Intrakranielt tryk i et barn

Forøgelse af niveauet af intrakranielt tryk forårsager ofte et ægte panikanfald hos forældre. Forvirret, de ved helt ikke hvad de skal gøre i en sådan situation med deres barn, hvor de skal vende.

I moderne pædiatrisk praksis registreres der i stigende grad tilfælde af øget intrakranielt tryk. I et barn kan dette manifestere sig på forskellige måder. Svage tilfælde af sygdommen forekommer selv uden væsentlige ændringer i trivsel. Hos børn, kun lidt forstyrret adfærd, er der uspecifikke symptomer. Mere alvorlige former for sygdommen kræver nødhjælp.

Læger kalder også højt blodtryk i hjernens intrakranielle hypertension eller hypertensive syndrom. I denne tilstand forekommer der mikrocirkulation af væskevæsken. Normalt cirkulerer cerebrospinalvæske mellem membranerne i rygmarven og hjernen. Det vasker vitale organer og bærer alle de nødvendige næringsstoffer.

Hjernen er dækket udenfor med flere skaller: fast, arachnoid og blød. Flydende væske cirkulerer frit mellem dem. Det er dannet i særlige tanke - de cerebrale ventrikler. De er skabt af naturen ikke kun til dannelse af spiritus, men også til opbevaring. Korrekt omsætning af cerebrospinalvæske bidrager til normalt intrakranielt tryk.

Cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske forekommer mellem membranerne i hjernen og rygmarven. Mellem disse anatomiske strukturer er der specielle mikroskopiske huller. De bidrager til den glatte strøm af væske og opretholder et stabilt niveau af intrakranielt tryk. Alkohol dannes regelmæssigt. Dette bidrager til at opretholde og opretholde niveauet af intrakranielt tryk i strengt definerede værdier.

Hypertension syndrom kan forekomme i et barn som følge af afvigelser af indikatorer fra normen. Den normale værdi af intrakranielt tryk hos nyfødte er 2-6 mm Hg. Art. Hos ældre børn - fra 3 til 7 mm Hg. Art. Når barnet vokser og vokser, ændres målingerne af intrakranielt tryk. Hos voksne er normalt intrakranielt tryk normalt mellem 5 og 15 mmHg. Art.

Udviklingen af ​​hypertensive syndrom skyldes forskellige årsager, der bidrager til overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler og mellem hjernens membraner fører til en stigning i intrakranielt tryk, der kan betydeligt overstige normale niveauer.

Oftest fører følgende grunde til en stigning:

• Intrauterin hypoxisk tilstand af fosteret. Denne tilstand opstår under kompliceret arbejdskraft.Normalt findes forskellige patologier i placenta i fremtidige mødre før babyers fødsel. I nogle tilfælde fører fødsel til komplikationer til føtal hypoxi.
• Skader modtaget under fødslen. Forkert udført kirurgi bidrager til påvirkningen af ​​hovedskader på barnet under arbejdet. Denne tilstand fører til mekanisk beskadigelse af cerebrale cisterner - og endda membranernes mikro-revner.
• Neonatal asfyxi. Denne patologiske tilstand ledsages af en øget akkumulering af kuldioxid i blodet hos en nyfødt med utilstrækkeligt iltindhold. Langvarig iltafrivning fører til nedsat væskedannelse og forstyrrelse af udstrømningen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​en hypertensiv tilstand.

• Forskellige infektioner. Både vira og nogle typer bakterier kan føre til udvikling af intrakraniel hypertension. Den mikroskopiske størrelse gør det muligt for disse mikroorganismer at trænge ind i blod-hjernebarrieren og forårsage betændelse i hjernen. Ofte fører konsekvensen af ​​meningokokinfektion til hypertensive syndrom.
• Medfødte anomalier. I tilfælde af Arnold Chiari's sygdom forekommer der en del beskadigelse af medulla oblongata i occipital foramen på grund af strukturens anatomiske mangel. I sidste ende ledsages denne betingelse af en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra cerebrale ventrikler til rygmarvets membraner.
• Forskellige giftige forgiftninger. Toksiner, der kommer ind i kroppen, spredes hurtigt gennem blodbanen og trænger let ind i blod-hjernebarrieren. Ikke alene eksogene, men også endogene stoffer kan forårsage forstyrrelser i cerebrospinalvæskens kredsløb og en stigning i intrakranielt tryk.
• Skader i livmoderhalsen. Ofte kan subluxationer samt forskydning af livmoderhvirvlerne som følge af skader og skader føre til forstyrrelse af cerebrospinalvæskens cirkulation. Overtrædelse af udstrømningen bidrager til øget intrakranielt tryk.

• Neoplasmer. Forskellige tumorer, der vokser i hjernen og rygmarven, kan komprimere hjernens ventrikel. Dette fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Når store enheder hypertension syndrom er ret udtalt.
• Meningitis og inflammatoriske sygdomme i foringen af ​​hjernen. Den inflammatoriske proces spredes hurtigt gennem hjernens strukturer. Spinalvæske dannes i en forstyrret tilstand. Der er en stærk krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæsken i spinalområdet. Dette fører til udviklingen af ​​hypertensive syndrom.
• Intrakraniel blødning. Hos spædbørn forekommer denne tilstand som følge af traumatisk hjerneskade eller hæmoragisk vaskulitis. Skader på blodkar fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​cerebrospinalvæske, som udløser udviklingen af ​​intrakraniel hypertension.
• Alvorlig fedme. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​barnet i strid med venøs udstrømning.
• Sygdomme i det endokrine system. Reduceret funktion af skjoldbruskkirtlen samt adrenal patologi er ofte årsagerne til hypertension syndrom hos børn. Forstyrrede hormonniveauer bidrager til krampen af ​​blodkar, der leverer hjernen, hvilket i sidste ende provokerer udviklingen af ​​intrakraniel hypertension.

At genkende stigningen i intrakranielt tryk kan være på følgende kliniske tegn:

• Forøgelse af hovedstørrelse. Dette symptom er især udtalt hos nyfødte babyer. Ved svær hypertension kan hovedstørrelser overstige aldersnormen med nogle få centimeter.
• Ændring af øjenstik. Øjene buler hårdt nok fremad. Øvre øjenlåg kan normalt ikke lukke tæt. Dette symptom kan identificeres uafhængigt. Hos babyer er øjens iriserer tydeligt synlige under søvn.
• Distinkt rippel af stor fontanel. Dette symptom forekommer hos nyfødte babyer. Ved undersøgelsen stikker den store fontanelle lidt over hovedets hud.
• Stærkt fremspringende årer. De er især udtalt hos børn i de første dage efter fødslen. Når hypertensive syndrom opstår, bliver venerne overfyldte, de er meget tydelige.

• Forøget regurgitation. Et ret karakteristisk symptom for nyfødte. Det øgede niveau af intrakranielt tryk fører til kompression af alle vitale centre, som er ansvarlige for kroppens grundlæggende funktioner. Barnet kan regurgitere mad mange gange - hele dagen.
• Ændring i almindelighed. Børn bliver meget rastløse. Positionen på bagsiden styrker kun den smertefulde tilstand. På hænderne føler de sig meget bedre. I den horisontale position er æblingens fylde stærkt forbedret, hvilket bidrager til væksten af ​​intrakranielt tryk.
• Søvnforstyrrelser Normalt har babyer svært ved at falde i søvn. Søvn bliver overfladisk og let forstyrret. Normalt kan barnet ikke sove mere end et par timer. Han vågner konstant om natten, kan være bange. Normalt er dette symptom stærkt udtalt hos børn i alderen 2-7 år.
• Overtrædelse af den generelle mentale og fysiske udvikling. Ved undersøgelsen af ​​et sådant barn opdager den behandlende børnelæger, at barnets sundhedsindikatorer er meget forskellige fra aldersnormerne. Baseline indikatorer for fysisk udvikling hos unge patienter med regelmæssigt hypertensive syndrom afviger stærkt fra normale værdier.
• Udseendet af en hovedpine. Mest karakteristisk for dens stigning om aftenen eller om natten. I nogle tilfælde opstår der smerter hos børn og efter opvågnen. Hovedpine har en diffus natur. Intensiteten kan være fra meget lys til uudholdelig og afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

• Talhæmning. Læger kalder dette udtrykket "afasi". I tilfælde af krænkelse af arbejdet i de enkelte centre i hjernen er taleapparatet beskadiget. Det bliver svært for et barn at vælge ord. Når han taler, kan han forvirre talevendinger eller glemme de mest enkle udtryk.
• Permanent kvalme. I alvorlige tilfælde opkastes. Normalt er det enkelt, temmelig rigeligt. Opkastning med intrakraniel hypertension er slet ikke forbundet med den mad, som barnet modtog dagen før. Det bringer normalt ikke barnet en stærk sundhedsforbedring.
• Vanskeligheder ved at huske. Skolealderen har læringsproblemer. Selv simple opgaver kan give dem betydelige vanskeligheder. Børn med konstant intrakraniel hypertension er ret vanskelige at fokusere på specifikke emner.
• Adfærdskodeks. Barnet, på grund af sin morbid tilstand, bliver meget nervøs, moody. Mange børn nægter at spise, deres appetit bliver værre. Fra siden af ​​sådan en baby ser ret deprimeret.

Følgende undersøgelser vil hjælpe med at identificere intrakraniel hypertension:

• Generelle kliniske blodprøver. De hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af ​​virale eller bakterielle infektioner i kroppen, der kan forårsage intracerebral infektion.
• Forskningsvæske. Udpeget kun af særlige medicinske grunde (børns neurologer). Tillader dig at identificere specifikke neuroinfections og konsekvenserne af rygmarv og hjerneskader.
• Høring af oculist og gennemførelse af en udvidet undersøgelse af fundus. Specialisten kan identificere forskellige spasmer i blodkarrene, hvilket er et indirekte tegn på forekomsten af ​​intrakraniel hypertension.

• Neurosonography. Hjælper med at etablere nogle patologiske forandringer, der er opstået i hjernen.
• Ultralyd undersøgelse. Moderne teknikker tillader os at beskrive blodets anatomiske defekter såvel som at måle intrakranielt tryk.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Nok informative og yderst præcise metoder. De hjælper lægerne med at vurdere alle eksisterende sygdomme, der er opstået i hjernen og cerebrale fartøjer. Metoden er specielt indikeret for spædbørn, der har udviklet intrakraniel hypertension som følge af fødselstrauma såvel som efter traumatisk skade.

Intrakraniel hypertension er en tilstand, der kan være meget farlig. Med et langt eller ugunstigt kursus kan det føre til udbrud af meget livsforstyrrende komplikationer. Disse omfatter: udvikling af status epilepticus, nedsat mentalitet, udseendet af symptomer på vegetovaskulær dystoni i ungdomsårene, nedsat visuel funktion, træthed og overdreven irritabilitet. I nogle tilfælde bemærker lægerne blandt sygdommens virkninger hyperaktivitet.

Til behandling af intrakraniel hypertension er det meget vigtigt først at afgøre, hvad der forårsagede tilstanden. Det er forkert at eliminere virkningerne af sygdommen. Dette kan kun føre til en midlertidig forbedring af trivsel. Men efter en tid (hvis årsagen ikke er elimineret), kan sygdommen udvikle sig igen.

Efter etablering af intrakraniel hypertension vil lægen kunne foretage omfattende anbefalinger til behandling. Hypertension syndrom kan helbredes hjemme, men med regelmæssig overvågning af læger. Til behandling bør du kun vælge de lægemidler, der er godkendt til brug i pædiatrisk praksis.

Diuretisk medicin hjælper med at fjerne skadelige symptomer. De udledes til valutakursen. Som terapeutiske midler er det også muligt at anvende medicinske urter med en vanddrivende virkning. Disse omfatter lingonbærblad, bjørnebær, persilleafkog, sellerijuice og andre. Sådanne midler kan bruges i lang tid - indtil staten er fuldt stabiliseret.

For at forbedre hjernens ydeevne anvendes der specielle præparater, der har en nootropisk virkning eller har en positiv effekt på hjerneskibens tone. De bidrager til normal funktion af CSF inde i hjernens interventrikulære rum. Som et nootropisk lægemiddel kan anvendes "Pantogamum».

Med intrakranial hypertension er forskellige symptomatiske midler ordineret. Antiemetiske lægemidler hjælpe med at eliminere uønskede symptomer - kvalme, opkastning. Vitaminpolykomplekser, beriget med gruppe B, er nødvendige for normal funktion af nervesystemet og tilstrækkelig cirkulation af cerebrospinalvæske. Behandling af intrakraniel hypertension udføres indtil fuldstændig eliminering af uønskede symptomer.

Dr. Komarovsky vil hjælpe med at forstå denne "forfærdelige" diagnose. Hvorfor diagnosticeres denne sygdom så ofte nu? Er der nogen grund til bekymring?