Blodprøve til koagulogrammer og koagulogrammer
For at bestemme, hvordan barnet koagulerer, og om alt er i orden med blødningstaben og dannelsen af blodpropper, foreskrives der en særlig analyse, der kaldes et "koagulogram".
Hvad er det her?
Et koagulogram er en undersøgelse af blodkoagulation, det vil sige blodets evne til at standse blødningen i tilfælde af beskadigelse af karret ved dannelse af en blodprop, der dækker stedet med forringet integritet.
vidnesbyrd
Koagulogram foreskrevet i følgende tilfælde:
- Hvis et barn mistænkes hæmofilifor eksempel har han ofte langvarig blødning.
- Hvis barnet har kirurgi. Det er vigtigt at sikre, at koagulationssystemet fungerer korrekt, og kirurgisk manipulation slutter ikke med omfattende blødning.
Hvor skal man tage analysen?
Du kan donere en blodprøve af et barn til koagulering på ethvert medicinsk anlæg, der har reagenser og udstyr til denne undersøgelse. En sådan analyse foregår i klinikken, hospitalet, det private laboratorium, det store lægecenter og andre steder.
uddannelse
Levering af denne analyse kræver overholdelse af visse regler:
- Blod bør doneres om morgenen, da indikatorer kan ændre sig under påvirkning af mange faktorer om dagen.
- Dagen før analysen skal mængden af forbrugt mad reduceres og i otte til tolv timer ikke at spise noget, og heller ikke at drikke te, juice og andre søde drikkevarer. Du må kun drikke rent vand.
- Før manipulation skal barnet være roligt. Pulsen af barnet skal være inden for normale grænser.
- Rådfør din baby på forhånd om at han vil tage blod fra en vene. Sig, at der vil være næsten ingen smerte, og selve proceduren vil passere meget hurtigt.
Hvis du giver dit barn medicin, som kan påvirke blodproppens proces, eller hvis din baby har haft kirurgi og blodtransfusion i fortiden, skal du sørge for at advare lægen, som vil dechiffrere analysen.
Umiddelbart efter manipulationen er det ikke nødvendigt at spænde armen fra hvilken blodprøven blev taget i omkring en time.
Værdier af norm og analyse fortolkning
|
indikator |
Dens betydning |
Norm i barndommen |
|
blodplader |
Blodceller involveret i koagulation og blodpropper. |
Fra 131 til 402 tusind i 1 μl |
|
Klumpningstid |
Tiden fra begyndelsen af udseendet af blod fra et sår til udseendet af en fibrinprop. |
4 til 9 minutter |
|
fibrinogen |
Protein syntetiseret i leveren. De under visse betingelser bliver fibrin og danner en trombose. |
Fra 5,9 til 11,7 μmol / l |
|
Trombintid |
Det tidsinterval, hvorunder fibrin dannes fra fibrin. |
30 minutter (tolerance 3 minutter) |
|
Fibrinogen b |
I et sundt barns blod opdages et sådant protein ikke. |
ingen |
|
Prothrombin Index (PTI) |
Forhold som en procentdel af den tid, for hvilken blodprøven af en sund baby blodprøve og blodprøven under studiet er klæbet. |
Fra 70 til 100% |
|
APTT |
Forkortelsen står for "aktiveret partiel tromboplastintid". Denne indikator repræsenterer det tidspunkt, hvor en koagel dannes, når man blander plasma med andre stoffer, for eksempel med calciumchlorid. |
24-35 sekunder |
|
D-dimer |
Det er et produkt, der er resultatet af nedbrydning af fibrin.Det viser, hvordan processen med dannelse af blodpropper. |
Fra 33 til 726 ng / ml |
|
Antithrombin III |
Et protein, som formindsker blodproppens dannelse. |
Fra 70 til 115% |
|
Lupus antikoagulerende middel |
Antistoffer mod blodpladerne. |
ingen |
|
Fibrinolytisk aktivitet |
Den tidsperiode, hvor den dannede blodpropp opløses uafhængigt i barnets blod. Denne proces afhænger af en tilstrækkelig mængde fibrinolysin. |
180 til 260 sekunder |
|
ATS |
Under denne forkortelse krypteres den "aktiverede omkalkningstid". Dette er navnet på den periode, hvor plasmaet koagulerer med tilsætningen af calciumchlorid. |
50 til 70 sekunder |
|
Duke blødning varighed |
Estimering af den hastighed, hvormed kapillær blødning stopper |
Mindre end 4 minutter |
|
Recalcification time plasma |
Estimering af koagulationsvarigheden af oxalatplasma og citratplasma ved anvendelse af calciumchlorid. |
90 til 120 sekunder |
|
Trombotest |
Angiver tilstrækkelig tilstedeværelse af fibrinogen i barnets blod. |
IV-V grad |
|
Heparin Plasma Tolerance |
Viser hvor meget trombin er i barnets blod. |
3 til 11 minutter |
|
Fibrinogenkoncentration |
Indikatoren, der bestemmer indholdet af dette protein i en liter blod. |
Fra 1,25 til 4 g / l |
|
SfmC |
Denne forkortelse betyder "opløselige fibrinmonomere komplekser". Indikatoren giver mulighed for at evaluere blodkoagulationsprocesserne inde i karrene. |
Ikke over 4 mg pr. 100 ml |
Årsager til afvigelser
- Forøgelse af mængden af protrombin indikerer risikoen for blodpropper. Prothrombin i barnets blod kan være mindre, hvis han har hypovitaminose K eller har brugt visse lægemidler.
- I barnets blod vil fibrinogen være mindre med leversygdom, nedsat hæmostase, hypovitaminose C og gruppe B, anvendelse af steroidlægemidler og fiskeolie. Mængden af fibrinogen øges i den postoperative periode, såvel som forbrændinger, lungebetændelse og infektionssygdomme.
- Reduceret thrombintid indikerer et overskud af fibrinogen i blodet. En forøget figur kan indikere nyresvigt eller en genetisk patologi, hvor der er mangel på fibrinogen.
- En reduceret PTI indikerer en signifikant risiko for blødning, og en forhøjet indikerer en større risiko for trombose.
- Det øgede APTTV-indeks er karakteristisk for manglende vitamin K eller for nyresvigt, såvel som for hæmofili og 2-3 stadier af DICs syndrom. Reduktion af APTT forekommer i første fase af DIC-syndrom.
- Med en høj koncentration af fibrinogen hos børn kan akutte infektioner, skjoldbruskkirtelfunktion og tumorprocesser detekteres.
- Hvis en blodpropp opløses hurtigere under trombotest, indikerer dette øget blødning hos et barn.
- Forkortet AVR kan være en indikation af tilstedeværelsen af thrombofili. Hvis denne indikator øges, forhøjes risikoen for blodtab og kraftig blødning hos et barn.
- Forøgelsen af plasmotolerance til heparin forekommer i leverens sygdomme og fald i patologierne i det kardiovaskulære system efter operation eller i kræfttumorer.
- Detektion af lupus antikoagulant er mulig med kræftprocesser, ulcerativ colitis og andre patologier.
- Øget FPC i blodet er karakteristisk for øget aktivitet af koagulationssystemet (risikoen for blodpropper i karrene), og et fald er muligt ved heparinbehandling.
Diagnose af koagulationsforstyrrelser
Problemer med blodkoagulation er både medfødte og erhvervede. De er manifesteret af øget blødning og spontan dannelse af blodpropper, afhængigt af hvilken komponent i processen med at koagulere barnet eller mangler det.
Sådanne sygdomme diagnosticeres i hematologienes afdelinger på baggrund af tilstedeværelsen af kliniske manifestationer, undersøgelse, forældreinterviews (lære familiehistorie) og blodprøver.Hvis en genetisk mutation mistænkes, udføres der også en genetisk undersøgelse.
behandling
Forøget blodkoagulering er farlig ved spontan dannelse af blodpropper i blodkar, hvilket forårsager kredsløbssygdomme og dannelse af en embolus (en løsrevet trombose, som vil cirkulere i barnets blod). Derfor er det vigtigt for børn at ordinere den nødvendige behandling.
Hvis barnets tilstand er akut eller alvorlig, indlægges han på hospitalet, og lægemidler administreres intravenøst for at opløse blodpropper.
