Ultralyd af hofteledene til nyfødte og spædbørn

Ultralydsundersøgelse af hofteled i nyfødte og spædbørn er en ret præcis metode, der gør det muligt at etablere visse udviklingsforstyrrelser i muskuloskeletalsystemet i en tidlig alder.

Patologierne kan være forskellige, men en ting forener dem alle: jo tidligere er det muligt at finde dem og begynde behandling, jo mere gunstige forudsigelserne for barnets helbred. Det viser en sådan ultralyd, hvem er tildelt og hvad er reglerne, vi vil fortælle i denne artikel.

Ultralyd af TBS (hofte led) er inkluderet i den første screening, som udføres for børn i en alder af 1 måned. Denne undersøgelse udføres af børn gratis. Ved en hvilken som helst alder kan en sådan diagnostisk undersøgelse udpeges af en ortopædisk specialist, hvis han har mistanke om, at der under en visuel undersøgelse af et barn er visse afvigelser i leddets udvikling.

En sådan undersøgelse ved hjælp af ultralyd gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​leddene, deres position, størrelse. Oftest forekommer der i en tidlig alder subluxation af hofteforbindelsen og forstadierne. Mindre almindelig fuld forskydning. Alle disse stadier er let diagnosticeret, når der udføres en smertefri, ikke-invasiv undersøgelsesprocedure ved hjælp af ultralyd.

I hofdysplasi vil lægen være i stand til præcist at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien, som er nødvendig for at ordinere et nøjagtigt behandlingsregime. Faren for fejl i en rutinemæssig screening af ultralyd i hofteledene ligger i, at den eksisterende patologi i lang tid kan gå ubemærket. Sen behandling eller mangel på det kan føre til meget alvorlige konsekvenser: lameness, bevægelsesforstyrrelser, handicap.

Det russiske sundhedsministerium anbefaler en undersøgelse for alle spædbørn. Men specielt behov for det:

• for tidlige babyer;
• børn i familien, der har slægtninge med fælles patologier
• børn, der var i en breech præsentation under graviditet;
• babyer, der blev udklækket og født i store byer, i områder med ugunstige miljøforhold;
• babyer født af graviditet ledsaget af lavt vand, alvorlig toksicose, vitaminmangel og anæmi.

Hvad angår den målrettede retning til en sådan undersøgelse, gives den oftest i nærvær af sådanne symptomer:

• Hudfoldninger på benene til en nyfødt er ikke symmetriske;
• fortynding af babyens hofter er vanskelig, begrænset
• samlinger, når du bevæger ben, skaber en knap eller snap;
• barnets ben er ikke bare i god form, lægen kvalificerer ham som hypertonus;
• barnet blev ikke født - han er en af ​​tvillinger eller trillinger;
• fødselstrauma og neurologiske lidelser blev fundet hos barnet;
• lemmer har forskellige længder.

TBS ultralyd er en klassisk ultralyd baseret på ultralydbølgernes egenskaber, der trænger ind i væv, afspejler overfladen af ​​organer, led, ben og væskehulrum. Retursignalet går til skærmen og danner et billede, som lægen dekrypterer.

Proceduren udføres på en standard sofa. Barnet er lagt på sin side. Lægen vil bøje benene i hoftefladerne samtidig med at sensoren påføres bækkenets bækkenområde. Begge led er undersøgt skiftevis.

Proceduren tager ikke mere end 10-15 minutter, det er smertefrit og helt sikkert for barnet. Forældre kan ikke bekymre sig: de skadelige virkninger af ultralyd - ikke mere end spekulation, ikke bekræftet af videnskab og medicinsk statistik.

Børn i alderen 2-8 måneder, er det ikke hensigtsmæssigt at udføre en diagnostisk procedure. Det er i denne periode, at nedbrydning af lårhovedet er aktivt omsluttet, mørkere områder forekommer, og derfor taber diagnosen en betydelig procentdel af nøjagtigheden.

Det eneste, forældrene skal gøre før en sådan ultralyd, er at fodre barnet så godt som muligt. Jo mere roligt og støjsvage barnet er under undersøgelsen, jo mere præcise resultaterne opnås af lægen.

Mor har også brug for at tage med sig en ble med hvem hun lavede sofaen på kontoret, et pacifier og en rattle for at aflede babyens opmærksomhed, hvis han alligevel beslutter at "vise karakter". Barnets tøj skal være lette at løsne og tage af.

Placeringen af ​​leddene og lårhovedet vurderes ikke kun visuelt. For at bestemme deres tilstand anvendes en speciel måling af vinkler i henhold til graf-tabellen. Der er en alfa-vinkel og en betavinkel.

• Alpha refererer til udviklingen af ​​den benformede del af den fedtsyge fossa.
• Beta beskriver det bruskede rum inde i venekaviteten.

For sunde børn anses det for normalt, hvis alfa-vinklen er mere end 60 grader, og beta-vinklen er mindre end 55 grader.

Et lille overskud af normen på 55 grader er tilladt, sådan en ledning betragtes som normal, moden. Men hvis Beta-vinklen er 77 grader, lægger lægen forsvarsmistanke om dislokation eller sublimering. Patologien er også angivet ved vinklen Alpha, som ligger i området 43 grader.

Normen for vinklerne i tabellen er som følger.

I løbet af barnets vækst kan indikatorerne ændre sig, hvilket lægen vil tage hensyn til under en ultralydsscanning. Hvis barnet allerede er fire måneder gammelt, vil den mest korrekte og præcise undersøgelsesmetode være en røntgen.

Hvis der opstår problemer, forsøger lægerne at undersøge bækkenbensstrukturen på samme tid. Sædvanligvis afspejles patologien i hoftefugen på den.

Afslutningsvis kan lægen være lakonisk og foretrækker at begrænse sig til den alfanumeriske betegnelse af den type led, der findes i barnet. Husk at en sund fælles altid betegnes som 1A eller 1B.

Fælles 2C - et led med tegn på forfordeling. Obligatorisk observation af en læge og gennemførelse af alle hans anbefalinger er påkrævet. 3A og 3B - subluxation leddene. Den mest alvorlige patologi er et led i 4 typer. Sådan indikeres hofteleddet med tegn på dislokation (dysplasi).

Mange mødre, der står over for diagnoser, som hofteforbindelsens umodenhed i en nyfødt, bemærker, at der ikke bør være grund til panik. I det overvældende flertal af tilfælde er der kun brug for et systematisk ortopædisk besøg til overvågning. Modne leddene uafhængigt.

De fleste mødre siger, at en massage ordineret af en læge, specielle terapeutiske øvelser og calciumtilskud hjalp til med at klare det problem, der blev opdaget ved ultralyd i en tidlig alder. Hans mødre giver deres babyer modermælk, det vil sige de øger calciumdosis i deres egen kost, de begynder at tage calciumpræparater specielt.

Forældre bemærker ofte, at ultralydsscanning af TBS er tæt forbundet med fænomenet overdiagnose: lægerne "genforsikres" ofte ved at detektere den fysiologiske umodenhed af leddene af næsten hvert andet barn under screening.

For yderligere oplysninger om metoden til ultralydsundersøgelse af hofteledene til nyfødte og spædbørn se nedenstående video.