Satsen for ESR i barnes blod og hvad man skal gøre med en øget værdi
Takket være analysen af barnets blod er det muligt at bestemme, om barnet er sundt eller har sygdomme. Dette er især vigtigt, hvis sygdommen er skjult. For at identificere sådanne skjulte patologier, sendes alle børn rutinemæssigt til test i en vis alder. Og blodanalysen af børn betaler øget opmærksomhed.
En af de vigtige indikatorer bestemt i laboratoriet i undersøgelsen af blod er ESR. Når man ser en sådan reduktion i form af en blodprøve, ved mange forældre ikke, hvad det betyder. Hvis analysen også viste en øget ESR i et barns blod, forårsager dette angst og angst. For at kunne vide, hvad man skal gøre i tilfælde af sådanne ændringer, er det nødvendigt at forstå, hvordan analysen af ESR hos børn udføres, og hvordan resultaterne fortolkes.
Hvad er ESR, og hvordan bestemmer det dets værdi
Forkortelsen ESR reducerer "erytrocytsedimenteringshastigheden", som findes under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter pr. Time. For at bestemme det, er blod forbundet med antikoagulanten (det er vigtigt at det forbliver flydende) tilbage i reagensrøret, hvilket gør det muligt for dets celler at afregne under påvirkning af tyngdekraften. Efter en time måles det øverste lags højde, den gennemsigtige del af blodet (plasma) over de blodceller, der har slået sig ned.
Nu, i mange medicinske institutioner, er bestemmelsen af ESR udført i en automatisk enhed.
Tabel over værdier af normer
Når en blodprøve afkodes, sammenlignes alle indikatorer med regler, der afhænger af børnenes alder. Dette gælder også sedimentationsraten for røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart efter fødslen vil være en, i en alder af 2-3 år eller 8-9 år vil indikatoren være anderledes.
Normen for ESR er sådanne resultater:
Den nyfødte i de første dage af livet | 2-4 mm / h |
I et spædbarn op til et år | 4-10 mm / h |
Hos børn ældre end et år | 4-12 mm / h |
Forhøjelse i 27-dages alder til to år betragtes som normen. Hos børn i denne alder kan ESR nå 12-17 mm / h. I ungdomsårene varierer resultaterne i piger (det vurderes at være op til 14 mm i timen) og hos drenge (normal ESR er 2-11 mm pr. Time).
Hvorfor er det under normal
Afvigelser af ESR fra normen manifesteres ofte ved en stigning i denne indikator, og et fald i den hastighed, hvormed erythrocyter ligger sig ned, observeres meget mindre hyppigt. Den mest almindelige årsag til sådanne ændringer er øget blodviskositet.
Nedre ESR opstår, når:
- Dehydrering, for eksempel på grund af akut tarm infektion.
- Hjertefejl.
- Sickle anæmi.
- Acidose (sænkning af blodets pH).
- Alvorlig forgiftning.
- Skarpt vægttab.
- Steroid medicinering.
- Forøget antal blodlegemer (polycytæmi).
- Tilstedeværelse i blodet af røde blodlegemer med en ændret form (sfærocytose eller anisocytose).
- Patologier i leveren og galdeblæren, især manifesteret af hyperbilirubinæmi.
Årsager til øget ESR
Høj ESR i et barn angiver ikke altid sundhedsproblemer. Denne indikator kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer, nogle gange harmløse eller midlertidigt virker på barnet.Men ganske ofte er en stigning i ESR et tegn på sygdommen, og nogle gange meget alvorlig.
Ufarligt
Med sådanne grunde karakteristisk En lille stigning i ESR, for eksempel op til 20-25 mm / h. TDenne indikator for ESR kan detekteres:
- Når tænder.
- Når hypovitaminose.
- Hvis barnet tager retinol (A-vitamin).
- Med stærke følelser eller stress, for eksempel efter en lang grædende baby.
- Med en streng kost eller faste.
- Når du tager visse lægemidler, såsom paracetamol.
- Med fedme.
- Med et overskud af fede fødevarer i kosten af krummer eller ammende mødre.
- Efter vaccination mod hepatitis B.
Derudover kan i barndommen identificeres som den såkaldteIndrome øget ESR. Den har en høj indikator, men barnet har ingen klager og sundhedsmæssige problemer.
patologisk
I sygdomme stiger ESR meget mere end normen, for eksempel til 45-50 mm / h og mere. En af hovedårsagerne til hurtigere erythrocytsedimentering er en forøgelse af mængden af protein i blodet ved at øge fibrinogeniveauet og produktionen af immunglobuliner. Denne tilstand forekommer i den akutte fase af mange sygdomme.
En almindelig årsag til højere ESR er også udseendet af umodne røde blodlegemer under inflammatoriske sygdomme. Alle disse ændringer fører til hurtigere sedimentering af blodlegemer, hvilket resulterer i øget ESR.
Øget ESR observeret med:
- Infektionssygdomme. En forhøjet sats diagnosticeres ofte med bronkitis, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetændelse, rubella, blærebetændelse, lungebetændelse, parotitis samt tuberkulose og andre infektioner.
- Forgiftning, for eksempel forårsaget af toksiner i fødevarer eller tungmetalsalte.
- Helminthiasis og giardiasis.
- Anæmi eller hæmoglobinopati.
- Skader på både blødt væv og knogle. ESR øges også under genopretning efter operation.
- Allergiske reaktioner. ESR stiger med diatese og med anafylaktisk shock.
- Fælles sygdomme.
- Tumorprocesser, for eksempel med leukæmi eller lymfom.
- Endokrine patologier, for eksempel i diabetes mellitus eller thyrotoxicose.
- Autoimmune sygdomme, især med lupus.
ESR i tilfælde af infektioner
Det skal huskes, at for diagnosen infektion tager ikke kun i betragtning ændringer i blodet, men også det kliniske billede samt historien. Derudover er det vigtigt at bemærke, at efter inddrivning forbliver ESR-indikatoren forhøjet i flere måneder.
Om frekvensen af ESR og årsagerne til forhøjede satser, se følgende video.
symptomer
I nogle tilfælde forstyrrer barnet slet ikke, og en ændring i ESR registreres under en rutineundersøgelse. Men ofte høje ESR er et tegn på sygdommen, så børnene vil have et andet symptom:
- Hvis røde blodlegemer afregner hurtigere på grund af diabetes, barnet vil opleve øget tørst, øget vandladning, vægttab, udseende af hudinfektioner, thrush og andre tegn.
- Med øget ESR på grund af tuberkulose barnet vil tabe sig, klage over indisposition, hoste, brystsmerter, hovedpine. Forældre vil opleve en svag feber og en dårlig appetit.
- Med sådan farlig grund til at øge ESR som oncoprocess, barnets immunitet vil falde, lymfeknuder vil stige, svaghed vil fremstå, og vægten vil falde.
- Infektiøse processerhvor ESR stiger oftest, vil manifestere en kraftig stigning i temperatur, øget hjertefrekvens, åndenød og andre tegn på forgiftning.
Hvad skal man gøre
Da den oftest høje ESR signalerer lægen om tilstedeværelsen i barnets krop i den inflammatoriske proces, bør ændringen i denne indikator ikke ignoreres af børnelæger. I dette tilfælde bestemmes lægernes handlinger af tilstedeværelsen af eventuelle klager i barnet.
Som regel har sygdomsaktiviteten og niveauet af ESR et direkte forhold - jo mere omfattende inflammationen og jo mere udtalt sygdommen er, jo højere er ESR. Derfor er hastighederne 13 mm / h eller 16 mm / h ikke så alarmerende barnlægen som ESR 30, 40 eller 70 mm / h.
Hvis barnet ikke har nogen manifestationer af sygdommen, og ESR i blodprøven er høj, vil lægen sende barnet til yderligere undersøgelse, som vil omfatte biokemiske og immunologiske blodprøver, røntgenstråler, urinalyse, EKG og andre metoder.
Hvis der ikke opdages nogen abnormiteter, og øget ESR, for eksempel 28 mm / h, forbliver det eneste alarmerende symptom, vil børnelægerne efter et stykke sende babyen til at genoptage CBC. Også barnet vil blive anbefalet til at bestemme det C-reaktive protein i blodet, som vurderes på aktiviteten af betændelse i kroppen.
Hvis en stigning i ESR er et symptom på en sygdom, vil børnelæsen foreskrive en lægemiddelbehandling. Så snart barnet vender tilbage, går indikatoren tilbage til normale værdier. I tilfælde af smitsomme sygdomme vil antibiotika og andre lægemidler blive ordineret til barnet, og i tilfælde af allergi vil barnet blive givet antihistaminer.
Under alle omstændigheder bør forældre forstå, at en stigning i ESR ikke er en uafhængig sygdom, men kun er et af symptomerne. I dette tilfælde skal behandling rettes til årsagen, som følge af, hvilke røde blodlegemer afvikle hurtigere.
Hvordan man tager en analyse
For at undgå falske positive (øget ESR uden betændelse i kroppen) er det vigtigt at bestå en blodprøve korrekt. På ESR påvirker det en hel del faktorer, så det anbefales at gennemføre analysen ved en tom mave og i rolige omgivelser.
- Du bør ikke donere blod efter en røntgenundersøgelse, spise, græde i lang tid eller fysioterapi.
- Det anbefales at barnet spiser før blodet trækkes senest 8 timer.
- Derudover bør to dage før undersøgelsen udelukkes meget højt kalorieindhold og fedtholdige fødevarer fra barnets kost.
- På dagen før analysen bør barnet ikke gives stegte eller røgede retter.
- Umiddelbart inden du tager babyens blod, er det nødvendigt at berolige ham, fordi lurerne og oplevelserne fremkalder en stigning i ESR.
- Det anbefales ikke at komme til klinikken og donere blod omgående - det er bedre at barnet hvilede i nogen tid efter gaden i korridoren og var rolig.
Vi anbefaler at se udgivelsen af programmet Dr. Komarovsky, som beskriver emnet klinisk analyse af blod hos børn.
