Symptomer og behandling af rotavirusinfektion hos børn

Rotavirusinfektion er en af ​​de mest almindelige på planeten. Det er hun, der oftest er årsagen til barndomsdiarré, og ikke bedstemors pandekager eller grønne æbler, som de fleste forældre tror. Der er ingen sådan person i verden, som aldrig ville komme på tværs af en rotavirusinfektion. Derfor er det vigtigt at kende nøjagtigt "fjenden i ansigtet" og være i stand til at modstå ham.

Rotavirus infektion er blandt de akutte intestinale infektionssygdomme. Ofte kan du finde det sædvanlige navn på denne sygdom i hverdagen - "tarminfluenza" eller "maveinfluenza". Det skal bemærkes, at rotavirus, der forårsager en ubehagelig sygdom, ikke har noget at gøre med influenzaviruset. Rotavirus har en anden struktur, andre egenskaber, et andet handlingsprincip.

Hvis influenzavirus kun kan reproducere på respiratoriske organers slimhinder, lever rotavirusen og reproducerer godt i tyndtarmen. Derfor er rotavirusinfektion, selvom det er blandt de virale lidelser, intet at gøre med influenza og ARVI, da det ikke er åndedræt, påvirker det ikke åndedrætssystemet.

De forårsagende midler til infektion er rotavirus. De modtog deres navn ikke fra det faktum, at de kommer ind i kroppen gennem munden, selv om dette er en absolut sandhed, men fra dens form. Under et mikroskop ligner vira af denne familie et hjul med en kant og et nav. Derfor er det latinske ord "rota", som betyder "hjul", roden til patogenet.

Der er 9 typer rotavirus. De er betegnet med latinske bogstaver fra A til I. Ti ud af ti børn har normalt den mest almindelige rotavirus type A. Farlig for mennesker fra synspunkt af mulig infektion og type B og type C-vira. De resterende vira findes hos dyr. I sig selv er rotavirus en stærk og varig "fighter". Den har en tredobbelt fast proteinskal, som viruset er i stand til at overleve i maven, modstår angrebet af det sure miljø i mavesaften for endelig at nå målet - tyndtarmens vægge.

Selv den mest omsorgsfulde mor kan ikke fuldt ud beskytte sit barn mod rotavirusinfektion. 97% af børnene med tre år havde mindst en gang en sygdom. Virusets transmissionsvej er fækal-oral. Anyway, oftest. Med andre ord forlader rotavirus det legeme, hvori det er parasitært, med fækale masser, der kan eksistere i lang tid i jorden, vand, især i foråret eller havet, og vente i vingerne, når det kan trænge gennem munden ind i den nye "bærers mavetarmkanal" ".

Et barn kan blive smittet gennem vand, mad, ved kontakt med legetøj, husholdningsartikler, hvis berørt af en person, der har rotavirus, eller en person, der ved et uheld har bragt partikler af viruset på hænderne. Ca. 3-4% af rotavirusinfektioner er dødelige. Her skal vi gentage: Døden kommer ikke fra selve rotavirusen, men fra de komplikationer, det især forårsager af dehydrering, der opstår under langvarig svær diarré.

Hvis en voksen, der lider af denne lidelse, kun bruger et par dage på et toilet med diarré, så har børn ofte en mere alvorlig infektion, fordi deres immunforsvar er svage på grund af kroppens alder og umodenhed. Jo yngre barnet er, desto mere farligt for det betragtes som en rotavirusinfektion. Ca. halvdelen af ​​tilfældene af rotavirusinfektion kræver indlæggelse til små børn. Fra sygdom dør børn oftest mellem 1,5 og 5 år. Samtidig viser medicinske statistikker, at drenge er mere tilbøjelige til at blive indlagt på hospital end piger. Det er svært at sige, hvad dette er forbundet med, men fakta er stadig.

Rotavirus er så smitsom, at det kan forårsage ikke kun sporadiske udbrud af sygdommen, men også hele epidemier. Ingen pandemi rapporteret. Oftest trækkes børn på børnehave og skole i patientkretsen. Det er i børns grupper at patogenet spreder sig hurtigst. Læger har bemærket en vis sæsonbetinget sygdom - en rotavirusinfektion i Rusland registreres oftest i den kolde årstid. Stigningen i forekomsten begynder i november, toppe i januar-februar og begynder at falde inden udgangen af ​​april.

Fækale masser af en person, der lider af rotavirus, indeholder titusvis af viruspartikler. For at inficere en anden person er der ikke brug for mere end hundrede af sådanne partikler, så en sygdom kan inficere mange tusinde mennesker. Dette er grunden til den ekstremt høje infektivitet af rotavirus. Virusen kan komme ind i "carrier" kroppen på forskellige måder - oftest gennem munden, men i nogle tilfælde var det muligt at registrere infektionen ved en aerogen vej, det vil sige ved tæt kontakt med patienten.

Rotavirus infektion er blandt de såkaldte "beskidte hænder sygdom". Det er umuligt at skjule det. Hvor der er børn, der alle forsøger at "tand", vil der altid være tilfælde af infektion med det.

Standard saniteringstiltag for rotavirus gælder ikke. Når viruset kommer ind i barnets krop, kan det tage cirka 1-5 dage, indtil de første symptomer vises. Dette er den gennemsnitlige standardtid, som anses for at være inkubationsperioden.

Målet med vira er villi i tyndtarmen. Det er deres rotavirus, der angriber, ødelægger cellestrukturen. Der replikeres viruset, der skabes hele "fabrikker", der producerer nye viruspartikler. Når de ophobes i overflod, er tarmens villi ikke i stand til at absorbere næringsstoffer og deltage i fordøjelsen, der opstår symptomer på intestinal oprør.

Diarré forårsager døden af ​​villi samt det faktum, at vira producerer specielle proteinstoffer, der forstyrrer den normale absorption af vand og bidrager til akkumulering af lactase.

Så begynder processen med at genskabe kroppen - det varer ca. 5-6 dage. Et barn efter en sygdom forårsaget af rotavirus er smitsom i ca. en uge. Selvom crumb føles godt, har alle symptomer på sygdommen forringet, med dets fækale masser fortsætter rotaviruspartiklerne at skille sig ud, og det er ikke sikkert for andre.

Ofte er de smittet med børn fra seks måneder til 5 år. Nyfødte lider sjældent af denne infektion, fordi de i de første måneder efter fødslen er beskyttet af medfødt moderens immunitet - et sæt antistoffer, der overføres af en kvinde til fosteret med blod under graviditeten, samt antistoffer, som barnet modtager under amning.

Tror ikke, at rotavirusinfektion truer børn, der vokser op i utilstrækkelige hygiejneforhold. Selv i familier, hvor der lægges stor vægt på orden og renlighed, er børn syge med det.Vask frugt og grøntsager, personlig hygiejne - alt dette påvirker ikke sandsynligheden for at få en virusinfektion. Dette skyldes virusets høje patogenicitet, dens bredeste fordeling.

Ofte kommer virussen ind i drikkevandet, og ikke kun i foråret, men også i VVS, kan eksisterende rensningssystemer ikke garantere fuldstændig sikkerhed for vand. Ofte får babyen rotavirus med mælk og mejeriprodukter.

Rotavirusinfektion manifesterer sig skarpt, skarpt, dets begyndelse giver stort set ikke tvivl om, hvad der sker. De første tegn er tarmforstyrrelser. Ofte manifesterer rotavirus i et barns krop sig som diarré. Et barn udvikler flere opkast samtidigt med en flydende afføring, en høj temperatur stiger (38-39 grader).

Barnet klager over svaghed, utilpashed, mavesmerter. Urin bliver grumset på grund af forgiftning. Flatulens øges, din babys appetit forsvinder, huden bliver blege, og en ubehagelig lugt kan forekomme fra munden.

Stolens konsistens og farve kan forstås, at vi taler om en rotavirusinfektion, fordi med hendes fækale masser har deres egne egenskaber. I starten af ​​fæces har en skummende tekstur og gulgrøn farve. Det kan indeholde urenheder af slim, feces har en skarp og ubehagelig lugt. På den anden eller tredje dag efter starten af ​​den akutte fase af sygdommen bliver fæceset lerlignende, grågul. Bright afføring har en heterogen konsistens.

Urin i 2 dage bliver mørk, det kan observeres visuelt flockede urenheder, væsken udskilles af nyrerne begynder at lugte ubehageligt. En dag efter sygdomsbegyndelsen begynder de fleste børn at have ondt i halsen, en hoste, der opstår en lille forkølelse. Det er tilsyneladende, at sygdommen kaldes "tarminfluenza".

Sygdomsforløbet kan være anderledes, og hvert barn kan desuden på grund af sin helbredstilstand få individuelle reaktioner, for eksempel kan et lille udslæt forekomme, hvis barnet er tilbøjeligt til at allergi eller atopi.

Angstsymptomer ved rotavirusinfektion betragtes som tegn på dehydrering - dehydrering. Man kan gætte, at det er begyndt, ved en karakteristisk ændring i ansigtsegenskaberne - det ser ud, linjerne er spidse, blå cirkler vises under øjnene, øjnene ser lidt "sunket". Mængden af ​​urin falder, barnet kan aldrig tisse i 5-6 timer. Barnet har en tør tung, hans læber er tørre, han er tørstig.

Det mest klassiske billede af infektion er rotavirus gastroenteritis og enteritis. Tegn på sekundær laktasemangel kan forekomme. Efter genopretning skal disse børn omhyggeligt indtastes i menuen, mælk og mejeriprodukter, da gentagelse ikke er udelukket.

Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer er infektionen opdelt i mild, moderat og alvorlig:

• mild form er mindre smertefuld, med en gennemsnitlig frekvens af løst afføring kan nå 10 gange om dagen;
• i svær form forårsager diarré barnet at tømme tarmene omkring 15-20 gange om dagen, mens opkastning er hyppig, rigelig, selv fra drikkevand. Bevægelsen falder, et etårigt barn kan hurtigt tabe kropsvægt.

I de fleste børn behandles rotavirusinfektion med hjemmet og har ingen effekt. En lægehøring er dog obligatorisk, fordi det er ret svært for forældrene at forstå, hvilken form sygdommen har, og hvor farlig den kan være.

Rotavirusinfektion er farlig, da det kan forårsage akut hjerteinsufficiens, nyresvigt. Immunitet svækket af virussen skaber fremragende forudsætninger for at vedhæfte en sekundær, overvejende bakteriel infektion. Hvis barnet havde problemer med fordøjelseskanalerne, kan rotavirusinfektion forværre kroniske sygdomme.

Almindelig madforgiftning, med hvilken rotavirus kan forveksles, ser kun ved første øjekast denne virussygdom ud. Hvis du ser nøje ud, kan disse to stater let skelnes fra hinanden.

Fødevareforgiftning er en overvejende bakteriel proces. Ofte forekommer forgiftning med opkastning, men uden diarré og temperatur. Det er også ofte manifesteret af diarré uden temperatur eller med sin stigning til subfebrile værdier (ca. 37,0 grader).

Høj feber er hovedmærket for rotavirusinfektion. Desuden vil feces i tilfælde af forgiftning ligne pulp i konsistens, og i tilfælde af virussygdom vil den være vandig. Sørg for at rapportere disse symptomer til din læge, så det er lettere for ham at foretage en korrekt diagnose. Det skal bemærkes, at lægen kun kan sætte spørgsmålstegn ved diagnosen "rotavirusinfektion" ved at undersøge barnet.

Nøjagtigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​rotavirus er kun mulig på basis af laboratorieundersøgelser, som primært omfatter undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af partikler i dem. En blodprøve udføres også for at detektere specifikke antistoffer mod rotavirus i den samt andre laboratoriemetoder.

Forældrenes ønske om at behandle et barn derhjemme under vågent personlig kontrol er let at forstå. Men med hensyn til rotavirusinfektion skal mødre og fædre være fuldt bevidste om, hvad der sker. Kun milde former for sygdommen kan helbredes hjemme, i tilfælde af moderat alvorlige og alvorlige sygdomsformer, indlægges hospitalisering og hospitalsbehandling.

Behandling skal være rettidig, det betyder det jo tidligere mor og far til det syge barn kalder lægen, jo mere gunstige forudsigelserne vil være og jo mindre sandsynlige komplikationerne. Du bør ikke vente i flere dage for at sikre, at diarré og opkastning - dette er lang tid. På den første dag skal du søge lægehjælp og starte den foreskrevne behandling.

Da sygdommen er af viral oprindelse, er det næsten umuligt at bekæmpe rotaviruset selv, ligesom de fleste andre vira der er kendt for menneskeheden. Kun barnets egen immunitet kan klare dem, men det tager flere dage at blive aktiv. derfor Essensen af ​​terapi er reduceret til symptomatisk behandling, hvilket bør forhindre udbrud af dehydrering, anfald, ændringer i det kardiovaskulære og udskillelsessystem. Diarré med en kost, speciel mad passerer i to eller tre dage, men genopretningsperioden vil kræve mere omhyggelig opmærksomhed.

Diarré, som allerede nævnt, kan forårsage dehydrering, og det er at forebygge, at alle anstrengelser fra forældre skal styres fra de allerførste timer efter starten af ​​sygdommens akutte stadium.

I mild form udføres det hjemme, med mellemstore og svære former, er manglen på væske i kroppen genopfyldt ved intravenøs infusion på hospitalet.

også du bør ikke nægte indlæggelse, selv om barnet har stærk opkastning og ikke kan drikke og "holde" væsken overhovedet - han er straks syg. Denne baby er også bedre så hurtigt som muligt for at begynde at injicere intravenøs saltvand.

Ved de første symptomer på rotavirusinfektion bør forældrene sørge for at hvile barnet, målt sengeluft. Reduceret fysisk aktivitet hjælper med at overleve de vanskelige tidlige dage, ledsaget af høj feber uden at øge risikoen for komplikationer.

Fra de første minutter skal der sikres et tilstrækkeligt drikke regime. Under drikkeregimet betyder, at barnet skal tage en stor mængde væske. Jo mere intens diarré og gagrefleks, desto mere er det nødvendigt at give væsker.

En vigtig betingelse er væskens temperatur. Drikke bør ikke være varm eller kold. Kun rumtemperaturdrikke kan absorberes hurtigere i tarmene og absorberes af kroppen. Hvis barnet er lille, og han nægter at drikke, kan forældre bruge en sprøjte uden en nål til at injicere væsken på en dråbeform. I dette tilfælde er det nødvendigt at lede sprøjten i en spids vinkel langs kinnens indre overflade, så krummen ikke vil ryste og ikke kan spytte alt, hvad forældrene har hældt tilbage.

Hvis det på trods af overtalelse og tricks ikke er muligt at få barnet fuld, bør forældre kalde en ambulance, fordi dehydrering er lettere at forhindre end at helbrede. De resterende symptomer på rotavirusinfektion er lettet, da de modtages. Temperatur - antipyretiske midler, løbende næse - vasokonstriktor dråber. Hvilke lægemidler kan ordineres til et barn med rotavirusinfektion, beskriver vi nedenfor.

Et barn, der er ramt af en akut tarminfektion, vil helt sikkert have brug for lægemidler, som vil hjælpe med at lindre ubehagelige symptomer og forkorte sygdommens varighed. Disse omfatter primært midler til oral rehydrering (for at fylde vand-saltbalancen). Sådanne midler bør altid være til rådighed som en del af et førstehjælpskasse til hjemmet. Denne "rehydron"," Humana Electrolyte "og andre. De pakkes i praktisk poser, der let kan fortyndes i varmt vand og giver barnet en drink.

Da rotavirusinfektion sker pludselig, kan førsthjælpsudstyret ikke have det rigtige lægemiddel. Der er ikke noget frygteligt i dette, da saltopløsningen, som bedst tjener til at fodre et barn med opkastning og svær diarré, kan fremstilles uafhængigt af simple ingredienser, der er tilgængelige i ethvert køkken. Forresten blev denne opskrift godkendt af WHO, og den kan uden tvivl anvendes i praksis. Du skal bruge en liter varmt vand, to sukkeres sukker, en ske salt og en sked sodavand. Alt er godt blandet og givet barnet at drikke så ofte som muligt.

For det andet er vigtige for genopretning sorberende præparater. Disse omfatter "Aktiveret trækul", "enterosgel», «Enterol», «Smecta". De vil bidrage til hurtigt at nedbryde produkter fra kroppen og reducere forgiftning. Brugen af ​​antivirale lægemidler virker logisk, fordi sygdommen er viral. Men i praksis ser det ikke så rosenrødt ud.

Selvfølgelig vil en læge indkaldt til huset højst sandsynligt anbefale "Anaferon", "Cycloferon" eller "Kagocel". Det er bare, at børnelægen ved det helt godt, at den virale infektion vil passere sig selv, men alarmerede forældre skal helt sikkert "helbrede noget" barnet, fordi hvis lægen begrænser anbefalinger til at drikke mere væske, kan mamma og far tror, ​​at han simpelthen ikke vil eller ikke ved, hvordan man skal behandle deres barn. . Derfor ordineres medicin, hvoraf mange er generelt homøopatiske ("Anaferon"). Det betyder det ingen skade på børnenes krop vil sådanne stoffer ikke forårsage. Men gavn, desværre, vil heller ikke medbringe.

Antivirale midler er dyre, og derfor er det værd at måle deres familiebudget. Forældrenes samvittighed kan være helt rolig - der er ikke behov for sådanne stoffer. Deres effektivitet er ikke blevet bevist. Ofte gentager forældrene de usædvanlige fejl, der forsøger at ordinere barnemedicinsk medicin på egen hånd.

Moms og dads, der ved godt, at antidiarrheal drugs hjælper med diarré, tror måske, at dosis "Enterofuril"Eller"furazolidona"Vil hjælpe babyen komme sig hurtigt." Disse stoffer kan kun skade ved rotavirusinfektion. Bekæmpelse af diarré som sådan er ikke værd. Det er nødvendigt for viruset at forlade kroppen. Han er en slags forsvarsmekanisme.

En grov fejl er udnævnelsen af ​​et barn antibiotika under rotavirusinfektion. Antibakterielle midler har ingen effekt på virussen, bidrager ikke til at lindre symptomer, lindrer ikke barnets tilstand og påvirker endvidere aggressivt tarmmikrofloraen. Således erhverver babyen også dysbakteriose.

Nogle gange kan forældre møde en læge, der anbefaler at tage antibiotika til rotavirus "bare i tilfælde" for at "undgå komplikationer." Det er bedre ikke at have forretninger med sådanne læger, der søger at ikke yde hjælp, og først og fremmest for at forsikre sig selv. Antibiotika til rotavirusinfektion er forbudt! Dette er en regel, der ikke har nogen undtagelser og kan ikke forhandles.

De antipyretiske lægemidler kan anvendes, men "Aspirin" og eventuelle acetylsalicylsyrebaserede lægemidler bør undgås, det kan forårsage Rays livstruende syndrom hos et barn.

På genoprettelsesstadiet er vitaminer og probiotika ofte ordineret, hvilket gør det muligt for tarmene at blive genopfyldt med normal gavnlig mikroflora.

Hvis opkastning og diarré er intens, bør forældrene være opmærksomme på forholdsregler ved førstehjælp, ud over at drikke stærkt. Som allerede nævnt bør barnet blive lagt i seng. Hvis sønnen eller datteren er lille, bør du lægge barnet på sin side, så barnet ikke pludselig opkastes ved et pludseligt opkast ved opkastning. Du kan ikke fodre barnet. Undtagelserne er babyer, der ammer. Brystmælk er ikke forbudt.

Siden manifestationen af ​​symptomerne på infektion er bedre at afholde sig fra at spise helt. Hvis barnet beder om det, kan du give ham en fedtfattig kartoffelmos, en grødmos. Men kun i meget små mængder. terapeutisk diæt indebærer en fuldstændig afvisning af krydret mad, fede fødevarer, slik, juice og mejeriprodukter. Citrusfrugter (appelsin, citron, mandariner) og kulsyreholdige drikkevarer er forbudt.

Så snart opkastningen sænker, kan du gradvist og omhyggeligt introducere mad i babyens kost. Det er bedst at starte med fedtfattig vegetabilsk bouillon og kiks, kogt uafhængigt af hvidt brød. Tilsæt derefter grød (uden mælk og smør), banan, grøntsagspuré. Du kan spise supper, dampkoteletter lavet af magert kød eller fisk.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af rotavirusinfektion tages på statsniveau. Vand er chloreret, i institutioner holder de sig til et bestemt sanitært regime. Vaskende hænder og opmærksomhed på produkternes renhed, især frugt og grøntsager, samt min mors råd om ikke at trække legetøj og fingre udenfor i munden er alle foranstaltninger af uspecifik profylakse.

Hvis dit barn er syg, bør du ikke bidrage til yderligere spredning af rotavirus. Ved høje temperaturer skal barnet være i sengen. Når feberen går ned, kan patienten gå, barnet kan bades, men man bør ikke besøge legepladserne, steder hvor andre børn går en tur og spiller for at forhindre deres infektion med aggressiv og snedig rotavirus.

Vaccination er den eneste specifikke foranstaltning, der kan redde barnet. Mere om denne vaccine, vil vi beskrive nedenfor.

Vaccination mod rotavirusinfektion eksisterer, men de fleste forældre forstår ikke engang det. Faktum er, at det i Rusland endnu ikke er medtaget i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer. Denne vaccination er tilgængelig i betalte klinikker og private lægecentre. Det anbefales at gøre det, når du planlægger en tur til havet, især til de steder, hvor der er ugunstige epidemiologiske betingelser for rotavirusinfektion.

For nylig tænkte Sundhedsministeriet på at udvide tidsplanen for vaccinationer, som er obligatoriske. Snart forventes rotavirusvaccination at blive indført som obligatorisk for alle børn. En sådan vaccination er allerede blevet godkendt som et universelt barn i mange lande i verden. Ifølge eksperter reduceres risikoen for at blive syg fra et vaccineret barn med ca. 80%, og antallet af dødsfald som følge af komplikationer af en tidligere rotavirusinfektion reduceres med mere end 40%.

Det skal forstås, at vaccination mod rotavirusinfektion ikke så meget reducerer forekomsten af ​​sygdom, da det giver lettere sygdomsfremgang. Forresten, efter at have ramt en sygdom til rotavirus, produceres dennes immunitet, men den er svag, den kan ikke betragtes som livslang: efter et par måneder svækkes den, men forsvinder ikke fuldstændigt, og derfor vil hver efterfølgende infektion med rotavirusinfektion være lettere end den tidligere.

Der er to typer vaccine - Rotarix og RotaTek. Begge er dråber, det vil sige barnet behøver ikke at udholde et ømt hjørne, stoffet i en flydende form er faldet i munden. Vaccinen indeholder levende, ægte rotavirus, som i laboratoriet blev kunstigt svækket. Det er ikke i stand til at forårsage sygdomme, men det er i stand til at aktivere immunprocesser - specifikke antistoffer mod en bestemt type rotavirus vil begynde at blive produceret.

Vær ikke bange for allergier over for denne vaccine. Et utilstrækkeligt svar fra kroppen til vaccinkomponenter er yderst sjældent, og sådanne tilfælde er mere sandsynligt isolerede. Eksperter mener, at fordelene ved vaccination vil være særligt gode for en bestemt aldersgruppe af børn.Det anbefales at vaccinere børn fra en og en halv måned til seks måneder. Ældre børn i vaccination giver ikke stor mening, da de er mere tilbøjelige til at have rotavirus.

Eksperter understreger, at reduktion af forekomsten af ​​rotavirusinfektion vil være en nøje opmærksomhed på planlægningen af ​​børns aktiviteter og rettidig vaccination. Så overvåger Rospotrebnadzor regelmæssigt de regioner, hvor sygdommen udbrud, og advarer alle, der går til disse områder for forretning eller fritid.

I de seneste år er det største antal udbrud registreret i udvej områder i Bulgarien, Krim, Sochi. Hvil på havet kan blive ødelagt af ubehagelige symptomer på en læsion med rotavirus, som overføres med havvand i højsæsonen.

Hvad er rotavirus og hvad er hans symptomer - lægen vil besvare alle spørgsmålene Komorowski i den næste video.