Symptomer og behandling af pseudotuberkulose hos børn

Barnet havde feber, en løbende næse, hoste, mavesmerter og diarré startede. De fleste forældre begynder at søge årsagen i hypotermi eller virusinfektion. Men i praksis kan det vise sig anderledes, og lægen vil installere pseudotuberculosis hos barnet. Skal jeg være bange for en sådan diagnose og hvordan man behandler et barn, vil vi fortælle i denne artikel.

Pseudotuberculosis kaldes også Far Eastern Scarlet-lignende feber eller ekstraintestinal yersiniose. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen er enterobakterier Yersiniae pseudotuberculosis. Det forårsager, at barnet har symptomer svarende til de fleste akutte respiratoriske virusinfektioner og influenzalignende feber, muskel- og ledsmerter, udslæt og åndedrætssymptomer. I nogle tilfælde forårsager sygdommen alvorlige komplikationer - betændelse i foringen af ​​hjertet, lungebetændelse, nyresvigt.

Topincidensen er traditionelt om vinteren og det tidlige forår. Enterobacterium påvirker ikke kun mennesker, men også heste, køer og geder samt mus og andre gnavere. At gnavere betragtes som de vigtigste bærere af bakterier.

Infektion opstår gennem munden, med beskidte hænder, med mad, der har fået bakterier. De er ret vedholdende og holdbare - de kan ikke dræbes i kogende vand, i åbent sollys, under behandling med desinfektionsmidler. Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis overlever godt i køleskabet på produkter.

Mange tror fejlagtigt, at hvis der ikke er mus og rotter i huset, er infektionen for barnet og voksne ikke truet. Tilstedeværelsen af ​​mus er ikke påkrævet. Gnagere forurener jorden, vandet, grøntsagerne og frugterne med enterobakterier i stedet for deres vækst. Og forurenet mad og vand kommer du ind i folks lejligheder. I vandet lever bakterien op til 8 måneder, og i jorden varer det op til et år.

Mejeriprodukter, kød, grøntsager og frugter, som ikke er tilstrækkeligt renset, kan meget vel være årsagen til pseudotuberculosis infektion. Vinter og begyndelsen af ​​foråret er de farligste måneder, fordi folk begynder at købe og spise grøntsager, som blev opbevaret i flere måneder i grøntsager, under hvilke betingelser enterobacterium formidles og perfekt bevarer sine aggressive egenskaber.

Efter at have kommet ind i maven, passerer bakterier stien til ileum, hvor de forårsager betændelse. Derefter begynder spredning af infektion gennem lymfeknuder. Symptomer vises, når toksiner, der producerer enterobakterier i løbet af deres vitale aktivitet, ind i barnets blod.

Hvis den patologiske proces er stigende, lider leveren, milten. Immunresponsen er dannet i lang tid, det tager flere dage for barnets naturlige beskyttelse at udvikle de nødvendige antistoffer og begynde at udrydde mikroberne.

Immunitet dannes ikke resistent, derfor er gentagen infektion mulig.

Afhængigt af hvilken del af kroppen der lider mest, er der flere typer af pseudotuberkulose hos børn:

• Abdominal. Denne type åbenbar enterocolitis, ligner ofte appendicitis.

• Artralgichesky. Med denne type pseudotuberkulose gør leddene ondt, feber kombineres med manifestationer af polyarthritis.

• Scarlatiniform. Denne type sygdom er en manifestation af et udslæt, der ligner et udslæt med skarlagensfeber.

• Blandet. Kan kombinere tegn og symptomer på alle typer af pige-tuberkulose.

• Septisk. Typen af ​​sygdom er forbundet med udviklingen af ​​toksisk chok.

Af sværhedsgrad kan sygdommen være mild, moderat og alvorlig, såvel som kompliceret og ukompliceret.

Ofte hos børn udvikler pseudotuberkulose ifølge scenariet for en lokaliseret sygdomsform. Sygdommen begynder altid pludselig, med et skarpt spring i kropstemperaturen til 38,0-39,0 grader.

Barnet klager over kuldegysninger og mavesmerter. Han kan have opkastning. Afføringen bliver flydende og hyppig. Baby kan løbe på toilettet op til 10-12 gange om dagen.

Fecal masser har en grønlig farvetone, skummende struktur og en meget ubehagelig lugt. Hvis der forekommer blod eller store fragmenter af slim i dem, kan det tyde på, at læsionen også har påvirket tyktarmen.

Efter et par timer eller dage kan der forekomme smerter i leddene, og de vil se lidt opsvulmede ud. På omtrent samme tid (maks. 3 dage) skarlagtlignende udslæt - udslæt i form af små knuder.

Børns tilstand er karakteriseret ved følgende symptomer:

• svær hovedpine

• svaghed og forgiftning

• dehydrering er ikke udelukket

• tungen dækket med hvid blomst, efter 14 dage blomsten bliver crimson;

• der er rødme med let blueness af hænder, fødder, ansigt;

• nogle gange smerter i iliac regionen til højre;

• hævede lymfeknuder.

ved arthralgisk type pseudotuberculosis diarré og opkastning ikke. Der er feber og ømhed i leddene. Betingelsen kan, men ikke nødvendigvis, være ledsaget af et udslæt.

Hvis sygdommen begynder at udvikle sig i generaliseret form så stiger temperaturen til 40,0 grader, opkastning optræder, og næsten umiddelbart udslæt vises på kroppen.

Den mest alvorlige er den septiske form af sygdommen.

Hos babyer og børn, der lider af kroniske sygdomme, virker immuniteten "til grænsen", er det ikke tilstrækkeligt alene.

For enhver form for sygdom i begyndelsesfasen, vises respiratoriske symptomer - ondt i halsen, hoste, løbende næse. Placeringen af ​​udslæt i enhver form for sygdom er uforanderlig - underlivet, aksillære zoner og sider. Større udslæt observeres omkring leddene. Udslætet varer i omkring en uge.

Hvis sygdommen ikke er kompliceret og fortsætter let nok, vil barnet efter 5-6 dage føle sig bedre, og sygdommens manifestationer begynder at falde. Den første gradvist og gradvist sænker temperaturen, så forsvinner tegn på forgiftning, leddene ophører med at gøre ondt, hævelsen dråber, lymfeknuderne bliver normale i størrelse. I tilfælde af en kompliceret sygdom kan genopretning tage op til en og en halv måned, med hurtig genfødning kan barnet være syg i op til 3 måneder.

En kombination af fire symptomer - en abnormitet i mave-tarmkanalen, feber, udslæt og smerter i leddene - bør hjælpe lægen med at foretage den korrekte diagnose. Læger skal kaldes til huset, når de første tegn, som blev diskuteret ovenfor. En børnelæge kan mistanke om pseudotuberkulose, men kun en laboratorietekniker kan bekræfte diagnosen, og han vil gøre alle de nødvendige tests.

Barnet tager en analyse af afføring, urin, udstråling fra svælg og sputum på bacperi. Vokser på særlige næringsmedier vil give dig mulighed for at få en prøve af patogenet og teste det for følsomhed over for forskellige antibiotika. Disse oplysninger er nødvendige for at vælge det rigtige stof til behandling.

Vær ikke bange, hvis lægen tilbyder hospitalisering, mindst en dag. Faktum er, at uforsigtig holdning til symptomerne kan føre til, at sådan patologi som blindtarmsbetændelse, og det kræver akut kirurgisk indgreb. Under sygdomsbetingelserne er der mulighed for at udføre en laparoskopisk diagnose hos et barn.

Den største fare for pseudotuberculosis i barndommen ligger i muligheden for hurtig dehydrering. Ved høj temperatur og gentagen opkastning og diarré kan udtørringstilstanden udvikles om få timer. Det er dødeligt for barnet, især for barnet.

Hvis dette ikke er muligt, skal du straks kalde en ambulance, læger vil være i stand til at forsyne barnet med intravenøse væsker af saltvand og glukose for at fylde fluidumunderskuddet.

I fasen af ​​akut forgiftning bør barnet få midler til oral rehydrering - "Smektu", "rehydron"," Humana Electrolyte "og andre. Fra de første symptomer forbundet med feber, har du brug for en streng sengeluft med kontrol af kropstemperatur og optagelse af antipyretisk. Forældre bør bare være i stand til at give beredskab til febril kramper, som også kan udvikle sig i den akutte periode.

At føde et barn med magt er umuligt. Men hvis han selv spørger om mad, så skal man kun få diætmad, grød-mos, grøntsagssuppe med krakkere, gelé. Spicy og salte fødevarer, røget kød og marinader samt mejeriprodukter bør undgås.

Mild former for pseudotuberculosis behøver ikke antibiotika. Genopretning kan opnås ved at give barnet en mulig hjemmepleje i form af rigeligt drikke og renholdig mad, resten vil ske ved selve immuniteten, når det danner en tilstrækkelig mængde af de nødvendige antistoffer mod de penetrerede enterobakterier.

De opfattes bedst af barnets krop. I tilfælde af ineffektivitet eller resistens af bakterien til penicillin vist i laboratoriet anbefaler lægen forberedelser af tetracyclingruppen af ​​antimikrobielle midler.

Enterobakterier er meget følsomme for antibiotika-aminoglycosider, for eksempel til "Gentamicin" og "Neomycin." Men forældre fra en sådan aftale, hvis det pludselig sker, er det bedre at afvise. Faktum er, at disse antibiotika er ototoksiske for børn, deres anvendelse kan forårsage udviklingen af ​​partielt høretab eller fuldstændig vedvarende døvhed. Efter behandlingens afslutning returneres hørelsen ikke.

Forløbet af at tage anbefalede antibiotika til pseudotuberculosis er fra 7 til 14 dage afhængigt af sygdommens art og kendetegnene ved kurset.

Til ledsmerter anbefaler læger ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom "ibuprofen". Aktuelle antiinflammatoriske salver, såsom "indomethacin" kan ordineres lokalt. Symptomatisk behandling kan omfatte næsedråber med en vasokonstriktiv virkning på hovedet koldt, gargler og hals antiseptika, når der er ondt i halsen, såvel som antipyretiske lægemidler - Paracetamol og Ibuprofen. "Aspirin" og alle midler, der har acetylsalicylsyre i deres sammensætning, er forbudt for børn, da de kan forårsage farligt Rays syndrom.

For at lindre gastrointestinale symptomer er enterosorbenter foreskrevet, for eksempel "Smecta" eller "enterosgel". Multivitaminer kan ordineres i sygdommens endelige fase. For at lindre ledsmerter og smerter i lymfeknuderne, vises tør varme - et tørklæde eller et varmt sjal. Komprimerer - olie eller alkohol - er strengt forbudt.

Forebyggelsen af ​​denne sygdom gives meget opmærksomhed på statsniveau. Ejere af vegetabilske butikker og fødevareoplag er forpligtet til at overholde visse sikkerhedsforanstaltninger, især for at sikre, at der ikke er mus og rotter i lageret, samt at ødelægge dem i tide.

Vandforsyningsorganisationer vurderer tilstedeværelsen af ​​enterobakterier i vandprøver, og offentlige restaurationsinstitutioner, organisationer, der forbereder mad til børns grupper, er forpligtet til regelmæssigt at tage prøver af produkter til analyse for at overholde de anbefalede regler for behandling af produkter.

Forældrene kan selvstændigt tilføje hjemmebaserede forebyggende foranstaltninger til foranstaltninger over hele staten. Det er nødvendigt at vaske alle grøntsager og frugter grundigt, både købt på markedet og købt i butikken. Det er ikke nødvendigt at give barnet færdige grøntsagssalater og vinaigrettes købt i supermarkedet. Mælk, der ikke er pasteuriseret, fx købt af private landmænd, skal koges.

Det er vigtigt at lære barnet at vaske hænderne, især efter at have gået på gaden, hvor han kunne kontakte jorden, vandet og dyrene forurenet med enterobakterier. Det er lige så vigtigt at lære barnet ikke at tage hænderne i munden eller hjemme, langt mindre på en gåtur. Hvis farlige symptomer opstår, skal du isolere barnet fra andre børn.

Se også den næste video for, hvad pseudotuberculosis er.