Neuroblastom hos børn

Onkologiske sygdomme, herunder neuroblastom, er blandt de mest alvorlige. Sådanne patologier er af særlig betydning i børns praksis.

Neuroblastom er en af ​​neoplasmerne. Ifølge klassificeringen af ​​onkologiske patologier er denne sygdom ondartet. Dette tyder på, at sygdomsforløbet er meget farligt. Disse maligne tumorer registreres oftest hos nyfødte og hos børn under tre år.

Undervisningen af ​​neuroblastom er ret aggressiv. Forvent resultatet og prognosen for sygdommen er umulig. Neuroblastomer er ondartede neoplasmer, der er relateret til embryonale tumorer. De påvirker det sympatiske nervesystem. Neuroblastom vækst er normalt hurtig.

Lægerne bemærker dog en overraskende egenskab - evnen til at regressere. Ifølge statistikker forekommer retroperitoneal neuroblastom hyppigst. Det forekommer i gennemsnit i 85% af sagerne. Nederlaget for det sympatiske nerves ganglier på grund af den kraftige vækst i tumorer er mindre almindelig. Adrenal neuroblastom forekommer hos 15-18% af tilfældene.

Forekomsten i befolkningen er relativt lav. Kun en født baby ud af hundrede tusind får neuroblastom. Den spontane overgang af en malign tumor til en godartet tumor er også et andet mysterium for denne sygdom.

De fleste tilfælde forekommer desværre ganske hurtigt og ugunstigt. En tumor er karakteriseret ved udseendet af et stort antal metastaser, der forekommer i en række interne organer. I dette tilfælde forværres sygdommens prognose signifikant. Forskellige former for intensiv behandling anvendes til at eliminere metastaserede celler.

Forskere kom ikke til enighed om, hvad der forårsager neuroblastom hos børn. I øjeblikket er der flere videnskabelige teorier, der giver en begrundelse for mekanismen og årsagerne til forekomsten af ​​ondartede tumorer hos babyer. I henhold til den arvelige hypotese i familier, hvor der er tilfælde af neuroblastom, øges risikoen for fødslen af ​​babyer, hvor denne sygdom efterfølgende udvikles, signifikant. Sandsynligheden for dette er dog ret lav. Det overstiger ikke 2-3%.

Nogle eksperter siger, at intrauterin infektioner kan bidrage til fremkomsten af ​​forskellige genetiske abnormiteter. De forårsager mutationer i generne, der fører til en krænkelse af kodningen af ​​hovedfunktionerne. Eksponering for mutagene og kræftfremkaldende miljøfaktorer øger kun muligheden for at have et barn med et neuroblastom. Denne tilstand er typisk forbundet med svækket division og proliferation af binyrene i perioden med intrauterin vækst. "Ældre" cellulære elementer er simpelthen ikke i stand til at udføre deres funktioner, hvilket forårsager udprøvede lidelser og abnormiteter i binyrerne og nyrerne.

Europæiske forskere mener, at årsagen til neuroblastom hos spædbørn kan være et genbrud, der opstod under embryonale stadier. På tidspunktet for opfattelsen slår to genetiske apparater sammen - moderen og faderen. Hvis der på dette tidspunkt er nogen mutagene faktorer, vil der forekomme mutationer i den nydannede dattercelle.I sidste ende fører denne proces til forstyrrelse af celledifferentiering og udvikling af neuroblastom.

Mutagene eller kræftfremkaldende faktorer under graviditeten har en signifikant virkning.

At bo i miljømæssigt uvenlige områder eller den stærkeste konstante stress har en negativ effekt på en gravid kvindes krop. I nogle tilfælde kan det også føre til fødslen af ​​et barn med et neuroblastom.

Neuroblastom kan lokaliseres i mange organer. Hvis tumoren har udviklet sig i binyrerne eller i brystet, så tal om sympatoblastomet. Denne form for sygdommen kan forårsage farlige komplikationer. Med en forøget stigning i binyrerne udvikles lammelsen. Hvis der er en tumor i retroperitonealrummet, taler de om neurofibrosarcoma. Det forårsager talrige metastaser, som hovedsageligt er lokaliseret i lymfesystemet og knoglevæv.

Der er flere stadier af sygdommen:

• Trin 1 Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tumorer op til ½ cm i størrelse. På dette stadium af sygdommen er der ingen læsion af lymfesystemet og fjerne metastaser. Prognosen for denne fase er gunstig. Ved en radikal behandling er overlevelsesgraden af ​​babyer ret høj.
• Trin 2. Det er opdelt i to underlag - A og B. Det er karakteriseret ved udseende af en neoplasma, fra ½ til 1 cm i størrelse. Der er ingen læsioner af lymfesystemet og fjerne metastaser. Elimineret af kirurgi. Trin 2B kræver også kemoterapi.
• Trin 3. Det er karakteriseret ved udseende af en neoplasma mere eller mindre end en centimeter i kombination med andre tegn. På dette stadium er lymfatiske regionale lymfeknuder allerede involveret i processen. Fjernmetastaser er fraværende. I nogle tilfælde fortsætter sygdommen uden lymfeknudeinddragelse.
• Trin 4. Det er kendetegnet ved flere foci eller en solid stor neoplasma. Lymfeknuder kan være involveret i tumorprocessen. På nuværende tidspunkt forekommer metastaser. Chancen for opsving i dette tilfælde er stort set fraværende. Prognosen er yderst ugunstig.

Kursets forløb og progression afhænger af mange underliggende faktorer.

Forudsigelse af hvordan sygdommen vil fortsætte i hvert tilfælde er meget vanskelig. Selv erfarne onkologer begår ofte fejl, når de taler om sygdommens prognose og det videre resultat.

Tegn på neuroblastom kan ikke være karakteristisk. Sygdomsforløbet giver plads til perioder med eftergivelse og tilbagefald. I en periode med fuldstændig ro er sværhedsgraden af ​​negative symptomer ubetydelig. Et barn kan føre et normalt liv. Under tilbageslag forværres barnets tilstand dramatisk. I dette tilfælde kræves der en nødsituation med en onkolog og mulig indlæggelse i onkologisk afdeling for behandling.

De kliniske manifestationer af neuroblastom er talrige og varierede. Normalt ledsages et ekstremt ugunstigt kursus af forekomsten af ​​flere symptomer samtidigt. I sygdommens fjerde fase, der er karakteriseret ved udseende af metastaser, kan de kliniske tegn udtrykkes signifikant og forstyrre barnets adfærd væsentligt.

Symptomer på neuroblastom omfatter:

• Svært at synke. Denne funktion er karakteristisk for neuroblastom, som er placeret i mediastinum. Sværhedsvanskeligheder fører til et fald i appetitten. Børn begynder at ligge bagud i fysisk udvikling.
• Udseendet af hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning. Identificeret under auskultation (lytning) af lungerne. I de sidste faser af sygdommen kan der høres hvæsende og svære vejrtrækninger selv uden et stetoskop. Denne manifestation opstår, hvis neuroblastom udvikler sig i brystet.
• Stærk og hackende hoste. Normalt er der intet før hans udseende. Hoste vises uafhængigt uden at være forbundet med en viral eller bakteriel infektion. Ofte er det tørt. Phlegm er ikke adskilt.
• Ømhed i brystet. Vises med væksten af ​​tumorvæv. Denne kliniske egenskab er karakteristisk for store neoplasmer placeret i mediastinum. Smertsyndrom af samme intensitet både under indånding og udånding.

• Krænkelse af tarmmotilitet. Aktivt voksende tumor klemmer organerne i mave-tarmkanalen, der forstyrrer deres arbejde. Overtrædelse af fødevarebolus fremskyndelse gennem tarmene fører til forekomsten af ​​forstoppelse hos barnet, hvilket praktisk talt ikke er egnet til behandling med afføringsmidler.
• Ømhed i maven Smertsyndrom har intet at gøre med madindtag. Barnet kan bemærke, at maven "trækker" eller gør ondt. Aktiv vækst af en neoplasma bidrager kun til udviklingen af ​​dette symptom. I sidste etape bliver smerte uudholdelig.
• Udseendet af en segl i maven. En voksende tumor kan mærkes. Normalt er dette symptom påvist af en børnelæge under en klinisk undersøgelse af barnet og under palpation af maven.

• Hævelse af lemmer. I de tidlige stadier forekommer det overdreven pastoznost. Tumorvækst og involvering af lymfesystemet bidrager til fremdriften af ​​ødem. De er løs i tæthed og godt håndgribelig.
• Forøg eller spring i blodtryk. Denne egenskab er karakteristisk for adrenal neuroblastom. Normalt danner forskellige hormoner i cortex af dette organ, som holder blodtrykket på niveau med normale værdier. Når neuroblastom fremkommer, forstyrres adrenalfunktionen, som manifesteres af dette kliniske symptom.
• Hurtig hjertefrekvens. Takykardi er meget udtalt. Dette symptom findes også i adrenal neuroblastom. At normalisere hjerterytmen kræver udnævnelse af b-blokkere og andre lægemidler til langvarig brug.

• Rødmen af ​​huden. Denne funktion er meget specifik, men det forekommer ikke i alle tilfælde. Overdreven rødme i huden kan være det første tegn på en tumor placeret i binyrerne.
• Svag feber. En lang subfebril tilstand er ofte grunden til, at forældre søger råd fra en læge. I dette tilfælde er de ikke engang klar over forekomsten af ​​neuroblastom hos barnet. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere sygdommen og bestemme behandlingens taktik.
• Forringet koordinering og gang. Dette symptom kan indikere forekomsten af ​​metastaser i knoglevæv. For at identificere dem kræves yderligere diagnostik ved hjælp af meget informative undersøgelser. Disse omfatter: computert og magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd ved hjælp af Doppler-scanning, og i nogle tilfælde endda radiografi.
• Vægttab At tabe sig i et barn i en kort periode, bør altid forværre forældrene meget.

I nogle tilfælde fører dette til den hurtige vækst i tumorer og maligne tumorer. For deres identifikation er det nødvendigt at udføre et kompleks af diagnostiske undersøgelser.

Valget af taktik til behandling af neuroblastom afhænger af mange underliggende faktorer. Børns onkologer er involveret i behandlingen af ​​denne sygdom. Disse specialister vælger den nødvendige behandlingsforløb, som de diskuterer med deres forældre.Ofte kræves kirurgi og kemoterapi for at fjerne tumoren. Sådan kombineret behandling på bestemte stadier bidrager til stabiliseringen af ​​barnets trivsel og reducerer muligheden for yderligere udvikling af sygdommen.

Medikamentlægemidler kan bruges til behandling af neuroblastom. Disse omfatter: Vincristin, Nidran, Holoxan, Cytoxan, Temodal og andre. Udvælgelse af behandlingsregimen udføres af den behandlende læge. Over tid og under hensyntagen til udviklingen såvel som sygdomsfasen kan behandlingstaktikken ændres. Nye lægemidler tilsættes ofte til behandlingsregimen, og dosisjusteringer af de foreskrevne midler udføres også.

I de indledende faser er en af ​​de radikale måder at behandle neuroblastom kirurgi. I nogle tilfælde kan du ved hjælp af en sådan kirurgisk behandling fjerne hele mængden af ​​tumorvæv. Udseende af metastaser efter terapi er et mysterium. Selv den mest erfarne onkolog vil ikke kunne forudsige dette.

Selvfølgelig er virkningerne af kemoterapi-stoffer på barnets krop meget farlige. Men i nogle tilfælde er det næsten umuligt at undlade kemoterapi.

For at forhindre gentagelsen af ​​sygdommen efter behandlingen bør nøje følge lægens anbefalinger. I første omgang er aktiv udsættelse for sol og motion begrænset. Barnet skal få nok søvn og spise fuldt ud. I kosten af ​​et barn, der lider af neuroblastom, skal du sørge for at følge med friske frugter og grøntsager og i årstidens bær. Vitaminer og sporstoffer er nødvendige af barnets krop for at forbedre sit arbejde og øge modstanden mod sygdomme.

Forventet levetid afhænger af den alder, hvor neuroblastomet blev påvist i barnet, og også på hvilket stadium. Forløbet af sygdommen er et stort mysterium selv for læger.

Ved en fuld og rettidig behandling er prognosen meget gunstig. Ungene på samme tid lever et fuldt liv og endda meget glad. Hvis et barn har fundet en neuroblastom - fortvivl ikke og giv ikke op! Du skal altid kæmpe. Kun en positiv holdning og tro på helbredelse vil hjælpe med at redde barnets liv og vil bidrage til genopretningen.

Hvad er neuroblastom hos børn, se følgende video.