Leukocyt blodtal: Dekodning hos børn
Baby blodprøve hjælper lægen med at finde ud af om barnet er sundt eller har nogen patologi. Udover at tælle det totale antal blodceller, hæmoglobinniveau, hæmatokrit og ESR bestemmes leukocytformlen også i klinisk analyse. Hvad er skjult under dette navn, hvorfor skal det defineres og hvordan man dechifrerer korrekt?
Hvad er det
Leykoformuloy (blodformel eller leukogram) kaldet den beregnede procentdel af forskellige former for hvide blodlegemer. I modsætning til blodplader og røde blodlegemer er hvide blodlegemer repræsenteret af forskellige arter. I nogle af dem er der granuler, derfor kaldes sådanne leukocytter granulocytter (disse omfatter basofiler, neutrofiler og eosinofiler), i andre granuler er der ingen, derfor kaldes de agranulocytter (deres repræsentanter er monocytter og leukocytter).
Ved at tælle deres tal under et mikroskop udtrykker teknikeren det som en procentdel. Ser man på resultatet af analysen, ser lægen, hvor mange procent af disse eller andre hvide blodlegemer fra deres samlede antal er indeholdt i barnets blod.
Vi anbefaler at se udgivelsen af programmet "Live healthy!", Som beskriver i detaljer hvilke leukocytter der er, og hvordan procentdelen af deres former i blodformlen beregnes:
Hvorfor og hvornår bestemme
Selv om alle hvide kalve beskytter et barn mod faktorer, der er ugunstige for hans helbred, hver type af hvide blodlegemer spiller en rolle. Derfor hjælper leukocytformlen med at klarlægge diagnosen, finde ud af sværhedsgraden af patientens tilstand, og også se, om den foreskrevne behandling virker.
Der lægges vægt på den populære børnelæge Komarovsky. Han understreger, at leukocytose (en stigning i antallet af alle leukocytter) eller leukopeni (et reduceret antal af alle hvide blodlegemer) kun hjælper med at vide, at et barn har en sygdom, og ved hjælp af en leukocytformel kan lægen forstå, hvilken slags patologisk proces der forekommer i en babys legeme.
For en oversigt over Komarovsky's program om klinisk analyse af et barns blod, se nedenfor:
Leukogram foreskrevet:
- Planlagt til forebyggende undersøgelse af børn i en vis alder (1 år og derefter årligt).
- Inden vaccination udføres.
- Med klager og mistanke om infektion, for eksempel hvis en baby taber sig, øges hans lymfeknuder, diarré dukkede op, kropstemperaturen steg, leddene sårede og så videre.
- Hvis forværringen af kronisk sygdom er begyndt.
- Hvis barnet forbereder sig på operation.
Bemærk at udseendet af leukocytformel er påvirket af forskellige faktorer, og den primære er alder. Billedet i form af analysen af et retfødt barn, et barn i en alder af 2 år eller 3 år eller en teenager på 15 år vil være anderledes. Derfor bør retningen for den lille patient altid angives i retningen. Dette vil hjælpe laboratorietekniker til at markere højere eller lavere end normale satser.
Indikatorer for normen og rollen af forskellige former for leukocytter
eosinofiler
Sådanne celler er designet til at beskytte barnets krop mod allergener og parasitter. Andelen af eosinofiler er normalt:
|
nyfødte |
1-4% |
|
Fra 10 dage af livet hos børn op til et år |
1-5% |
|
Hos børn ældre end et år |
1-4% |
neutrofiler
Disse mest rigelige hvide blodlegemer er nødvendige for at bekæmpe patogener. De er repræsenteret i et barns blod i flere former, der afviger i deres modenhed:
- Unge neutrofiler. De kaldes også myelocytter og metamyelocytter. Normalt er de fraværende i leukocytformlen.
- Bandkerner - unge neutrofile celler. Læger forkortes som "spisepinde".
- segmenteret. Sådanne neutrofiler er fuldt modne celler, og normalt bør de sejre blandt alle neutrofile leukocytter.
Det normale indhold af stabile celler umiddelbart efter fødslen kaldes 5-12%, men efter den femte dag efter fødslen falder deres antal til 1-5% og forbliver så indtil 5 år. Hos børn over 5 år betragtes 1-4% som normen for stikning af neutrofiler.
Satsen for segmenterede celler er præsenteret i tabellen:
|
På den første dag i livet |
50-70% |
|
På femte dag af livet |
35-55% |
|
I 1 måned |
17-30% |
|
Om 1 år |
20-35% |
|
I en alder af 5 år |
35-55% |
|
Siden 10 år |
40-60% |
basofile
monocytter
Disse celler omdannes til makrofager og absorberer mikrober, døde celler og andre stoffer, idet de fjernes fra barnets krop. Normalt er antallet af monocytter fra det samlede antal leukocytter repræsenteret ved en sådan procentdel:
|
Har en nyfødt |
4-10% |
|
Fra den femte dag i livet til 1 måned |
6-14% |
|
Fra 1 måned til et år |
5-12% |
|
Om 1 år |
4-10% |
|
Fra en alder af 5 år |
4-6% |
|
Hos børn over 15 år |
3-7% |
En video om hvilke monocytter der kan ses her:
lymfocytter
Denne type af hvide blodlegemer er ret talrige, og som neutrofile er repræsenteret af forskellige former, men i den generelle analyse af blod er individuelle typer af lymfocytter ikke bestemt. Hovedopgaven for disse celler er at deltage i immunresponser. De beskytter børn aktivt mod virus. Normen af lymfocytter hos børn i forskellige aldre overvejes:
|
Umiddelbart efter fødslen |
16-32% |
|
Med 5 dages levetid |
30-50% |
|
På den tiende dag af livet |
40-60% |
|
Fra 1. måned |
45-60% |
|
Hos børn ældre end et år |
45-65% |
|
I en alder af 5 år |
35-55% |
|
Fra en alder af 10 år |
30-45% |
Sådan dechifreres resultaterne
Lægen skal evaluere leukogrammet, sammenligne dets data med symptomerne og andre undersøgelser af barnet.
Mindre afvigelser
Forholdet mellem leukocytter kan variere lidt på grund af:
- Emosionel belastning.
- Fysisk aktivitet.
- Spiser før du giver blod.
- Tager nogle medicin.
Ændringen i antallet af neutrofiler
Hvis neutrofile forhøjes sammenlignet med andre leukocytter, kaldes dette neutrofili, og et fald i antallet af sådanne celler kaldes neutropeni. Hovedårsagerne til disse ændringer er:
Over normal | Under normal |
Bakteriel infektion | Rubella, hepatitis, vandkopper, influenza |
Infektion med svampe, protozoer og nogle vira | Knoglemarvskader med kemo eller strålebehandling |
Inflammatorisk proces (dermatitis, arthritis, reumatisme, pancreatitis og andre.) | Milt hyperfunktion |
tumor | anæmi |
forgiftning | Leukæmi og andre neoplasmer |
diabetes mellitus | Cytotoksiske lægemidler og andre lægemidler |
Nogle medicin | anafylaksi |
Postoperativ periode | Medfødte abnormiteter |
sepsis | tyreotoksikose |
Blodtab | B12-mangelanæmi |
Skift til venstre
Højre skift
Ændring i antallet af basofiler
Et fald i basofile i blodet observeres meget sjældent og er ikke et diagnostisk vigtigt tegn.
Ændring i antallet af lymfocytter
Hvis sådanne celler bestemmes ud over mængden, kaldes det lymfocytose. Manglen på denne type leukocytter i blodet er lymfocytopeni. Ofte er sådanne forhold forårsaget af sådanne problemer:
|
Over normal |
Under normal |
|
Virale infektioner (ARVI, hepatitis, mononukleose, kighoste, HIV og andre) |
Immundefekt (både erhvervet og medfødt) |
|
Blodkræft |
Aplastisk anæmi |
|
forgiftning |
Systemiske sygdomme |
|
Accept af nogle medicin |
tuberkulose |
|
Miltfjernelse |
Lymfom eller Hodgkins sygdom |
|
Strålingssygdom |
|
|
Nyresvigt |
Ændring i antallet af eosinofiler
Et øget antal af sådanne celler kaldes eosinofili og diagnosticeres med:
- Orm invasioner.
- Infektion med den enkleste.
- Allergiske reaktioner.
- Leukæmi.
- Scarlet feber og reumatisme.
- Malaria.
- Mononukleose.
- Omfattende forbrændinger.
- Akutte bakterielle infektioner.
Et fald i procenten af eosinofiler, der kaldes "eosinopeni", er meget sjælden hos børn og kan skyldes en inflammatorisk proces i begyndelsen eller en alvorlig purulent infektion. Også antallet af disse hvide celler falder på grund af behandling med glucocorticoider eller tungmetalforgiftning.
Ændring i antallet af monocytter
Overskridelsen af normen for sådanne celler kaldes monocytose og bestemmes af:
- Mononukleose.
- Tuberkulose.
- Autoimmune sygdomme.
- Leukæmi og andre former for kræft.
- Gigt.
- Ulcerativ colitis.
- Parasitære sygdomme.
Et fald i niveauet af monocytter (monocytopeni) er karakteristisk for den postoperative periode, udtømning af kroppen, sepsis eller brugen af steroider. Antallet af monocytter reduceres også efter kemoterapi eller strålingseksponering.
