Hvad betyder graden 2 infertilitet hos kvinder og hvordan man behandler det?

Anden grad ufrugtbarhed diagnosticeres hos kvinder, der allerede har født eller har været gravid, men graviditeten blev afsluttet af en eller anden grund. Der er mange forskellige patologier, der fører til udvikling af lignende problemer i reproduktionssystemet.

Gynækologer diagnosticerer anden graders infertilitet hos kvinder, der allerede har haft graviditeter. I dette tilfælde er det ligegyldigt, om de sluttede i fødslen eller blev afbrudt af en eller anden grund. Med andre ord sker den anden grad af infertilitet mod baggrunden for nedsat reproduktionsevne.

Det er muligt at tale om sekundær infertilitet, når et par har problemer med fødsel, på trods af at de overholder de regler, der øger muligheden for opfattelse. Disse omfatter:

• hyppige køn, som falder på menstruationscyklusens 11-18 dage (hvis du tæller dagene fra den første blødningsdag);
• hyppigheden af ​​seksuelle forhold (ikke oftere end hver anden dag, men ikke mindre end to gange om ugen)
• brugen af ​​seksuelle stillinger, der fremmer bevidsthed;
• afvisning af brugen af ​​smøremidler mv.

Generelt er ca. 10% af parene ifølge statistikker anset for frugtløse. I denne situation er det nødvendigt at undersøge begge parter. Ifølge vurderinger, i en tredjedel af sådanne tilfælde, er problemet fundet i en kvinde, i en anden tredjedel (ifølge nogle oplysninger - i halvdelen) - hos mænd. Den resterende tredje består af de par, hvor begge partnere har problemer med reproduktiv sundhed.

Der er flere typer frugtløshed (afhængigt af de etiologiske faktorer):

• fysiologisk (periode før pubertet, overgangsalderen);
• medfødte (uregelmæssigheder i udviklingen af ​​reproduktive organer, underudvikling af kønsorganerne - infantilisme);
• erhvervet (en konsekvens af seksuelt overførte sygdomme);
• frivillig (brug af antikonceptionsmidler til forskellige virkningsmekanismer);

• midlertidig (på grund af psyko-følelsesmæssig omvæltning, depression, problemer med immunitet, sult, abrupt klimaændring samt amningstiden)
• konstant (som følge af delvis eller fuldstændig fjernelse af kønsorganerne).

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​en kvindes sekundære infertilitet:

• kvinden tilhører aldersgruppen over 35 år;
• en historie om usunde graviditeter;
• i en patient på grund af neuroendokrine patologier er menstruationscyklussen forstyrret;
• kvinden havde seksuelt overførte sygdomme
• genital endometriose i historien;
• På kvindens kønsorganer blev kirurgiske manipulationer gentagne gange udført (for ovariecyster, betændelse i appendages, ektopisk graviditet, tumorer, samt kejsersnit eller plast i æggelederne).

For sekundær infertilitet hos kvinder er der flere grunde.

• Aldersgruppe Den fremskredne alder hos en kvinde er en almindelig årsag til sekundær infertilitet, fordi det er han, der bestemmer aktiviteten af ​​kvindens krops reproduktive system. Statistikker viser at efter 25 år er en kvindes chancer for at blive moder reduceret, og efter 35 falder sandsynligheden for graviditet endnu mere. I denne alder kan op til 7 menstruationscykler ske uden ægløsning, mens der i 20-35 år kun kan være 1-2 cykler uden ægløsning. Ca. 25% af alle kliniske tilfælde af infertilitet i anden grad er i denne aldersgruppe.
• Psyko-følelsesmæssig status. Den psykologiske tilstand af en kvinde påvirker hendes hormoner. Hvis hun er udsat for stress eller nervespænding, kan dette føre til forstyrrelser i reproduktionssystemets funktion. Dramatisk vægttab eller fedme for kroppen er en reel stress, som også kan forårsage sekundær infertilitet.

• Somatiske sygdomme i reproduktionssystemet. Inflammatoriske processer af smitsom art i det kvindelige reproduktive system kan forårsage problemer med opfattelsen. Anden grad ufrugtbarhed kan skyldes komplikationer af andre patologier, såsom tubal adhæsioner eller forstyrrelse af æggestokkene. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i reproduktionssystemet fører til en forringelse af kvaliteten af ​​det naturlige smøremiddel (det kan blive for væsket eller for viskøst), hvilket vil forhindre bevægelsen af ​​spermatozoer mod ægcellen. Derudover er følgende sygdomme almindelige årsager til infertilitet: endometriose, polypper, hyperplasi, livmoderfibroider, polycystiske æggestokke, tilstedeværelsen af ​​tumorer i livmodernes tykkelse.
• Overført abort. Denne operation kan fremkalde infertilitet på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet.
• Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. Alle organer og systemer i kroppen er indbyrdes forbundne. Produktionen af ​​kønshormoner påvirkes af hormoner, som skjoldbruskkirtlen syntetiserer. Blandt hovedårsagerne til anden grad ufrugtbarhed skelner eksperter hypothyroidism (et fald i skjoldbruskkirtlenes funktionelle aktivitet). Dette fører til hæmning af ægløsning og forstyrrelse af menstruationscyklussen. Fejl i skjoldbruskkirtlen kan skyldes jodmangel.

• Manglende progesteron. Dette hormon giver starten og det normale forløb af graviditeten. Med sin mangel kan kvinden ikke blive gravid, eller hun vil have hyppige miskarrierer i den tidlige svangerskabsperiode. Bestem manglen på dette kønshormon ved at passere den relevante analyse eller måle basaltemperaturen.

Hvis graviditet ikke forekommer hos et par, der ikke bruger præventionsmidler i et år, foretages en diagnose af infertilitet i anden grad. Dette efterfølges af en detaljeret undersøgelse af parret.

Hovedstudiet for mænd er spermogram (sædanalyse). Denne undersøgelse kan bestemme de mulige årsager til problemer med opfattelse eller udelukke nogen.

Listen over diagnostiske procedurer for kvinder er meget bredere.

• Gynækologisk undersøgelse. Dette er den indledende fase af diagnosen. Under besøget vil lægen foretage en undersøgelse, indsamle fødselshistorie og foretage en undersøgelse af patienten. Baseret på de opnåede data vil specialisten udføre differentieringsdiagnostik og indstille retningen for yderligere handlinger.
• Test for infektioner. At identificere deres tilstedeværelse i den kvindelige krop vil hjælpe en omfattende undersøgelse, herunder en undersøgelse af sammensætningen af ​​et smear fra vagina og blodprøve.
• Analyser af indholdet af hormoner. En kvinde tager dem, hvis der er en krænkelse af menstruationscyklussen, håret fremstår på usædvanlige steder, der er en skarp vægtforøgelse. Specialisten i dette tilfælde tildeler en række tests, der tages på bestemte dage af cyklussen.
• Ultralydsundersøgelse af bækkenet. Undersøgelsen af ​​bækkenorganerne udføres flere gange i løbet af cyklussen, hvilket gør det muligt at evaluere æggestokkens arbejde (for at afgøre om ægløsning forekommer), livmoderhindehindeaktiviteten og bækkenorganernes tilstand generelt. Nogle gange er en ultralyd af skjoldbruskkirtelen ordineret.

• Detaljeret undersøgelse af livmoderhalsen. Diagnose hjælper med at identificere forekomsten af ​​atypiske celler på cervixens slimhinde, hvilket ikke altid kan ses under en rutinemæssig undersøgelse.
• Endoskopiske undersøgelser. Denne liste omfatter procedurer som:
  • hysteroskopi (undersøgelse af livmoderen);
  • hysterosalpingografi (bestemmelse af tubal patency);
  • ovarieundersøgelse ved hjælp af laparoskopi (en diagnostisk procedure, der udføres gennem små snit i den ydre væg i maven ved hjælp af specielle optiske instrumenter).

• Postcoital test. Undersøgelsen gør det muligt at afgøre, om en mand eller en kvinde har antisperm antistoffer produceret af menneskekroppen til sæd-antigener.

Den anden grad infertilitetsbehandling er ret kompliceret og tidskrævende: det kan tage flere år. Behandlingen vil blive vellykket, forudsat at patienten nøjagtigt opfylder alle recept og anbefalinger fra den behandlende læge.

Ved inflammatoriske processer i reproduktive organer anvendes antibakteriel terapi, antivirale og antifungale midler, i nogle tilfælde anvendes immunomodulatorer.

På grund af risikoen for dysbakterier, er præbiotika, probiotika og enzymatiske præparater ofte ordineret. Restaurering af den forstyrrede hormonelle baggrund udføres med præparaterne "Duphaston", "Utrogestan", "Clomid" osv.

I den næste video vil du lære mere om grad 2 infertilitet hos kvinder.