Skoliose hos børn: symptomer og behandling, effektiv træning og forebyggelse

Mange forældre står over for krumningen af ​​rygsøjlen i et barn. Men det skete så, at skoliose betragtes som afvigelser i rygsøjlens tilstand. Faktisk kan ikke hver krumning betragtes som skoliose. Lad os finde ud af, hvad skoliose er, hvordan det kan være og hvordan man helbreder det. Vi vil fortælle alt om dette i denne artikel.

Skoliose er en treplanet deformitet af rygsøjlen. Sygdommen fik sit navn fra det græske ord "σκολι? Σ", som oversættes som "kurve". Sygdommen hos børn kan være medfødt såvel som erhvervet. Sommetider udvikles skoliose som følge af et traume.

Ikke alle frontale afvigelser fra ryggen fra den lodrette akse har ret til at blive kaldt skoliose. Og den virkelige skoliose har andet navn - "scoliosis". Det udvikler sig normalt hos børn i perioden med intensiv vækst (fra 6 til 16 år), mens oftest scoliotisk sygdom rammer piger. For 9 små patienter er der normalt kun 1 mandlig patient. Sygdommen er klassificeret som progressiv, med andre ord, tilstanden af ​​rygsøjlen som den vokser støt forværres.

Sand scoliosis ledsages ikke kun af den forreste afvigelse af rygsøjlens position (bøjning), men også ved vridning af hvirvlerne omkring den lodrette akse. Ryggvirvlerne selv kan modificeres, forskydes i forhold til hinanden. I dette tilfælde har barnet en udtalt asymmetri af kroppen - en skulder er højere end den anden, scapulas er placeret i forskellige højder mv.

Når skoliose opstår, ændres det i hvirveldyrets paravertebrale væv, som de ændrer deres position, og som nogle gange forårsager forstyrrelser i mange organers og systemers arbejde. Alvorlige former for sygdommen kan føre til invaliditet.

Ifølge statistikker fra sundhedsministeriet lider i dag 10-15% af børnene i Rusland af skoliose. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos børn i skolealderen. Men der er også såkaldt infantilskoliose (hos børn under tre år), ungdomsskoliose (hos børn fra 3 til 10 år) og ungdomsskoliose (hos børn over 10 år).

Den alder, hvor patologien er fundet, er af stor betydning for at bestemme typen af ​​sygdom og bestemme metoderne til behandling. Men bortset fra alder vurderer lægen nødvendigvis krumningens form og karakter. Skoliose på dette grundlag er opdelt i:

• C-formet (der er en krøllebue, mens barnets ryg ligner latinbogstavet C);
• S-formede (som dette latinske bogstav har rygsøjlen to krøllede buer);
• Z- formet (ret kompleks form med tre krumningsbuer).

I Rusland etablerer en orthopedist en diagnose baseret på resultaterne af en røntgenundersøgelse. Vinklen og typen af ​​krumning estimeres, og derfor er der et mere klart og bredt kendt klassifikationssystem for alle forældre.

• Skoliose af 1 grad - Dette er en krumning, hvor sidekrumningsvinklen ikke overstiger 10 grader, og hvirveldyrets vridning (torsion) er meget lille.
• Skoliose 2 grader - om denne sygdomsform tale i tilfælde af, at vinklen på sidekrumningen er mere end 10 grader, men ikke mere end 25 grader. Ved krumningens hovedpunkt deformeres sædvanligvis de ryghvirvler.
• Skoliose 3 grader - Sidekrumning er 25-50 grader, hvirvlernes deformitet er signifikant, der er også flere ændringer i rygsøjlen.
• Grade 4-skoliose - lateral krumning overstiger 50 grader. Ryggsøjlen er stærkt deformeret, der er flere forskydninger af hvirvlerne i forhold til hinanden, ribbenburet og ribbenene udsættes også for klemning og deformation.

Den del af rygsøjlen, hvori hovedkrumningsbuen er observeret, gør det muligt at specificere typen af ​​sygdom. Så, skoliose kan være øvre bryst eller thorax, thoracolumbar. Ofte er der en krumning i lændehvirvelsøjlen, i hvert fald lumbosacral. Det sværeste er kombineret skoliose, hvor flere rygsektioner er berørt på en gang.

Hvis rygsøjlen kun ændres i brystområdet, kaldes den også thorax, hvis i lændehvirvelområdet er lændehvirvlen, og i thoracolumbarområdet er det thoracolumbar.

Diagnostik forårsager normalt ikke vanskeligheder, det er nok for en pædiatrisk ortopædkirurg at se et røntgenbillede for at visuelt vurdere en scoliotisk kropsholdning, så forældre med stor nøjagtighed kan vide, hvilken type og type af sygdommen han har opdaget.

Årsagerne til medfødt skoliose hos børn er abnormiteter i udviklingen af ​​hvirvlerne, der har udviklet sig i perioden med intrauterin udvikling. I krummerne i løbet af moderens graviditet kan kileformede hvirvler eller halve kirtler danne indflydelse af forskellige negative faktorer. I begge tilfælde kan rygsøjlen ikke vokse uden at ændre sig. Sommetider er årsagen til patologien i medfødt dysplasi af nogle dele af rygsøjlen, oftest lumbosakral. Medfødt skoliose er et sjældent fænomen i sig selv, de fleste diagnoser er af en erhvervet natur.

Siden barndommen har vi selv ofte hørt, at vi er nødt til at sidde lige, så ryggen ikke vrider. Dårlig kropsholdning er faktisk en ret almindelig årsag til skoliose, men ikke den eneste. Det menes at prædisponerende faktorer til udviklingen af ​​sygdommen er en overtrædelse af generel mobilitet, hypodynami, overvægt i et barn og manglen på en god vane til at holde ryggen lige, det vil sige at holde din kropsholdning.

Skoliose kan føre til problemer med nervesystemet, hvor neuromuskulære signaler og forbindelser, stofskifteforstyrrelser, tumorer og skader forstyrres.

Tidlig barndomsskoliose kan forekomme hos børn, der har lidt fødselsskader, medfødt forskydning af hofteren, såvel som hos børn, der har forkortet nedre lemmer fra fødslen.

Overført poliomyelitis, infantil cerebral parese, rygmarvsskader og svage muskler fra fødslen kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

Skoliose kan skyldes adskillige genetiske sygdomme (for eksempel Marfan syndrom), udskudte spinalfrakturer og flere forbrændinger i huden. I ungdommen fremkalder skoliose ofte osteochondrose eller reumatoid arthritis.

Uanset årsagen til sygdommen er udviklingsmekanismen omtrent det samme - patologiske ændringer forekommer i løbet af aktiv vækst af knoglevæv. Derfor er den farligste alder fra 6 år til 14-15 år. Dette betyder ikke, at sygdommen ikke opdages hos børn efter 15 år, men sådanne tilfælde er relativt sjældne.

Om medfødt skoliose bliver kendt i løbet af det første år af et barns liv, nogle gange i andet år. Men den erhvervede skoliose er ganske snedig, det er ikke så nemt at overveje. Tegn på idiopatiske sygdomme, som ikke har nogen åbenbar grund, findes oftest i førskolealderen, 5-6 år, når barnet begynder at gennemgå en lægeuddannelse til registrering i skolen.

Det er i denne alder, at barnet oplever den første hurtige frigivelse af væksthormon, begynder aktiv vækst og forlængelse af knoglerne. Hoppet i vækst, som mange forældre går ubemærket, ledsages af en seriøs lodret belastning på rygsøjlen.

De specifikke symptomer afhænger af graden af ​​skoliose.

• I første grad Barnet slår lidt, i en afslappet tilstand, hans skuldre er nede, hans hoved er lidt vippet ned, taljen og skulderbæltet er noget asymmetrisk.
• På anden grad symptomerne vil være omtrent det samme, men i brystområdet fra den side, hvor krumningen opstod, kan der forekomme et lille fremspring, og i lændehvirvelområdet - en muskelrulle ".
• Tredje grad skoliose det er svært at ikke mærke - ribbenene begynder at bøje sig, ryggenes krumning er synlig for det blotte øje og åbenbart ikke kun for lægen. Der er en ribbenbukk, muskelklemmer i lemmerne. Barnets pres er meget svag.
• I fjerde grad symptomerne er endnu mere alvorlige, bevægelsen forårsager ofte smerter for barnet, musklerne i krumningsområdet "synke".

Hvis du vurderer barnet visuelt og stoler på hans klager, så er der i første fase næsten ingen klager, skuldrene er omtrent på samme niveau, stoop er ubemærket. I anden grad bliver skuldrene tydeligt asymmetriske, bækkenet er skåret. Fra det andet stadium bliver barnet mere træt, når de spiller i opretstående stilling, klager over smerter i ryggen. Ofte kombineres skoliose hos børn med en sådan krænkelse af muskuloskeletalsystemet som flatfoot.

Skoliose, der blev opdaget på et tidligt stadium, har alle chancerne for vellykket behandling og rehabilitering, hvorefter barnet vil leve helt normalt uden at mindes den ubehagelige diagnose. Men fra anden grad af skoliose øger sandsynligheden for negative konsekvenser for barnets krop.

Jo yngre barnet på det tidspunkt, hvor sygdommen opdages, desto mindre gunstige er prognoserne, for han skal stadig vokse og vokse, og patologiske forandringer vil blive forværret. I værste fald fører skoliose til handicap i forbindelse med signifikant spinalkurvatur, vertebral deformitet, fastspænding og forskydning af de indre organers normale position.

Med avanceret skoliose på 3 grader begynder en pukkel at vokse, hvilket desværre er meget, meget svært at slippe af med.

Et deformeret brystben i et barn med skoliose er fyldt med problemer med hjerte og lunger. Lungemængden falder, barnet får mindre oxygen, kronisk hypoxi i hjernen og indre organer udvikler sig, udviklingen går langsommere, mange kroppsfunktioner begynder at lide.

Enhver skoliose, uanset graden, ændrer barnets kropsholdning og ganggang. Med udviklingen bliver ændringerne mere udtalt. Forflytning af bækkenet med skoliose kan føre til forstyrrelse af bækkenorganerne i fremtiden.

Ungdom med skoliose oplever ofte en følelse af mindretal og udvikler dybe psykologiske komplekser. Dårlig kropsholdning og ganggange bliver et reelt problem for piger, fordi det er svært for dem at holde ryggen og gå på deres hæle.

Drenge kan blive udsat for et andet problem - de vil ikke være i stand til selv at vælge en militærkarriere, og endog presserende militærtjeneste vil være i spørgsmålet, de vil ikke være i stand til at tjene i politiet, FSB, lære et erhverv, hvor de har brug for god fysisk sundhed og praktiserer deres yndlingssport.

Hvis du ikke behandler barnet, kan thoraxskoliose muligvis føre til udvikling af kronisk respirationssvigt og lateral kompression af brystet - til udvikling af hjertepatologier. Mere alvorlige konsekvenser er fyldt med forvrængning i lændehvirvelsøjlen. Den farligste kan være lammelse af underkroppen, som kan opstå som følge af klemning af rygmarven og rygmarven med fordrevne og deformerede hvirvler.

Ca. halvdelen af ​​patienter med fjerde grad af risiko for fuldstændig invaliditet estimeres til 60% eller mere. I dag er der mange måder og midler til korrektion, som med rettidig terapi vil bidrage til at undgå negative konsekvenser.

Patologisk korrektion begynder fra det øjeblik, hvor detekteringen finder sted. I dette tilfælde vil lægen nøje overvåge barnet for at fastslå, om skoliose skrider frem eller ej. I tilfælde af ikke-progressiv skoliose i den første og anden grad er der vist en konservativ behandling med brug af massage, træningsterapi og særlige terapeutiske øvelser. Disse børn bliver nødt til at sove på en hård overflade på det såkaldte "skjold".

Det er nyttigt på dette stadium at give barnet til svømmeafsnittet. Denne sport hjælper med at styrke rygens muskler, hvilket vil bidrage til at korrigere krumningen uden alvorlige konsekvenser for helbredet.

Forældre bliver nødt til at købe et specielt ortopædisk korset til barnet, hvilket vil hjælpe den lille patient til altid at opretholde en jævn og korrekt kropsholdning.

Hvis den første eller anden grad skoliose udvikler sig, tilføjes fysioterapi, såsom magnetisk terapi, elektrisk stimulering, hydroterapi, mudderbehandling, lette teknikker til manuel eksponering af rygsøjlen til fysisk terapi, et sæt gymnastikøvelser, rygmassage og andre metoder. At bære et korset, som i en ikke-progressiv lidelse er simpelthen ønskelig, er med en progressiv sygdom obligatorisk.

Hvis behandlingen ikke hjælper, udvikler skoliose for hurtigt, krumningsvinklen har allerede nået mere end 40 grader, eller der er patologiske forandringer fra nogle indre organer, og barnet gennemgår kirurgisk behandling.

Essensen af ​​operationen, hvis kort sagt, er reduceret til implantationen af ​​specielle distraktorer og andre tilbageholdelseselementer i rygsøjlen. Før dette sker spinal traktion. Derudover kan læger udføre flere typer af osteoplastiske operationer, som kræver en lang rehabiliteringsproces.

Beslutningen om behovet for kirurgi er ikke forhastet, læger har altid tid til at se og udelukke operationen, hvis det ikke er muligt at hjælpe barnet med andre midler. De fleste børn kan dog helbrede rygsøjlen med konservative foranstaltninger. Om denne behandling og bør drøftes mere detaljeret, fordi den er lang og i vid udstrækning falder på forældrenes skuldre. Lad os tage et kig på det grundlæggende ved scoliosisbehandling derhjemme.

Ordet øvelse terapi, selvfølgelig, betyder det enkelte formål med øvelserne, idet der tages hensyn til sygdomsgraden og krumningsvinklen. Men i alle tilfælde anvendes tilgangen af ​​den såkaldte anti-scoliotiske gymnastik fra Schroth, kendt over hele verden, parallelt. Hun er opkaldt til Katharina Schroth, og i folket benævnes metoden ofte som simpelterapi.

Essensen af ​​metoden er brugen af ​​asymmetrisk vejrtrækning. Vi ved allerede, at et barn, der har en krumning, trækker vejret ujævnt. Fra krumningens side er lungemængden noget reduceret. Doktorens opgave i den indledende fase af behandlingen er at vise barnet og forældrene den korrekte position af kroppen.Han skaber det, når barnet ligger på gulvet ved hjælp af forskellige enheder - poler, bolde, pads. Herefter træner barnet dybt, forsøger at fylde lungerne og "strække" ribbenene. Gradvist bliver kroppens korrekte position sædvanlig, og barnet lærer at acceptere det uden lægen og hans apparater.

Samtidigt med Katharina Schroths åndedrætsteknik anbefales det at bære et ortopædisk korset samt gennemgå fysioterapi kurser og massage. I barndommen anbefales skrotterapi i kurser, ikke mere end 1-2 gange om året. Det er gode nyheder, men det er også dårligt, for med denne teknik er det kun fysioterapeuter af en meget høj kategori, der arbejder, og sådanne specialister er ikke på hvert børns hospital eller klinik. Det er muligt, at forældre bliver nødt til at finde en sådan specialist i en tilstødende by eller region og rejser der 1-2 gange om året for at gennemgå et medicinsk måltidskursus.

Til lektier skal ortopædkirurgen nødvendigvis forberede forældre en påmindelse om hvilke belastninger og i hvilken mængde der kan tillades for dette barn under hensyntagen til hans individuelle vinkel af spinalafvigelse fra normen. Baseret på dette er der udarbejdet en liste over effektive øvelser, der kan gøres hjemme, erstatte de sædvanlige morgenøvelser og aftenopvarmning.

Normalt i gymnastiksal komplekset indeholder flere grupper af øvelser. Grundlaget for alle forstærkende øvelser, der tager sigte på at udvikle rygmusklerne.

Den anden gruppe øvelser har til formål at eliminere torsionspositionen på hvirvlerne, det kaldes detorsionsgymnastik. Det omfatter øvelser, der træner thorax og lændehvirvelsøjlen.

Den tredje gruppe øvelser tager sigte på at etablere den tabte symmetri. Det kaldes symmetrisk træning. Essensen koger ned til fordelingen af ​​muskelbelastningen på højre og venstre side af ryggen i samme volumen. Dette gør det muligt at kompensere for krumningen og gradvist "rette" den.

Den sværeste gruppe er asymmetrisk. Det er udelukkende rettet mod den ene del af rygsøjlen, som lider mest af skoliose. Denne del af gymnastiksalen skal vises af en ekspert.

Hvis klasser holdes hjemme, skal barnet installere et stort spejl, som det er tilfældet i træningsrum, så det vil være lettere for ham selvstændigt at kontrollere kroppens position i rummet.

I hjemmet anbefales det kun at håndtere børn med den første sygdomsgrad. Hvis du finder en anden grad, er det ønskeligt at føre undervisning under en specialist fysioterapeuts vejledning. Og først når hele komplekset er kendt for både moderen og barnet, kan lægen få lov til at udføre klasser hjemme.

De grundlæggende øvelser er velkendte for alle, der kryber på alle fire, bøjer kroppen til højre og venstre, rotationen af ​​kroppen i underkanten i en cirkel, hængende på tværs på hænderne, styrker pressen.

Bomuldsbånd med en speciel akrylbelægning følsom over for kropstemperatur anvendes til kinesiotiping. Faktisk ligner bånd menneskeskind.Tape kaldes bånd, dermed navnet på metoden.

Tape er overlejret på visse muskelgrupper og individuelle muskler, men samtidig forhindrer de ikke barnets bevægelser, men tværtimod styrker motorpotentialet. Tape understøtter musklerne, hvor de svækkes, og slapper af, hvor de er spændte. Efterhånden vender muskelskelet tilbage til normal, holder bedre ryggen, ryggen begynder at rette sig.

Påfør bånd korrekt, under hensyntagen til sygdommens individuelle karakteristika kan ortopædkirurg eller manuel terapeut. Efter et par dage udskiftes bånd med nye. Spændingen af ​​båndet er næsten identisk med spændingen af ​​huden, hvilket gør det muligt at genoprette processen så jævnt og naturligt som muligt.

Forældre kan bruge bånd til at kontrollere barnets kropsholdning, fordi han tilbringer det meste af dagen i skolen, hvor mor og far ikke kan overholde hans pasform og kropsholdning. For at gøre dette fastgør to bånd af bånd tværs på bagsiden gennem begge skulderbladene. Som følge heraf kan selv om barnet forsøger at slå sig ned, det ikke lykkes fysisk at klare sig i dette, da båndene fast holder huden stram og ryggen lige.

Samtidig brug af disse ortopædiske apparater med generelle formål (massage, taping, gymnastik og fysioterapi) giver dig mulighed for at opnå mere imponerende og hurtigere resultater. Ifølge forældrene, der straks klædte barnet i en korset, tog det ikke mere end seks måneder at rette op på kropsbygningen og eliminere manifestationerne af første-graders skoliose. Anden grad skulle rettes længere, men det fungerer normalt fint.

Der er flere typer korsetter.

• støtte vist i den første grad af skoliose, både med stabil og progressiv.
• korrigerende Korsetter kan ikke bæres hele dagen, de er beregnet til behandling og ikke for permanent eksponering, børn anbefales normalt at bære dem i 30-90 minutter om dagen.
• Korsetter er bløde, der repræsenterer det brede stoffastgørelsestape, halvfast og fast.
• De er standard og specialfremstillede. Den nøjagtige model anbefales af en læge.

Massage har to mål - på den ene side skal du slappe af musklerne, som skyldes krumningen i konstant spænding, og på den anden side skal du forbedre tonen i de muskler, der svækkes. Nøjagtigt og målrettet til at gøre terapeutisk massage kan kun en erfaren certificeret læge. Retningen til den terapeutiske massage vil blive givet af ortopæderen. Men i intervallerne mellem behandlingskurser kan moderen nemt lave en lysmassage derhjemme for barnet selv.

Det bruger ryg og bryst slagtilfælde, æltning og vibrerende tapping på brystet, ribben og ryg. Hvis vi minder om alle, der er velkendte fra barndommen "Rails-rails, sleepers, sleepers ...", så vil det faktisk være en normal, fuldgod massage for skoliose.

Inden du bruger hjemmemassage, skal du konsultere din læge. Han vil fortælle nogle af nuancerne på bagsiden af ​​dit barn, så fordelene ved hjemmemassage er større.

Så snart barnet blev født, bør forældrene bevidst engagere sig i forebyggelsen af ​​en sådan ubehagelig sygdom som skoliose.Når et barn bliver et år gammelt, er det tilrådeligt at konsultere en kirurg, der vil fortælle dig, om barnet har tegn på medfødt skoliose eller krumning på grund af fødselsskader. Normalt, hvis der er en sygdom, bliver det indlysende, selv før barnet når en alder.

Fra en meget tidlig alder skal et barn indgyde en kærlighed til gymnastik og motion. I stedet for en computer er det bedre at donere en væg til ham, og i stedet for en tablet, en gymnastikball eller et årligt abonnement på poolen. Det er klart, at det er umuligt at beskytte barnet fra alle eksisterende gadgets i vores tid, men i det mindste er det nødvendigt at sørge for, at barnet ikke sidder ved computeren i lang tid - han bemærker ikke videospil til sin pasform og stopper med at kontrollere hans kropsholdning.

Ud over kropens krumning sner barnet ved computeren med en mus, hvilket betyder, at den stammer en af ​​de øvre ekstremiteter stærkere. Musklerne, der understøtter hvirvlerne, er mere involverede på den ene side.

Organiser barnets arbejdsplads korrekt i huset - sørg for, at bordet, som han skriver, læser, tegner, ikke er for lavt eller for højt til sin søn eller datter, stolen er behagelig og har en bred ryg.

Lad ikke skarpe hoppe fra et barn fra stor højde til hårde overflader, især i perioden med intensiv vækst af rygsøjlen (efter 5 år), stoppe spil, hvor barnet kan blive skadet i rygsøjlen og rygmarven. Lær dit barn at dykke ordentligt, lad det ikke lade sig gøre i ukendte reservoirer, hvor dybden kan være for lav.

For normal vækst af knoglevæv bør et barn have en normal afbalanceret kost med overvejende proteinføde. Sørg for, at din baby har nok calcium. Det er nødvendigt for væksten af ​​knogler, herunder hvirvler. Giv dit barn mælkeprodukter, hytteost, æg, fisk, nødder og friske grøntsager i tilstrækkelige mængder.

Når du går med et lille barn, skal du sørge for at han holder hånden i forskellige hænder skiftevis med højre og venstre. Hvis barnet bliver vant til at stampe kun til højre eller til venstre, vil musklerne på siden af ​​det hævede håndtag udvikle sig forskelligt fra musklerne på den anden side, hvilket kan føre til udvikling af skoliose.

Øvelser til børn med skoliose, se følgende video.