Symptomer og behandling af cerebral parese

Indholdet

Cerebral parese er en af ​​de sværeste diagnoser, som forældre til et spædbarn kan høre fra læger. Hvis du vil forstå, hvad sygdommen er, hvad er symptomerne og behandlingen, læs denne artikel.

Cerebral parese - hvad er det?

Cerebral parese er ikke en særlig sygdom med specifikke symptomer. Dette er en hel gruppe af patologier i motorsystemet, som er blevet mulige på grund af alvorlige lidelser i centralnervesystemet. Problemer med muskuloskelet kan ikke betragtes som primært, de følger altid hjerneskaderne.

Anomalier i cerebral cortex, subcortex, kapsler og hjernestam forekommer oftest under babyens prænatale udvikling. De nøjagtige årsager, der fører til cerebral parese hos nyfødte, undersøges stadig af forskere. Men læger (på trods af massen af ​​hypoteser) ser alvorligt på to perioder, hvor globale ændringer i hjernen kan føre til svær patologi - graviditetsperioden og perioden umiddelbart før, under og umiddelbart efter fødslen.

Cerebral parese udvikler sig ikke, læsionsstadiet og begrænsningen af ​​motorfunktioner ændres ikke. Barnet vokser, og nogle lidelser bliver simpelthen mere mærkbare, så folk fejlagtigt tror at cerebral parese kan udvikle sig og være kompliceret.

Gruppen af ​​sygdomme er ganske almindelig - med fokus på statistik kan det bemærkes, at ud af tusind børn er to født med en eller anden form for cerebral parese. Drenge er næsten en og en halv gange mere tilbøjelige til at blive syge end piger. I halvdelen af ​​tilfældene er der ud over en overtrædelse af motorfunktioner forskellige mentale og intellektuelle lidelser.

Patologi blev bemærket i det 19. århundrede. Så begyndte den britiske kirurg John Little at studere fødselstraumaen. I præcis 30 år tog det ham til at formulere og præsentere for offentligheden tanken om, at den iltmangel, som fosteret oplever ved fødslen, kan blive en parese af lemmerne.

I slutningen af ​​1800-tallet konkluderede den canadiske læge Osler, at cerebrale lidelser alligevel er forbundet med cerebral halvkuglerne, og ikke med rygmarven, som briterne argumenterede for ham. Medicinen overbeviste imidlertid ikke Osler for overbevisende, og Little's teori blev officielt støttet i meget lang tid og fødselstrauma og akut asfyksi.

Udtrykket "cerebral parese" blev indført af den berømte Dr. Freud, som var en neurolog og studerede problemet i sin egen praksis. Han formulerede den intrauterinske skade på barnets hjerne som hovedårsagen til patologien. Han var den første til at foretage en sammenhængende klassificering af forskellige former for denne sygdom.

årsager til

Moderne læger mener, at cerebral parese ikke kan betragtes som en arvelig sygdom. Lesioner af muskuloskeletalsystemet og problemer med mental udvikling bliver mulige i tilfælde af ukorrekt udvikling af krummens hjerne i løbet af moderens graviditet samt den banale underudvikling af hjernen.

Hvis et barn blev født i verden meget tidligere end forventet, er risikoen for cerebral parese flere gange højere. Dette bekræftes af praksis - mange børn med lidelser i muskuloskeletalsystemet og den etablerede diagnose af cerebral parese blev født meget tidligt.

For tidlig er det dog ikke forfærdeligt, det skaber kun forudsætninger for udviklingen af ​​overtrædelser.

Sandsynligheden for cerebral parese påvirkes normalt af andre faktorer, som i kombination med for tidlig fødsel og fører til sygdommen:

  • "Fejl" under udseendet og udviklingen af ​​hjernestrukturer (første trimester af graviditeten);
  • kronisk syre sult af fosteret, langvarig hypoxi;
  • intrauterin infektioner, som barnet har lidt under sit ophold i livmoderen, oftest forårsaget af herpesvirus;
  • alvorlig mor og foster rhesus konflikt (forekommer når moderens negative Rh og barnets positive Rh) samt alvorlig hæmolytisk sygdom hos barnet umiddelbart efter fødslen;
  • hjerneskade under og umiddelbart efter fødslen;
  • infektion i hjernen umiddelbart efter fødslen;
  • giftige virkninger på barnets hjerne med tungmetal salte og giftstoffer, både under graviditet og umiddelbart efter fødslen.

Det er imidlertid ikke altid muligt at fastslå den egentlige årsag til barnets sygdom. Hvis kun fordi det er umuligt at forstå på hvilket stadium af udviklingen af ​​embryoet og fosteret den meget samlede "fejl", er der ingen måde, samt at bevise, at hjerneskade er resultatet af Rh-konfliktkonflikten. Nogle børn med cerebral parese har ikke en, men flere årsager til udviklingen af ​​sygdommen.

Former og deres egenskaber

Da cerebral parese er en gruppe af krænkelser, er der en tilstrækkelig detaljeret klassifikation af formerne for hver type læsion. Hver form for cerebral parese har visse tegn og manifestationer:

Hyperkinetisk (dyskinetisk)

Denne form er oftest diagnosticeret hos børn, der i utero lider et angreb af antistoffer i forbindelse med Rh-konflikten. Når de er født, spiller udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN) sin rolle, dens atom-isterform er særlig farlig. Samtidig påvirkes hjernens subcortex, såvel som de auditive analysatorer.

Barnet lider af nedsat hørelse, han har ukontrollabel øjenridsing. Han gør ufrivillige bevægelser. Øget muskel tone. Lammelse og parese kan udvikle sig, men betragtes ikke som obligatorisk. Børn med denne type cerebral parese er dårligt orienterede i det omkringliggende rum, de har problemer med ekstremiteternes forsætlige handlinger - for eksempel er det svært for et barn at afhente denne eller det pågældende objekt.

Med alt dette lider intellektet i mindre grad end med andre former for cerebral parese. Sådanne børn (med forældre og læreres rette indsats) mødes godt, de er i stand til at gå i skole, mange lykkes at komme ind på universitetet, få et erhverv og finde et job.

Ataxisk (atonisk-astatisk)

Denne type af cerebral parese er forbundet med skade på cerebellum, frontallober i hjernen og stien mellem cerebellum og frontalloberne. Sådanne skader er oftest resultatet af kronisk alvorlig føtale hypoxi, uregelmæssigheder i udviklingen af ​​disse hjernestrukturer. Fødselsskader på frontalloberne kaldes ofte som en sandsynlig årsag.

Med denne formular reduceres barnets muskeltoner. Når musklerne bevæger sig, er de ikke enige med hinanden, så barnet er ikke i stand til at foretage målrettede bevægelser. Balance på grund af lav muskel tone er næsten umuligt. Den skjælvende (tremor) af ekstremiteter kan observeres.

Sådanne børn er mest udsatte for epileptiske anfald. I en tidlig alder er der problemer med udviklingen af ​​vision og tale.Med ordentlig pleje, systematisk undersøgelse og tilstrækkelig terapi kan børn med en atanisk astatisk form for cerebral parese demonstrere visse lave intellektuelle evner, som gør det muligt for dem at beherske kun lidt det grundlæggende i tale og blive opmærksom på, hvad der sker. I mere end halvdelen af ​​sagerne forbliver tale uudviklet, og børnene selv viser ingen interesse for denne verden.

Spastisk tetraplegi (spastisk tetraparese)

Dette er den mest alvorlige form for cerebral parese. Det opstår som følge af skader på hjernestammen, både halvkugler eller cervikal rygsøjlen. De mest sandsynlige årsager er fostalhypoxi, mekanisk asfyxi under indvolde af livmoderhalsen, blødning i hjernen (med f.eks. Toksinskader eller hjerneinfektion). Ofte er årsagen et fødseltraume, hvor den cervicale rygsøjlen led.

I denne form for cerebral parese svækkes motoraktiviteten af ​​alle fire lemmer (både arme og ben) i omtrent samme grad. Da armene og benene ikke kan bevæge sig, begynder deres uundgåelige og irreversible deformation.

Barnet oplever muskel- og ledsmerter og kan have svært ved at trække vejret. Mere end halvdelen af ​​børn med sådan cerebral parese forstyrrer kranialnerves aktivitet, hvilket resulterer i strabismus, blindhed og nedsat hørelse. I 30% af tilfældene er der konstateret mikrocefali - et signifikant fald i hjernens og kraniumets volumen. Mere end halvdelen af ​​patienterne med denne form lider af epilepsi.

Desværre kan sådanne børn ikke tjene sig selv. Der er også store problemer med at lære, fordi intellektet og psyken lider i stor udstrækning, og barnet har ikke kun mulighed for at tage noget med hænderne, han har ingen banal motivation til at tage noget eller gøre noget.

Spastisk diplegi (Little's disease)

Dette er den mest almindelige form for cerebral parese, det diagnosticeres hos tre ud af fire syge børn. Når sygdommen er berørt, er der normalt nogle dele af hjernens hvide stof.

Spastiske læsioner er bilaterale, men ben, snarere end hænder og ansigt, påvirkes mere. Ryggen er meget hurtigt deformeret, leddets bevægelighed er begrænset. Muskler kontraherer ukontrollabelt.

Forstanden, mental udvikling og udvikling af tale lider ganske klart. Imidlertid er denne sygdomsform underlagt korrektion, og barnet med Little's sygdom kan socialiseres - dog vil behandlingen være lang og næsten konstant.

hemiplegisk

Dette er en ensidig spastisk læsion, som oftest påvirker håndtaget, ikke benet. En sådan tilstand bliver mulig som følge af blødning i en hjernehalvfems helvete.

Socialisering af sådanne børn er mulig, hvis deres intellektuelle evner er store nok. Udvikle sådanne børn med et stort hul fra deres jævnaldrende. De er præget af forsinket mental og mental dannelse, problemer med tale. Sommetider forekommer epileptiske anfald.

blandet

I denne form for patologi kan hjerne dysfunktion observeres i en række forskellige strukturer og områder, så sandsynligheden for en kombination af lidelser i muskuloskeletalsystemet er ret reel. Ofte afslørede en kombination af spastiske og dyskinetiske former.

uspecificeret

En sådan form af sygdommen siges, hvis læsionerne er så omfattende, at det ikke er muligt at identificere specifikke dele af hjernen, hvor der er opstået en abnormitet (misdannelse eller traumatisk virkning).

Symptomer og tegn

Det er ikke altid muligt at se de første tegn på cerebral parese hos et spædbarn selv på barselshospitalet, selv om alvorlige hjernesygdomme er synlige fra de første timer i et barns liv. Mindre alvorlige forhold bliver nogle gange diagnosticeret noget senere.Dette skyldes det faktum, at med nervesystemets vækst, komplikationer af forbindelser i det, bliver overtrædelser af motor og muskulatur apparat synlige.

Der er forstyrrende symptomer, der skal gøre forældrene opmærksomme og konsultere en læge. Disse symptomer er ikke altid tegn på cerebral parese, men ofte er de indicative for neurologiske lidelser, der ikke har noget at gøre med cerebral parese.

Men de kan ikke ignoreres.

Forældresmistanke bør opstå, hvis:

  • barnet løser ikke hovedet godt, kan ikke holde det selv om 3 måneder;
  • musklerne i krummerne er svage, på grund af hvilke lemmerne er som "nudler";
  • barnet ruller ikke over på sin side, crawler ikke, kan ikke rette blikket på legetøjet og tager ikke legetøjet i håndtagene, selvom det allerede har 6-7 måneder;
  • De ubetingede reflekser, som hvert barn fødes til (og som normalt skal forsvinde med et halvt år) fortsætter med at fortsætte selv efter 6 måneder.
  • lemmer spastisk tid og ikke slapper af, undertiden forekommer spasmer "angreb";
  • et barn har anfald
  • synsforstyrrelse, høretab;
  • kaotiske bevægelser af lemmer, ukontrolleret og utilsigtet (dette symptom kan ikke vurderes hos nyfødte og børn i den første måned af livet, da sådanne bevægelser er for dem en normforskel).

Det sværeste at bestemme tegn på cerebral parese hos børn under 5 måneder. Denne opgave er vanskelig selv for en erfaren læge. Han må mistanke om patologi, men han har ikke ret til at bekræfte det, før barnet er 1 år gammel. Ifølge et eller flere symptomer fra ovenstående liste er det umuligt at mistanke om cerebral parese, samt fejltagelse af symptomer på nogle lignende sygdomme for cerebral parese.

Forældre bør være meget forsigtige, fordi hvis behandlingen af ​​nogle former for patologi begynder tidligt, op til 3 år, vil resultaterne være fremragende, og barnet vil være i stand til at føre et fuldt udfyldende liv.

Stadier af sygdommen

I medicin er der tre stadier af sygdommen. Den første (tidlige) begynder ved ca. 3-5 måneder, den første fase er en sygdom identificeret i en alder af seks måneder til 3 år, og et sene stadium er sagt, hvis barnet allerede er 3 år.

Jo mindre scenen er, jo mere gunstig er prognosen for helbredelse. Selvom det ikke er muligt at helbrede barnet helt, er det helt muligt at reducere de negative manifestationer til maksimum. Børnenes hjerne (selv skadelidte til skade eller misdannelser) har en høj kompensationskompetence, hvilket kan og bør bruges til korrektion af lidelser.

diagnostik

Genetiske sygdomme, som er helt uafhængige sygdomme, tages ofte for cerebral parese, hvilket medfører, at børn diagnosticeres, der ikke svarer til virkeligheden. Moderne medicin er meget udviklet, men symptomerne i forbindelse med patologien i hjernen er stadig utilstrækkeligt undersøgt.

Identificere sygdommen er normalt muligt tættere på 1 år. Hvis et barn ikke sidder i denne alder, kryber ikke, viser andre progressive tegn på nervesystemet, så læger ordinerer en MR.

Magnetisk resonansbilleddannelse er det eneste mere eller mindre pålidelige studie, der gør det muligt at bedømme om cerebral parese er til stede - og endda at fastslå den formodede form.

For småbørn foregår proceduren under generel anæstesi, da kapslen til at tage billeder skal ligge ubevægelig i nogen tid. Børn kan ikke gøre det.

Med ægte cerebral parese viser MR-lagdelte billeder atrofi af de kortikale og subkortiske områder i hjernen, hvilket reducerer tætheden af ​​hvidt stof. At skelne cerebral parese fra en enorm liste over genetiske syndromer og tilstande, der ligner manifestation, kan en MR i rygmarven tildeles et barn.

Hvis barnet har kramper, ordinerer lægen elektroencefalografi.Ultralyd i hjernen er kun relevant for nyfødte. Denne teknik bruges nogle gange i barselssygehuse, hvis der er mistanke om cerebral parese.

Sådanne faktorer som barnets prematuritet og barnets lave fødselsvægt, fastslået kendsgerning af intrauterin infektion, anvendelse af specielle tænger fra obstetrikere, hæmolytisk sygdom, lav Apgar-score på den nyfødte (hvis barnet "scorede" ved fødslen højst 5 point) kan være årsagen til ultralydundersøgelsen .

I det tidligste stadium efter fødslen kan symptomer på meget alvorlige former for cerebral parese ses visuelt. Det er også vigtigt at skelne dem og adskille dem fra andre lignende patologier. Læger inkluderer den trægte sugrefleks, fraværet af spontane lemmer og hydrocephalus som alarmerende symptomer på en nyfødt.

behandling

Behandling har ikke til formål at genoprette de berørte dele af hjernens funktion, da det er næsten umuligt. Terapi tager sigte på at sikre, at barnet kan erhverve færdigheder og evner, som kan hjælpe ham med at blive medlem af samfundet, tage en uddannelse og tjene sig selvstændigt.

Ikke alle former for cerebral parese er underlagt sådan korrektion, da sværhedsgraden af ​​hjerneskade med dem er anderledes. Men i de fleste tilfælde klarer læger og forældre stadig at hjælpe barnet, især hvis behandlingen startede i tide, indtil barnet er 3 år. Der er følgende muligheder:

Massage og Bobatterapi

Motorfunktionerne genoprettes sekventielt, til dette formål anvendes terapeutisk massage og Bobat-terapi. Denne metode blev grundlagt af ægtefæller fra Storbritannien, terapeuterne Berta og Karl Bobath. De foreslog at påvirke ikke kun de skadede lemmer, men også barnets psyke. I en kompleks psykofysisk effekt giver fremragende resultater.

Sådan terapi gør det muligt for barnet at udvikle sig med tiden, ikke kun evnen til at bevæge sig, men også at gøre det helt bevidst. Bobat-Terpiti er kun kontraindiceret til børn med epilepsi og beslagssyndrom. Hele resten af ​​denne metode anbefales.

En øvelse specialist vælger et individuelt program for hver baby, da Bobat terapi i princippet ikke giver mulighed for en enkelt tilgang og en specifik ordning. Afhængigt af hvor meget og hvordan lemmerne påvirkes, gør lægen alt i det første trin, så kroppen "glemmer" den forkerte position. Til dette formål bruger de afslappende teknologier og massageøvelser.

I anden fase udfører specialisten de rigtige fysiologiske bevægelser med barnets lemmer, således at kroppen "husker" dem. I tredje fase begynder barnet at motivere (i et spil eller en anden form) til selvstændigt at udføre de meget "rigtige" bevægelser.

Bobat terapi gør det muligt for barnet at lade ham senere, men at gennemgå alle de naturlige udviklingstrin - stående på alle fire, krybende, sidder, greb hænder og hviler på benene. Med due diligence i klasser opnår forældre og læger fremragende resultater - de "korrekte" positioner opfattes af barnets krop som sædvanlige og bliver en ubetinget refleks.

mad

Korrekt ernæring er meget vigtigt for et barn med cerebral parese, da mange babyer med en sådan diagnose har samtidig patologier af indre organer og mundhulen. Fordøjelsessystemet er oftest påvirket.

Der er ingen særlig kost for børn med cerebral parese. Ved ordination af mad tager lægen hensyn til udviklingen af ​​sugende og synke reflekser samt mængden af ​​mad, som barnet "taber" i færd med at spise - det skur, kan ikke sluge, belches.

Fra kost af børn med en sådan diagnose eliminerer helt kaffe og kulsyreholdige drikkevarer, røget fisk og pølse, dåse og syltede fødevarer samt krydrede og salte retter.

Kosttilskud er velkomne (uanset alder), da de giver en mere afbalanceret kost. Hvis et barn nægter at spise eller ikke kan gøre dette på grund af manglen på at synke refleks, kan en speciel sonde installeres.

Wojta terapi

Metoden, der bærer navnet på sin skaber - tjekkisk læge Vojta. Det er baseret på dannelsen hos børn af motoriske færdigheder i deres alder. For at gøre dette sætter grundlæggelsen af ​​øvelserne to start færdigheder - kravle og dreje. Både i et sundt barn dannes på refleksniveau.

I et barn med læsioner af bevægelighed og centralnervesystem skal de formes manuelt, så de senere bliver vane og begynder nye bevægelser - sidder, står og går.

Forældres metode kan undervise vojta terapeut. Alle øvelser udføres uafhængigt hjemme. Den kliniske effekt af denne type eksponering (samt Bobot-terapi) er endnu ikke bevist, men det forhindrer ikke, at den medicinske statistik opdateres regelmæssigt med et positivt antal forbedrede forhold for børn med cerebral parese.

medicin

Der er ingen speciel sats for tabletter og injektioner, da der ikke findes nogen sådan medicin, der hjælper med at helbrede cerebral parese helt. Nogle lægemidler lindrer dog barnets tilstand betydeligt og hjælper ham med at rehabilitere mere aktivt. Ikke alle børn med en sådan patologi har brug for deres brug, praktiserende læge bestemmer hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​stoffer.

At reducere muskeltonen ofte foreskrevet "Baclofen", "Tolperison". Reducer muskel spasticitet og botulinum toksin præparater - "Botox", "Kseomin". Efter introduktionen af ​​"Botox" i spastisk muskel i 5-6 dage er der en synlig afslapning af musklerne.

Denne handling varer sommetider fra flere måneder til et år, hvorefter tonen normalt vender tilbage. Men motorens færdigheder erhvervet i løbet af denne tid er bevaret; derfor er botulinumtoksiner inkluderet i den russiske standard til behandling af cerebral parese som et middel til kompleks terapi.

Ved epileptiske anfald er barnet ordineret antikonvulsiva medicin, for at forbedre cerebral kredsløb er undertiden ordineret nootropic stoffer.

Nogle lidelser i cerebral parese korrigeres ganske rigtigt kirurgisk. Spændte ledbånd og sener betjenes, muskel-senet plasty udføres, kirurger er helt i stand til at fjerne stivheden og begrænset bevægelse af leddene, der ledsager nogle former for sygdommen.

Andre metoder

Meget gode resultater viser behandling af børn med cerebral parese hos kæledyr. Dyrebehandling (dette er det internationale navn på metoden, som ikke altid bruges i Rusland) giver barnet mulighed for at socialisere hurtigere, stimulerer intellektuelle og mentale funktioner. Oftest anbefales det, at forældre til et barn med en sådan diagnose har en hund eller en kat. I så fald bør barnet kommunikere og være tæt på hans kæledyr så ofte som muligt.

Meget udbredt og rideterapi - behandling ved hjælp af heste. I mange russiske byer er der klubber og centre, hvor børn med cerebrale lidelser engagerer sig i ridning under tilsyn af erfarne specialister - hippoterapeuter.

Under en persons ridning i en sadel er alle muskelgrupper involveret, og forsøg på at opretholde balance er reflekser, det vil sige et signal fra hjernen for at bringe musklerne i bevægelse er slet ikke nødvendigt. Under klasser udvikler børn nyttige motoriske færdigheder.

De nyttige impulser, som hesten sender til sin rytter under vandring, er en naturlig massage. Under proceduren placeres barnet i sadlen, trukket ud langs hestens rygsøjle, sidder og forsøger at indlæse alle "problem" dele af kroppen og lemmerne.

Følelsesmæssigt opfatter børnene en levende hest meget bedre; følelsesmæssig kontakt er netop den faktor, der gør det muligt at danne motivation i et barn med cerebral parese.

Hvis forældre og børn ikke har mulighed for at kommunikere med et sådant dyr, så kommer et flodhest træningsapparat til redning, hvor alle bevægelser er ensformige, det samme.

Metoder med uprøvet effektivitet

Ofte er børn ordineret vaskulær medicin. "Cere», «aktovegin"Og andre klassificeret som nootropisk. Selv om deres anvendelse er udbredt, giver det stor tvivl, da kliniske forsøg ikke har vist en signifikant ændring i tilstanden hos børn med cerebral parese efter behandling med nootropiske lægemidler.

Ofte på internettet, forældre, der konstant søger nye metoder og måder at besejre en frygtelig sygdom på, snuble over moderne homøopatiske midler det løfte "forbedret hjerneaktivitet". Ingen af ​​disse midler har i dag ingen officiel godkendelse fra Sundhedsministeriet, deres effektivitet er ikke blevet bevist.

Behandling af cerebral parese stamceller - Et andet kommercielt og meget rentabelt trin af producenter af stoffer med ubevidste handlinger. Kliniske forsøg har vist, at stamceller ikke kan genskabe bevægelsesforstyrrelser, da de ikke har nogen virkning på forbindelsen mellem psyke og motilitet.

Eksperter mener, at der er ringe brug for cerebral parese og fra manuel terapi. Ingen mindsker sine værdier, med en række andre patologier i løbet af genoprettelsesperioden efter skader, giver teknikken positive resultater. Det er dog i infantil cerebral parese, at dets anvendelse er upraktisk.

prognoser

Med det nuværende niveau af medicin er diagnosen "cerebral parese" ikke en sætning. Visse former for sygdommen er berettiget til kompleks terapi, som omfatter brug af medicin, massage, rehabiliteringsteknikker og arbejde med en psykolog og en korrektionslærer. Selv for omkring 50-60 år siden overlevede børn med cerebral parese sjældent til voksenalderen. Nu er forventet levealder på en stor måde.

Gennemsnitligt under behandling og god pleje lever et barn med cerebral parese i dag 40-50 år, og nogle har formået at overvinde tærsklen for pensionsalderen. Det er ret vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvor mange mennesker der lever med en sådan diagnose, fordi meget afhænger af sygdommens grad og sværhedsgrad, dens form og karakteristika for et bestemt barns forløb.

En person med cerebral parese er udsat for tidlig aldring, hans faktiske alder er altid lavere end den biologiske, fordi deformerede led og muskler slides hurtigere ud og skaber forudsætninger for tidlig aldring.

handicap

Handicap i cerebral parese udstedes på baggrund af sygdommens form og sværhedsgrad. Børn kan regne med status som "handicappet barn" og efter deres alder - få den første, anden eller tredje handicapgruppe.

For at få et handicap skal barnet gennemgå en medicinsk og social undersøgelse, som skal fastslå:

  • form og grad af cerebral parese
  • arten af ​​skaden på motorfunktionen (på en eller to sider, om der er færdigheder i at holde genstande, stole på benene)
  • sværhedsgraden og arten af ​​taleforstyrrelser
  • sværhedsgrad og grad af psykisk nedsættelse og mental retardation
  • Tilstedeværelsen af ​​epileptiske anfald;
  • Tilstedeværelse og grad af høretab, syn.

Børn med alvorlige handicap er normalt givet kategorien "handicappet barn", som før 18 år skal genbekræftes. Forældre til et sådant barn vil kunne regne med at få det nødvendige barn af midlerne til rehabilitering og besøg sanatorium på bekostning af det føderale budget.

Udviklingsfunktioner

Hos spædbørn har cerebral parese næsten ingen klare manifestationer (i det mindste op til 3-4 måneder). Efter dette begynder babyen hurtigt at lægge sig tilbage i udvikling fra sine sunde jævnaldrende.

Børn med cerebral parese er vanskelige at koordinere bevægelser.Bliver ældre, vil barnet forsøge at undgå dem. Hvis intellektuelle evner samtidig bliver bevaret, vokser børnene op "langsomt", de gør alt meget langsomt, uhyggeligt.

børn med let cerebral parese er sjældent aggressiv og ond. Tværtimod er de karakteriseret ved utrolige hengivenhed for deres forældre eller værger. Hun kan få panik, hvis barnet er bange for at være alene.

Nogle former for cerebral parese er så "deformere" den personlighed, at et barn kan blive retikent, forbitret, aggressivt (uden tilsyneladende grund). Det ville imidlertid være forkert at afskrive alt kun på sygdomsform. En meget vigtig rolle i formningen af ​​barnets karakter spilles af hans forældre. Hvis de er positive, bedes du opmuntre til opnåelsen af ​​afkom, så er sandsynligheden for at få et aggressivt barn minimeret.

På det fysiske plan har børn med cerebral parese i første omgang mangel på forståelse for, hvad der skal være den korrekte kroppsstilling i rummet. Da et fejlagtigt signal kommer fra den berørte hjerne, accepterer musklerne det forkert, derfor manglende evne til at gøre noget bevidst og spontan bevægelser.

De reflekser (Moro, prehensile og andre), der er fælles for alle nyfødte forsvinder for at give plads til nye færdigheder. Hos børn med cerebral parese er disse medfødte reflekser ofte bevaret, og dette bestemmer kompleksiteten ved at lære nye bevægelser.

Mange børn med cerebral parese er kendetegnet ved utilstrækkelig kropsvægt, minimalt fedtet subkutant lag, svage (ofte forvrængede og snoet) tænder. Individuelle træk ved udvikling bestemmes af en enkelt faktor - bevarelsen af ​​det intellektuelle potentiale. Hvis den er tilgængelig, kan mange korrigeres og korrigeres.

Rehabiliteringsværktøjer

Særlige midler, der letter livet for et barn med cerebral parese, kan hentes fra det føderale budget. Det er sandt, at dette kun er muligt, hvis lægen har angivet deres nøjagtige liste på rehabiliteringskortet, og ITU-kommissionen har ved bekræftelse af handicapet optaget en liste over de nødvendige midler til rehabilitering.

Alle enheder er opdelt i tre store grupper:

  • hygiejneudstyr;
  • flytende arrangementer;
  • udstyr til børneudvikling, træning og medicinske procedurer.

Derudover kan barnet have brug for specielle møbler tilpasset børn med cerebral parese samt sko og tallerkener.

hygiejne

Sådanne midler omfatter stole, toiletter og stole til badning i badeværelset. For ikke at bære barnet på toilettet (især hvis det allerede er stort og tungt), bruges en toiletstol, som består af en stol udstyret med en aftagelig sanitetsbeholder. Stolen giver også brede komfortable stropper til sikker baby.

Badestolen har en aluminiumsramme og et sæde lavet af vandtæt materiale. På det vil forældre kunne placere barnet komfortabelt og roligt bade ham. Tiltjustering gør det muligt at ændre vinklen for at ændre kroppens position, og sikkerhedsseler holder barnet i badning.

mobilitet

Denne kategori omfatter alle de enheder, der giver barnet mulighed for at bevæge sig i rummet. Disse er kørestole, vandrere, parapodium, vertikaliseringsmaskiner, vandrere.

Et barn, som ikke kan bevæge sig selvstændigt, har brug for en kørestol, og ikke en. At flytte rundt i huset ved hjælp af indendørs strollers, og til walking - barnevogne. Walking option (for eksempel, "Stingray") mere letvægts, nogle gange udstyret med et aftageligt bord. Producenter af kørestole tilbyder meget gode muligheder, men deres pris er ret høj.

Hvis et barn har lært at gå, men ikke (eller ikke altid) kan holde balance, har han brug for en walker. Velvalgte vandrere kan hjælpe med at lære at gå.Derudover træner de koordineringen af ​​bevægelser. Normalt vandrere ligner en ramme på fire hjul og en sikkerhedsanordning. Hjulene kan ikke rulle tilbage, det eliminerer helt overgangen.

En mere kompleks variant af walker er parapodium. Dette er en dynamisk vertikalizer, der gør det muligt for barnet ikke blot at stå, men samtidig at arbejde på simulatoren. I en sådan ortose vil barnet være i stand til at bevæge sig selvstændigt. Parapodium er dog kun velegnet til børn, der har bevaret deres intellektuelle funktioner, det er bedre for alle andre at bruge den sædvanlige statiske lodret.

Vertikalizers fastsætter barnet i poplitealrummet, samt fødderne, på hofterne og på bæltet. Der kan være en lille fremadbøjning. Hvis modellen er udstyret med et bord, så kan barnet endda spille der.

Enheder til børneudvikling

Sådanne indretninger omfatter specielle møbler, borde og stole, nogle vertikaler, splinter, en cykel, træningsudstyr og sofistikerede ortopædiske sko. Alle møbler er udstyret med kropspositioner, sikkerhedsseler. Det kan være et enkelt objekt (stol eller bord) eller et helt sæt, hvor hvert element kombineres og kombineres med et andet.

En særlig cykel til børn med cerebral parese er ikke kun et legetøj, men også et middel til aktiv rehabilitering. Han har et specielt (usædvanligt for de fleste) design. Han er altid trehjulet, og hans ratt er ikke forbundet til pedalerne. Derfor drejer rattet i den forkerte retning ikke hjulene i en given retning.

Denne cykel er udstyret med monteringer til hænder, ben og fødder samt en stok, der gør det muligt for forældre at skubbe enheden med barnet fremad, hvis barnet ikke kan pedalere alene.

Brug af en cykel gør det muligt at forberede barnet godt for at lære at gå, træner musklerne i benene, vekslende bevægelser.

undervisere

Den moderne medicinske industri har gjort store fremskridt fremad, og for børn med cerebral parese i dag er ikke kun de mest kendte motionscykler tilgængelige, men også ægte exoskeletoner, som vil tage alt "arbejde" af musklerne på sig selv. I dette tilfælde vil barnet lave bevægelser sammen med exoskelettet, som følge af hvilken en refleksbevægelse begynder at danne sig.

Den mest populære i Rusland er den såkaldte Adele kostume. Dette er et helhedssystem og understøtter fleksible elementer. Klasser i denne kjole tillader barnet at justere holdningen, positionen af ​​lemmerne, som i sidste ende har en god effekt på andre funktioner i kroppen. Barnet begynder at tale, trække bedre, det er lettere for ham at koordinere sine egne bevægelser.

Adele kostume ligner meget på en frivillig astronaut fra en science fiction film, men den bør ikke være skræmmende. Den gennemsnitlige behandlingstid i en sådan kjole er omkring en måned. I dette tilfælde bliver barnet (fra 3 år) nødt til at gå, bøje og bøje, kneppe (hvis muligt) i denne kulør i 3-4 timer om dagen.

Efter sådanne kurser, som kan afsluttes i bunden af ​​et rehabiliteringscenter, føler børnene mere selvtillid, de styrer deres egne hænder og fødder lettere, de har styrket buer på fødderne, et bredere trin vises, de lærer nye færdigheder. Læger siger, at risikoen for udvikling af "fossile" ledd er reduceret flere gange.

Den mest almindelige tredemølle, ellipsoid samt dyre (men meget nyttige og effektive) exoskeletoner "Motomed" og "Lokomat" er velegnede til hjemmebrug.

Og i hjemmet, i et rehabiliteringscenter, kan du bruge bruttosimulatoren. Det er meget nemt at ordne det i landet, i lejligheden, på gaden og endda i poolen, så barnet kan øve sig i vandet. Simulatoren er en bevægelig enhed med et spændet kabel, elastisk trækkraft, håndringe, som barnet vil holde. Forsikringen og en speciel lever-karbin mekanisme.

Klasser på en så simpel simulator (ifølge Sundhedsministeriet) giver fantastiske resultater - hvert femte barn med cerebral parese udvikler færdigheder af selvbevægende ben, ca. en tredjedel af børnene med en sådan diagnose efter regelmæssige klasser kunne deltage i specialskoler og lære.

I halvdelen af ​​sagerne forbedres taleudvikling. Over halvdelen af ​​børnene har signifikant forbedret koordinering af bevægelser, 70% af børnene har forudsætningerne for at erhverve nye færdigheder - de kunne lære at sidde, stå op og tage de første skridt.

Orthoses, splinter og splinter bruges ofte til at fastsætte leddene i den rigtige position. De mest populære producenter er Dekorativt bogstav og Gait Corrector.

Børn fra 1 år kan spille specielle legetøj til "specielle" børn, de omfatter kits til fine motoriske færdigheder med små bevægelige og sikkert tilsluttede dele. Særlige legetøj til medicinsk rehabilitering af disse børn er involveret i produktionen i Skt. Petersborg, de produceres under mærket "Tan-SPb". Desværre er omkostningerne ved sætene ret høje. Et komplet sæt koster omkring 40 tusinde rubler, men det er muligt at købe et eller to legetøj fra sætet (1500-2000 rubler hver).

Disse legetøj til legetøj er gode til børn med en markant tilbagegang i mental udvikling, de stimulerer ikke kun motoriske færdigheder, men også mange andre funktioner i barnets krop.

Velgørende fundament

Forældre kan ikke stå alene med barnets alvorlige sygdom. Mange rehabiliteringsværktøjer kan ikke købes på bekostning af budgettet, og indtægterne tillader dig ikke at købe dem selv. I dette tilfælde vil velgørenhedsfonde, der er oprettet for at hjælpe børn med cerebral parese, hjælpe. Ingen vil bede om "indgangsgebyrer" fra forældre, det er nok at sende breve til de midler, der beskriver problemet, bekræfter diagnosen - og vente på den nødvendige støtte.

Hvis du ikke ved, hvor du skal vende, er her kun nogle få af de organisationer, der arbejder i hele Rusland, og har bevist sig i at hjælpe børn med cerebral parese:

  • Charitable Foundation "Cerebral Parese" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Suyumbike St., 28). Stiftelsen har været i drift siden 2004.
  • "Rusfund" (Moskva, postboks 110 "Rusfond"). Stiftelsen har været i drift i hele landet siden 1998.
  • Charitable Foundation "Creation" (Moskva, Magnitogorsk str., 9, kontor 620). Siden 2001 har instituttet arbejdet med børn, der er i behandling og rehabilitering med cerebral parese i klinikker i landet.
  • The Spread the Wings Charitable Foundation (Moskva, Bolshoy Kharitonievsky Pereulok, 24, bygning 11, kontor 22). Fonden har været i drift siden 2000 og yder støtte til børn med handicap.
  • Dobroderdie Foundation (Moskva, Skatertny Lane, 8/1, Building 1, Office 3). Arbejder kun med børn med cerebral parese siden 2008.
  • Charitable Foundation "Børn i Rusland" (Ekaterinburg, 8. marts, 37, kontor 406). Hjælper børn med cerebrale og andre lidelser i centralnervesystemet siden 1999.
  • Stiftelsen for børn med cerebral parese "Ark" (Novosibirsk, Karl Marx str., 35). Hjælper familier, hvor børn med cerebral parese vokser siden 2013.

Hvis du skal skrive til midlerne, bør du helt sikkert åbne en bankkonto med en målrettet indikation "til behandling". Du kan sende ansøgninger til alle fonde, alder af børn er ligegyldige. Ansøgninger fra mødre af babyer og fra forældre til børn under 18 år accepteres.

Hvad er særlige enheder til børn med cerebral parese, for at lette deres uafhængige bevægelse, vil du lære af videoen nedenfor.

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed