke findes patologiske former i spermogrammet, anvender lægen udtrykket "Normozoosperiya", hvilket betyder, at testen ikke afslørede nogen abnormiteter, og sædværdierne er normale.

Hvis der findes patologiske former, så kan der være mange navne. Fortæl dig mere om dem.

oligozoospermi

Et sådant udtryk refererer til en patologisk tilstand, hvor antallet af spermatozoer i ejakulatet er signifikant mindre end de eksisterende standardværdier.

Både medfødte og erhvervede årsager kan påvirke koncentrationen af ​​kimceller. Dette kan være som et fuldstændigt medfødt fravær af testiklerne, såvel som at have dem, men ikke lade dem ind i pungen (kryptorchidisme). Ofte er antallet af kimceller reduceret på grund af åreknuder, varicocele.

Spermtælling kan reduceres på grund af traumer eller inflammation i testiklerne på grund af kroniske seksuelt overførte infektioner (mycoplasma, ureaplasma, chlamydia osv.).

Hvis en mand regelmæssigt overophedrer pungen, er en stor elsker at besøge saunaen eller dampen i badet, der arbejder under høje temperaturer, så kan antallet af kimceller i sædvæsken også reduceres.

Problemets rod kan ligge i rygmarv, nyrer og lever, ukontrolleret malign rygning, stofbrug. Effekten af ​​alkohol på sædceller er også stor, og hvis en mand misbruger stærke drikkevarer, er oligozoospermia blot en af ​​flere diagnoser, der kan forventes fra resultaterne af spermogrammer.

Et fald i antallet af spermatozoer kan observeres med utilstrækkelig, utilstrækkelig, uregelmæssig næring med hyppige belastninger og tung fysisk anstrengelse, utilstrækkelig søvn samt med hormonelle lidelser, for eksempel med utilstrækkelige testosteronniveauer og med hyppigt samleje. Det er derfor, at mænd rådes til at afstå fra sex og onani, før de sender sæd til test.

asthenozoospermia

Så læger kalder den tilstand, hvor sædmotiliteten er svækket. De kan være nok, men undfangelsen forekommer ikke, fordi kimcellerne er simpelthen kom ikke til ægget på grund af nedsat aktivitet.

Årsagen til "zhivchikovs dovne adfærd" kan være en krænkelse af kimcellernes morfologi. Med nogle anomalier har sædene ikke haler, eller omvendt er der to eller flere flagella, hovedet er reduceret eller forstørret.

Anomalier med udvikling af sædceller kan være medfødte eller erhvervet, hvilket er blevet muligt på grund af dårlig økologi på grund af den ukorrekte livsstil hos en mand.

Årsagen til sædets manglende evne til aktivt at bevæge sig fremad (dyskinesi) kan være en høj viskositet af sædvæske. Øget viskositet observeres ofte hos mænd, der har sjældent sjævn, såvel som hos mænd, hvis aktivitet er forbundet med udsættelse for giftige stoffer og giftstoffer. Overtrædelse af kimcellernes evne til at bevæge sig kan ses med avancerede former for kønsinfektioner såvel som prostatitis.

teratozoospermia

Dette udtryk angiver tilstedeværelsen i sædcellerne hos et stort antal grimme, muterede sædceller med morfologiske lidelser - patologier i hovedet, halen, midtdelen, halsen. De kan ikke kun være grunden til ikke at blive gravid, men også årsagen til miskrammer hos kvinder, årsagen til grove kromosomale abnormiteter hos fosteret.

Derfor er det vigtigt at vurdere morfologien hos de mandlige kønsceller før graviditeten, for ikke at angive triste fakta under barnets bæredygtiggørelse eller efter afslutningen af ​​graviditeten.

Årsagerne til abnormiteter i strukturen af ​​kimceller i repræsentanter for det stærkere køn kan være hormoner. Hvis en mand har hormonal svigt, er antallet af referencer, der er ideelle til at opfatte kønsceller i ejakulatet, signifikant reduceret.

Ofte er morfologi af sæd krænket hos mænd, der gennemgår hormonbehandling eller bruger steroidhormoner til sport, fitness, bodybuilding, vægtløftning.

Muterede kimceller kan være virale infektioner. Den mest farlige af disse sygdomme anses for at være en herpesinfektion af den anden type, som også kaldes genital herpes.

En vigtig indflydelse udøves af overdreven forbrug af øl og andre alkoholholdige drikkevarer, nikotin, narkotika, stress og mangel på søvn, dårlig kost, mangel på vitaminer. At leve i regioner med ugunstig økologi eller simpelthen betingelserne for en gasede storby er også en forudsætning for at forstyrre sædmorfologien.

azoospermi

Bag dette navn ligger en alvorlig form for mandlig infertilitet, hvor der ikke er sæd i ejakulatet. Hvis patologien har en obstruktiv årsag, kan sædemekanismen ikke gå ud og blandes med sædvæske, for eksempel på grund af patologier af reproduktionssystemets struktur.

Okklusion kan forekomme i epididymis eller i de halvgående kanaler. De ikke-obstruerende årsager til fraværet af kimceller i sædvæske er i første omgang forbundet med abnormiteter i sædsproduktionen.

Azoospermi kan skyldes alvorlige inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet, både viral og bakteriel oprindelse. Sygdommen kan arves, hvis det tilsvarende gen "spiller" i det genetiske sæt. For eksempel kan den fuldstændige fravær af vas deferens være medfødt.

Årsagen til fraværet af spermatozoider kan findes i traumer til testiklerne, ved operationer udført på rygmarven eller leveren.

drift vasektomihvor kanalerne skærer eller skærer over, fører til fuldstændig sterilitet af sædcellerne, til fravær af sæd i væsken, som anvendes som et middel til kirurgisk prævention.

Manglen på "zhivchikov" på grund af brud på deres produktion forekommer ofte under påvirkning af antibiotika, lægemidler til behandling af kræftsygdomme, efter at have afsluttet kurser af kemoterapi og strålebehandling for kræftsygdomme.

spermatoschesis

Dette er den fuldstændige fravær af sæd under orgasme eller en meget lille mængde af det. Med ægte aspermi springer sæd ikke helt ud, og der er heller ingen lyse orgasmiske fornemmelser i slutningen af ​​samleje. Med en falsk aspermi oplever mænd orgasme, kan en lille smule ejakulat endda frigives, men der er ikke en enkelt spermatozon i den.

Årsagen til dette fænomen kan være tilbagetrækning ejakulation, når frigivelsen af ​​sæd opstår i blæren. Ofte skabes forudsætningerne for udvikling af aspermi i lang tid af ubehandlede seksuelt overførte sygdomme, inflammatoriske processer i reproduktionssystemet hos repræsentanterne for det stærkere køn.

Ikke det sidste sted blandt årsagerne til fraværet af sæd er givet til mentale og følelsesmæssige lidelser, rygmarv og hjerneskader, såvel som medfødte defekter i testiklerne og vas deferens.

Aspermi kan være en komplikation af en sådan almindelig sygdom som diabetes, tuberkulose. Ofte er det diagnosticeret hos mænd, der misbruger alkohol og narkotika. I en avanceret alder hos mænd kommer fysiologisk aspermi, det betragtes som irreversibel. I alle andre tilfælde medicin er klar til at hjælpe en mand til at blive far, men specifikke handlinger afhænger af årsagen til tilstanden.

leucocytospermia

Overskydende niveauer af leukocytter i sædvæske er diagnosticeret som en fait accompli. Den egentlige årsag til overflod af hvide blodlegemer i ejakulatet kan ikke altid etableres. Et stort antal leukocytter ødelægger sædemembranen og reducerer deres evne til at bevæge sig.

Udseendet af disse celler i sæd taler altid om en inflammatorisk proces. Men stedet for lokalisering af processen registreres ikke altid, især hvis sygdommen er kronisk og næsten asymptomatisk.

Ofte forekommer hvide blodlegemer, der overstiger de overskydende standarder, der er angivet i tabellen ovenfor, i sædcellerne på grund af vesiculitis, prostatitis, urethritis og andre inflammatoriske lidelser. Derfor vil spermogrammerne kræve en yderligere undersøgelse, der er ganske imponerende i sin skala, herunder test for infektioner, urintælling og andre diagnostiske metoder.

Akinospermiya

Med denne patologi er der fuldstændig immobilitet af sædceller. De kan være i live, indeholde normalt genetisk materiale, men de kan ikke nå deres mål, ægcellen. Mænd kan have immobile sexceller fra fødslen, det vil sige, hans spermatozoer er allerede dannet med nedsat motorfunktion og kan blive immobile under indflydelse af erhvervede faktorer.

Årsagen til produktionen af ​​sådanne kimceller kan være skade på epitelet, som ledsages af en infektiøs eller inflammatorisk sygdom i det urogenitale system, herunder veneral sygdom.

Bevægelsesløs sæd kan blive med ankyloserende spondylitis eller reumatoid arthritis. Cellmotiliteten kan være helt tabt på grund af et betydeligt overskud af antisperm-antistoffernes niveau.

Nekrospermiya

Med denne patologi i sæd helt eller næsten fuldstændigt ingen levende sædceller. Hvis problemet er sandt i naturen, og spermatozoer allerede produceres uigennemtrængelige, vil medicinen desværre ikke være i stand til at hjælpe.

Denne form for nekrospermi er imidlertid en yderst sjælden forekomst. Ofte i repræsentanter for det stærkere sex forekommer der delvis eller fuldstændig nekrospermi, hvor kimcellerne dør under påvirkning af visse negative faktorer efter udvikling.

For det første i form af en dræberpåvirkning på sæd er seksuelt overførte infektioner, der overføres af intime midler. Derudover er der hormonforstyrrelser, hvor niveauet af mandlige hormoner i en mands krop er utilstrækkeligt til at opretholde bakteriecellens liv.

Døde sæd kan også blive med tuberkulose, nyresvigt, efter skader på reproduktive organer eller strålingseksponering. En forudsætning for udviklingen af ​​patologi kan være varicocele.

Bakterier og vira forårsager et fald i sædsyreindholdet, med det resultat at sædceller, der er meget følsomme for ændringer i deres omgivelser, begynder masseproduktion i løbet af få timer.

Spermatozoa opdateres sjældnere, og spermatogenesens cyklus tager 74 dage. Men i tilfælde af fuldstændig og delvis nekrospermi kan læger hjælpe en mand til at blive far.

Kriptospermiya

En sådan diagnose er lavet efter at spermogrammet er udført ved hjælp af traditionelle metoder, det viste så få spermatozoer, at det var nødvendigt at gøre centrifugering. Cryptospermia er et ubetydeligt antal kimceller i sedimentet efter passage gennem en centrifuge.

Årsagen til fænomenet kan overføres til barndomskumper (infektiøs parotitis) samt varicocele, genitativ patologi i kønsorganerne og reproduktionssystemet, hormonel ubalance. Alle årsager, bortset fra genetisk og medfødt, reagerer godt på medicinsk korrektion.

gemospermiya

En sådan patologi er indikeret, hvis blod er detekteret i spermogrammet. Normalt bør der ikke være blod i ejakulatet. Ægte hæmospermi er forskellig fra falsk i det blod, der kommer ind i sædvæsken fra testiklerne, prostata. Og med en falsk type patologi er den i form af en vene blandet i ejakulatet allerede i urinrøret, når det går ud.

Årsagen kan være prostatitis, urethritis, vesiculitis. Blod i sæden kan også observeres i nogle onkologiske sygdomme. I denne patologi er der i modsætning til mange andre problemer med sæd, symptomer, og manden vil kunne mærke dem i tide. Dette er ikke kun en visuel forandring i sædets farve, men også smerte ved urinering, et fald i seksuel lyst, et fald i orgasmiske fornemmelser.

Årsagen kan også ligge i den hyppige og intensive seksuelle kontakt, inflammatoriske processer, svækket blodforsyning til menneskets reproduktive system.

Behandling og anbefalinger til forbedring af sædkvaliteten

Restaureringen af ​​sædkvaliteten kan kun diskuteres efter årsagen til de patologiske former for spermogrammet er blevet identificeret. Normalt giver behandlingen en god effekt, og 90% af mændene med erhvervet patologi kan genoprette frugtbarheden.

Hvis årsagen ligger i infektioner, og dette er bevist ved laboratorietester (blod, vatpind, urin), så er antibiotikabehandling ordineret, i tilfælde af herpesinfektion - antiherpetiske lægemidler. Et antibiotikum er ofte ordineret. «levofloxacin»relateret til bredspektret medicin.

Efter antiinflammatorisk behandling anbefalede en mand et kursus af vitaminer i løbet af spermatogenesecyklussen - ca. 3 måneder. Denne gang er det nødvendigt at genoprette kvaliteten og mængden af ​​sædceller.

Mænd, hvis årsager til ufrugtbarhed er forankret i mekaniske barrierer for udtømning af sæd, kan behandles med en efterfølgende antibiotikabehandling for at forhindre den inflammatoriske proces. Vitaminer E, A, C, D, B, folinsyre, mineraler, især zink og selenpræparater, vist til alle mænd med nedsat mængde og kvalitet af sædvæske.

Hvis årsagen er ikke-smitsom, er det nogle gange nok at ændre situationen - at leve i flere måneder, ikke i bymæssige omgivelser, men uden for byen, i frisk luft.

Ernæringskorrektion omfatter en introduktion til kosten af ​​proteinfødevarer, mælk, kød, fisk, hytteost.En mand for at øge ejakulatets volumen og funktionalitet skal overholde drikregimet, opgive dårlige vaner og holde den tilstand af seksuel aktivitet, som lægen anbefaler (for ofte køn beskadiger sædets kvalitet, ikke mindre end for sjældne seksuelle forhold).

Forbedring af sædets kvalitet opstår ofte, når en mand retter sin arbejdsaktivitet, nægter at arbejde om natten, begynder at få nok søvn, helt slappe af.

Weekend på sofaen bør erstattes af skiløb eller svømning, cykling, let jogging.

Hvis årsagen til den patologiske form af sæd ligger i et hormonalt svigt eller ubalance, vil en endokrinolog foreskrive behandling med hormonelle korrigerende midler. Samtidig med denne terapi tages de nødvendige vitaminkomplekser til mænd.

Hvis behandling ikke hjælper med at forbedre ydeevnen, så kan de reproduktive hjælpemetoder som f.eks IVF og ICSI.

I det ekstreme tilfælde (og et sådant behov opstår kun i tilfælde af en genetisk patologi hos en mand, en uoprettelig, total patologi af spermatogenese), kan donorsædene kræves til befrugtning. Det ville være et ønske om at få børn, og hvordan moderne medicin vil fortælle.

anmeldelser

Mænd er ret tilbageholdende med at give feedback om gennemgangen af ​​en sådan diagnose på internettet, men blandt dem kan du stadig finde meget informativ. For det første kommer de fleste af dem, der allerede har besluttet sig for spermogram, til en opdagelse, der er fantastisk i sin enkelhed - det er ikke skræmmende, ikke modbydeligt og overhovedet ikke skamfuldt. Der er absolut intet at skamme sig over i denne diagnose.

For det andet er resultaterne udtømmende, og på deres grundlag bliver det klart i hvilken retning parret skal fortsætte yderligere - for at begynde behandlingen eller endvidere at kontrollere sundhedstilstanden for den kvindelige halvdel af familien.

Analysen er ikke dyr, det kan gøres i enhver by, da mange klinikker leverer en sådan service.

For oplysninger om, hvordan man korrekt tager sæd, se følgende video.

Ægløsning Kalkulator
Cykeltid
Varighed af menstruation
  • menstruation
  • ægløsning
  • Høj sandsynlighed for opfattelse
Angiv den første dag i den sidste menstruation.
Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed