Symptomer og behandling af leukæmi hos børn

Indholdet

Onkologiske sygdomme, herunder leukæmi, forårsager altid gys for forældre hos babyer. Hver neoplasma har sine egne kliniske egenskaber og behandles derfor forskelligt.

Hvad er det?

Leukæmi hos børn er en neoplasma dannet i det hæmatopoietiske system. Disse sygdomme er ret farlige. Nogle af dem er dødelige. Hver dag udfører forskere rundt om i verden talrige undersøgelser og udvikler nye lægemidler, der vil tillade at behandle disse sygdomme.

Med leukæmi erstattes de normalt fungerende celler med de syge. I sidste ende bidrager dette til overtrædelsen af ​​ordentlig bloddannelse i barnet. Da disse sygdomme er onkologiske, udføres behandlingen i børns onkologer. Normalt observeres et barn med leukæmi i onkologicenteret gennem hele sit liv.

Årligt bliver flere og flere nye tilfælde af sygdomme registreret. Forskere bemærker med beklagelse, at forekomsten af ​​forskellige former for leukæmi hos børn øges flere gange hvert år. Normalt findes de første tegn på sygdommen hos børn i alderen 1,5 til 5 år. Ikke kun børn kan blive syge, men også voksne. De har en toppincidens i alderen 30-40 år.

Nogle medicinske eksperter kalder leukæmi "leukæmi." I oversættelse betyder dette en blodplasma. På nogle måder er denne fortolkning af sygdommen korrekt. Leukæmi forstyrrer produktionen af ​​sunde celler i det hæmatopoietiske system. Atypiske celler vises, som ikke kan udføre deres grundlæggende funktioner.

Kroppen kan ikke styre dannelsen af ​​"lavkvalitets" cellulære elementer. De dannes uafhængigt. Det er ofte ret svært at påvirke denne proces udefra. Denne sygdom er karakteriseret ved udseendet af talrige umodne celler, som er placeret i knoglemarven. Dette organ er også ansvarlig for bloddannelse i kroppen.

Navnet "leukæmi" blev foreslået af Ellerman i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Senere var der talrige videnskabelige undersøgelser, der gav en fortolkning af sygdommen under hensyntagen til nedsat fysiologi. Hvert år tildeles store økonomiske ressourcer over hele verden for at søge efter stoffer, der vil redde babyer med leukæmi. Det må siges, at der er betydelige positive udviklinger på dette område.

Af alle typer leukæmi hos børn er den mest almindelige form akut. Dette er en klassisk version af sygdommen. Ifølge statistikker, i strukturen af ​​onkologisk forekomst af leukæmi, hvert tiende barn. I øjeblikket understreger forskere over hele verden vigtigheden af ​​at studere og finde nye lægemidler til leukæmi. Dette skyldes den høje dødelighed og en stigning i forekomsten af ​​blodlegemer hos børn.

årsager til

I dag er der ingen enkelt faktor, der bidrager til udviklingen af ​​denne farlige sygdom hos babyer. Forskere fremsætter kun nye teorier, der forklarer årsagerne til sygdommen. Så de viste sig, at udsættelse for ioniserende stråling kan føre til udvikling af blodtumorer. Det har en skadelig virkning på de bloddannende organer.

Forholdet mellem virkningerne af stråling og stråling kan bevises historisk. I Japan, efter den største eksplosion i Hiroshima og Nagasaki, er forekomsten af ​​leukæmi hos spædbørn steget flere gange.Japanske læger mente, at det oversteg gennemsnitsværdierne med mere end 10 gange!

Der er også videnskabelige versioner, at leukæmi udvikler sig efter eksponering for kemisk farlige stoffer. Forskere har bevist dette ved at simulere forekomsten af ​​sygdommen i laboratoriet i forsøgsdyr. Forskere bemærker, at udsættelse for visse carbonhydrider, aromatiske aminer, nitrogenforbindelser samt insekticider bidrager til udviklingen af ​​blodtumorer. I øjeblikket er der også tegn på, at forskellige endogene stoffer kan forårsage leukæmi. Disse omfatter: kønshormoner og steroider, nogle tryptofanmetabolismeprodukter og andre.

I lang tid i den videnskabelige verden er der en viral teori. Ifølge denne version er mange onkogene viruser genetisk indbygget i kroppen. Imidlertid er immunsystemet tilstrækkeligt fungerende og fraværet af eksterne faktorer, er de i passiv eller ikke-fungerende tilstand. Virkningen af ​​forskellige årsagsfaktorer, herunder stråling og kemikalier, bidrager til overgangen af ​​disse onkogene vira til en aktiv tilstand. Denne virale teori blev foreslået i 1970 af Hubner.

Ikke alle læger og forskere er imidlertid enige om, at onkogene vira oprindelig findes i kroppen. De forklarer dette ved, at et sundt barn i alle tilfælde ikke kan smitte med et barn med leukæmi. Leukæmi overføres ikke af luftbårne dråber eller ved kontakt. Årsagen til sygdommen ligger i kroppens dybder. Talrige nedbrud og forstyrrelser i immunsystemet fører ofte til udseende af tumorer i de bloddannende organer hos babyer.

I slutningen af ​​det tyvende århundrede fandt flere forskere fra Philadelphia, at babyer, der lider af leukæmi, er der krænkelser i det genetiske apparat. Nogle af deres kromosomer er lidt kortere end i sunde kammerater. Denne opfattelse tjente som påskud for at foreslå en arvelig teori om sygdommen. Det har været videnskabeligt bevist, at forekomsten af ​​leukæmi findes hos familier, hvor der er tilfælde af leukæmi, tre gange oftere.

Europæiske forskere har bevist, at nogle medfødte misdannelser fører til en stigning i forekomsten af ​​nye blodtumorer. Så hos børn med Downs syndrom stiger sandsynligheden for at blive syg med leukæmi mere end 20 gange. Sådan en række forskellige teorier tyder på, at der for øjeblikket ikke er nogen enkeltvision om udviklingen, og vigtigst af alt, udseendet af blodlegemer hos babyer. At etablere etiopathogenese af sygdommen tager mere tid.

typer

Klassificeringen af ​​alle kliniske muligheder er ret kompliceret. Det omfatter alle former for sygdommen, der kan udvikle sig hos både nyfødte og unge. Det giver læger en ide om, hvordan man bestemmer sygdommen hos babyer. Onkologiske klassifikationer gennemgås årligt. De foretager regelmæssigt forskellige tilpasninger i forbindelse med fremkomsten af ​​nye forskningsresultater.

I øjeblikket er der flere vigtige kliniske grupper af blodlegemer:

  1. Sharp. Disse kliniske former for sygdommen er karakteriseret ved fuldstændig fravær af sunde celler. I dette tilfælde dannes der ikke specifikke røde blodlegemer. Normalt har akut leukæmier hos børn en ret svær kurs og er kendetegnet ved et trist og ugunstigt resultat. Tilstrækkelig og velvalgt terapi kan forlænge barnets levetid.
  2. Kronisk. Karakteriseret ved udskiftning af normale blodlegemer med hvidt. Denne formular har en mere gunstig prognose og et mindre aggressivt kursus. For at normalisere staten anvendes forskellige ordninger for administration og administration af stoffer.

Blodplanter har flere funktioner. Så den akutte form for leukæmi kan ikke blive kronisk. Disse er to forskellige nosologiske sygdomme.Også sygdommens forløb gennemgår en overgang gennem flere successive stadier. Akut leukæmi kan være lymfoblastisk og ikke-lymfoblastisk (myeloid). Disse kliniske former for patologier har flere karakteristiske træk.

Den akutte lymfoblastvariant manifesteres sædvanligvis hos spædbørn. Ifølge statistikker forekommer toppen af ​​forekomsten af ​​denne type leukæmi i en alder af 1-2 år. Prognosen for sygdommen er ugunstig. Patologi fortsætter sædvanligvis med en tung kurs. Denne kliniske form er karakteriseret ved udseendet af et initialt tumorfokus i knoglemarven. Derefter vises karakteristiske ændringer i milten og lymfeknuderne, over tid spredes sygdommen til nervesystemet.

Den ikke-lymfoblastiske variant forekommer lige så ofte hos både drenge og piger. Typisk forekommer topincidensen i alderen 2-4 år. Det er karakteriseret ved udseendet af en tumor dannet ud fra en myeloid hæmatopoietisk spire. Væksten af ​​en neoplasm er normalt ret hurtig. Når cellerne bliver for store, når de knoglemarv, hvilket fører til nedsat bloddannelse.

Den akutte myeloblastiske variant er karakteriseret ved udseendet af et stort antal umodne celler, myeloblaster. Primærændringer forekommer i knoglemarven. Over tid spredes tumorprocessen i hele barnets krop. Forløbet af sygdommen er ganske vanskeligt. At identificere denne kliniske variant af sygdommen kræver talrige diagnostiske undersøgelser. Sen behandling eller mangel på det fører til døden.

De vigtigste træk ved blodplanter er:

  • Ændringer i blodparametre. Udseende i analyserne af atypiske og umodne celler, som er fuldstændig fraværende hos en sund person. Sådanne patologiske former kan meget hurtigt fordeles og øges i mængden på kort tid. Denne funktion forårsager den hurtige vækst i tumorer og sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  • Anæmi. Reduktion af antallet af røde blodlegemer er et karakteristisk tegn på hæmatopoietiske neoplasmer. Det reducerede indhold af røde blodlegemer fører til, at vævshypoxi forekommer. Denne tilstand er karakteriseret ved utilstrækkelig indtagelse af ilt og næringsstoffer til alle organer og væv i kroppen. Til kræfttumorer præget af svær anæmi.
  • Trombocytopeni. I denne tilstand reduceres det normale antal blodplader. Normalt er disse blodplader ansvarlige for den normale blodkoagulering. Med et fald i denne indikator fremkommer barnet mange hæmoragiske forandringer, der manifesteres ved udseendet af uønskede symptomer.

symptomatologi

Normalt er de første tegn på leukæmi meget subtile. Barnets tilstand i de tidlige stadier af sygdommen er praktisk taget ikke påvirket. Barnet fører en almindelig måde at leve på. Mistænkt sygdom "visuelt" fejler. Normalt er leukæmi detekteret under kliniske forsøg eller under overgangen til det aktive stadium.

Tidlige ikke-specifikke symptomer omfatter: tab af appetit, træthed, forstyrret søvn og nat søvnvarighed, lille apati og langsomhed. Disse tegn giver normalt ikke nogen bekymring for forældrene. Selv de mest opmærksomme fædre og mødre er ofte ude af stand til at mistanke om sygdommen i et tidligt stadium.

I et stykke tid har barnet negative symptomer på sygdommen. Hudtonen ændres ofte. Det bliver blegt eller erhverver en jordfarve. Slimhinder kan udbryde og bløde. Dette fører til udvikling af stomatitis og gingivitis. I nogle tilfælde er inflammation i mundhulen ulcerøs-nekrotisk.

Der kan være en stigning i lymfeknuder.I nogle former for leukæmi bliver de synlige fra siden. Normalt er lymfeknuderne stramme og meget tætte loddet til den omgivende hud. Læger isolerede Mikulich syndrom. Denne tilstand er kendetegnet ved en stigning i lacrimal og spytkirtler. Dette specifikke syndrom er forårsaget af leukæmisk infiltration.

Et fald i det totale antal blodplader i blodet fører til forekomsten af ​​forskellige hæmoragiske syndromer. De kan manifestere sig anderledes hos babyer. Den mest karakteristiske manifestation er blå mærker på benene. Normalt forekommer de spontant uden traumatiske skader og ikke som følge af fald. Babyer kan også opleve nasal, gingivalblødning. De farligste former er blødninger i bukhulen.

Et almindeligt symptom er udseendet af muskel smerte og ømhed i leddene. Dette skyldes udviklingen af ​​små blødninger i ledhulerne. Den lange forløb af sygdommen fører til udviklingen af ​​et barns patologiske overdreven skrøbelighed hos knoglerne. Knoglevæv bliver løs og let modtagelig for enhver skade, såvel som mekanisk stress.

Den aktive udvikling af sygdommen fører til forekomsten af ​​lidelser i de indre organer. For spædbørn med leukæmi er en stigning i lever og milt (hepatosplenomegali) størrelse karakteristisk. Normalt kan dette symptom let identificeres ved abdominal palpation eller under en ultralydsundersøgelse.

Senere stadier ledsages af lidelser i hjertets arbejde. Dette skyldes i høj grad alvorlig anæmi. Utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen fremkalder øgede sammentrækninger af hjertet. I et barn er denne tilstand manifesteret ved udseendet af takykardi, og i nogle situationer selv ved arytmi (uregelmæssig hjerterytme).

Kropstemperaturen med leukæmi ændrer sig ikke altid. I mange babyer kan det forblive normalt i løbet af sygdommen. Nogle kliniske former for leukæmi ledsages af feber. Det vokser normalt under en markant forværring af tilstanden - en leukemisk krise.

Den hurtige udvikling af sygdommen bidrager til krænkelser i barnets fysiologiske udvikling. Normalt ligger børn med leukæmi væsentligt bag deres kammerater i mange sundhedsindikatorer. Den lange og alvorlige forløb af sygdommen fører til det faktum, at syge børn ikke går tabt. Forstyrrelser i appetit og bivirkninger af kræftmidler, samt virkningerne af kemoterapi fører til svær lidelse hos barnet.

Leukæmi er også karakteriseret ved et fald i antallet af leukocytter. Normalt er disse celler designet til at beskytte kroppen mod eventuelle infektioner. Reduktionen af ​​leukocytter (leukopeni) bidrager til et markant fald i immuniteten. Børn, der lider af leukæmi, er flere gange mere tilbøjelige til at blive syge med selv de mest forkølede. Børn med alvorlig leukopeni er tvunget til at blive behandlet i en speciel steril boks.

diagnostik

Desværre er det ikke altid muligt at opdage leukæmi i de tidlige stadier. For at hjælpe med at identificere sygdommen i tide skal laboratoriediagnostiske metoder. Disse tests ordineres til barnet som regel af en pædiatrisk onkolog eller hæmatolog. Eksperter diagnosticerer alle onkologiske blodplanter.

Det er muligt at mistanke om sygdommen derhjemme, når barnet har negative karakteristiske symptomer. Når de opdages, skal du straks kontakte en hæmatolog for en yderligere diagnose. Normalt kræves der flere tests for at fastslå den korrekte diagnose.

Den første screeningstest er et fuldstændigt blodtal. Denne enkle og tilgængelige undersøgelse hjælper med at registrere et fald i antallet af røde blodlegemer og blodplader. Et blodsprøjt er også informativt til at identificere atypiske umodne blodlegemer.Acceleration af ESR i kombination med ændringer i antallet af erythrocytter og blodplader indikerer også en mulig leukæmi hos barnet.

Hovedforskningen, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​umodne celler i kroppen nøjagtigt, er spinal punktering. Under denne procedure gør lægen en punktering og tager en lille mængde biologisk materiale til forskning. Metoden er invasiv og kræver temmelig god specialuddannelse. Denne undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere forekomsten af ​​leukæmi, samt at etablere dets stadium og morfologiske udseende.

Yderligere diagnostiske metoder omfatter meget informative undersøgelser - computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. De hjælper med at identificere forskellige neoplasmer. Undersøgelser af knoglemarv kan oprette alle de patologiske forandringer, som er til stede i det bloddannende organ. MRI i bukorganerne hjælper med at opdage en forstørret lever og milt samt at eliminere tegn på intra-abdominal blødning under de udfoldede stadier af sygdommen.

Prognose for fremtiden

Forløbet af forskellige kliniske former for sygdommen kan være anderledes. Det afhænger af mange faktorer. Nogle former for leukæmi kan behandles. Det hele afhænger af barnets individuelle karakteristika. Børn med flere kroniske sygdomme er sværere at genvinde. Det er ikke altid muligt at komme sig ud af leukæmi. I de sene stadier af sygdommen er prognosen sædvanligvis dårlig.

behandling

Udnævnelse af behandling for leukæmi forbliver hos en hæmatolog eller pædiatrisk onkolog. I øjeblikket er der udviklet adskillige behandlingsprogrammer, der tager sigte på at forlænge eftergivelsen. Tilbagefald af sygdommen behandles under stationære forhold. Sygdommens forløb er normalt bølgende. Perioder med fuldstændig velvære er som regel erstattet af tilbagefald.

Hovedterapien for leukæmi er recepten på kemoterapeutiske lægemidler. Behandlingsregimen kan være anderledes og afhænger i vid udstrækning af sygdommens kliniske form. Lægemidler til behandling kan ordineres i forskellige doser og varierer i hyppigheden af ​​brugen. En vigtig behandlingsopgave er valget af en passende ordning til at klare et for stort antal atypiske tumorceller og for at fremme væksten af ​​sunde.

I nogle tilfælde suppleres polykemoterapi med immunostimulering. En sådan behandling er nødvendig for at forbedre immuniteten og forbedre immunsystemet. Også nogle former for leukæmi kan behandles ved anvendelse af radikale metoder. Disse omfatter knoglemarvstransplantation fra en donor og indførelsen af ​​stamceller. For at fjerne symptomerne på svær anæmi anvendes blodtransfusioner.

Børn med leukæmi skal have en kalorieindhold. Normalt er kalorieindholdet i deres daglige kost lidt højere end aldersnormerne. Denne kost er nødvendig for barnet til det aktive arbejde i immunsystemet. Småbørn, der ikke får de nødvendige næringsstoffer, er svage og dårligt tolerere kemoterapi.

forebyggelse

Desværre er der endnu ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger af leukæmi. Den magiske kræftvaccine forekom ikke. Hvert barn kan blive syg med leukæmi, især hvis det har faktorer, der bidrager til sygdommen. For at identificere tumorer så tidligt som muligt bør forældrene være opmærksomme på deres baby. Udseendet af de første skadelige symptomer på sygdommen bør være opmærksom og motivere dem til at søge hjælp fra en læge.

Det er vigtigt at huske at den tidligere leukæmi er fundet, jo mere gunstige prognosen. Nogle kliniske varianter af sygdommen reagerer godt på behandling med kemoterapeutiske lægemidler. Komplet blodtal hjælper med at opdage mange tegn på leukæmi i de tidlige stadier. For at gennemføre en sådan undersøgelse bør børn med risikofaktorer være årligt.

Hvad er symptomerne på et barn, der skal lyden til forældrene. Svaret på dette spørgsmål ligger i vandmaterialer.

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed