Chorionisk gonadotropin: Instruktioner til brug af lægemidlet i injektioner for at stimulere ægløsning og opretholde graviditet

Chorionisk gonadotropin er et unikt hormon, der gør det muligt for embryoen at udvikle sig og giver en kvinde en chance for at blive mor. Det produceres af chorionens væv - fostermembranen umiddelbart efter det befrugtede æg er sænket ned i livmoderhulen og fastgjort der. Et særligt lægemiddel med samme navn er også en chance for at opleve glæden ved moderskab for dem, der oplever problemer. Hvordan værktøjet bruges og hvilke resultater det giver, vil vi fortælle i denne artikel.

"Chorionisk gonadotropin" - et lægemiddel, der er fremstillet af gravide kvindernes urin. Hormonet går ind i det udskilles væske fra blodet, hvilket igen er beriget med dette stof under graviditeten. Det hormonelle stof er næsten uændret, hvilket er grunden til, at det er så nemt at ekstrahere fra urin af forventede mødre.

I vores land kan lægemidlet købes både lokalt og russisk, såvel som dets importerede modparter - Pregnil, Profazi og Horagon. Alle lægemidler indeholdende hCG er ordineret af en læge efter individuelle indikationer, uautoriseret behandling af dem er strengt forbudt, da det kan føre til den stærkeste hormonelle ubalance i menneskekroppen.

Som navnet antyder, er stoffets vigtigste aktive ingrediens menneskelig chorionisk gonadotropin. I den fremtidige moderkrop er de vigtigste funktioner tildelt ham - for at stimulere corpus luteumet, der er dannet efter ægløsning, hjælper med at udvikle store mængder progesteron og østrogen, redde embryoet og skabe de mest behagelige betingelser for det.

Delvist gonadotrop hormon hæmmer aggression af moderens immunitet. Uden dette ville en kvindes immunforsvar simpelthen afvise et foster, der i sin DNA har 50% af de fremmede kæder, der er arvet fra faderen.

Choriongonadotropin er direkte involveret i syntese af kønshormoner hos både mænd og kvinder. Dette stof forbedrer processen med produktion af stoffer i testiklerne i stærkere køn og i æggestokkene hos kvinder betydeligt. Det påvirker den centrale "begivenhed" for kvinders cyklus - det er dette hormonale lægemiddel, der bruges til at stimulere ægløsning, hvis det af en eller anden grund ikke forekommer hos en kvinde selv, finder anovulatoriske cykler sted.

Efter ægløsning har forekommet, hjælper medikamentet til at opretholde funktionen af ​​corpus luteum - follikelet, der producerer hormoner, der er vigtige for graviditeten - progesteron og østrogener. Under indflydelse af gonadotrop hormon udvikler både mænds og kvinders kønsorganer korrekt, og sekundære seksuelle egenskaber dannes normalt.

Injektioner af hCG anbefales til alle kvinder og mænd, der søger lægehjælp med gutters for at reducere seksuel funktion. Dette omfatter svagt seksuel lyst og manglende evne til at blive gravid alene og problemer med reproduktive funktioner hos mænd.

Lægemidlet er vist for personer, der lider af genoplivningens hypoplasi, manglende evne til reproduktionskapacitet, dværg, sygdomme i hypofysen og hypothalamus, på grund af hvilke hormonforstyrrelser er forstyrret. Værktøjet bruges i vid udstrækning i ungdomsår, hvis der er en forsinkelse i seksuel udvikling.

I gynækologisk praksis er lægemidlet foreskrevet:

• kvinder med dysmenoré (alvorlig smerte under menstruation, yderligere ubehagelige symptomer på "kritiske" dage - kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab);

• kvinder med ovarie dysfunktion;

• kvinder med infertilitet i forbindelse med manglende ægløsning i cyklussen

• kvinder, der ikke kan blive gravide på grund af manglende gul krop

• patienter til stimulering af ægløsning før embryooverførsel ved IVF-metoden samt efter embryooverførsel for at opretholde graviditet;

• patienter, der allerede har haft flere miskarrierer, især i de tidlige stadier (sædvanligt abort);

• gravide kvinder med udtalt tegn på truet afbrydelse.

I nogle tilfælde skal brugen af ​​lægemidlet opgives, fordi den har en temmelig stor liste over kontraindikationer. Så, "Chorionic gonadotropin" kan ikke bruges til:

• overfølsomhed overfor dette hormon, der kan være begyndelsen på en stærk allergisk reaktion;

• i æggestokskarcinom, kræft i reproduktionskirtlen hos kvinder;

• med tumorer og tumorer i hypofysen;

• med de såkaldte hormonale tumorer i kroppen, som er i stand til at reagere med hurtig vækst til indførelsen af ​​androgener;

• med utilstrækkelig skjoldbruskfunktion

• med binyre dysfunktion eller utilstrækkelighed

• med et forhøjet niveau af hormonprolactin i patientens blod;

• ved overgangsalderen, et klimaks;

• med epilepsi

• med obstruktion af æggelederne med en stærk klæbende proces i dem;

• under amning

• med diagnosticeret thrombophlebitis.

Som ethvert hormonelt stof kan "chorionisk gonadotropin" forårsage en allergisk reaktion. Normalt er det lokalt, rødme, svag hævelse og mild kløe observeres kun på injektionsstedet. Oftere forårsager stoffet hovedpine. Mange kvinder klager over, at de føler sig "knuste", hele tiden trætte, nogle har endda depression.

Hvis lægemidlet anvendes i kombination med andre midler som led i kompleks terapi til reproduktive teknikker, f.eks. Med Clomiphene, kan ovarie hyperstimulationssyndrom udvikle sig, når æggestokke danner cyster farlige ud fra muligheden for deres pludselige brud. Samtidig er udseendet af væske i bukhulen og brysthulen ikke udelukket.

Sommetider kvinder klager over hævelse, humørsvingninger, ukontrollerede angreb af aggression. Alt dette - resultatet af hormons indvirkning på hjernen.Det er ikke nødvendigt, at hver patient oplever de indikerede bivirkninger ved at tage stoffet, men alle bør være opmærksomme på de mulige konsekvenser.

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform, hvorfra du kan tilberede en injektionsvæske. Kassen indeholder også en isotonisk opløsning af natriumchlorid til dette. Derfor vil forberedelsen af ​​færdige midler til arbejdskraft ikke være. Lægemidlet administreres udelukkende intramuskulært.

Doseringen afhænger af formålet med lægemidlet. Kvinder, der skal ivf eller stimulere ægløsning, administreres en gang 5000-10000 IE af lægemidlet. Hvis behandlingen udføres med andre midler, er det vigtigt, at det sidste menotropinindtag er i mindst en dag og fra den sidste administration af Clomiphene i mindst fem dage.

Hvis patienten har fundet utilstrækkelig funktion af corpus luteum, så er den optimale dosis for hende 1500 IE. En injektion gives hver anden dag indtil det tidspunkt, hvor enten menstruationen begynder, eller testen bekræfter den efterlængte graviditet. Den første injektion er lavet på ægløsningens dag.

Injektionsvæsken fremstilles umiddelbart før proceduren, du bør ikke gøre det på forhånd. Doser af det aktive stof i pakkerne, der tilbydes på apotekernes tællere - 500 enheder, 1000 enheder, 1500 enheder, 5000 enheder. Lægen vil fortælle dig den mest hensigtsmæssige form, da behandlingen nødvendigvis skal ske under tilsyn af en erfaren specialist.

Ægløsning er frigivelsen af ​​et modent og færdigt æg fra en moden follikel. Det sker normalt midt i en cyklus. Af forskellige årsager kan ægget svækkes, mod baggrund af manglende kvindelige hormoner, det kan ikke gøre en rettidig udgang eller ikke moden. Derfor begynder infertilitetsbehandling ofte med at stimulere sund og normal ægløsning.

Denne metode gør det muligt at opnå succes i omkring 70-75% af tilfældene, hvis alt er gjort korrekt, og der er ingen kontraindikationer for brugen af ​​"chorionisk gonadotropin". En vigtig betingelse er ægets integritet. Det bør ikke blive beskadiget. For denne stimulering er forudgående en grundig undersøgelse. Som led i diagnosen undersøger læger tilstanden af ​​den hormonelle baggrund for en kvinde, der drømmer om moderskab, undersøger helbredelsen af ​​hendes reproduktive system, find ud af om æggelederne er permeable, hvad enten der er adhæsioner og æggestokkene.

Derefter udføres en ultralyd, hvor størrelsen og antallet af follikler er indstillet. Så snart en af ​​dem når den ønskede størrelse, kan du lave en hCG-vinkel. Lægemidlet administreres ved en follikelstørrelse på 17 millimeter (fortrinsvis 19-22 mm). For at gøre dette, brug ofte det importerede lægemiddel "Pregnil", det er veletableret.

Klostilbegit hjælper således med at forberede ægget til frigivelse, og gonadotropin bidrager til bruddet af follikelen og frigivelsen af ​​ægget. Doser og behandlingsregimer tildeles hver patient individuelt, fordi hver kvinde har sine egne grunde til infertilitet, sin egen særlige menstruationscyklus. Det foreskrevne kursus kan korrigeres, hvis det ved mellemliggende ultralyd viser sig, at terapien er ineffektiv, at symptomer på superovulation forekommer - cyster på æggestokkene. Lægenes opgave i denne situation er at forhindre deres brud, for denne hormonbehandling afbrydes.

Mange kvinder, der skal stimulere ægløsning, undre sig hvor længe efter injektionen af ​​ægløsning sker. Svaret på dette spørgsmål er givet af producenter af det stof, der er produceret i Rusland.De officielle instruktioner for brug af stoffet indikerer, at det efterlængte øjeblik efter injektionen kommer i 32-36 timer. Importfabrikanter har et ensartet interval.

Det er ikke nødvendigt, at vinklen vil være enkelt. Som anført ovenfor er doseringen for en injektion fra 5.000 til 10.000 enheder, men der kan være op til tre injektioner selv. Det hele afhænger af, hvordan den kvindelige krop reagerer på hormonal angreb, og om det er muligt at opnå den ønskede tilstand af follikelen til befrugtning. Med IVF stimuleres ægløsning med en enkeltdosis på 10.000 enheder. Injektioner i maven med en kort nål (fra en insulinsprøjte) anses for at være den mest effektive; denne intramuskulære metode til lægemiddeladministration anvendes oftest.

Der bør lægges særlig vægt på brugen af ​​forskellige tests efter hormonbehandling med hCG-præparater. Niveauet af hormonet opnået af kvindelig krop "udefra" påvirker selvfølgelig resultaterne og testene, der kan udføres senere. Derfor anbefales en ægløsningstest at blive foretaget ikke tidligere end i tre dage, og en graviditetstest efter injektionen vil ikke være informativ i mindst 12 dage. Ofte vil en kvinde se den anden strimmel, men resultatet vil være falsk positivt.

Koncentrationen af ​​hormonet, der produceres under injektionen, forlader kroppen om 12 dage. Derfor anbefaler lægerne ikke at købe apotekstest før den femtende dag efter ægløsning. Den bedste løsning betragtes som en blodprøve for hCG. Hvis du gør det flere gange, vil dynamikken blive mærkbar. Positivt, hvis graviditeten er kommet, og negativ (niveauet vil falde), hvis undfangelsen ikke fandt sted.

Mangel på korrekt choriongonadotropin er i første omgang manifesteret af en høj sandsynlighed for abort i den tidlige periode. Mangel på dette hormon fører til utilstrækkelig produktion af progesteron - hormonet "ansvarlig" for bevarelsen af ​​graviditeten. Derfor kan lave niveauer af hCG føre til fosterdød af embryoet og savnet abort.

Hvis en kvinde tidligere har haft graviditet i dette scenario, er hun mere tilbøjelige til at blive tilbudt hormonbehandling "Chorionic gonadotropin". Hvis en kvinde lider af sædvanligt abort, anbefales det at identificere graviditeten så hurtigt som muligt ved hjælp af moderne diagnostiske metoder og starte behandling med dette stof eller dets ækvivalente tid.

Dosering afhænger af typen af ​​patologi varierer fra 1000 til 3000 enheder. Injektioner foretages hver anden dag, efter 10 uger - hver 3-4 dage op til 14 uger, når truslen anses for at være blevet afsluttet.

Hvis problemet med abort er forårsaget af ukorrekt drift eller dysfunktion af corpus luteum, kan doseringen være fra 1.500 til 5.000 enheder til en injektion. Hvis sædvanligt abort er forårsaget af immun- eller hormonelle årsager, vil den første dosis være 10.000 enheder, og den næste dosis vil være 5.000 enheder. Når mangler af uklar ætiologi, årsagerne til hvilke der ikke kunne etableres, kan dosen tildeles nogen, undtagen 10.000, er dette spørgsmål bestemt af den behandlende læge, baseret på resultaterne af biokemisk analyse af blod.

I løbet af et langt behandlingsforløb skal en kvinde følge andre anbefalinger, uden hvilken hormonbehandling kan være ineffektiv.Hun bliver nødt til at besøge gynækologen oftere, gøre en ultralyd oftere for at overvåge tilstanden af ​​livmoderhalsen og livmoderhalsen, samt at overvåge vækst og udvikling af embryoet, at donere blod til hormoner og biokemisk analyse flere gange. Med en alvorlig trussel anbefales hospitalsophold.

Hvis problemer med opfattelse og fødsel er forbundet med endometriose, kan lægen ordinere hormonagonister af gonadotropinfrigivende hormon. Kvinder bør forstå, at sådanne stoffer ikke virker på evnen til at opfatte et barn, de hjælper kun med at forberede en kvindes krop for yderligere forsøg på at opfatte en baby for at hjælpe med at klare endometriose.

• Det er en fejl at tro, at en enkelt injektion af hCG under ovulationsstimulering vil hjælpe med at helbrede en kvinde af anovulering. Lægemidlet stimulerer kun frigivelsen af ​​et enkelt æg i en bestemt cyklus. På andre cyklusser gælder ikke lægemidlets virkning.

• Mens man accepterer at blive behandlet med dette hormonalt stof, bør en kvinde være opmærksom på konsekvenserne af gonadotrop terapi, såsom multipel graviditet. Ofte bliver en kvinde, der stimuleres af ægløsning med en stor dosis hCG (10.000 enheder), til sidst en glad fremtidsmor ikke en, men af ​​to eller tre babyer på én gang.

• Mange kvinder klager over, at underlivet gør ondt efter en injektion. Dette bør ikke skræmme, fordi den hormonale injektion er ret smertefuld, gradvist vil disse posttraumatiske smerter passere.

• Hvis du tager stoffet humant choriongonadotropin for længe, ​​kan kroppen producere antistoffer, der forhindrer udviklingen af ​​dette nyttigt og nødvendigt i visse situationer, stoffet. Dette vil i høj grad komplicere fremtidige graviditeter, gøre befrugtning og bære et barn næsten umuligt.

• Både det originale lægemiddel og dets udenlandske kolleger anbefales ikke at blive kombineret med alkohol og narkotika. Spørgsmålet om foreneligheden af ​​hormonet med alkohol, som ofte lyder på mange kvinders fora, rejser generelt et rimeligt svar om alkoholens afvisning under planlægningsperioden generelt, især med hjælpefremstillingsteknik.

Da behandlingsforløbet er længe, ​​og ikke alle fremtidige moms bor ved siden af ​​en medicinsk institution, hvor de kan søge om injektion, opstår der spørgsmålet om, hvordan man selv kan injicere hCG. Faktisk er det ikke svært, hvis du følger hele sekvensen af ​​handlinger:

• Vask dine hænder godt med sæbe og vand. Det er bedre at bruge sæbe med antibakteriel virkning.

• Ampul med en isotonisk opløsning af natriumchlorid åbner først.

• En sprøjte fra hendes rekrutterede indhold fuldt ud.

• Den isotoniske opløsning introduceres i ampullen med præparatets pulver og blandes godt, indtil den er jævnt fordelt uden nedbør. Du skal røre en cirkulær bevægelse og under ingen omstændigheder ryste hætteglasset.

• Den færdige opløsning opsamles i en sprøjte, skift nålen til det sædvanlige, hvis du beslutter at stikke balgen eller på et lille "insulin", hvis du planlægger at tage et skud i maven.

• Bomuldsuld dyppet i alkohol eller specielt apotek alkoholservietter tørre injektionsstedet.

• Lægemidlet administreres intramuskulært, ikke hurtigt.

• Efter injektionen påføres en alkoholtørre på injektionsstedet og presses let i 1-2 minutter.

En overdosis af hormonet kan manifestere med ovarie hyperstimulering. Udseendet af en cyste på kønsorganen kan indikere en forværret sundhedstilstand for en kvinde. Der kan være en skarp smerte i underlivet, kvalme, opkastning. Smerten lejlighedsvis "skyder" i lyskeområdet.Mange kvinder med akut overstimulationssyndrom har en følelse af fjernelse af tarmen, fjernelse.

Forekomsten af ​​diarré er ikke udelukket, men samtidig reduceres antallet af vandladning, kvinden begynder hævelse af underekstremiteter og hænder, vejrtrækning bliver hyppigere.

I mere alvorlige tilfælde forstyrres en kvindes blodkoagulation - blodet bliver tykkere, peritonitis og akut lungesufficiens kan udvikle sig. En kvinde skal straks søge lægehjælp, midlertidigt afbryde lægemidlet og undergå symptomatisk behandling med det formål at reducere og forsvinde cyster, genoprette vandsalt og mineralbalance samt terapi til normalisering af blodpropper.

Lægemidlet tilhører den farmakologiske gruppe B, den kan kun købes på apoteker på recept. Opbevaringsbokse med opløsning og tørt pulver til avl skal være ved en temperatur, der ikke overstiger 20 grader varme, så direkte sollys ikke falder på stoffet.

Hvis en fortyndet opløsning forbliver efter injektionen, er det umuligt at genbruge det. Det anbefales at tilberede en ny portion af opløsningen til en ny injektion, og det er ikke nødvendigt at opbevare resterne overhovedet, enten i medicinskabinet eller i køleskabet.

Mange kvinder i deres anmeldelser viser, at dette lægemiddel hjalp dem til at blive gravid, gav en chance for at opleve den ægte glæde af moderskabet. De fleste af disse patienter er allerede blevet behandlet med progesteron og andre hormonelle lægemidler i tidligere graviditeter, men i intet tilfælde - der var miskrammer eller graviditeten ophørte med at udvikle sig.

Mange bliver mødre hævder, at stoffet ikke kunne virke fra den første, men fra anden eller tredje gang, men i forhold til planlægningsårene forekom 2-3 måneder ikke lang tid for dem. Blandt kvinders mangler angiver de høje omkostninger ved lægemidlet, som i december 2017 anses følgende satser for de oprindelige midler som relevante:

• lægemiddelemballage i en dosis på 500 IE (5 ampuller + opløsning) - fra 500 rubler;

• pakning "Chorionic gonadotropin" i en dosering på 1000 U (5 ampuller + opløsning) - fra 750 rubler;

• lægemiddelemballage i dosering på 5000 IE (5 ampuller + opløsning) - fra 3200 rubler.

Ifølge kvinderne, der forlod deres tilbagemelding om stoffet på internettet, er en sådan emballage (5 ampuller) ikke særlig praktisk til brug, fordi nogle ikke behøver mere end et eller to skud. Som et resultat forbliver de resterende ampuller ikke hævet.

Med hensyn til en anden brug af stoffet - for at opretholde graviditeten er svarene også for det meste positive.