Dr. Komarovsky om rotavirusinfektion

Rotavirus intestinal infektion har ikke ignoreret en enkelt person. Alle (uanset tilstanden af ​​immunitet, køn og race) har mindst en gang lider denne lidelse. Og dem, der for nylig kom ind i verden, skal stadig gå gennem rotavirus. Derfor finder den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky sin pligt til at fortælle sine forældre, hvad denne sygdom er, og hvordan man skal handle korrekt, når et barn bliver syg.

Yevgeny Komarovsky understreger, at rotavirus ikke har noget at gøre med influenzaviruset eller nogen af ​​dets specifikke stammer. Enhver influenza er i stand til at formere sig og eksisterer kun på luftveje i slimhinderne. Med rotavirus er alt anderledes, det "lever" i tyndtarmen, og derfor er det ikke særlig korrekt at kalde det influenza generelt.

For første gang blev en virus (under et mikroskop, der lignede et hjul med nav og en kant og dermed det såkaldte "rota" -hjul (lat.) Opdaget af australske forskere i 1973. 98% af børn under 3 år har haft denne sygdom) eksisterende medicinsk statistik.) Virusen overføres af kontakt - fecal-oral, som populært kaldes "beskidte hænder sygdom".

Barnet kan blive smittet fra en syg person gennem legetøj, dørhåndtag, tallerkener, husholdningsartikler. Virusen er ekstremt smitsom. Specifik immunitet mod rotavirus, selvom det produceres, men næsten ikke betyder noget, fordi dette middel har mange stammer og sorter. En person angribes af helt forskellige "modifikationer" af rotavirus (mere end 9 af dem er kendt for videnskaben, og mutationer fortsætter stadig).

Alle varianter af denne virus er temmelig resistente over for lave temperaturer, udsættelse for sollys og luft. I lang tid overlever rotavirus i forår og havvand.

Inkubationsperioden er den tid, der går efter viruset kommer ind i kroppen, indtil den akutte fase af sygdommen begynder. Forskellige børn har dette tidsrum.

Barnet er smitsomt hele tiden fra infektionstidspunktet til slutningen af ​​genopretningsperioden. Selvom barnet allerede har det godt, fortsætter de helt levedygtige mikropartikler af virussen med at udskille sig med afføring.

Derfor anbefaler Komarovsky på det kraftigste ikke umiddelbart efter at barnet er blevet bedre, send ham til børnehave eller skole. Dette vil nødvendigvis føre til en massiv infektion i børneholdet.

Sandsynligheden for kontraherende rotavirus er på ingen måde afhængig af familiens renlighed. Selvom mor vasker og støvsuger flere gange om dagen, hvis hun tvinger hendes barn til at vaske deres hænder med sæbe hver time, overvåger omhyggeligt kvaliteten af ​​hvert produkt, som kommer på bordet, ikke tillader dem at drikke vand af tvivlsom oprindelse - det reducerer ikke risikoen for at få rotavirus.

Ofte angriber viruset børn i alderen 6 måneder og 2 år. Generelt risikerer børn fra fødsel til 5 år.For en nyfødt sker denne sygdom noget sjældnere, siden de første seks måneder efter fødslen af ​​et barn har den gunstige indflydelse af moderens "medfødte" immunitet, som normalt varer kun højst seks måneder. Så bliver krummen mere sårbar.

Verdenssundhedsorganisationen citerer følgende tal: Hver dag på vores planet er omkring 125 millioner børn smittet med rotavirus. De fleste genvinder hurtigt og uafhængigt. 2 millioner babyer optages til hospitaler, omkring 500 tusind tokens dør, men ikke fra rotavirusinfektionen selv, men fra alvorlige komplikationer, der opstår i løbet af kurset.

Følgende hovedsymptomer kan skelnes mellem:

• Diarré.
• opkastning.
• Mavesmerter.
• Øget flatulens.
• Øget kropstemperatur.
• Slaphed, hudfarve.
• Manglende appetit.

Evgeny Komarovsky hævder, at det absolutte antal tilfælde af uforklarlig diarré hos børn under tre år er manifestationer af rotavirusinfektion. Med andre ord, hvis barnet spiste alt, der er sædvanligt, og han ikke har tegn på madforgiftning, angiver stolens lidelse i 99% af tilfældene et angreb med denne type virus.

Rotavirusinfektion manifesteres af vandig diarré. At skelne det fra forgiftning (sygdomsforstyrrelse forårsaget af bakterier) er ret simpelt - konsistensen af ​​fæces bør være hovedtanken for forældre. Pappy diarré oftere med madforgiftning. Diarré "med lidt vand" er viral diarré, og der er ingen andre muligheder, ifølge Evgeny Komarovsky.

I viral diarré har fækalmasser en grålig farve og en meget skarp ubehagelig lugt. I 2-3 dage opnår indholdet af gryden en clayy konsistens og en gullig-grå farve. Sure lugt vedvarer.

Diarré med rotavirusinfektion går normalt væk om 2-3 dage, men det er fyldt med en ganske alvorlig risiko for dehydrering. Næsten alle de dødelige tilfælde, der opstod under denne sygdom, blev muliggjort netop på grund af det kritiske tab af væske, stærk dehydrering. Jo yngre barnet er, desto hurtigere udvikler han dehydrering, desto mere farlig for ham rotaviruset. Den mest alvorlige infektion forekommer hos spædbørn.

Alvorlig komplikation, som giver rotavirus med alvorlig dehydrering - lungebetændelse. Mange tilfælde af dehydrering er kompliceret af alvorlige sygdomme i nervesystemet. Rotavirus og dehydreringstilstanden er særlig farlige for undervægtige børn.

Det vigtigste, som forældrene skal lære at gøre, er ikke engang at bestemme oprindelsen af ​​diarré hos en baby, men kan hurtigt vurdere, om børnene har tegn på dehydrering. Yevgeny Komarovsky anbefaler, at i alle tilfælde af diarré hos et barn kontakt en læge. Men du kan ikke sidde i tomgang selv - du skal se forsigtigt.

I tilfælde af udtørring, et barn, der ikke kan drikke nok væske til at genoprette balancen i kroppen, har brug for intravenøst ​​vand. Hospital behandling vil være baseret på dette.

Hvis der ikke er tegn på dehydrering, kan forældre nemt klare rotavirus intestinal infektion på egen hånd. Og her vil hovedterapien være at forhindre udbruddet af dehydrering. For dette barn skal du vand. Jo mere jo bedre. Drikke bør ikke være kold eller varm, men kun ved stuetemperatur, siden en sådan væske absorberes hurtigt i tyndtarmen. Hvis barnet nægter at drikke sip, er det nødvendigt at drikke en teske og oftere, men han skal drikke.

Dernæst rådgiver Dr. Komarovsky at give specielle lægemidler, der bør være i førstehjælpskassen til hver familie, hvor der er børn — oral rehydrering produkter (fx "rehydron"," Humana Electrolyte "). Hvis der ikke findes en sådan medicin, er der ingen mulighed for at købe det, Yevgeny Komarovsky anbefaler at bruge en recept godkendt af Verdenssundhedsorganisationen: Der tages 2 skeer sukker, en skefuld salt og en skefuld sodavand pr. Liter vand. Forældrenes opgave er at fodre barnet med denne saltvandsløsning til enhver pris. Hvis det fejler, er det bedre at straks kalde en ambulance.

Generelt siger Komarovsky, at algoritmen for rimelige forældremyndigheder i børns diarré altid skal se sådan ud:

• Rigtig varm drikke. Hyppig og fraktioneret. Normalt vand og saltvand. Hvis et barn træner hver 3. time, betyder det at han bruger en tilstrækkelig mængde væske til at forhindre dehydrering. Hvis du ikke kan blive fuld, selv med en engangssprøjte uden en nål, skal du ringe til en ambulance.
• Sæt et lille barn på sin side, så i tilfælde af opkastning angriber han ikke opkastning.
• antipyretika - kun hvis temperaturen er over 38,5.
• Overvåg barnets tilstand, tillader ikke dehydrering. Ved de første symptomer på dehydrering - ring en ambulance.
• Foder ikke. Hvis du beder om det, skal du give flydende grød eller puré i små mængder.

Før lægen ankommer til at forlade en ble med afføring eller gem en prøve af indholdet af gryden for at demonstrere dette for lægen. Så lægen vil hurtigt kunne diagnosticere sygdommen, og sandsynligheden for fejl vil blive reduceret (rotavirus er for eksempel meget ligner i begyndelsen til kolera).

En anden fejl, der kan være dyr for forældre, er den uautoriserede recept på antidiarrheal medicin (for eksempel "Enterofuril»). Med rotavirus med afføring frigives viruspartikler (mere præcist deres mikropartikler). Stoppende diarré betyder således at sygdommen forlænges, idet viruspartikler i tyndtarmen, hvor de fortsætter med at ødelægge nyttige celler i nogen tid. Det er ikke nødvendigt at bekæmpe diarré, det er kroppens forsvarsmekanisme.

En anden misforståelse - effektiviteten af ​​antivirale lægemidler til intestinale infektioner. Lægen, der blev kaldt til huset, er mere tilbøjelig til at ordinere noget antiviralt, fordi ifølge Komarovsky ville ingen læge gerne have lange samtaler om fordelene ved at drikke rigeligt og dermed tage ansvaret for situationen.

Det er nødvendigt at opgive homeopatiske midler ("Anaferon"," Otsillokotsinum "). Med deres effektivitet og bevist handling er alt endnu værre, og køb af sådanne stoffer, ifølge Eugene Komarovskyvil blot være en ekstra byrde for familiebudgettet.

Mange lande har allerede inkluderet rotavirusvaccination mod intestinale infektioner i obligatoriske nationale vaccinationskalendere. I Rusland, sådan en obligatorisk praksis endnu. Rotavirusvaccination, ifølge rapporter fra vestlige eksperter, hjælper med at reducere forekomsten af ​​sygdom med 80% og reducerer risikoen for død med 45%. Det vil sige, at infektion forbliver mulig, men sygdommens forløb bliver lettere.

Begge vacciner tages oralt (i form af dråber i munden). Begge indeholder i deres sammensætning kunstigt reduceret in vitro levende rotavirus i små mængder.

I de fleste tilfælde forårsager vaccinen ikke allergiske reaktioner og bivirkninger, det tolereres ganske let selv af de mindste patienter. Anbefalede vaccinationsbetingelser - fra 1,5 måneder til seks måneder. Børn ældre end vaccineret upassende. En af vaccinerne tages to gange (med en pause på 45 dage), den anden er taget i tre doser (med lignende pauser), og derfor er det bedre at gøre det ved 2 og 4 måneder, og den anden vaccine skal tages i henhold til ordningen 2-4-5,5 måneder .

Naturligvis vil vaccinationen ikke gives til et barn, der er syg i øjeblikket, også rotavirusvaccination er kontraindiceret til spædbørn med medfødte misdannelser i mave-tarmkanalen. Særligt forberedelse til rotavirusvaccination er ikke nødvendig.

Bør overholde strenge diæt ikke kun under behandling, men også lidt efter genopretning: Helt udelukkes fra menuen helmælk og mejeriprodukter, søde frugter, kager, kød samt fede og stegte retter. Det er nyttigt at spise grød på vandet, grøntsagssupper, kiks af hvidt brød, bagt æbler i ovnen. Det er nødvendigt at fodre ofte og i små portioner.

Meget små børn med rotavirusinfektion i modermælk nægtes ikke, og der er ikke indført diætbegrænsninger, men de sikrer, at drikkevarer er rigelige. Brystmælk i sig selv indeholder selve naturen antivirale komponenter, der hjælper krummerne i helingsprocessen.

I tilfælde af alvorlige tilfælde af rotavirusinfektion hos spædbørn kan intolerance eller delvis intolerance over for modermælk forekomme på grund af forekomsten af ​​et enzymmangel. I dette tilfælde bør du reducere antallet af ammer og midlertidigt tilføje lactosefri formel til barnets kost (indtil fuldstændig opsving).

Effektiv forebyggelse af rotavirus, ifølge Komarovsky, bør bestå i vaccination. Først da skal du vaske dine hænder, altid med sæbe, vaske grøntsager og frugter, overvåge kvaliteten af ​​det vand, som barnet drikker. I retfærdighed konstaterer lægen, at ingen hygiejniske tricks kan garantere en lav sandsynlighed for infektion. Derfor er forekomsten af ​​rotavirus i samme høje niveau i både udviklede og civiliserede lande og i "tredje verden" -landene.

Hvis du skal gå til søs med et lille barn, anbefaler Komarovsky stærkt rotavirusvaccine. For nylig er denne intestinale infektion blevet meget udbredt i resorts, hvor børn er smittet med vand.Oftest signalerer Rospotrebnadzor-specialister om en ugunstig situation på grund af denne sygdom på Sortehavets kyst i Kaukasus, på Krim og på Bulgariens kyster.

Hvad er rotavirus og hvad er dets symptomer? Hvor farlig er rotavirusinfektion og hvordan man hjælper et sygt barn, hvor effektivt er vaccination mod denne virus? Alle disse spørgsmål vil blive besvaret af Dr. Komarovsky i videoen nedenfor.