Hvilke tests skal passere, når du planlægger graviditet?

Planlægning af en graviditet i hele civiliseret verden er helt normal. I de senere år har der også været en tendens i Rusland til at øge antallet af ægtepar, der ønsker at blive omhyggeligt undersøgt, inden de beslutter at opfatte et barn.

Der er en sund fornuft i dette, fordi barnets helbredstilstand, som alle gravide kvinder er så bekymrede for, afhænger direkte af moderens og faders sundhedstilstand og genetiske egenskaber.

Hvis beslutningen om, at familien skal genopfyldes, er det på tide at begynde at planlægge en graviditet. Og det første er at passere alle de nødvendige tests. I dette materiale vil vi fortælle dig, hvilken undersøgelsesliste kan betragtes som den mest omfattende, og hvorfor denne eller den pågældende forskning udføres.

For at bestå de nødvendige tests kan mand og kone være i klinikken på bopælsstedet. En kvinde kan også undersøges på grundlag af kvinders rådgivning på hendes bopælssted. For at gøre dette er det nok for hende at lave en aftale med en gynækolog og fortælle lægen om hendes ønske om at opfatte et barn.

Inspektion i regeringen vil ikke være hurtig, parret bliver nødt til at forberede det faktum at testen vil tage lang tiddesuden er ikke alle former for forskning gjort gratis.

Derfor bør spørgsmålet om hvor man skal gennemgå forskning før opfattelse besluttes af ægtefæller afhængigt af familieindkomstniveauet og mængden af ​​fritid for at besøge alle de nødvendige specialister og bestå alle de test, der vil blive påkrævet. På deres grundlag vil det være muligt at bedømme sundhedstilstanden hos en mand og en kvinde og deres evne til at opfatte og bære en baby.

Selvfølgelig begge ægtefællers ideelle helbred garanterer på ingen måde fødslen af ​​et helt sundt barn, men sandsynligheden for ubehagelige "overraskelser" under graviditeten er signifikant reduceret. Derfor, når det bliver spurgt, om det er værd at lave en foreløbig undersøgelse, er svaret indlysende - det er det værd.

Den forventende mor bør starte undersøgelsen med et besøg hos gynækologen. Fortrinsvis den samme, som senere vil observere sin graviditet indtil fødslen.Under dette besøg vil kvinden have en gynækologisk undersøgelse på stolen og hendes fødselshistorie.

Under undersøgelsen vurderer lægen strukturen og størrelsen af ​​livmoderen, ser ud til eventuelle abnormiteter i livmoderhalsen, tager en prøve af vaginale sekretioner til analyse. Et smear vil være klar om et par dage. Undersøgelse udføres bedst efter menstruation, omkring 10-13 dage af cyklussen.

Den obstetriske historie, som lægen omhyggeligt registrerer med kvindens ord, vil omfatte alle gynækologiske sygdomme, hun led på en given alder, operationer (herunder abort, ektopiske graviditeter, savnede graviditeter, tidligere fødsler).

Den obstetrikske gynækolog lægger særlig vægt på menstruationscyklus varighed og periodicitet såvel som karakteristika for menstruation - varighed, smerte, overflod osv. Alle disse data er vigtige for at forestille sig de sandsynlige vanskeligheder, som denne kvinde kan stå over for i form af befrugtning, fødsel og levering.

Dette er den vigtigste undersøgelse, som udføres oftere end andre typer diagnostik. Både kapillært blod (fra en finger) og venøst ​​blod er egnet til analyse, hvis en kvinde testes samtidig med andre blodprøver. Analysen vil vise niveauet af hæmoglobin og det kvantitative indhold af blodceller - erythrocytter, leukocytter, blodplader samt ESR - den hastighed, hvormed de tunge blodlegemer af erytrocytter opgør.

I resultaterne af en generel blodprøve vil en erfaren specialist kunne se ikke blot fakta om anæmi, hvis den eksisterer, men også forudsætningerne for kræfttumorer, alvorlige inflammatoriske processer, skjulte infektioner. Antallet af monocytter og granulocytter samt leukocytformel vil fortælle dig om immunsystemets arbejde. kun fuldstændig blodtal kan bestemme op til 24 parametre.

Selv om en kvinde er 100% sikker på hendes Rh-tilknytning, og hendes blodtype er i hendes pas, anses en sådan analyse for at være obligatorisk. Til analyse er blod taget fra en vene, det er ikke nødvendigt med en forberedende forberedelse, da gruppen og rhesus ikke er afhængige af den mad, der spises dagen før, for at tage mad, ændrer de sig ikke gennem hele personens liv (bortset fra meget sjældne tilfælde af chimerisme, når personens blod viser tegn på to grupper).

Rh-faktoren er tilstedeværelsen eller fraværet i blodet af en kvinde af et specifikt protein, der findes i rhesusaben. Hvis der er et protein, så er Rh positivt, hvis der ikke er noget protein, er Rh-tilknytning defineret som negativ.

Rhesus og gruppen har stor betydning ved planlægningen, fordi immunologiske konflikter mellem moderen og fosteret ikke udelukkes, hvis kvinden har en negativ Rh-faktor, og hendes baby har en positiv Rh-faktor. Sjældent, men også ikke udelukket, udvikler en konflikt i blodgruppen. Forskellige rhesus og grupper - ikke en hindring for graviditetens indtræden og ikke et forbud mod undfangelse. Dette er vigtig information til lægen, som planlægger at lede denne graviditet, hvad skal man være særlig opmærksom på.

Det kræver venøst ​​blod.Denne laboratorietest bestemmer tilstedeværelsen i blodet af visse kemiske forbindelser, som kan ledsage forskellige processer i kroppen. Hans resultater viser, hvordan de indre organer fungerer, hvordan metaboliske processer fortsætter.

Det er denne analyse, der giver os mulighed for at etablere hvor meget sukker er der i blodet og er der nogen diabetes? eller forudsætninger for dets udseende. Der er også defineret mere end et dusin andre indikatorer - kolesterol, basiske proteiner, enzymer, metaboliske produkter, ferritin.

Denne analyse giver dig mulighed for at vurdere, hvor meget patientens blod er rig på calcium, fosfor, magnesium, jern, der er nødvendigt til normal svangerskab, samt andre stoffer, der er vigtige for både befrugtning og efterfølgende graviditet.

Analysen skal tages efter foreløbig forberedelse. 2-3 dage før levering kan du ikke spise fede fødevarer, meget salt og krydret. 8 timer før analysen skal du ikke spise overhovedet. Ideel sidste gang før undersøgelsen at spise om aftenen, at vælge fedtholdige produkter og om morgenen på tom mave for at gå til laboratoriet eller behandlingsrummet.

Denne undersøgelse udføres for at fastslå den kvantitative balance af sammensætningen af ​​væske udskilt af nyrerne. Dens mængde, farve og skygge, gennemsigtighed og lugt kan meget fortælle en erfaren tekniker om de metaboliske processer og nyrernes arbejde og udskillelsessystemet. Nyre sundhed er meget vigtigt under graviditet og på leveringstidspunktet derfor forsømmelse denne enkle analyse er ikke værd.

Undersøgelsen bestemmer saltet og urenhederne i sedimentet, mængden af ​​urinstof, den mulige tilstedeværelse af blodceller og andre celler, enzymer, proteiner.

Til forskningsbehov morgen del af urinen. Før du indsamler, skal en kvinde følge alle hygiejnereglerne - at vaske ud for at lukke indgangen til vagina med en bomuldspindel for at undgå at komme væske ind i prøven for at studere vaginale sekret, slim, hvilket kan forvride det virkelige billede.

Urin skal leveres til laboratoriet senest to timer efter indsamling af materialet, ellers falder det naturligt sediment, hvilket gør det vanskeligt at vurdere gennemsigtigheden, lugt og salt formel. Før analysen skal du ikke spise mad, der kan farve væsken i forskellige farver, for eksempel rødbeder eller friske gulerødder.

Hvis en kvinde tager medicin eller vitaminer, skal de i samråd med lægen afbrydes et stykke tid. Hvis dette ikke er muligt, og narkotika er nødvendige for kurser, skal laboratorietekniker informeres om hvilke lægemidler og i hvilken dosering der tages. Dette vil give det mest præcise billede af undersøgelsen.

Denne analyse gør det ikke bare muligt at finde ud af om en kvinde har betændelser og infektioner, men også for at finde ud af, præcis hvilke årsagsmidler de er forårsaget for at vide præcis, hvordan man skal håndtere urinsystemet.

Urinanalysen indsamles i overensstemmelse med alle regler vedrørende indsamling af den samlede analyse med en vigtig nyanse. Velegnet til bakposeva midnat urin. For at indsamle det begynder kvinden først vandladning i toilettet og bringer derefter en krukke og ringer fra 70 til 100 ml og fuldfører vandløb igen i toilettet. For at levere til laboratoriet skal tæt lukket beholder være 1,5-2 timer.

Kolposkopi udføres som en almindelig gynækologisk undersøgelse, men ved brug af en speciel anordning - en colposcope. Det giver dig mulighed for nøje at undersøge livmoderhalsen, især strukturen af ​​dets væv. Det er vigtigt at identificere mulige patologier - forkortelse eller forlængelse af nakken, såvel som erosion og onkologiske processer, som i høj grad kan komplicere processen med at bære et barn.

Et udstrygning på PCR (polymerasekædereaktion) gør det muligt at opdage de genetiske informationer af smitsomme stoffer i en lille mængde af et stof, der tages på tidspunktet for skrabningen fra livmoderhalsen. Ofte i smear forsøger at opdage patogener af seksuelt overførte sygdomme - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma. Disse infektioner, som nogle andre opdaget af PCR, klassificeres som skjulte, i mange år kan en kvinde ikke engang gætte deres tilstedeværelse. De har næsten ingen symptomer.

En udtværing er taget fra både livmoderhalsen og livmoderhalsen, Det er ikke smertefuldt og ikke skræmmende, som mange kvinder tror. Forberedelse til analysen kræver afvisning af at gå på toilettet og tømme blæren tre timer før undersøgelsen.

En uge før analysen skal stoppe med at tage antibiotika, hvis de var nødvendige. Hvis dette ikke er muligt, er det bedre at udsætte analysen til en anden gang. Det er bedst at gennemføre forskning midt i menstruationscyklussen. 3-4 dage før du besøger gynækologen, bør du ikke bruge lokale vaginale svangerskabsforebyggende midler (stearinlys, fløde, vaginale tabletter).

Ultralyd betragtes som en af ​​de mest informative i en omfattende undersøgelse. Det kan udføres på tre måder - intravagent (med en vaginal sensor), intrarektalt (gennem endetarm) eller transabdominalt - gennem den forreste abdominale væg.

Normalt, under en undersøgelse under graviditetsplanlægning, bruger læger vaginal ultralyd. Det vil give mulighed for at evaluere livmoderhulen, dens størrelse, appendages, æggestokke, livmoderhalsen, identificere mulige patologier - cyste, myom, tumorer, multicystic osv.

Ultralyd vil være til stor hjælp ved planlægning af befrugtning efter lange mislykkede forsøg på at blive gravid - ved hjælp af ultralydsbølger kan du spore ægløsning med stor nøjagtighed - det mest gunstige øjeblik for befrugtning.

Når man sender ultralydet på en vaginal måde, skal en kvinde optræde på somnologens kontor med en tom blære. For bedre visualisering med transabdominal ultralyd anbefales det at fylde blæren efter at have drukket om en liter væske. Hvis der er en stor ophobning af gas i tarmene, kan hævede sløjfer trykke på bækkenorganerne, og resultatet bliver forvrænget.

På eksamensdagen et par timer før du besøger lægehuset Det er ønskeligt at tage stoffer, der bidrager til udledningen af ​​gasser, for eksempel "Espumizan, Aktiveret kulstof, Simethicone, Smektu.Undersøgelsen behøver ikke udføres i menstruationsperioden, det vil være godt, hvis diagnosen vil blive udført efter dem. Ved sporing af ægløsning kan ultralyd tage 3-5 gange om måneden.

Ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne vil gøre det muligt at etablere mulige patologier - mastopati, cyster, lipomer, kræft. Speciel træning er ikke nødvendig før proceduren. Det er kun vigtigt at vide, at ultralydsscanning er mest pålidelig på visse dage i menstruationscyklussen.

Det er bedst at gå til læge-diagnostikeren i første halvdel af cyklen, umiddelbart efter afslutningen af ​​den næste menstruation. Det er i præ-ovulationperioden, at brystkanalerne er tydeligt synlige. derfor Den bedste periode er fra 5-6 til 12-14 dage af cyklen.

Blod til TORCH - infektioner er taget fra en vene. For en kompleks latinsk forkortelse ligger fire kendte infektioner. T-toxoplasmose, R-rubella, C-cytomegalovirusinfektion, H-herpes. Brevet "O" i begyndelsen af ​​forkortelsen indikerer andre infektioner, som omfatter syfilis, hepatitis B og C, vandkopper.

Analysen bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogenerne af disse infektioner. Hvis kvinden er syg nu, er sygdommen i et akut stadium, selvom symptomerne endnu ikke er manifesteret, vil der blive fundet IgM-antistoffer i hendes blod.

Hvis hun engang havde en sygdom, for eksempel vandkopper eller toxoplasmose, så er hendes krop allerede bekendt med sådanne patogener, er der en vedvarende livslang immunitet. Det bestemmes af detektion af antistoffer som IgG.

De fleste af disse sygdomme er farlige for gravide kvinder i det akutte stadium. Hvis en kvinde allerede er syg, og nu findes der kun antistoffer i hende, som angiver tilstedeværelsen af ​​immunitet, men for det planlagte barns fremtid er det ikke nogen fare. Desuden vil moderen sikkert give disse beskyttende antistoffer til barnet.

Rubella, toxoplasmose, cytomegalovirus kan forårsage barns død i utero, fødsel af et barn med udviklingsfejl (døvhed, blindhed, problemer med dannelse af indre organer osv.), Der ikke skyldes genetiske faktorer.

Hvis der ikke er noget antistof mod infektion, Har brug for at konsultere en smitsomme sygdomssygdom inden de bliver gravid. Han vil give råd om, hvordan man beskytter mod disse farlige lidelser.

At passere en sådan analyse er nødvendig for at identificere immunbristvirus hos kvinder. Hvis du gør det i det allerførste trin, vil antiretroviral behandling give et godt resultat. Selvom hiv anses for uhelbredeligt, en sådan kvinde vil være i stand til at bære og føde et helt sundt normalt barn.

Graviditet med hiv-infektion vil kræve særlig ledelse, idet der tages visse lægemidler, der redder barnet mod infektion, særlig taktik under fødselsprocessen.

Derfor er en positiv hiv-status ikke en sætning endnu, idet det hedder, at en kvinde ikke kan have afkom. Inkubationsperioden for sygdommen er lang, og derfor anbefales det at foretage analysen flere gange - seks måneder, tre måneder før befrugtning, umiddelbart efter graviditeten og flere gange i løbet af barnets løbetid.

Selv om en kvinde er sikker på, at hun ikke kunne blive smittet med syfilis, da hun er tro mod sin seksuelle partner, skal analysen stadig gøres. Allerede i det mindste af den grund, at denne venerale sygdom overføres ikke kun seksuelt, men også husstand, kontakt.

Antistoffer til syfilis bestemmes ved forskellige metoder og metoder, og det er ikke værd at gå ind i det specielt. Det er vigtigt at huske, at som i tilfældet med hiv, er det nødvendigt at teste for syfilis flere gange i betragtning af den lange inkubationsperiode.

Infektiøs hepatitis kan ikke manifestere sig ganske lang tid, og en kvinde kan være sikker på, at hun lige havde haft det sædvanlige influenza.

For gravide kvinder er viral hepatitis ekstremt farlig, de kan føre til abort på ethvert udtryk, forstyrrelse af leveren, alvorlige krænkelser i blodet. Derfor, på tidspunktet for planlægning en graviditet Det er meget vigtigt at vide helt sikkert, om en kvinde har haft sådan hepatitis, om hun har dem nu.

En blodprøve tages fra en vene. Krav til det ligner kravene til biokemisk forskning. En kvinde bør ikke spise fedt, drikke alkohol og antibiotika i 3-4 dage før donation af blod, vær ikke nervøs og læg dig selv under tung fysisk anstrengelse. Laboratoriet skal komme på tom mave.

Dette er en lang række tests, der gør det muligt at identificere blodets evne til at størkne. For "flydende" blod, hvor størkningstiden øges, truer med at resultere i alvorlig blødning og totalt blodtab under fødslen, samt rigelig intern blødning i løbet af barnets svangerskabsperiode.

For "tykt" blod med et stort antal blodplader er farligt forekomsten af ​​trombofili, trombose. Hertil kommer, at babyen under graviditeten får mindre næringsstoffer på grund af nedsat uteroplacental blodgennemstrømning.

En omfattende blodprøve kaldes koagulation. Det er obligatorisk at bestemme blodets koagulationstid, niveauet af protrombin, blodpladeantal, fibrinogen. Hver indikator i kombination med andre indikatorer vil give det mest komplette billede af, hvordan hæmostase opstår - hvordan blodpropper former for at forhindre blødning og hvordan de derefter opløses, så skibene bliver rene.

I tilfælde af afvigelse fra kvindens normer hæmatolog anbefales - En specialist i blodsygdomme, at gennemgå en foreløbig behandling, og kun derefter fortsætte med at opfatte et barn.

Blandt de læger, der vil blive besøgt af en kvinde, før de bliver gravid, er der sådanne specialister:

• en tandlæge
• ENT;
• optometrist;
• hjertespecialist;
• allergolog;
• terapeut.

Disse læger skal gøre deres dom om sundhedstilstanden hos kvinden, der skal bære barnet i ni måneder og føde det. For eksempel er nogle sygdomme i sygesygdommene kontraindikationer for naturlig fødsel, og permanente infektionskilder i munden eller i halsen-halssystemet kan i høj grad komplicere selve graviditeten.

På trods af at fostret skal udklækkes til en kvinde, og hendes krop er underlagt retfærdigt stillede høje krav, skal nogle analyser i planlægningsfasen overleveres til en mand, fordi han er direkte involveret i opfattelsen og giver nøjagtigt halvdelen af ​​den genetiske information til barnet, herunder , og om eksisterende sygdomme. Hvis der ikke er problemer med undfangelsen, er parret ikke i flerårig planlægning Listen over studier for mænd er lille:

• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• blod pr. gruppe og Rh-faktor (hvis der er en negativ Rh-faktor for en kvinde);
• blodprøve for TORCH infektion;
• blodprøve for kønsinfektioner;
• HIV-, hepatitis- og syfilisforsøg.

For at afklare nogle situationer, der relaterer til ægtefællernes sundhed, er nogle gange ekstraforsøg foreskrevet. De er særligt relevante, hvis ægtefællerne har lang tid til seksuelt liv uden prævention, ikke er i stand til at blive gravid eller have miskram, ektopiske og ikke-udviklingsmæssige graviditeter i de tidlige stadier.

Blod fra en vene er taget på en tom mave til undersøgelse af hormonel baggrund, før en kvinde bør stoppe med at tage hormonelle stoffer, herunder præventionsmidler, på forhånd og også begrænse nervøsitet, overdreven motion (hvis en kvinde er involveret i professionel sport). Tag ikke alkohol eller røg, før testen tages.

Kvinden er bestemt Koncentration af hormoner, der er vigtig for befrugtning og graviditet, herunder kvindelig køn:

• progesteron;
• estradiol;
• FSH - follikelstimulerende hormon;
• LH - luteiniserende hormon;
• prolaktin;
• thyreoideahormoner - TSH, thyroxin (T4), triiodothyronin (T3).

Analyse af hormoner ved planlægning af graviditet og uden mistanke om infertilitet kan tildeles kvinder, der allerede er 35, hvis menstruationscyklus ikke er regelmæssig, ofte "svigt", såvel som kvinder med fedme, kraftig acne, overdreven mandlig hårvækst. type osv.

Blodtest for hormoner til leje på en bestemt cyklusdag. Så FSH tages på cyklusens 3-5 dag, LH - 3-8 eller 21-23 dage, prolactin på 3-5 eller 19-21 dage, østradiol - i 4-8 dage, progesteron - i 6-8 dage efter ægløsning.

En mand henvises til hormonanalyse af blod, hvis han mistænkes for infertilitet hos mænd. Som en kvinde bestemmer i blodet af repræsentanterne for det stærkere køn:

• FSH;
• LH;
• prolaktin;
• estradiol.

Analysen af ​​ejakulatet giver dig mulighed for at fastslå bevægelsen af ​​spermatozoer, deres mængde, kvalitet, levedygtighed. Det er på disse karakteristika hos de mandlige kønsceller, at sandsynligheden for hurtig og højkvalitativ befrugtning afhænger.

Inden overlever materialet til en mand 2-3 dage bør afholde sig fra samleje. Sperm kan indsamles både i laboratoriet ved hjælp af masturbation, og hjemme, sammen med sin kone, det sædvanlige samleje. Condomet udstedes i laboratoriet, det indeholder ikke smøremidler og andre stoffer, der kan påvirke sædceller. Højst en time senere skal materialet leveres til laboratoriet til forskning i en speciel termisk beholder.

Et par, der allerede vokser op børn født med patologier, såvel som mænd og kvinder, der har kærlighed med kromosomale patologier, for eksempel med Downs syndrom, skal gå til modtagelse af genetik før undfangelse.

Det er fornuftigt at bestemme ægtefællernes karyotype i tilfælde af at de skal udtænke et barn efter 36 år, hvis de tidligere har haft mislykkede graviditeter - misforståelser, ikke-udviklingsmæssige graviditeter. Årsagen til sådan et trist udfald er ofte ekstra eller manglende kromosomer i babyens genetiske sæt.

Kompatibilitetstesten er en blodprøveudtagning fra en vene i en fremtidig mor og far. Resultaterne er normalt klar i 2-3 uger.Selvom analysen viser, at der ikke er kompatibilitet, bør du ikke gøre en tragedie ud af det. Særlige kurser med immunocytoterapi vil gøre det muligt at overvinde den naturlige barriere, hvor kvindens krop ikke opfatter fostret, når det er kompatibelt, som en graviditet, men betragter det som en tumor.

Om hvilke tests du skal passere, når du planlægger en graviditet, se følgende video.