Eksem hos børn

Udbredelsen af ​​allergiske sygdomme hos børn vokser nu hver dag. Uønskede symptomer kan forekomme hos både nyfødte og unge. I denne artikel vil vi tale om eksem hos børn.

En akut inflammatorisk allergisk reaktion, der forekommer i hudlaget, når specifikke allergener kommer ind i dem kaldes eksem. De negative symptomer på sygdommen kan udvikles hos et barn i enhver alder. Normalt forekommer det mest alvorlige kursus hos spædbørn.

For udviklingen af ​​eksem i babyen kræver en særlig prædisponering. Forskere har vist, at hos spædbørn, hvis forældre lider af forskellige allergiske sygdomme, overstiger risikoen for at få eksem de gennemsnitlige incidensrater med mere end 40%. Hvis både mor og far har allergier på samme tid, øges sandsynligheden for denne sygdom hos en baby til 60%. Denne arvelige funktion skyldes immunsystemets særlige funktion hos allergikere.

Nogle specialister bruger et andet udtryk for denne sygdom. De tror, ​​at det er mere korrekt hos unge børn at tale om tilstedeværelsen af ​​ikke eksem, men "eksudativ dermatitis". I denne tilstand øges hudens følsomhed over for forskellige specifikke allergener, er kroppens modstand mod mange infektioner reduceret, og der er også en øget tendens til at danne inflammatoriske ekssudater.

Normalt optager læger tilfælde af eksem. hos de mindste patienter. I ældre alder er forekomsten noget reduceret. Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til en række faktorer. Disse omfatter: Tilstedeværelse af diabetes mellitus, immunodeficiente tilstande, patologier i skjoldbruskkirtlen, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, allergiske sygdomme.

En række årsagssammenhænge fører til udseendet af et barns sygdom. Til dato eksisterer der ikke en eneste årsag til sygdommen. I nogle tilfælde kan kausalfaktorer virke samtidig, hvilket fører til fremkomsten af ​​forskellige kliniske former for sygdommen i samme barn.

Læger identificere flere hovedårsager, der fører til udseendet af negative symptomer på huden hos babyer:

• Arvelighed. Alle gener, der koder for en tendens til øget allergi, hidtil ikke installeret. Det er imidlertid statistisk bevist, at i familier, hvor nære slægtninge har allergiske sygdomme, forekommer eksem hos børn dobbelt så ofte.
• Patologiske tilstande af neurohumoral regulering. Disse forhold opstår typisk som følge af forskellige patologier og svigt i nervesystemet. I nogle tilfælde forekommer symptomerne på eksem hos en baby efter et stærkt psyko-følelsesmæssigt chok eller stress. Disse omfatter: hyppig rejse til et nyt bopæl, forældres skilsmisse, en nært families død (især i en tidlig alder).

• Øget individuel hudfølsomhed. Denne betingelse er ikke en patologi. Normalt er hudens høje modtagelighed for virkningen af ​​forskellige stoffer til stede hos nogle babyer fra fødslen. Disse børn har som regel let og delikat hud, som er tilbøjelig til udseende rødme og irritation.
• Immundefekt tilstand. Kan være medfødt og erhvervet. Immunsystemets svækkede arbejde bidrager til det lyse forløb af allergiske reaktioner med udseendet af mange symptomer, der giver udtalt ubehag for barnet. Ofte forekommer immunodeficiente patologier hos premature babyer og børn med mange kroniske sygdomme.
• Sekundære fokus for kronisk infektion. Tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces i kroppen er altid en "time bomb". Med nedsat immunitet som følge af udsættelse for negative miljømæssige faktorer aktiveres væksten af ​​mikrobiell flora, hvilket bidrager til udseendet af kliniske tegn på eksem hos et barn.

• Øget tilbøjelighed til allergiske reaktioner. I dette tilfælde forårsager allergenet, der er kommet ind i barnets krop, en kaskade af betændelse i barnet, hvor eksudativt ødem udvikler sig, og der opstår specifikke inflammatoriske elementer på huden.
• Forkert hygiejneplejeisær hos nyfødte. Anvendelsen af ​​produkter indeholdende farvestoffer og kemiske dufte kan forårsage udseendet på huden hos et barn med specifikke læsioner.
• Kunstig fodring. Hurtig opgivelse af amning fører ofte til et fald i passiv immunitet hos barnet. Forkert udvalgt tilpasset blanding, der ikke kan kompensere for indtræden i børns organisme af alle de næringsstoffer, der er nødvendige for dets vækst og udvikling, får barnet til at have en øget tendens til at danne allergiske reaktioner.

Læger adskiller flere kliniske former for denne patologi. Denne forskel skyldes forskellige grunde, der fører til deres udseende. Hver klinisk form af eksem har sine egne karakteristika og præference lokalisering. Der er også nogle forskelle i behandling og diagnose af sådanne patologier.

Der er flere kliniske former:

• Coin. Det får barnet til at have forlængede plaques på huden, der ligner en mønt i form og mellemstørrelse. Normalt er hududslæt placeret på bagsiden, skinker og ben. Udenfor er hudplader dækket af flere lag hornede skalaer, som let afskrækker fra overfladen uden nogen kontakt med dem. Oftest forekommer denne formular i en ældre alder.

• Viral. Forskellige vira fremkalder udseendet af uønskede symptomer. Ofte er årsagssygdommene for influenza, kyllingpoks, røde hunde, enkel og herpes zoster og andre. Udslæt kan være placeret på forskellige dele af kroppen: på kinden, på ryggen, på hagen, på albuerne og i andre anatomiske zoner. For at fjerne skadelige symptomer er det nødvendigt at inkludere antivirale og immunomodulerende lægemidler i behandlingsregimen.
• Weeping. Det er karakteriseret ved udseendet af store bobler, hvoraf der er en serøs væske. Disse hudlæsioner er let traumatiseret ved udløbet af exsudatet og kaldes derfor "grædende". Ofte er der uheldig symptomer hos de halvårige babyer. Primær lokalisering - på hænderne, balder, underdele.

• Microbial. Forårsaget af forskellige mikroorganismer. Udviklingen af ​​uønskede kliniske symptomer går forud for et markant fald i immuniteten. Manifest af udseende på huden af ​​røde inflammatoriske hududslæt. For at eliminere de kliniske tegn på sygdommen kræves kompleks behandling.
• Herpetisk. Udviklingen af ​​denne kliniske form skyldes infektion med forskellige subtyper af herpesvirus. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​bobler på huden, fyldt med sero-blodig væske. Disse formationer kan let blive såret og sårdannelse.Sygdommen kan forekomme med et ret alvorligt kursus og svækker barnets trivsel betydeligt.
• Bakteriel. Også kaldet mikrobielle. Det er ikke svært at gætte, at infektion med forskellige bakterier fører til udviklingen af ​​denne kliniske form. Topincidensen forekommer i alderen fra to til seks måneder efter fødslen af ​​barnet. For at eliminere de negative symptomer på syge babyer, foreskrives moderne antibiotika, som har et systemisk bredt spektrum af handling.

• Herpetiform eller Kaposi's eksem. Udvikler på grund af infektion med herpesvirus type 8. Det forekommer hos babyer, især små børn, ret hårdt. Det er karakteriseret ved udseendet på huden af ​​mange hududslæt, som let bliver til erosion. Med Kaposi's eksem øges perifere lymfeknuder, og kropstemperaturen stiger betydeligt.
• Seborrheic. Årsagen til denne patologi er endnu ikke etableret. Denne form er kendetegnet ved udseende af skællegule plaques, som normalt er placeret på ansigtet, hovedbunden og mindre ofte på andre anatomiske zoner. Ofte kan udseende af skæl i babyer skyldes tilstedeværelsen af ​​seborisk eksem i barnet.

Den første fase af eksem er den samme for alle babyer - forskellige hududslæt forekommer på huden. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan være anderledes. Dette afhænger i vid udstrækning af barnets indledende tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme og immundefekt, samt i hvilken alder sygdommen udvikles. Udseendet af udslæt på huden fører normalt til forældre i ægte rædsel. Panik er ikke det værd! Når de første uønskede kliniske tegn optræder, er det meget vigtigt at straks konsultere en læge.

Tilstedeværelsen af ​​et stort antal kliniske varianter af sygdommen forårsager en række forskellige former for hududslæt. Så nogle former for eksem forekommer med udseendet af lyse røde pletter på huden. De kan nå i størrelse fra ½ til flere centimeter. Til berøring er pletterne varme. Barnet kan føle sig udtalt kløe.

Hyppig ridser på de beskadigede områder af huden fører til, at den sekundære bakterieflora let kommer ind i dens overfladelag. Dette forværrer sygdommens prognose meget. Hududslæt kan feste med udløbet af pus ud. For at eliminere dette ugunstige symptom kræver obligatorisk udnævnelse af antibiotika. I alvorlige tilfælde administreres de ved intravenøs eller intramuskulær administration.

Under hele akutperioden af ​​sygdommen ser det syge barn meget ud. Barnet vises svaghed og apati. Barnet leger mindre med hans yndlingslegetøj, kan undgå kontakt med andre børn og endog forældre. Svær kløe i huden overtræder babyens opførsel. Barnet bliver mere lunefuldt.

Ofte sover dårlige børn dårligt. Når eksem er forstyrret, sover varigheden af ​​både dag og nat. De kan ofte vågne op midt om natten på grund af alvorlig kløe af den betændte hud. Nogle babyer har nedsat appetit. Spædbørn kan nægte at amme.

I nogle tilfælde kan eksemens forløb hos babyer være kronisk. Derefter karakteriseres det af en ændring af perioder med forværring og ustabil remission. Normalt ses der ugunstige symptomer i den kolde årstid eller efter en stærk psyko-følelsesmæssig stress. Der blev observeret separate tilfælde, da de kliniske tegn på eksem forekom i et allergisk barn efter aldersvaccination.

Eksem kan have et mildt kursus. I denne situation vises kun små rødme på huden, som normalt ikke engang kløe. Efter en akut periode af sygdommen forsvinder sådanne hudelementer fuldstændigt, og huden genvinder et sundt udseende. Ofte forekommer sådanne udslæt i en baby efter vask med tænder under aktive og overdrevne klasser i skolen efter at have tilføjet nye ukendte fødevarer til mad. Disse kliniske tegn bringer ikke barnet ubehag og efter flere dage passerer selv.

Ud fra et klinisk synspunkt er mikrobielle og seborriske typer eksem mest almindelige hos børn. Hos spædbørn med en stærk følsomhed af huden på virkningen af ​​forskellige allergener er der en tendens til udseende af hududslæt, såvel som for deres udledning i store områder.

Der er også ganske sjældne typer eksem. Disse omfatter: varicose og post-traumatisk. Når en varicose form for inflammatoriske hudforandringer fremkommer i venerne i de nedre ekstremiteter. Denne kliniske form er forbundet med tilstedeværelsen i barnet af individuelle krænkelser af venetrofisme samt overdreven følsomhed over for virkningerne af en række bakterielle flora. Varicose eksem ledsages af udseendet på huden af ​​forskellige gråtende sår, som er dårligt epithelized.

Selv efter helbredelse kan resterende ændringer forblive på huden i lang tid. Normalt manifesterer de sig som øget tørhed og udtynding af huden. I nogle områder er der en kraftig skrælning, som forsvinder efter et par måneder.

Børns allergikere og dermatologer er involveret i behandling af forskellige typer eksem. Hvis sygdommen er opstået på grund af en kronisk sygdom, kan der kræves yderligere konsultationer af andre specialiteter, såsom en gastroenterolog, tandlæge eller otolaryngolog.

Tildeling af behandlingstaktik udføres først efter udførelse af alle de nødvendige tests, der gør det muligt at afklare sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, samt bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ordningen med eksembehandling omfatter udnævnelsen af ​​et helt kompleks af forskellige terapeutiske metoder. Behandling af sygdommen udføres sædvanligvis i den akutte periode af sygdommen.

Følgende metoder anvendes til behandling af sygdommen:

• Normalisering af dagregimet. I det syge barns daglige rutine skal der være en hvilerid - mindst tre timer. Om natten bør babyen sove mindst 8-9 timer, babyer - mere. Dette hjælper immun- og nervesystemet til at arbejde mere produktivt, og barnet bliver hurtigere.
• Overholdelse af en allergivenlig kost. Alle meget allergifremkaldende fødevarer er udelukket fra kost af et allergisk barn. Disse omfatter: slik, chokolade barer, citrusfrugter, skaldyr, tropiske frugter og bær. Hvis et barn har en individuel immunitet for mælkeprotein eller glutenintolerans, er enhver mad, der indeholder disse ingredienser, også udelukket fra hans menu. Overhold en allergivenlig kost baby bør være hele livet.
• Lokal behandling. Til eliminering af betændelser på huden er lotioner med 2% egnede. borsyre, 0,25% opløsning af amidopyrin, 0,25% opløsning af sølvnitrat og andre. Det er nødvendigt at anvende dem efter anbefaling fra lægen.I tilfælde af alvorlig og vedvarende sygdom anvendes forskellige hormonelle salver og cremer. Disse omfatter stoffer baseret på prednison og dexamethason.

• Antibiotikum recept. Disse lægemidler bruges til at behandle mikrobielt eksem, samt i sekundær infektion af andre hudlæsioner med bakteriefloraen. Udvælgelse af antibiotika udføres under hensyntagen til barnets alder, vægt og tilstedeværelsen af ​​kroniske sammenhængende sygdomme hos barnet, hvilket kan være en relativ kontraindikation for indgivelsen af ​​disse lægemidler.
• Systemisk lægemiddeladministration. Det anvendes i tilfælde af alvorlig sygdom eller i tilfælde af ineffektivitet ved tidligere udført behandling. Antihistaminer har en god antiinflammatorisk effekt. Disse omfatter: Suprastin, Claritin, loratadin og andre. Doser, brugshyppighed og kursusvarighed vælges af den behandlende læge baseret på barnets individuelle indledende velfærd.

• Brug af blide midler husholdningskemikalier og specielle børns kosmetik. For de hygiejniske daglige procedurer for babyer, der lider af forskellige former for allergi, bør du bruge blide midler. De bør ikke indeholde stærke dufte og farvestoffer, som kan forårsage udseende på huden af ​​et barn med nye allergiske udslæt.

• Udnævnelsen af ​​immunmodulerende terapi. Det udføres i henhold til strenge indikationer for alle babyer med tegn på immundefekt. Både tabletter og injektionsformer af medicin anvendes som behandling. Varigheden af ​​behandlingen er normalt 10-14 dage. I løbet af året, normalt 2-3 kurser af sådan terapi.

I det næste nummer af Dr. Komarovsky's program vil du lære en masse nyttige oplysninger om behandling af eksem samt andre børns hudsygdomme.