Anæmi hos børn

Blodet bærer en stor mængde næringsstoffer, som barnets krop har brug for til vækst og udvikling. Røde blodlegemer eller erytrocytter er ansvarlige for denne proces. Med et fald i deres antal hos børn opstår anæmi.

Anæmi er en tilstand, hvor der ikke er tilstrækkelig mængde hæmoglobin eller røde blodlegemer. Det er ret almindeligt i børns praksis. Ifølge verdensstatistikken er denne sygdom registreret hos hvert fjerde barn født.

Røde blodlegemer skal normalt overføre hæmoglobin til væv i hele kroppen. Den indeholder proteinstrukturer og jern. En sådan særlig kemisk struktur gør det muligt for de røde blodlegemer at udføre transportfunktionen. De leverer ilt til alle celler i kroppen.

Hæmoglobinniveauer varierer betydeligt med alderen. Under amningen får barnet nok jern fra modermælken. Efter ophør af sådanne hæmoglobinfoder varer babyen i flere måneder.

Det gennemsnitlige normale niveau af hæmoglobin hos et barn ved en alder af syv er ca. 120 g / liter. Et fald i denne indikator under 110 indikerer allerede tilstedeværelsen af ​​en anemisk proces.

Ved ældre aldre ændres hæmoglobin og røde blodlegemer. Dette skyldes udviklingen af ​​funktionelle ændringer i de bloddannende organer.

Topincidensen forekommer i alderen fra 3 til 10 år. Hvert barn kan få anæmi uanset alder, køn og bopæl. Der er mange forskellige typer anæmi. Forskellige sygdomme og provokerende omstændigheder fører til udviklingen af ​​hver specifik form.

For udvikling af en vedvarende reduktion af det totale antal erytrocytter eller hæmoglobin er den faktor, der er på lang sigt, nødvendig. Dette bidrager til krænkelsen af ​​vævsmetabolisme i børnenes krop og fører til udviklingen af ​​anæmi.

Blandt de mest almindelige grunde:

• Fejlernæring. Utilstrækkeligt indtag af fødevarer indeholdende jern eller folsyre fører til udviklingen af ​​anæmi.
• Lavt indtag af C-vitamin eller ascorbinsyre fra mad. Dette biologisk aktive stof er involveret i vævsmetabolisme og hjælper med at opretholde et normalt antal røde blodlegemer.
• Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. gastritis, enteritis eller inflammatoriske sygdomme i gastrointestinale organer er ofte årsagerne til metaboliske sygdomme, hvilket fører til anæmi.
• Sygdomme i de bloddannende organer. Patologiske tilstande, der er opstået i knoglemarv eller milt, fører ofte til forstyrrelse af dannelsen af ​​ny generation af røde blodlegemer.
• Præmaturitet. For tidlig fødsel fører til dannelse af anatomiske udviklingsfejl. Organerne i det hæmatopoietiske system har udviklingsforstyrrelser, hvilket uundgåeligt fører til udviklingen af ​​anæmi i fremtiden.
• Eksponering for uønskede miljøfaktorer. Forurenet luft med et højt indhold af giftige stoffer fører til forstyrrelse af vævsmetabolisme og efterfølgende vedvarende anæmi.

• Orm invasioner. Aflejringer i tarmene begynder parasitter at udskille giftige produkter af deres vitale aktivitet. Dette har en negativ indvirkning på blod og røde blodlegemer.
• Flere graviditet. I dette tilfælde er der utilstrækkeligt indtag af alle nødvendige stoffer til udvikling af to eller flere babyer på samme tid. Ofte kan twin babyer eller tvillinger have yderligere symptomer og manifestationer af anæmi. Under graviditeten med tre babyer på én gang har børn i næsten 75% af tilfælde medfødte former for anemiske tilstande.
• Patologier og sygdomme, der opstod under graviditeten. Kroniske sygdomme hos kvindelige kønsorganer, infektioner samt eksacerbationer af forskellige maternale sygdomme kan føre til udvikling af fosterhypoxi. I dette tilfælde kan anemiske manifestationer i løbet af prænatal udvikling hos børn observeres.

• Hyppige smitsomme sygdomme. Overdreven virus- eller bakteriel belastning fører til en hurtig udtømning af immuniteten. For at bekæmpe infektioner har du brug for en enorm mængde energi. Det er taget fra hæmoglobin. Med hyppige smitsomme sygdomme opstår der et fald i mængden af ​​dette stof, hvilket fører til udviklingen af ​​anæmi.
• Medfødte former. Opstår på grund af underudvikling af bloddannende organer. Denne patologi udvikler sig normalt i graviditetens første trimester. Efter fødslen registreres et reduceret niveau af hæmoglobin eller røde blodlegemer i barnet.
• Onkologiske sygdomme. Selv med lokalisering af tumorer i forskellige organer, kan anæmi udvikles. Tumorvækst kræver også en øget mængde næringsstoffer, såvel som for normale sunde celler. Øget forbrug af næringsstoffer og hæmoglobin fører til udvikling af vedvarende anæmi.

• Blødning eller skadevirkninger. Stort blodtab forårsager et generelt fald i hæmoglobin og røde blodlegemer. Sådanne former kaldes post-hæmoragisk. De kan også forekomme på grund af tuberkulose eller desintegration af en stor tumor.
• Arvelige. Har en udtalt genetisk disposition. Så i tilfælde af Fanconi anæmi er dannelsen af ​​nye erytrocytter svækket på grund af det utilstrækkeligt gode knoglemarvsarbejde. Sådanne former forekommer sjældent hos børn.
• Lang modtagelse af forskellige lægemidler. Cytotoksiske lægemidler, sulfanilamid, benzenforbindelser, samt nogle antibakterielle lægemidler kan forårsage anæmi.
• Ukorrekt leverede kirurgiske fordele under fødslen. Utilsigelig adskillelse af moderkagen, dårlig navlestrengsligation eller andre fejl under arbejdet kan medføre, at anæmi udvikler sig yderligere i barnet.
• Reumatologiske sygdomme. Systemisk lupus erythematosus eller reumatoid arthritis er ofte årsager, der fører til forekomsten af ​​anemiske tegn hos babyer. De første symptomer registreres allerede i 2 år.
• Autoimmune sygdomme. De fører til et fald i det samlede hæmoglobinindhold i sammensætningen af ​​røde blodlegemer, hvilket fører til udviklingen af ​​anæmi.

I øjeblikket er der mange forskellige anemiske tilstande. Moderne klassifikationer tillader os at distribuere patologiske veje, der ligner af udviklingsmæssige årsager. Dette gør det muligt for lægerne præcist at bestemme årsagen til sygdommen og kontrollere diagnosen.

Alle anemiske tilstande kan opdeles i flere grupper:

• Hæmolytisk. Karakteriseret af øget ødelæggelse af røde blodlegemer. Ofte opstår som en arvelig sygdom eller som følge af langvarig medicinering.
• Blødende. Opstår efter massiv blødning, hvilket fører til et markant tab af cirkulerende blodvolumen.Kan mødes i enhver alder. Karakteriseret af et fald i det totale antal røde blodlegemer og hæmoglobin.
• Jernmangel. Karakteriseret af lave niveauer af jern. Sådanne manglende former for anæmi forekommer overvejende med underernæring såvel som kronisk tarmsygdom. Det kan også være den eneste manifestation af en voksende tumor. Kan være hyper - og hypokromisk.
• Folinsyre mangel. Opstår med nedsat indhold af folinsyre. De oftest begynder at udvikle sig i perioden med intrauterin udvikling. Kan forekomme hos spædbørn og efter fødslen som følge af utilstrækkelig indtagelse af folinsyre udefra såvel som i kroniske sygdomme i mave og tarm.

• B12-mangel. Karakteriseret af et lavt indhold i kroppen af ​​vitamin B12. Udviklet med sygdomme i mave-tarmkanalen, såvel som under helminthic invasioner. Ofte kombineret med folinsyrebristanæmi.
• Arvelige. Som følge af Minkowski-Chauffard sygdom forekommer hurtig og patologisk ødelæggelse af ændrede røde blodlegemer. Arvelige former for sygdommen er ret sjældne. Hver tre ud af ti tusinde babyer født har denne sygdom. Sygdommen manifesterer sig allerede på barnets 1 år, idet den har en genetisk disposition.
• Hypoplastisk eller aplastisk. Opstår i forbindelse med nedsat knoglemarv. Som et resultat af denne tilstand er nye røde blodlegemer praktisk taget ikke dannet. Den accelererede ødelæggelse af røde blodlegemer forværrer kun den anæmiske tilstand.

Under udviklingen af ​​anæmi mindskes hæmoglobinniveauet. Jo lavere det er, jo mere ugunstige anemiske symptomer kan udvikle sig. Denne klassificering gør det muligt at bestemme sygdommens sværhedsgrad under hensyntagen til den kvantitative bestemmelse af niveauet af hæmoglobin i blodet.

Ifølge niveauet for reduktion af denne indikator er alle anemier opdelt i:

• Lunger. Hæmoglobinniveau er mere end 90 g / liter. Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er ubetydelig. Ofte opdages denne tilstand tilfældigt under screening eller ved en generel blodprøve på grund af andre sygdomme.
• Medium tung. Hæmoglobinniveauer varierer fra 70 til 90 g / liter. Symptomer er mere udtalte. Observeret stærke ændringer i vejrtrækningen. Betingelsen kræver obligatorisk behandling og receptpligtig medicin til kursusadministration.
• Heavy. Der forekommer et fald i hæmoglobin under 70 g / liter. Ledsaget af en stærk overtrædelse af den generelle betingelse. De kræver øjeblikkelig bestemmelse af sygdomsårsagen og den umiddelbare receptpligtige medicin.

De første tegn på en anæmisk tilstand kan forekomme selv hos små børn. Ofte er de ikke-specifikke. Dette gør det vanskeligt at etablere diagnosen i sine tidlige stadier. Sædvanligvis begynder symptomerne på anæmi at være helt tydelige med et fald i hæmoglobin under 70-80 g / liter.

De mest almindelige manifestationer af anæmi er:

• Ændring i almindelighed. Småbørn bliver mere sløv. Selv efter sædvanlige erhverv bliver de træt hurtigere. I unge er der en hurtig udvikling af træthed, selv efter 2-3 lektioner i skolen. Den sædvanlige daglige belastning kan føre til øget generel svaghed.
• Bleg hud. I nogle tilfælde bliver huden endda noget sallow. Med et markant fald i hæmoglobinniveauet kan du mærke blåtning af læberne og blanchering af de synlige slimhinder.
• Hurtig forandring af humør. Børn ofte mere frække. Selv det roligteste barn kan blive lækkert og meget whiny.
• Øget angst. Barnet bliver mere nervøst. Nogle babyer har forstyrret søvn.
• Vedvarende stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal. Det stiger normalt til 37 grader og varer i lang tid. I dette tilfælde har barnet ingen løbende næse, hoste eller andre catarrale symptomer.
• Ændring af madvaner. Overtrædelser af vævsmetabolismens processer fører til udvikling af unormale eller ukarakteristiske for barnets gustatory ønsker. For eksempel begynder nogle børn at gnave kridt. Et barn kan have nedsat appetit, og deres smag præferencer ændres.

• Alvorlig chilliness. Normalt klager børnene, at de har mange frysende hænder og ben.
• Blodtryk ustabilitet. Nogle babyer har ofte hypotension.
• Hurtig puls. Jo lavere hæmoglobinniveauet i barnets krop end den højere takykardi. Med en for lav mængde hæmoglobin observeres et fald i ilt i væv. Dette fører til udvikling af vævshypoxi og sulten i hjertemuskelcellerne.
• Svag immunitet. Utilstrækkelige næringsstoffer som følge af lavere hæmoglobinniveauer fører til dårlig funktion af cellerne i immunsystemet. Med en så lang tilstand udvikler sekundære immunforsvar.
• Fordøjelser i fordøjelsessystemet. Børn kan udvikle diarré eller forstoppelse, samt en følelse af besvær med at sluge, mens de spiser.
• Sekundære ikke-specifikke tegn: overdreven hårtab, hyppig tandforfald, hård tørhed i huden, dannelse af små sår i nærheden af ​​læberne, øget skrøbelighed i neglene.

Denne type anemisk tilstand er mest almindelig i pædiatrisk praksis. Det opstår som følge af utilstrækkelig indtagelse af jern fra mad og i nogle tilfælde med den aktive ødelæggelse af de røde blodlegemer, som findes i kroppen. Forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen fører til dette.

Jernmangel anæmi udbredt i hele verden. Ifølge europæiske undersøgelser har hvert andet barn med anemisk syndrom en jernmangel. Normalt er indholdet af dette sporelement i kroppen omkring fire gram. Dette beløb er ret nok til at udføre grundlæggende funktioner.

Næsten 80% af jern er indeholdt i hæmoglobin. Der er det i en aktiv tilstand, da røde blodlegemer konstant udfører en transportfunktion til transport af ilt og næringsstoffer i hele kroppen.

Jern kommer ind i kroppen med mad. For den korrekte funktion af de bloddannende organer er normalt 2 gram af dette stof tilstrækkeligt. Men hvis barnet har kroniske sygdomme i maven eller tarmene, skal mængden af ​​indkommende jern være større. Dette ledsages også af det samtidig hurtige tab af røde blodlegemer som følge af erosioner eller sår, der opstår i sygdomme i mave-tarmkanalen.

Til behandling af jernmangel anæmi hos spædbørn kræver udnævnelse af en særlig kost. Det er nødvendigt at observere sådan ernæring i lang tid indtil den fulde stabilisering af staten.

Normalt kan det tage 6 måneder eller mere at normalisere niveauet af jern i kroppen og vedvarende fastgørelse af resultatet.

I alvorlige tilfælde af sygdommen kræver udnævnelsen af ​​særlige jernholdige stoffer. Sådanne stoffer bidrager til at kompensere for jernmangel i børnenes krop og føre til normalisering af tilstanden. De udnævnes som regel til en lang modtagelse. I løbet af behandlingen udføres obligatorisk overvågning af hæmoglobin i blodet.

For at fastslå forekomsten af ​​anæmi bør der først og fremmest foretages en rutinemæssig blodprøve. Reduceret hæmoglobin eller røde blodlegemer under aldersnormen indikerer tilstedeværelsen af ​​tegn på anæmisk syndrom.

For at bestemme typen af ​​anæmi er et farveindeks ofte også vurderet. Normalt bør det være 0,85. Hvis denne værdi overskrides, kaldes de som hyperkromiske anemier, og når de falder, er de hypokromiske. En sådan simpel diagnose hjælper læger med at etablere den korrekte diagnose og identificere årsagen, der har bidraget til udviklingen af ​​en anæmisk tilstand.

Det er nødvendigt at bestemme niveauet af bilirubin for at bestemme hypoplastisk anæmi. Analyse af indholdet af vitamin B12 og folinsyre i kroppen vil hjælpe med at klarlægge diagnoserne af anemiske tilstande, der opstår, når de er mangelfulde.

I vanskelige diagnostiske tilfælde vil børnelæsen anbefale at kontakte en gastroenterolog, kardiolog, reumatolog, nephrologist. Disse specialister vil hjælpe med at klarlægge tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i forskellige indre organer, der kan forårsage udviklingen af ​​anemisk syndrom hos et barn.

I tilfælde af sen diagnose kan en anemisk tilstand være meget farlig. Langvarig ilt sultning af kropsvæv fører til udvikling af vedvarende abnormiteter i interne organers arbejde. Jo længere hypoxi udvikler sig, jo større er sandsynligheden for komplikationer.

Oftest fører anemisk syndrom til:

• Udviklingen af ​​immundefekt. Utilstrækkeligt aktivt arbejde i immunsystemet bidrager til, at barnet er let modtageligt over for forskellige infektionssygdomme. Selv forkølelsen kan vare længe nok og kræver udnævnelse af høje doser af stoffer.
• Udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier. Anemisk tilstand bidrager til udviklingen af ​​ilt sult. Denne proces er særlig farlig for hjertemusklen og hjernen. Ved langvarig hypoxi, der er udviklet som følge af anæmi, kan myocarditis forekomme. Denne tilstand manifesteres i strid med hjertets kontraktile funktion og fører til udseendet af hjerterytmeforstyrrelser.
• Udseendet af vedvarende lidelser i nervesystemet. Alvorlig svimmelhed, en følelse af pulsation i templerne, diffus alvorlig hovedpine - alle disse tegn kan være manifestationer af komplikationer af anemisk tilstand.
• Udviklingen af ​​patologiske tilstande i mave-tarmkanalen. Langvarige krænkelser af afføringen kan føre til udvikling af dysbiose og irritabel tarmsyndrom hos spædbørn.
• Krænkelse af hukommelse og vanskeligheden ved at huske nyt materiale. Den farligste manifestation af sygdommen i skolealderen. Manglende evne til langvarig koncentration og reduceret hukommelse bidrager til et fald i barnets præstationer i skolen.
• Asteni. Ved alvorlig sygdom hos børn observeres en stærk generel svaghed. Med langvarig udvikling af sygdommen er der endda noget hypotrofi og endog muskelatrofi. Barnet ser alt for træt og udmattet ud.

Ifølge de kliniske retningslinjer skal alle former for anemiske tilstande behandles fra det tidspunkt, hvor hæmoglobinniveauet er bestemt til at ligge under aldersnorm.

Terapi for anæmi begynder med at etablere årsagen, der førte til dens udvikling. Det giver ingen mening at genoprette tabt hæmoglobin, hvis kroppen er dens regelmæssige tab.

For at fastslå årsagen kræves yderligere undersøgelser og analyser. Med deres hjælp kan man kvalitativt udføre differentialdiagnostik og ordinere den nødvendige terapi.

De grundlæggende principper for behandling af anæmi:

• God ernæring beriget med alle de nødvendige vitaminer og mikroelementer. Særlig vægt i børnenes kost er på fødevarer med højt indhold af jern, vitamin B12, folinsyre, kobber samt alle de nødvendige sporstoffer, der er involveret i bloddannelse.
• Receptpligtig medicin. De udtages af den behandlende læge. Tildelt til kursus modtagelse. Efter 1-3 måneder fra starten af ​​medicinen udføres regelmæssig overvågning af hæmoglobin og røde blodlegemer. En sådan overvågning gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​udvalgte lægemidler.
• Normalisering af dagregimet. En fuldvendt søvn, hvile om dagen, samt et fald i intens fysisk og psyko-følelsesmæssig stress er nødvendig for barnet til at forbedre terapiprocessen.
• Kirurgisk behandling. Det bruges, når en tumor eller patologiske processer i milten bliver syndens skyldige. Splenektomi hjælper i de fleste tilfælde med at forbedre sygdomsforløbet i denne sygdomsform.
• Behandling af sekundære kroniske sygdommedet kan forårsage anæmi. Uden at eliminere det primære fokus på inflammation er det umuligt at klare normaliseringen af ​​hæmoglobinniveauer. Hvis der er et blødende øm eller erosion i et eller andet organ, så er det ikke muligt at opnå en fuldstændig stabilisering af sundheden, selv på trods af det regelmæssige indtag af stoffer. Eliminering af alle de årsager, der forårsagede det anemiske syndrom, er først påkrævet.

Ved behandling af jernmangelanæmi er udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling nødvendig i langt de fleste tilfælde. Ofte er overholdelse af kun en diæt utilstrækkelig.

Hvis hæmoglobin ikke vender tilbage til det normale inden for tre måneder på baggrund af regelmæssigt forbrug af fødevarer med rigeligt jern, bør du vise din baby til en børnelæge. For fuldt ud at stabilisere staten vil lægen ordinere jerntilskud.

Til behandling af jernmangel kan der anvendes flere typer stoffer. De kan indeholde jern og jern i forskellige kemiske kombinationer. Effektiviteten af ​​disse midler er anderledes. Doser udvælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, barnets indledende velfærd såvel som hans alder.

Overvågning af effektiviteten af ​​udvalgte lægemidler produceret af indikatorerne for den generelle blodprøve. Effekten af ​​behandling kommer ikke hurtigt. Det tager normalt mindst 2-3 måneder at normalisere hæmoglobinniveauer. For det første vises unge blodlegemer i blodretikulocytterne. Efterfølgende observeres en stigning i hæmoglobin og røde blodlegemer.

Oftest ordineres jerntilskud i form af tabletter eller sødesirup. Imidlertid kan ikke altid anvendelsen af ​​disse doseringsformer være acceptabel. Hvis et barn har ulcerative processer i maven eller tarmene, er han ordineret jernholdige præparater i form af injektioner.Disse midler har en fremragende absorberbarhed og nå de bloddannende organer.

Ferrum lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks og mange andre bruges oftest til at normalisere niveauet af jern. Udvælgelsen af ​​lægemidlet vælges af den behandlende læge under hensyntagen til barnets kroniske sygdomme. Når du tager jernholdige lægemidler, skal du huske at de pletter afføring i sort.

Organiseringen af ​​børns menu for anæmi bør gives behørigt opmærksomhed. Kun god ernæring vil bidrage til at normalisere niveauet af hæmoglobin og hurtigt bringe børns krop tilbage til normal.

I kosten af ​​barnet bør helt sikkert omfatte fødevarer med et maksimalt jernindhold. Disse omfatter: oksekød, kalvekød, kanin, kylling og fjerkrætibia, slagteaffald (især lever). I kost af et barn, der lider af anæmi, bør sådanne fødevarer optage mere end 50%. Hvert måltid skal indeholde mindst et jernholdigt produkt.

Hvis barnet stadig er for lille og ammer, er det bedre at give præference til specielle kunstige blandinger, der i deres sammensætning indeholder et højt jernindhold. De er også perfekt afbalanceret i deres ernæringsmæssige komponenter og indeholder en ekstra mængde sporstoffer, der er nødvendige for optimal bloddannelse.

Babyer i barndom kan tilføje en række forskellige saft og kartofler fremstillet af grønne æbler og pærer. Sådanne produkter spredes markant børns bord og vil også kunne normalisere niveauet af folinsyre i kroppen.

For at kompensere for det reducerede niveau af vitamin B12, må man ikke glemme inddragelsen i barnets ration af korn fremstillet af forskellige kornarter. Boghvede eller byg grød vil være et fremragende valg, når du forbereder en menu til et barn med B12-mangelanæmi. For at opnå den bedste effekt af korn er det bedre at skifte.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil medvirke til at reducere den mulige risiko for at udvikle anemiske tilstande. Enhver børnelæge skal mistanke om anæmi under regelmæssige undersøgelser og undersøgelser af barnet. Selv de mest enkle laboratorieprøver hjælper med at identificere anemiske tegn.

For at forhindre anæmi, brug følgende anbefalinger:

• Besøg regelmæssigt børnelægen. Gennemførelse af en generel blodprøve som screening vil give tid til at identificere de første manifestationer af anemisk syndrom.
• Prøv at omhyggeligt planlægge babyens kost. Sørg for at inkludere i alle slags dyre- og planteprodukter, der er tilladt efter alder. Kød, fjerkræ og fisk skal være til stede i babyens kost hver dag.
• Hvis du har en arvelig disposition for anæmi, skal du konsultere en hæmatolog. Han vil være i stand til at give nøjagtige anbefalinger og ordinere passende behandling.
• Med flere graviditeter, hvile oftere. og vær mere opmærksom på din kost. Foretrukne jernholdige produkter, samt friske grøntsager og grønne. En sådan ernæring vil bidrage til korrekt lægning af bloddannende organer i fremtidige babyer og vil ikke bidrage til udviklingen af ​​anæmi.
• Udvikle et barns kærlighed til en sund livsstil. Prøv at holde din baby regelmæssigt i frisk luft.
• Brug jerntilskud. i profylaktiske doser til premature babyer. De vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​anæmi i fremtiden. Sådanne forebyggende kurser er ordineret af en børnelæge.

Mere information om anæmi hos børn kan ses i den næste video.