Hvad er surrogacy og hvad er dens funktioner?

Surrogat moderskab er en måde at overvinde problemet med infertilitet. Og nogle gange er det den eneste vej ud af denne situation. Men af ​​alle de teknikker, der er designet til at hjælpe folk med at implementere reproduktive funktioner, er det surrogatmoderskab, der er underkastet den hårdeste kritik, og holdningen til det i samfundet er meget tvetydig.

Surrogat moderskab er den meget situation, hvor den tredje overhovedet ikke overflødig er. På denne måde at overvinde infertilitet er tre involveret, nemlig:

• en kvinde, der giver sit æg hun vil blive betragtet som babyens biologiske mor;
• Manden, der giver sæden, er barnets biologiske far;
• en surrogatmor, der laver en baby, føder den og overfører den til biologiske forældre.

Gødning sker in vitro ved metoden af ​​IVF eller IVF + ICSI. Forudsat at forældrenes biologiske materiale er egnet til befrugtning, efter for-stimulation, tages oocytter fra kvinden ved punktering. En mand giver sæd en ganske traditionel metode - onani. Æggecellen befrugtede i Petriskålen dyrkes i flere dage og overvåges af erfarne embryologer. I 2-5 dage overføres embryoner til livmoderen hos en surrogatmor. At hun i tilfælde af vellykket implantation skal bære og føde barnet.

Denne metode må bruges, når en kvinde ikke er i stand til at bære og føde barnet selv. For eksempel er der ingen livmoder eller der er medfødte eller posttraumatiske anomalier af dets strukturer. Til hjælp af surrogatmødre får børn adgang til dem, for hvem graviditet er kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​en anden alvorlig sygdom, hvor bærefoster kan være en dødelig fare. I visse tilfælde er brug af donorkimceller påkrævet. For eksempel har en kvinde både æggestokke og livmoder.

Kvindelig infertilitet i familien kan kombineres med mand. Hvis ægtefællerne træffer en sådan beslutning, kan befrugtningen faktisk udføres ved hjælp af donorocyter eller spermatozoer. Embryoer vil også blive afhentet af den, der accepterer at lægge op med dem. Surrogat moderskab er efterspurgt blandt enlige mænd, der gerne vil opdrage et barn alene. Et godt eksempel er Philip Kirkorov, der rejser sin datter og søn, født en surrogatmor.

Surrogat moderskab kan også være en del af et udskudt moderskabsprogram. Hvis en kvinde i reproduktiv alder har aftalt at fryse hendes oocytter, så kan hun blive en moder ved 50, 60, og selv ved 70 år - der er ingen begrænsninger. Hendes eget barn, der er opfattet ved hjælp af cryo-overførsel (med eget æg, frosne embryoner) tåler og hilser en yngre, stærkere og sund surrogatmor for hende. Et eksempel på dette er børnene til Alla Pugacheva og Maxim Galkin.

Begrebet "surrogatmor", WHO anbefaler at erstatte det mere korrekte og mindre offensive koncept - "gestational courier". Det er underforstået, at en sådan kurér ikke vil kræve forældre rettigheder, forsøge at holde barnet selv. Ud fra lovgivningsmæssigt synspunkt og bioetik er barnets forældre dem, hvis gonader blev brugt til befrugtning.

I Rusland er situationen ofte forkert betegnet som surrogatmodskab, når en kvinde undergår intrauterin insemination af et udlænding til en udenlandsk mand til hende med kendskab til hans kone, der lider af infertilitet, med obligatorisk efterfølgende overførsel efter barnets overdragelse til deres familie. I dette tilfælde er det nyfødte barn for genetisk indfødte og afgørende. Siden 2012 er en surrogatmor i vores land forbudt at samtidig være en ægdonor i protokollen for assisteret reproduktionsteknik.

Her er der en del af sund fornuft. Forbindelsen af ​​en kvinde, der har født et barn, hvis han er kære, kan jo vise sig at være stærkere end ønsket om at tjene penge og retssager vil begynde. Problemer kan ikke undgås af alle deltagere i en sådan behandlingscyklus.

Det første tilfælde af surrogacy blev beskrevet i antikken af ​​Plutarch. Han fangede for historien en situation, hvor den barske Dronning Stratonika for at sikre kontinuiteten i kongemagtigheden gav hende mand, kongen af ​​Gallien, Deyotar, til at opfatte børn med en fremmed kvinde. Derefter blev arvingerne overført til Stratonike, og hun rejste dem. Surmaturism Institute var temmelig udbredt i det gamle Rom. Der gav repræsentanterne for det stærkere køn ham på et bredt økonomisk og ret rentable grundlag - de gav deres frugtbare og sunde hustruer at "leje" til familier, der ikke kunne opfatte arvingen for et bestemt gebyr. Fødte babyer blev overdraget til uddannelse af et barent par og blev betragtet som deres legitime arvinger.

De gamle jøder lod sig til hjælp af slaver for at løse problemet med ægteskabelig infertilitet. Hustruen havde en fortrinsret til at vælge en af ​​de unge og sunde slaver, som blev betroet retten til at bære barnet væk fra sin mand. Den barske ægtefælle tog fødslen og fik først ret til at røre den nyfødte. Videnskab og medicin er ikke på plads. Meget tid er gået siden da, og frigørelse spillede en rolle i afvisningen af ​​surrogat moderskab af samfundet. Kvinder begyndte at sætte pris på og respektere deres ret til reproduktion.

Brugen af ​​den kvindelige krop til at producere afkom på kommerciel basis er blevet nedværdigende og skammeligt. Der er nye måder at bekæmpe infertilitet på, men mennesket har lært at udtrække kimcellerne til efterfølgende befrugtning "invitro". Men det er umuligt at udelukke en sådan metode til at blive forældre, da alternativer endnu ikke er opfundet. Befrugtning kan finde sted i et reagensglas, men en inkubator, der ville sikre udviklingen af ​​et barn i 9 måneder, er ikke oprettet. Måske vil dette blive implementeret i fremtiden.

Om svangerskapskurerne i samfundet begyndte at tale igen i slutningen af ​​det sidste århundrede, da de begyndte at praktisere IVF. I 1980 udlod moren til tre børn fra Illinois, Elizabeth Kane, under den foreløbige kontrakt, og fødte en baby, der blev opfattet af IVF for sine frugtløse bekendte. Efter amerikanernes eksempel begyndte lignende arrangementer over hele verden. På forskellige tidspunkter måtte Nicole Kidman, Sir Elton John, Michael Jackson, Cristiano Ronald og mange andre verdenskendisser vende sig til surrogaterne. Ikke altid var dette en tvungen foranstaltning baseret på udnævnelse af læger på grund af faktorerne for infertilitet.

I Europa og USA er for eksempel surrogat moderskab meget udviklet på grund af homoseksualitet.

På grund af tvetydigheden og endda problemet med udstedelsen har surrogat moderskab i forskellige lande en anden juridisk status. For eksempel er det strengt forbudt i de arabiske lande og i Mellemøsten.Frankrig, Tyskland, Sverige og Norge samt nogle enkelte amerikanske stater har også indført et moratorium for brugen af ​​surrogatmødre til at overvinde problemer med barnløshed.

I Storbritannien er den kommercielle komponent udelukket - surrogatmoren har ikke ret til at modtage vederlag for hendes ydelser. Infertile ægtefæller må kun refundere sine daglige udgifter, som skal være direkte relateret til fødsel og fødsel.

I Israel og Nederlandene er holdninger til overgreb ganske tolerable, men de er forbudt at reklamere for deres tjenester. I Israel kan en kvinde, der udholdte en baby for barnløs, lovligt opnå ret til at blive betragtet som en mor, hvis parterne ikke tog sig af afvikling af alle de juridiske træk ved barnets status før fødslen. Regulatory surrogacy er tilladt og støttet af staten i næsten alle stater i USA, Sydafrika, Rusland, Ukraine og Kasakhstan.

I Hviderusland er myndighederne som helhed ikke imod surmødre, men republikkens lovgivningsmæssige rammer indeholder meget alvorlige begrænsninger for brugen af ​​deres tjenester. I vores land er en sådan metode reguleret af flere love og bestemmelser på samme tid - familiekode, føderal lov nr. 323, føderal lov om civilretlige kontorer og sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 107H, der regulerer brugen af ​​alle formeringsmedicinske metoder.

For at registrere et barn, få et fødselsattest, skal biologisk mor og far indsende et certifikat fra en lægeinstitution, hvor de er opført som biologiske forældre, samt tilladelse til at registrere en baby fra en kvinde, der producerede ham i verden - en surrogatmor.

Russiske love gældende på tidspunktet for 2018 forbyder ikke brugen af ​​surrogatmoderskab af mænd og kvinder, der ikke er gift og lever uden officiel civilstand, samt enlige kvinder og mænd. For en enkeltmand kan processen med at registrere et barn bagefter være noget svært på grund af de eksisterende "huller" i den juridiske ramme. Men Den Russiske Føderations statsduma arbejder allerede i dette spørgsmål, hvor der i maj 2018 blev indført et lovforslag, der indebærer ændringer af familiekodeksen for at gøre livet lettere for sådanne forældre.

Domstolspraksis på surrogat i Rusland er ikke så stor som for eksempel i USA, hvor kvinder selv søgte ret til at deltage i opdragelsen af ​​deres børn.

"Breaking points" var bogstaveligt talt flere retsafgørelser, der faktisk fastslog skæbnen for surrogat moderskab på russisk område. Natalia Gorskys såkaldte forretning gav en entydig ret til en enkelt kvinde til at benytte sig af surrogater. I registret kontor nægtede at registrere barnet Natalia, der fødte en anden kvinde. Retten betragtede dette ulovligt og sikrede ret til single-kvinder til højre for at få børn ved hjælp af svangerskapskurer. I 2010 blev det samme problem løst ved en domstolsafgørelse for enlige mænd. Beslutningen blev truffet i Moskva. Der blev ved Themsis Tjenestes Dom afsagt, at Manden fik et Bevis for et Barn, der blev udtænkt i et Testrør ved brug af hans sæd- og donoræg, og som blev båret af en surrogatmor. For første gang i russisk historie optrådte dette barn i kolonnen "mor".

Der er stadig mange "hvide pletter" i vores lands lovgivning om denne reproduktionsmetode. For eksempel er det helt uforståeligt, hvad en surrogatmor kan gøre med en baby, hvis der sker noget med hendes biologiske mor og far under graviditet, for eksempel vil de skille sig fra eller dø. Ordren om afvisning af biologiske forældre fra barnet i løbet af graviditeten hos surrogatmoren er heller ikke reguleret. Lovgivere og lovgivere har stadig arbejde at gøre.

Som allerede nævnt betragtes surrogacy af mange som en forbrydelse mod åndelighed og ukrænkelighed af ægteskabet. Netop fordi der i processen med en sådan løsning af problemet med infertilitet er tre involveret. Mange religioner dekrypterer metoden og giver ikke samtykke til sognebarn og troende for en surrogatmor. I islam er kun IVF tilladt ved hjælp af mand og kone. Ingen donorocytter eller sædceller, og bestemt ikke bærer en baby i andres livmoder er ikke tilladt. Katolicismen afviser generelt IVF i nogen af ​​dens manifestationer. I ortodoksi har IVF erhvervet ret til at eksistere, men med alvorlige forbehold - donerede bakterier anbefales ikke til ægtefæller, da dette underminerer mysteriet om fødslen af ​​et nyt liv i ægteskabet.

Tjenesteydelser hos surrogatmødre i ROC betragtes som umoralske og umoralske. Kirkens officielle holdning er, at en kvinde, der indvilliger i at have et barn for andre, opfører sig immoralt og vender fødselsdygtigt ind i et salgsobjekt. Familier, der accepterer sådanne behandlinger for infertilitet, er lige så involverede. I Israel, hvor alle IVF-programmer ikke let understøttes, men også er sponsoreret af staten, kan surrogatmoren ikke være en slægtning, for det er fra Judaismens synspunkt, at dette er den store synd, der er forbundet med incest.

Og kun buddhismen ser mere eller mindre loyalt på kurvkammerater. Ud fra denne religions synspunkt er alle metoder gode, hvis alle deltagere i processen som resultat opnår en tilstand af glæde og lykke.

Psykologer og psykiatere ser store problemer i denne metode. Psyken til en kvinde, som under omstændighedstryk er blevet enige om at blive en surrogatmor, er ustabil primært på grund af de vanskelige økonomiske og livsforhold, hvor hun faldt. Derfor er det muligt, at når kvindelige forhold løses, begynder kvinden at opfatte barnet i sin livmoder som sin egen. Afsked med ham efter fødslen kan blive en enorm tragedie, der vil bryde skæbnen hos begge surrogater og sine "kunder".

Advokater påpeger, at der er tilfælde, hvor familier, der har tilbagekaldt en surrogatmor bryde sig op under den sidste graviditet - forholdet begynder at forværres, bliver manden interesseret, ikke hvor han levede hele tiden, men hvor hans efterlængte barn. Resultatet - en skilsmisse, drama og gensidige krav til ægtefællerne for retten til at rejse barnet efter skilsmissen.

Proponenter for metoden hævder, at der faktisk ikke er noget salg, ingen udnytter kvinden, og familiens integritet er ikke overtrådt. Surmama accepterede frivilligt at have en baby, det er hendes beslutning. Barnet selv er et blod i forhold til biologiske forældre. De vedtager næsten et barn, men ikke en fremmed, men deres egen, som ligner dem, arver deres vaner og karaktertræk, talenter og endda arvelige sygdomme, hvis nogen.

I henhold til Sundhedsministeriets anbefalinger og ordrer kan enhver kvinde blive en surrogatmor med hendes frivillige samtykke og overholdelse af visse (ret strenge) krav. Først og fremmest bør en kvinde være i reproduktiv alder. Under denne alder refererer i en bred forstand til en alder af 42 år, men for svangerskabskurer er der en anden begrænsning - fra 20 til 35 år. En forudsætning for deltagelse i programmet er tilstedeværelsen af ​​mindst et barn i en kvinde, udtænkt og født af sig selv. Hvis kvinden er gift, er ægtefællens notarielle samtykke til at deltage i kone i IVF-programmet på betingelse af en surrogatmor påkrævet.

En kvinde skal være sund.Det er ikke let at føle den måde, men for at bekræfte tilstanden af ​​dit helbred med resultaterne af en omfattende lægeundersøgelse - gynækologisk, genetisk, psykiatrisk, narkologisk.

Der sendes en stor liste over prøver. Næsten alle læger, som f.eks. Kardiolog, gastroenterolog, neurolog, kirurg, øjenlæge og andre læger, skal afgive deres mening om berettigelsen til deltagelse i programmet. En kvinde skal have et gyldigt certifikat uden kriminel registrering, og at hun i øjeblikket ikke er under undersøgelse. Hun underskriver også et informeret samtykke til overholdelse af alle anbefalinger i IVF-protokollen til brug af hormonelle lægemidler til synkronisering af menstruationscykler hos biologiske og surrogatmødre til cryooverførsel.

Surrogatmødtjenester betales ikke af staten, hvis IVF sker i henhold til en kvote. Ved behandling af infertilitet udbetales på egen regning, betaler parret også alle omkostningerne til surrogatmor alene. Der er ingen enkeltomkostninger til svangerskabskurer. Meget afhænger af regionen, om økonomiens tilstand i det, på grund af, hvor udbredt en sådan tjeneste er i regionen.

Men der er gennemsnitlige statistikker, der tyder på, at i gennemsnit i Rusland i 2018 er surrogatmødre betalt omkring 1,5-2 millioner rubler. Dette beløb er kun betaling for tjenester, og alle ekstraudgifter, såsom IVF, understøttende terapi med medicin, graviditetsstyring, test, måltider, essentielle vitaminer og lægemidler, betales af "kunderne" over det aftalte gebyr. Derudover er der praksis for at betale en månedlig "løn" til en svangerskabskurer - dens gennemsnitlige størrelse i landet varierer fra 25 til 50 tusinde rubler om måneden, begyndende fra det øjeblik, hvor man fastslår graviditeten og slutter med fødslen.

Ifølge forældre i nogle regioner, for eksempel i Sibirien eller i Volga-regionen, kan du finde en surrogatmor, der accepterer at tage barnet til et beskedent gebyr - fra 600-800 tusind rubler. Den bedste måde at reducere omkostningerne på er at deltage i programmet for en nærtstående ægtefælle eller ægtefælle. I så fald kan parret efter aftale mellem parterne komme med betydeligt mindre beløb. I hovedstadsområdet kan priserne overstige 2 millioner, og der er ikke noget du kan gøre. Beløbene er ikke reguleret ved lov, de fastsættes af surrogatmoren selv.

Nogle surrogater kræver, at der på tidspunktet for svangerskabet udbetales et sanatorium eller ophold på en udvej, da dette gavner det ufødte barn. Nogle beder om at betale sin personlige chauffør, så hun kan handle og hende uden risiko for fosteret. Betingelserne kan være meget forskellige. Det skal forstås, at deltagelse i programmet udbetales særskilt og faktisk fødes separat. Størstedelen af ​​mængden falder på postpartumperioden.

På trods af at tjenester af denne art er temmelig dyre i vores land, bør par vide, at i USA er for eksempel surrogatmoderskab tre gange dyrere end i Rusland, mens i Israel koster serviceomkostningerne en og en halv gange højere end i Rusland. I Ukraine og Hviderusland er de billigste surrogatmødre. Det fulde program, herunder levering og alle relaterede udgifter i disse lande, koster 15-20 tusind dollars. Derfor er det netop de eneste russiske kvinder, der ønsker at blive biologiske mødre, men kan ikke gøre det hjemme, ofte på grund af de høje omkostninger ved tjenester af surrogatmødre og IVF-protokol med donorsæd.

Valget af den kvinde, der vil bære dit barn, bør kontaktes mest ansvarligt. Meget afhænger af dette valg.Du bør ikke helt stole på specialister på klinikker, som måske ikke tager højde for alle nuancer. Stol ikke på tilbud på internettet, fordi surrogatmoderskab i netværket ofte er forbundet med svig. Du kan få oplysninger om databasen over kvinder, der deltager i programmet på en klinik, hvor graviditet er planlagt, samt hos specialiserede organer. Hver klinik, der specialiserer sig i IVF, har som regel sin egen database og sortliste.

Klinikker udveksler ikke databaser, men de forsøger at dele den "sorte liste" så ofte som muligt. Den indeholder data om surrogatmødre, der overtræder kontraktbetingelserne, skjuler deres sygdomme, har dårlige vaner og ses også i forsøg på at tilpasse det fødte barn eller afpreske de biologiske forældre til de offentlige forhold ved fødslen af ​​deres afkom efter fødslen. Hvis du vælger en surrogatmor selv, skal du tjekke den på denne "sorte liste" af klinikpersonalet. Der er også egne "sorte lister" på internettet, som suppleres af "kunderne" og "kunderne" selv.

Hvis "eksekutor" for parret vil søge efter et specialiseret agentur, skal de gaffel ud for ydelser fra mellemmænd. Dette er ulemper, og et konkret plus er den kompetente juridiske støtte til transaktionen, som vil hjælpe med at beskytte ægtefællerne mod forskellige negative konsekvenser i fremtiden. Under ingen omstændigheder kan man ikke indgå en kontrakt med en surrogatmor i fravær.

Det er vigtigt at mødes med hende personligt, for at kommunikere, fordi ægtefællerne eller den ensomme "kunde" skal kommunikere med denne person på forskellige spørgsmål i temmelig lang tid. Det ville være rart at forstå og respektere hinanden, for ikke at føle nogen afvisning og psykisk ubehag.

Det skal forstås, at generne af den kvinde, der vælges til at bære barnet, ikke påvirker det fremtidige surrogatbarn. Men indflydelse på ham kan have en livsstil for den, som vil bære ham. Selv et sundt embryo kan ødelægges, hvis kvinden, der bærer det, vil tage alkohol, ryge, være nervøs. I et ansigt til ansigt møde er det værd at spekulere på, hvilke omstændigheder der fik hende til at blive svangerskabskurer, hvad hendes familieforhold er, og om hun kan være opmærksom på denne graviditet. At tale om kontraktvilkårene, som i virkeligheden ligner en arbejdsaftale, er det bedst at fortsætte i advokats tilstedeværelse, for han kan straks fastsætte parternes betingelser og tegne dem på papir.

Du bør ikke begrænse dig selv, du bør stole på din intuition. Angst, usædvanlig frygt kan "foreslå" sandsynligheden for mulig fare.

Du bør ikke forsøge at gøre det selv eller bruge de tilgængelige skabeloner på internettet. Faktum er, at en kontrakt med en surrogatmor er et dokument af særlig betydning, kan enhver unøjagtighed og tvetydig fortolkning af nogle af punkterne have triste konsekvenser. Det er bedst at overdrage kontrakten til en professionel advokat. Klinik specialister leverer normalt ikke en sådan specialist, men de har en liste over advokater, som oftest håndterer sådanne arrangementer.

Kontrakten skal tage hensyn til alle parters interesser. Der skal lægges særlig vægt på stykket, som forklarer proceduren for overførsel af barnet til biologiske forældre efter fødslen.Det bør være klart defineret hvor, hvordan, under hvilke forhold bør overdragelsen af ​​barnet passere. På hvilket tidspunkt (før eller efter) skal de resterende penge fra surrogatmoren overføres eller gives væk. I en korrekt udarbejdet kontrakt skal der være punkter, som indebærer overholdelsen af ​​barnets interesser.

I praksis skete der også, at et barn blev født med nogen patologier, og biologiske forældre nægtede at tage ham og nægtede også at betale for surmieservicen, idet de bebrejdede hende for den nyfødte. For at udelukke sådanne situationer skal alle mulige omstændigheder, selv sådanne, være fastsat i kontrakten.

Der skal indgås en aftale, selv om en nærtstående eller bedste ven enedes om at fungere som surrogatmor. Omstændighederne hos nogen af ​​parterne kan ændre sig, og så forekommer der problemer, selv med en person, som "kunden" ved godt og i lang tid ikke er udelukket. Det er nødvendigt at angive, at kontraktvilkårene ikke kan ændres ved en af ​​parternes afgørelse indtil dokumentets udløb.

Ifølge anmeldelser af kvinder, der har udtalt sig hos surrogatmødre, er det sværeste bare at søge efter en passende kandidat og i den efterfølgende organisatoriske støtte til graviditeten. Biologiske forældre bør omhyggeligt sørge for, at den gravide kvinder regelmæssigt tager de lægemidler, som lægen har ordineret, og besøger lægen til tiden. Nogle gange er du nødt til at leje en lejlighed og installere videoovervågning i den, så ægtefællerne er sikre på, at svangerskabet ikke bryder vilkårene i kontrakten.

De mest foretrukne kvinder er dem, hvor kandidaten er valgt blandt indbyggerne i en naboland. Samtidig betaler hun for rejser, bolig, mad og efter fødslen (dette er fastsat i kontrakten), forpligter kvinden sig til at vende tilbage til hendes hjemland. Meget gode anmeldelser af surrogater fra Kasakhstan, Ukraine, Hviderusland, Moldova, Kina og endda Indien.

De største vanskeligheder opstod med ægtefællens og moralske erfaringer, fordi der under graviditeten var følelser, som barnet tilhører. Desuden er relationerne med lovlig anden halvdel, efter at have modtaget midler eller endog under graviditeten, meget komplicerede. Det er meget vanskeligt for mænd at acceptere deres ægtefælles stilling, og også at forstå, at hvad der sker med hende, er ikke forræderi. De fleste kvinder, der kommenterer dem, udtrykker forvirring over valget af forfatternes "arbejde"

Som før fortsætter mange med at tro, at det er bedre at adoptere et barn fra et børnehjem eller til en børnehjem end at bruge tjenesterne til en surm eller at blive en. Der er dem, der oprigtigt takker de gestationelle kurere for deres indsats, fordi de giver andre familier, der allerede er desperate, lykke og glæde af længe ventede forældre.

På psykologien af ​​surrogat moderskab, se følgende video.