Hvad er sædmorfologi, hvilke standarder eksisterer og hvordan man forbedrer præstationen?

Ved graviditetens planlægning er det nogle gange nødvendigt at undersøge mandlige kønsceller. Desværre har antallet af mænd, der lider af forskellige former for mannlig infertilitet, i de senere år været stigende. Miljøfaktorer, arbejdsvilkår, dårlige vaner, fødevarepåvirkninger.

Om hvad der venter på en mand, hvis han blev tildelt ikke kun et spermogram, men et spermogram med morfologi, vil vi fortælle i denne artikel. Vi vil også røre ved spørgsmålene om normer og afvigelser fra dem og finde ud af, hvordan en mand kan forbedre sin præstation.

Mænd kan ikke lide at indrømme, at årsagen til ægteskabelig infertilitet kan ligge i dem. Statistikken er dog grusom - omkring 40% af infertiliserede par, der har forsøgt at blive gravid, uden succes i 3 år eller mere, beskæftiger sig med mandlig infertilitet.

Den vigtigste diagnostiske metode til repræsentanter for det stærkere køn er et spermogram. I løbet af denne undersøgelse anslået antallet af mandlige kønsceller, deres evne til at bevæge sig, strukturelle træk og andre vigtige parametre for vellykket befrugtning.

Morfologisk undersøgelse af sæd er en af ​​de vigtige komponenter i en komplet diagnose. Uden det vil billedet af processerne i spermogrammet være unøjagtigt og ufuldstændigt.

Spermemorfologien udføres mikroskopisk. Med hjælp fra moderne højpræcisionsudstyr fordeler lægen alle levende og teoretisk i stand til at opdage sæd i normal og patologisk. Der er flere metoder til vurdering af zingerens morfologiske egenskaber. Den mest almindelige er en undersøgelse af den såkaldte "Kruger er strenge kriterier."

Krueger evalueringssystemet indebærer udvælgelse af celler i henhold til følgende parametre:

• hovedbredde og form
• sædbredde;
• form og længde af halen
• forholdet mellem halen, midterdelen og hovedet
• tilstanden af ​​den cytoplasmiske membran i kimcellen
• Andre funktioner i strukturen.

Som konklusion er Kruger Fertility Index altid angivet. Det er udtrykt som en procentdel, og dekodning er ikke svært selv for mennesker, der er langt fra medicin.

Hvis det er angivet, at Kruger Fertility Index er 22%, betyder det, at 22% af morfologisk ideelle sædkatoder blev fundet i sædprøven, der blev indsendt til analyse. De var dem, der blev udvalgt stringent, sammenlignet med de eksisterende standarder og er klar til befrugtning.

Det er ikke altid den eneste sæd med morfologi er nok til at fastslå de sande årsager til mandlig infertilitet. Forskningsindikatorer kan være normale, og opfattelsen er stadig ikke mulig at opnå.

Dette er et immunologisk studie, der viser, om disse morfologisk ideelle sædceller er udsat for antistoffer.

Der er andre test:

• EMIS-testen gør det muligt at bedømme funktionelle evner hos mandlige kønsceller;
• Spermiernes biokemi bestemmer fejlene i mænds metabolisme og gør det muligt at rette op på det;
• DNA-fragmentering gør det muligt at evaluere sæd fra et genetisk synspunkt.

En mand bør omhyggeligt forberede sig til undersøgelsen. Læger anbefaler ikke at have sex og onanering i 3-6 dage før levering af ejakulat. Så koncentrationen af ​​sæd vil være den mest informative for laboratorieforskning.

I løbet af denne prep uge bade ikke i badet, slappe af i saunaen og solbade i solen eller i solariumet. Enhver termisk effekt på testiklerne kan give upålidelige resultater, da antallet af normale og motile sæd reduceres ved opvarmning.

En repræsentant for det stærkere køn kan tage sæden til analyse på to måder:

1. At dukke op i en medicinsk institution og ved onani i et separat rum for at samle materialet i et sterilt glas.
2. Indsamle materiale derhjemme og levere det til laboratoriet. Home metode kan også udføres af onani, denne metode anses for at være en prioritet.

Du kan spørge lægeinstitutionen om et specielt kondom uden smøring. I den kan en mand have et fuldt samleje. Den sædvanlige væske opsamlet i kondomet bør også leveres til laboratoriet.

Det er ønskeligt at transportere materialet i overensstemmelse med temperaturregimet, som er tættest på menneskets temperatur. Til dette kan du købe speciel medicinsk termokontainer. Nogle klinikker leverer sådanne containere til deres kunder gratis.

Generelt, Manden anses for at kunne opfatte sig på en naturlig måde uden intervention af reproduktive hjælpemetoder, i tilfælde af at:

• omkring 20-40 millioner kimceller findes i hans spermogram;
• samlet sædvolumen på mindst 2 ml
• Spermatozoer, der er mobile og aktive, i dette beløb ikke mindre end 25%;
• hvis antallet af spermatozoer, der ikke "rusher", men bevæger sig direkte til målet langs en lige vej, ikke er mindre end 50%.

Det anses for et godt tegn, hvis sæden opdages ikke mindre end 15% af sund, morfologisk korrekt sædcelle.

Den morfologiske vurdering indebærer selv analyse af kimcellerne. De strenge Kruger-kriterier betragter endog grænseparametrene, som mange andre metoder refererer til som normvarianter, som patologi. Selv den mindste uoverensstemmelse mellem sæd og standard fører til øjeblikkelig afvisning af denne celle.

Den ideelle sæd skal opfylde flere vigtige kriterier. Her er de:

• hoved. En sæd med en normal hovedmorfologi har altid et hoved, ikke to og ikke mere. Hovedformen er strengt oval. Mindst halvdelen af ​​hovedområdet skal besættes af et akrosom - et lille rum, en organoid. Hovedets normale bredde er 2,5-3,5 mikron, den normale længde anses for at være en værdi i området 4-5,5 mikron.
• hals. Denne del af den mandlige kønscelle må ikke overstige 1 mikron i bredden. Nakke længden bør ideelt set være lig med en værdi, der ikke overstiger en og en halv hovedlængde. Nakken skal være forbundet med hovedet i 90 graders vinkel korrekt, uden synlig krumning. Selve halsen skal være flad.
• Hestehale. Denne del af kimcellen skal optage 90% af den samlede sædstørrelse.Halen skal være flad, ikke buet, ikke snoet, uden tuberkler, knuder. Den springer lidt og skærer i slutningen. I forhold til hovedet skal halen være 9-10 gange større. Halen af ​​en sund reference spermatozod i nærvær af kun en, ikke to og ikke tre.

Spermatozoer med patologisk morfologi ser sådan ud:

• Hovedfejl. Anomalier kan manifestere sig ved at ændre formen fra oval til runde, der ligner otte, oblate, pæreformede. Det acrosomale område kan reduceres, fyldt med vakuoler. Hovedstørrelser for store i forhold til normen og signifikant reduceret betragtes også som tegn på uegnethed og uoverensstemmelser. To eller flere hoveder i en enkelt celle er en mutation, der udelukker en sædcelle fra antallet af sunde celler.
• Cervikal mangler. Spermatozoer med en unormal hals ser oprindeligt anderledes ud end normen. Det er manglerne i denne del af cellen, der stærkt forvrænger dets udseende. Nakken kan vrides, fortykkes, inhomogen, fortyndes uden for mål. Det kan fastgøres til hovedet er ikke i ret vinkel, og sved stump eller skarp, hvilket skaber en visuel effekt af "snoet" sæd.

• Afvigelser af halen. Normalt er der blandt de celler med dårlig morfologi spermatozoer uden hale, med en kort eller for lang hale, med en hale, der er delvist brudt. Hvis haledelen af ​​kønscellen ikke er vinkelret på hovedet, kan sværdet ikke betragtes som normalt, hvis halen snor sig og bøjer i nogen retning.
• Andre fejl. I en sædprøve kan laboratorieteknikere kun finde haler. Dette bliver muligt, når hoved og nakke er løs. I dette tilfælde angribes kønscellerne af Sertoli fagocytter, og hovederne modstår ikke dette. Kun haler forbliver. Analyse med dårlig morfologi, når antallet af raske sædceller er mindre end 14-15%, er grundlaget for etablering af teratozoospermi.

Et kritisk niveau for reduktion i sunde celler, der opfylder Kruger-kriterierne, anses for at være 4%. I denne situation vil det være svært at befrugte et æg, selv i testrørforholdene for IVF. Men moderne medicin er ikke det værd, og selv mænd, hvis Kruger-fertilitetsniveau er på 2-3%, fratages ikke muligheden for at blive farere.

Til dette kan de blive tilbudt ICSI metodei hvilken endda i den sterile mands patologiske sæd vil lægen kunne finde en enkelt sund sædvanlig sædvanlig sædceller, indtaste den direkte i ægcellen og plante den befrugtede ægcelle til kvinden.

Blandt de mest almindelige årsager til teratozoospermi er:

• Accept af hormoner. Oftest er denne årsag fundet hos atleter, der tager steroidhormoner for at regulere kropsvægt. Sommetider bliver sæd uegnet til udformning ud fra et morfologisk synspunkt på grund af det faktum, at manden fik langvarig hormonbehandling.
• Krænkelse af hormonniveauer. På grund af forskellige sygdomme, herunder metaboliske patologier, kan forholdet mellem hormoner, herunder kønshormoner, i en mands krop variere.
• Virale infektioner. Spermemorfologien kan påvirkes af både influenzavirus og SARS (på grund af høj temperatur), men de mest alvorlige misdannelser af kimceller skyldes den anden type herpesvirus, den såkaldte kønsherpes.

• Inflammation af kønsorganerne. Enhver inflammatorisk sygdom hos de mandlige reproduktive organer, herunder sådan udbredt prostatitis, kan forårsage ændringer i sædets morfologi.
• LivsstilHvis en mand misbruger alkohol, stoffer, ryger meget, spiser ikke ordentligt eller er underernæret, øges risikoen for teratozoospermi.
• Arbejdsforhold og andre faktorer. Hvis aktiviteten af ​​repræsentanten for det stærkere køn er forbundet med eksponering for radioaktiv stråling, høje temperaturer, så kan mutationer af spermatozoer forklares ved disse faktorer. Boligområdet spiller også en rolle - i områder med ugunstige miljøforhold er fakta om mandlig infertilitet meget mere almindeligt.
• Langvarig stress Dette er også en af ​​de mest almindelige årsager til sædets patologiske morfologi. I det 21. århundrede kommer det nogle gange ud på toppen.

For at øge fertiliteten hos en mand er det nødvendigt at finde den sande grund til, at spermatozoer begyndte at erhverve patologisk morfologi i ham. Hvis dette er betændelse, begynder behandlingen med antiinflammatoriske lægemidler. Hvis årsagen er i herpesvirusen, vil behandlingen være baseret på antiherpetiske lægemidler.

Mænd, der har teratozoospermi udviklet på baggrund af langvarig stærkt nervøs stress, vil blive hjulpet af en psykoterapeut til at genoprette reproduktive evner.

For dem, hvis blodprøver viser hormonforstyrrelser, vil en endokrinolog foreskrive en behandling, der vil være baseret på den type ubalance og den faktiske mængde af visse hormoner.

Hærdning teratozoospermi vil hjælpe og undgå dårlige vaner, begrænsning af alkohol og nikotin.

Mænd med nedsat sædmorfologi anbefales at ændre situationen - i flere måneder at bo uden for byen, væk fra gasforurening og andre negative faktorer. Nogle gange kan kun denne foranstaltning forbedre resultaterne af analysen betydeligt og øge familiens chancer for at opfatte den efterlængte baby.

For at forbedre kvaliteten af ​​kimceller bør man på en ansvarlig måde henvende sig til organisationen af ​​mad, motionere, justere arbejds- og hvile-regimet, undgå "forvrængninger" i det, hvis det er muligt, opgive natarbejde og arbejde over tid.

En mand skal helt sikkert få nok søvn og tager at sove mindst 8-9 timer om dagen. Det er fornuftigt at dyrke sport som svømning, løb, skiløb. Enhver fysisk aktivitet i frisk luft vil kun være til gavn.

Sådan forbedres sædets ydeevne, se den næste video.