Fødsel ved 29-31 uger af graviditeten

Ved 29-30 ugers graviditet går de fleste kvinder normalt på barselsorlov, og det virkelige, gravide liv uden hverdage er lige begyndt. Men for nogle er graviditeten på nuværende tidspunkt allerede i fødsel.

I denne artikel vil vi tale om, hvorvidt fødslen i den 29., 30. og 31. uge af graviditeten er så skræmmende og farlig, hvad konsekvenserne kan være, og om der er måder at forebygge en sådan fødsel på.

Indtil slutningen af ​​90'erne i det sidste århundrede blev et barn, der blev født før uge 28, generelt betragtet som et abort på et senere tidspunkt, og hans fødsel blev kun registreret, hvis barnet på en eller anden måde formåede at leve i syv dage.

Nu er standarderne forskellige. Begyndende ved 22 uger anses fødte børn for tidlige, men stadig børn, men fordi de er forpligtede til at yde al den nødvendige lægehjælp.

Børn er født i alvorlig tilstand, men moderne medicin kan hjælpe dem med at overleve, selvom dette ikke er muligt altid.

Det skal bemærkes, at hos kvinder Efter 29 ugers graviditet begynder fødslen i de fleste tilfælde spontant, spontan og kun i 20% af tilfældene skal fødsel i denne fødselsperiode skyldes kunstige midler på grundlag af medicinske grunde. Næsten halvdelen af ​​kvinderne arbejder for tidligt fostervand, og det er begyndelsen på arbejdskraftens aktivitet. Lidt sjældnere begynder processen med fødslen til et barn med sammentrækninger.

Induktion af arbejdskraft eller kejsersnit i denne periode udføres kun af nødsituationer.hvor en mor eller et barns liv er i dødelig fare, hvis graviditeten forlænges.

Fødsel ved 30 uger graviditet er uønsket, fordi barnet er i en tilstand med aktiv udvikling, men hvis han er født, har han større chancer for at overleve end børn under 28 ugers svangerskab. I denne periode er ni ud af ti frugter placeret i hovedpræsentationen, og denne kendsgerning øger chancerne for et vellykket resultat af for tidlig arbejdskraft..

Væksten af ​​babyer på dette tidspunkt i gennemsnit er omkring 40 centimeter, og vægten er omkring et og et halvt kilo. Men disse parametre er meget individuelle: der er børn, der på 30 uger overstiger et halvt kilo, og der er dem, der ikke når kilogrammet. Vægten afhænger af levedygtighedens prognose.

Huden hos børn født 29-30 uger og en uge senere er næsten altid rød, fordi subkutant fedtvæv endnu ikke er ophobet. Det er primært dannet i sidste trimester, og dette lag vokser mest aktivt i den sidste måned af svangerskabet. I mellemtiden et lag af subkutant fedt er ca. 6% af fostrets samlede vægt, og det giver grund til at tro, at barnet vil have problemer med termoregulering efter fødslen. Han vil ikke være i stand til at holde varmen for første gang uden lægehjælp..

Barnens aurikler er bløde og stikker lidt ud, hærdningen af ​​bruskvæv forekommer senere, og derfor vil graden af ​​blødhed i ørerne være et vigtigt diagnostisk tegn på graden af ​​for tidlig fødsel. Børn i denne periode er ofte født med rester af tyndt, hvidt hår på kroppen. Lanugo falder gradvist ud alene og kræver ikke behandling.

Børn født i uge 30 har næsten altid visse problemer med nervesystemet, da det er på dette tidspunkt, at processen med differentiering af hjernebarken skal udfyldes. Grundlæggende reflekser eksisterer allerede, men respiratorisk refleks er stadig i sin barndom.

Interne organer dannes og begynder at fungere. Naturligvis er de umodne morfologisk og funktionelt, men have enhver chance for fuld funktion med korrekt pleje og lægehjælp.

Fremgangsmåden til dannelse i lungevæv af overfladeaktivt stof er i fuld gang. Dette stof giver den nyfødte mulighed for at trække vejret alene. I tilstrækkelige mængder til dette i alveolerne ophobes overfladeaktivt middel efter 38-39 ugers svangerskabsår, og fødsel i tidligere perioder er en begivenhed, der er risikabelt for grunden til, at det overfladeaktive stof måske ikke er nok. Det er fyldt med åndedrætssvigt.

Statistik siger, at overlever blandt dem født i 29-31 uger af svangerskab til 80% af børn, hvis der gives akut genoplivning.

Hvis fødslen foregår hjemme eller i en medicinsk facilitet, der ikke er beregnet til genoplivning af nyfødte og for tidlige babyer, har kun 5% af børnene mulighed for at overleve. Ifølge den internationale klassificering af prematuritet hører sådanne børn til den tredje gruppe, sjældnere til den fjerde. Den tredje gruppe er præget af en alvorlig tilstand hos barnet ved fødslen, men prognoserne for fremtiden er gunstigere. Den fjerde gruppe omfatter børn med ekstremt lav fødselsvægt (mindre end et kilogram). Sandsynligheden for overlevelse i denne gruppe er lille.

Noget mere statistik. Hvis fødslen sker ved 29-31 uger af graviditeten, så:

• i 70% af tilfældene børn overlever, men har sundhedsproblemer, der kan overvindes i en meget tidlig alder;
• i 19% sager Sundhedsmæssige problemer for et barn eksisterer længere, men i alderen 10-12 år kan de klare dem eller minimere deres manifestationer, de giver ikke et handicap;
• i 6% af sagerne børn overlever, men forbliver handicappede for livet;
• i 3% af sagerne børn overlever ikke, dør inden for den første uge;
• i 2% af sagerne stillbirth er optaget.

Lægernes opgave på dette stadium er bring barnets vægt til 1,7 kg, hvis han var mindre ved fødslen. Derefter placeres barnet i en særlig opvarmet seng, hvor han må vokse op til 2 kg. Derefter vil det være muligt at ordinere en mor med et babyhjem eller overføre til børns hospital, der skal behandles.

Fødsler på dette tidspunkt kan forekomme af forskellige grunde, idet man ved, at det er muligt at forhindre for tidlig fødsel af barnet. Oftest forekommer leverancer på 29-30 og 30-31 uger hos kvinder med en belastet obstetrisk historie, flere aborter i fortiden, operationer på livmoderen og æggestokkene. Også i fare er gravide kvinder, der tidligere har haft flere miskrammer samt for tidlige fødsler, især hvis de fandt sted samtidig.

Forskellige kroniske sygdomme hos kvinder kan også udløse for tidlig arbejdskraftFor eksempel patologier af nyrerne, hjertet, hormonforstyrrelser. Kvinder med kønsinfektioner, cervikal insufficiens, præeklampsi og diabetes kan også føde på dette tidspunkt. Årsagerne til begyndelsen af ​​arbejdskraft efter 30 uger kan være genetiske abnormiteter af fosteret, dets misdannelser, rhesus-konflikt.

Risici for kvinder i fødsel på dette tidspunkt vurderes som minimal.Bryder i kønsorganerne og livmoderhalsen er usandsynligt, fordi et barn har en lille vægt og højde, hovedets diameter er også lille. Sandsynligheden for postpartum komplikationer er noget højere: risikoen for inflammatoriske processer og livmoderhypotoni øges, hvorved den vil blive reduceret langsommere til normal størrelse.

De vigtigste risici er børns. Børn med 3-4 grupper af prematuritet har næsten altid problemer med neurologi. I alvorlige tilfælde, hvis et barn er født med en masse under et kilo, er risikoen for total hjerneskade og cerebrale blødninger store, hvilket kan resultere i døvblindhed og cerebral parese.

Neonatologer tror normalt mere end andre læger på højere magter. Fordi nogle gange børn, som ifølge alle medicinske vurderinger ikke burde have overlevet, overleve på en helt uforklarlig måde, og børn der havde gode chancer pludselig dør uden tilsyneladende grund.

Ud fra et medicinsk synspunkt er det meget svært at forklare denne usynlige forbindelse mellem en mor og en for tidlig baby, men selv skeptiske læger fra den "gamle formation" nægter ikke dets eksistens.

Ifølge anmeldelser fra kvinder, efter fødslen på dette tidspunkt er der ofte problemer med etablering af laktation. Barnet er ikke bragt til fodring, han er i intensiv pleje, og konstant pumpning er ikke altid under magten hos en kvinde udmattet af frygt og tvivl. I en tilstand, hvor man bekymrer sig om barnets liv og sundhed, mange kvinder oplever mangel på modermælk.

Der er hele samfund på internettet til forældre, hvis børn blev født langt forud for tiden. I dem leverer mødre hinanden med psykologisk støtte samt deling af teknikker og tips til rehabilitering af premature babyer i løbet af det første år af livet og senere, fordi sådanne babyer har brug for en anden kvalitet af pleje.

For yderligere information om pasning af for tidlige babyer, se neonatologen i videoen nedenfor.