Atopisk dermatitis hos børn

Næsten hver mor kan have atopisk dermatitis hos en baby. Denne sygdom fremkommer ofte fra de første dage efter fødslen og opstår i hele livet. Børn, der er diagnosticeret med atopisk dermatitis, bliver tvunget til at blive observeret for livet af en allergiker. For at styre sygdommens forløb vil kun sygdommen blive kendskab til sygdommen.

Eventuelle manifestationer af atopisk dermatitis er forbundet med allergiske reaktioner. Denne sygdom er overvejende genetisk disponering.

Atopisk dermatitis udvikler sig som et resultat af en akut respons af immunsystemet til udløsningsfaktoren. Denne reaktion ledsages af alvorlige hud- og systemiske manifestationer. Forskellige stoffer og allergener kan fungere som udløsende eller provokerende midler. Den særlige egenskab af en individuel reaktion afhænger af den genetiske prædisponering og det indledende niveau af immunsystemet.

Sterk allergisk reaktion, der manifesteres ved udslæt af udslæt eller andre hudelementer, findes ikke hos alle børn. I øjeblikket har forskere identificeret mere end tusind forskellige årsager, der kan føre til forekomsten af ​​atopisk dermatitis.. I de fleste tilfælde er kemikalier provokerende midler.

Den eneste eksakte årsag til sygdommen er ukendt for forskere. Dette skyldes den enkelte kodning af generne i hver menneskekrop. Det er blevet fastslået, at når en bestemt trigger rammer, er risikoen for at udvikle atopisk dermatitis i nærværelse af en specifik genetisk modtagelighed mere end 95-98%.

Blandt de mulige årsager bemærker nogle forskere tilstedeværelsen af ​​hudpatologier. I tilfælde af krænkelse af hudens integritet er allergener lettere at komme ind i børnenes krop og starte en kaskade af inflammatoriske reaktioner. Ved sygdomsudviklingen erstattes perioder med forværringer med remission. Som følge af en langvarig sygdom ændres hudens struktur. Det kan også påvirke sandsynligheden for sygdomsprogression.

Atopisk dermatitis kan udløse mange faktorer. Alle udløsere kan opdeles i flere kategorier. De fleste provokerende stoffer går ind i kroppen udefra. De tegner sig for mere end 80% af sygdommens tilfælde. Interne provokerende faktorer er meget mindre almindelige. Typisk er disse former for sygdom karakteristisk for børn med mange kroniske sygdomme.

Alle provokerende faktorer, der udløser en kaskade af allergiske reaktioner, kan opdeles i flere etiologiske kategorier:

• Fødevareallergener. En af de mest almindelige former for sygdommen. De første tilfælde kan forekomme hos børn fra seks måneder. På dette tidspunkt tilføjes nye fødevarer til babyens kost - som kosttilskud. I ældre børn bliver citrusfrugter, chokolade og fisk og skaldyr aktive allergener. Alle tropiske frugter kan også forårsage atopisk dermatitis.
• Indånding af plante pollen og blom allergi. Topincidensen forekommer i en alder af 6-8 år. Vanligvis har babyer en alvorlig løbende næse med rigelig udledning, vejrtrækning er forstyrret og vandige og røde øjne. Hos 20% af børnene er hududslæt og alvorlig kløe forbundet med disse symptomer.
• Langsigtet brug af antibakterielle lægemidler, som har en negativ indvirkning på barnets fordøjelsessystem. 80% af immuniteten dannes i tarmene. Gunstige bakterier hjælper med at bekæmpe den fremmede mikroflora og forbedre immuniteten. Ved langvarig brug af antibiotika dannes der dysbakterier og irritabelt tarmsyndrom. Den svækkede mikroflora forhindrer fjernelse af allergener fra kroppen, der fremkalder forværringer af atopiske sygdomme.
• Husstøv, og også uld eller ned af dyr. I mere sjældne tilfælde - udviklingen af ​​atopisk dermatitis i kontakt med tekstiler, hvor levende kvaler. Sove på fjerpuder kan "give" til børn ikke glædelige og behagelige drømme, men stærke kløende hududslæt.
• Overgangen fra fodring af modermælk på blandingen. Mange babyer med laktoseintolerance kan opleve manifestationer af laktasemangel og med en genetisk disponering - atopisk dermatitis. Der er tilfælde af allergiske hudsygdomme på grund af indførelsen af ​​blandinger, der indeholder spor af nødder eller soja.
• Alle sygdomme, som svækker barnets immunforsvar. Børn, der ofte er syge med forkølelse, er mere modtagelige for udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Hvis barnet har forkølelse 3-4 gange om året, skal mor vise barnet til allergistimmunologen. Hos ofte syge børn kan immunsystemets konstante belastning føre til udvikling af allergiske reaktioner.
• Kontakt med kemiske allergener. For et barn med individuel intolerance eller tendens til allergiske reaktioner kan næsten alle kemiske forbindelser virke som en kemisk udløser. Det største antal tilfælde af atopisk dermatitis forekommer i kontakt med husholdningskemikalier. Allergiske kontaktreaktioner til shampoo og personlig plejeprodukter er også almindelige. Jo mere aromatiske tilsætningsstoffer i sammensætningen af ​​produktet, jo højere er risikoen for negative symptomer hos barnet.
• Forskellige parasitiske sygdomme. Meget ofte behandles babyer med atopisk dermatitis symptomatisk og glemmer at etablere årsagen til sygdommen. Hos spædbørn under 5 år er orm og forskellige parasitter ofte skyldige. Bor i tarmene eller andre indre organer frigiver de toksiske stoffer, der påvirker immunsystemet negativt. Sådanne toksiner bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i alle lag af huden.
• Reduceret immunitet mod baggrunden for ugunstig økologi. Børn, der bor i byer, er meget mere tilbøjelige til at have atopisk dermatitis end deres landdistrikter. Mange forskere forklarer dette ved at svække immuniteten mod baggrunden for daglig eksponering for negative miljømæssige faktorer. Industriel forurening af luft og vand, påvirker en stor mængde automobilemissioner barnets immunforsvar. Kroppen er forurenet af forskellige kemiske elementer. Disse faktorer reducerer gradvis barnets immunitet og kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner.
• Kroniske sygdomme. Børn, der har forskellige patologier af indre organer, er også modtagelige for udviklingen af ​​atopisk dermatitis. I fare - børn med kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet og luftveje. Barnets svækkede immunitet kan ikke kæmpe samtidig med flere sygdomme samtidigt.
• Bakterielle infektioner. For nylig har forskere observeret et stærkt forhold mellem stafylokokinfektion og den efterfølgende udvikling af atopisk dermatitis. Ved udførelse af laboratorietest i mere end 90% af tilfældene blev patogen stafylokokker opdaget på de beskadigede hudområder. Denne mikroorganisme er karakteriseret ved en udtalt toksisk virkning på hudcellerne, intensiverer inflammatorisk proces og bidrager til fremkomsten af ​​nye sygdomsforværringer.

Desværre er den atopiske form af dermatitis en kronisk sygdom. I nærvær af individuel følsomhed og genetisk disponering for forskellige provokerende faktorer kan en ny forværring af sygdommen forekomme i enhver alder. Som enhver kronisk sygdom går atopisk dermatitis gennem flere på hinanden følgende stadier i sin udvikling:

1. Primær kontakt med allergenet. I dette tilfælde aktiveres cellerne i immunsystemet, når provokeringsmidlet frigives. Lymfocytter, der er designet til at genkende fremmede stoffer til kroppen, aktiveres og udsender en lang række biologisk aktive stoffer. Efterfølgende, når ramt den samme trigger, opstår betændelse meget stærkere. Denne egenskab skyldes cellulær hukommelse. Cellerne i immunsystemet "gemmer" antigenerne af et fremmed stof til organismen og udsender ved en gentagen eksponering en enorm mængde beskyttende antistoffer.
2. Udviklingen af ​​immune inflammation. Aktiverede lymfocytter, som genkender den udenlandske agent, begynder at udlede en enorm mængde interleukiner. Disse proteinstoffer har en udpræget biologisk aktiv virkning. Udviklingen af ​​alle negative kliniske symptomer og manifestationer er normalt forbundet med dem. Denne reaktion er positiv. Det er designet til at begrænse inflammation og forhindre skade på vitale organer. Kroppen ønsker kun at begrænse betændelsen på huden og beskytte hjernen og hjertet.
3. Udviklingen af ​​sygdommens klassiske manifestationer. I denne periode når den inflammatoriske proces en sådan styrke, at de første skadelige symptomer på sygdommen begynder at manifestere sig. Som regel holder de 7-14 dage. De mest akutte manifestationer i den første kontakt med allergenet fremkommer efter 48-72 timer. Hvis den provokerende faktor går ind i kroppen igen, kan perioden før symptomens begyndelse reduceres fra flere timer til en dag.
4. Verifikation af forværring og overgang til kronisk form. I løbet af denne periode reduceres mængden af ​​giftige stoffer, der dannes under en allergisk reaktion. Immunsystemet beroliger og går i dvale. Procesverset kan vare op til 2-3 uger. På dette tidspunkt er der kun resterende hudemner: tørhed, let skrælning, let rødme. Efter den akutte periode af sygdommen sænker huden renset og bliver normal.
5. Remission. I løbet af denne periode bryder barnet næsten ikke. Barnet fører et normalt liv. Barnets trivsel er fremragende. Huden skifter lidt. I nogle tilfælde kan der på gulvet blive dannet skorper eller lapper af tør hud.

Udviklingen af ​​sygdommen indebærer den sekventielle veksling af flere faser. Efter en periode med eksacerbation opstår remission. Varigheden af ​​denne periode afhænger i vid udstrækning af barnets tilstand og fraværet af indflydelse fra provokerende faktorer. Med enhver ændring i niveauet af immunitet eller betændelse kan remission hurtigt erstattes af eksacerbation.

Til dato bruger læger i deres arbejde flere forskellige kategorier på én gang, hvilket gør det muligt at specificere diagnosen. Sådanne klassifikationer omfatter fordelingen af ​​forskellige varianter og former for sygdommen afhængigt af stadium i den inflammatoriske proces, dens varighed og sværhedsgraden af ​​barnets generelle tilstand.

De forskellige former for atopisk dermatitis kan opdeles i flere store kategorier.

• Start. Svarer til den primære kontakt mellem celler i immunsystemet med en provokerende faktor.
• Udviklingen af ​​kliniske manifestationer. I løbet af denne periode udvikle alle de vigtigste manifestationer af sygdommen, karakteristisk for den akutte periode.
• Vers exacerbation. Forsvindelsen af ​​ubehagelige symptomer, der forbedrer barnets overordnede tilstand.

• Infant mulighed. Udvikler hos børn op til to år. Opstår normalt med udseendet af røde kløende pletter. Disse udslæt er ret store. Denne mulighed er også karakteriseret ved udtalt hævelse af barnets skinker, arme og ben. Huden på torso bliver meget tynd. Talrige hvide skalaer kan danne på hovedet, som let afvises.
• Børns mulighed. Det går som regel til ungdomsårene. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved udtalt kløe såvel som tørring af huden. Hudelementer kan varieres. Ofte er der forskellige vesikulære udslæt fyldt med gennemsigtigt indhold.
• Teenage mulighed. Kan udvikle sig til barnets attende fødselsdag. Denne form forekommer med udseende af alvorlig kløe i de beskadigede områder af huden. Sygdommen fortsætter med ændringen af ​​perioder med forværring og remission. Dette fører til dannelsen af ​​tætte skorper og områder med stærk befæstning. Udseende af vesikler forekommer ikke altid. Hyppigere forekommer hududslæt som store områder af erytem.

• Mulighed for begrænsede websteder. Skader på huden i sådanne tilfælde er højst fem procent af hele overfladen af ​​huden.
• Mulighed for fælles elementer. Det forekommer i tilfælde af skader, der opfanger op til en fjerdedel af hele overfladen af ​​huden.
• Variant med diffuse ændringer. Ekstremt skadelig form af sygdommen. I dette tilfælde er der adskillige læsioner af huden. De eneste områder, der forbliver rene, er palms indre overflade og området på ansigtet nær næsen og over overlæben. En sådan variant af atopisk dermatitis forårsager alvorlig uacceptabel kløe. På huden er der mange spor af ridser.

• Relativt let kursus. Det indebærer forekomsten under eksacerbationer af en lille mængde hududslæt. Disse er normalt enkelte vesikulære elementer. Denne mulighed er karakteriseret ved udseendet af moderat kløe, der er en lille hævelse såvel som tør hud. Sygdomsforløbet er normalt godt kontrolleret. Perioderne med fritagelse er normalt lange.
• Moderat form. Med denne variant af sygdommen vises et stort antal forskellige vesikulære formationer fyldt med serøs væske på forskellige dele af kroppen. Når en vesikel går i stykker, vil væsken udløbe, og der dannes ulve.Som regel forværres barnets tilstand. Barnet kæmper konstant kløende elementer. Tilstanden kan også være kompliceret ved tilsætning af en sekundær bakterieinfektion.
• Tung strøm. Karakteristisk for babyer med lav immunitet. Barnet ser forfærdeligt ud. Hudelementer vises næsten overalt: på ansigtet, på arme og ben, der dækker balderne, maven. Talrige vesikler, der er revet fra hinanden, bidrager til udviklingen af ​​stærke grædende sår, som er dårligt epithelial.

Atopisk dermatitis manifesteres af talrige symptomer, der forårsager svær ubehag for barnet. Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer afhænger af en kombination af mange faktorer. Med et mildt forløb af sygdommen er symptomerne mindre udtalte. Hvis barnet har en udtalt allergisk prædisponering, vil immunresponset på den provokerende faktor være meget stærk.

Under en eksacerbation manifesteres dermatitis af følgende karakteristiske træk:

• Alvorlig kløe. Han er bekymret for barnet hele dagen. Det falder lidt om natten. Babyer, der kæmper for skadet hud, kan forårsage en yderligere infektion og forårsage forværring af sygdommen. Anvendelsen af ​​antihistaminer hjælper med til noget at reducere manifestationen af ​​dette ubehagssymptom.
• Udseendet af erythematøse pletter. Talrige lysrøde pletter begynder at danne sig på huden. Med et mildt sygdomsforløb kan udslæt kun forekomme på begrænsede områder af kroppen. Ofte opstår de på ryggen, maven eller hænderne. Berørt hud erhverver en karakteristisk "brændende" farve. Til berøring bliver det varmt, noget kompakt.
• Udseendet af tørhed. Det er også et af de mest almindelige symptomer på atopisk dermatitis. Jo længere sygdommen skrider frem, jo ​​mere udtalte denne manifestation bliver. Dette skyldes en overtrædelse af hudens vandlipidsammensætning (på grund af den langsigtede inflammatoriske proces). Strukturen af ​​hudlaget er brudt, hvilket bidrager til ændringen i dens kvalitet. Huden bliver meget tør for berøring og tynd.
• Forskellige hududslæt. For atopisk dermatitis er karakteriseret ved en række forskellige manifestationer. I de fleste tilfælde manifesteres sygdommen ved udseende af vesikulære elementer. Som regel indeholder de serøs væske inde. I mere sjældne tilfælde opstår papulære elementer eller forskellige skorper vises. Sådanne udslæt forekommer oftest i alle folder af huden. Meget ofte forekommer de i den cubale fossa under knæene og kan også forekomme bag ørerne eller på kinderne.
• Lichenification fænomener. Dette tegn vises allerede ret sent. Det sker ved konstant ridser, i nærværelse af beskadiget hud. Når dette sker, en ændring i strukturen og strukturen af ​​huden. Det bliver tættere, arkitekturen af ​​kollagen og elastinfibre er forstyrret.
• Barnets dårlige helbred. Alvorlig kløe forårsager stor angst hos barnet. Børn er mere frække, ofte græder. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan endda nægte at spise. For ældre børn er præget af øget excitabilitet - og endda noget aggressiv adfærd. Søvn er forstyrret.

Efter at den akutte proces aftager, begynder en eftergivelsesperiode. Alle symptomer, der var karakteristiske under en exacerbation, erstattes af andre. Varigheden af ​​remission kan afhænge af mange forskellige faktorer. Med en gunstig sygdomsforløb kan sådanne perioder vare lige adskillige år.

I perioden med eftergivelse af atopisk dermatitis er følgende symptomer karakteristiske:

• Ændring af hudens struktur. Nogle områder af huden bliver komprimeret, mens andre bliver tyndere. Dette skyldes ændringer i strukturen og strukturen af ​​hudlaget.De områder, hvor de fugtige sår var placeret, har tendens til at helbrede, men bliver mindre tætte at røre ved. Skorpen kan danne sig på de helede sår.
• Spor af ridser. Der er næsten alle børn med atopisk dermatitis. Mest udtalt hos børn med hyppige eksacerbationer af sygdommen. Normalt manifesteret i form af smalle striber af hvid eller rødlig farve. Dæk hele overfladen af ​​kroppen. I store mængder kan man se på barnets pinde eller kinder.
• Skift hudmønster. Med en langvarig inflammatorisk proces, der opstår i en given sygdom, ændres arkitekturen i hudstrukturen. Der er områder med hyperpigmentering.
• Signifikant udtørring af huden og udseendet af områder med peeling. Dette symptom er karakteristisk i de allerførste dage efter forværringen aftager. Huden bliver meget tør. Talrige skalaer kan forekomme i hovedbunden og på armens folder. De afvises let under vask eller ved berøring.
• Med en lang løbetid af sygdommen kan der forekomme udtalt tørhed og flakring omkring den røde kant af læberne. Ofte er dette en manifestation af atopisk cheilitis. Denne betingelse kræver ikke særlig behandling - ud over brugen af ​​bløde læbepalmer, der er godkendt til brug for børn. I nogle tilfælde passerer atopisk cheilitis alene uden brug af yderligere midler.

Identificer et specifikt allergen, som bidrager til udseendet af symptomer på atopisk dermatitis, vil hjælpe hjælpe laboratorium og instrumentelle test.

En stigning i niveauet af hvide blodlegemer over normen indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Alvorlig eosinofili (en stigning i antallet af eosinofiler) indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommens allergiske karakter. Alle allergier opstår med acceleration af ESR i den akutte periode af sygdommen.

Ved analysen af ​​barnet skal der tages lidt venet blod. Med denne analyse kan du se funktionen af ​​lever og nyrer. Øgede transaminase niveauer kan indikere involvering af leverceller i den systemiske proces. I nogle tilfælde er der også en stigning i niveauet af bilirubin.

Nyreskade kan vurderes ved at bestemme de kvantitative indikatorer for urinstof eller kreatinin. Med et langt forløb af sygdommen kan disse indikatorer ændres flere gange. Når du ændrer niveauet af kreatin, skal du sørge for at vise barnet til nephrologisten. Han vil hjælpe dig med at vælge den rigtige taktik til videre behandling af barnet.

Dette stof er det primære proteinsubstrat, som cellerne i immunsystemet udskiller som reaktion på indtagelse af allergener. I en sund baby forbliver niveauet af immunglobulin E normalt gennem hele livet. For børn med atopiske sygdomme er et forhøjet serumniveau af dette stof karakteristisk.

Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod. Analysen er som regel klar i 1-2 dage. Under en forværring af sygdommen er niveauet af immunoglobulin E mange gange højere end normalt. En stigning på mere end 165 IE / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​atopi. Under remission nedsættes niveauet af immunoglobulin E en smule. Imidlertid kan det i temmelig lang tid forblive noget forhøjet.

Denne metode er den klassiske måde at identificere allergener på i immunologi. Det har været brugt i pædiatri i over hundrede år. Metoden er ganske enkel og informativ. Sådanne provokerende tests udføres for børn over fire år.Børn i tidligere alder kan give falske positive resultater under testen. Dette skyldes i vid udstrækning egenskaberne af immunsystemets funktionsmåde i denne alder.

Undersøgelsen tager normalt ikke mere end en time. Baby gør små snit på huden med en særlig skarp skalpel. Bange for sådanne nedskæringer er ikke værd. De er for små til at blive en trussel mod infektion eller suppuration.

Efter anvendelse af specielle nedskæringer anvender lægen diagnostiske allergenopløsninger. Stoffer anvendes i stærk fortynding. Dette minimerer risikoen for en mulig voldelig allergisk reaktion. Sådanne diagnostiske løsninger kan anvendes på flere måder. Et dryp er normalt valgt.

I dag anvendes ansøgningsmetoden i vid udstrækning. Det kræver ikke yderligere nedskæringer. Med denne metode til påføring af et allergen er den diagnostiske opløsning forudpåført på materialet. Lægen holder det simpelthen på barnets hud og vurderer efter et øjeblik resultatet.

Normalt beregnes resultatet i 5-15 minutter. Denne gang afhænger af den første diagnostiske løsning, der anvendes i undersøgelsen. Hvis barnet har en allergisk overlejring eller alvorlig følsomhed over for et bestemt allergen, så vil rødmen efter et bestemt tidspunkt blive vist på applikationsstedet (og endda hudpræstationer). De kan være papler eller vesikler.

Den utvivlsomme ulempe ved denne test er lav specificitet.. Hvis barnet har en meget følsom og delikat hud, så kan forskellige falske positive reaktioner observeres. Under påvirkning af enhver kemisk provokatør kan for mørt hud reagere for stærkt. I sådanne tilfælde er det umuligt at tale om den utvetydige forekomst af allergi.

Disse undersøgelser betragtes som de mest moderne blandt alle metoder til diagnosticering af atopiske sygdomme. De begyndte at blive brugt ret for nylig, men viste fremragende resultater i diagnosen allergiske sygdomme. Prøven kræver ikke scoring og skæring på huden. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod.

Varigheden af ​​analysen er normalt fra tre dage til flere uger. Det afhænger af antallet af testede allergener. Til brug for unge patienter identificerer moderne laboratorier straks en hel række allergener, der ligner antigenisk struktur. Dette gør det ikke kun muligt at fastslå nøjagtigt en provokerende faktor, men også at afsløre alle krydsallergener, hvilket også kan provokere en forværring.

Essensen af ​​metoden er reduceret til bestemmelse af specifikke antistoffer, der dannes i kroppen efter indtagelse af allergener. De er proteinmolekyler, der er meget følsomme for forskellige udenlandske stoffer. Med nogen kontakt med allergenet udsender immunceller en enorm mængde antistoffer. Denne defensive reaktion er designet til hurtigt at fjerne den fremmede agens fra kroppen og eliminere betændelse.

Serologisk test er en vigtig diagnostisk undersøgelse ved at etablere provokerende faktorer, der kan fremkalde en allergisk reaktion. Det har en temmelig høj specificitet (95-98%) og informativ. Mindre forskning er høj pris. For bestemmelsen af ​​10 forskellige allergener er prisen normalt 5.000-6.000 rubler.

Terapi af atopisk dermatitis er opdelt i flere faser: i perioden med eksacerbation og remission. Separation af behandling giver dig mulighed for at klare forskellige symptomer, der opstår i forskellige perioder af sygdommens forløb. Med langvarig udvikling af sygdommen ændres også lægemiddelterapien. Dette skyldes i høj grad ændringer i arkitektur og struktur af huden.

• Eliminering af den provokerende faktor. Det er en vigtig betingelse for en vellykket behandling af sygdommen. Ofte hos spædbørn er der en kontaktform for atopisk dermatitis. Hun vises, når man har bleer, der er dårligt velegnede til et bestemt barn. Området af væv, som ligger tæt på kønsgeneralerne, kan gennemblødes med forskellige antiseptiske midler. Børn, der er tilbøjelige til allergi, kan opleve akut kontaktdermatitis.. I dette tilfælde er det bedre at opgive dette mærke af bleer og ændre dem til andre.
• Anvendelsen af ​​lægemiddelterapi. I dag tilbyder lægemiddelindustrien et stort udvalg af forskellige værktøjer, der hjælper med at klare de ubehagelige symptomer på atopisk dermatitis. Valget af stoffer udføres med fokus på de hudangivelser, der er opstået under denne forværring. De mest almindeligt anvendte er forskellige hormonelle og antiinflammatorisk salver, cremer, geler, samt forskellige pulvere eller talere.
• Overholdelse af en allergivenlig kost. I eksacerbationsperioden ordinerer læger den mest stive medicinske ernæring. En sådan kost omfatter en overflod af tilladte proteinprodukter og korn med næsten fuldstændig udelukkelse af forskellige frugter og grøntsager. Du kan kun spise planter kun grønne.
• Med alvorlig sygdom - eliminering af systemiske manifestationer. I sådanne tilfælde kan hormonforberedelser administreres i form af injektioner eller tabletter. Ved alvorlig kløe, der giver barnet udtalt lidelse, er der foreskrevet tabletformer af antihistaminer. Edet kan være Suprastin, Fenistil og andre. De ordineres i lang tid: fra flere dage og endda op til en måned.
• Personlig hygiejne. Mommier skal overvåge renheden og længden af ​​negle hos babyer. Ved alvorlig kløe kammer børn stærkt deres betændte hud. Hvis der er snavs under neglene, kan de forårsage en yderligere infektion og forværre sygdommens forløb. Ved tilslutning af en sekundær bakterieflora øges betændelsen markant, tegn på suppuration kan forekomme.
• Overholdelse af dagens tilstand. For at immunforsvaret fungerer korrekt, har børn brug for en obligatorisk hvile. I løbet af dagen skal børn sove mindst ti timer. Denne tid er påkrævet af kroppen for at opretholde en god evne til at bekæmpe inflammation, det giver styrke til at bekæmpe allergenet.

• Brug af lægemiddelbehandling for beskadiget hud. Efter aftagende af den akutte proces forbliver forskellige skorper og peeling på huden. For at eliminere virkningerne af den inflammatoriske proces er salver og cremer med en ret fedtet konsistens perfekt. Sådanne lægemidler trænger godt ind i alle lag i huden og eliminerer udtalt tørhed. For at fjerne skorper eller vægte i hovedbunden anvendes forskellige salver, der har en keratolytisk effekt.
• Styrkelse af immuniteten. For svækket efter en akut sygdomsperiode hos babyer er genopretning af immunsystemet et vigtigt stadium i rehabilitering. Børn med atopiske sygdomme behøver ikke at være hjemme hele tiden. Sterile forhold er absolut ubrugelige for dem.

Aktivt ture og spil i frisk luft vil styrke immunforsvaret og tilføje sundhed. Normalisering af tarmforsvaret hjælper også med at genoprette immuniteten.. Forberedelser beriget med gavnlige lacto- og bifidobakterier genopretter den forringede mikroflora. "Liveo kid", "Bifidumbakterin" hjælper tarmene til at arbejde fuldt ud og styrke immunsystemet.

• Regelmæssig overholdelse af en allergivenlig kost. Et barn, der har tendens til allergiske sygdomme eller atopisk dermatitis, må kun spise godkendte fødevarer. Al mad, der indeholder mulige allergeniske bestanddele, udelukkes fuldstændigt fra barnets kost. Overhold en hypoallergen kost kost hele livet.
• Komplet udelukkelse fra husstanden af ​​mulige provokerende allergener. For spædbørn, der er tilbøjelige til atopisk dermatitis, må du ikke bruge fjerpuder eller tæpper. Det er bedre at give præference til andre naturlige og syntetiske materialer på hypoallergenisk basis. Puder bør rengøres mindst 2 gange om året. Dette vil slippe af med husstandsmider, som ofte lever i sådanne produkter og kan forårsage allergiske reaktioner.

Narkotikabehandling spiller en vigtig rolle ved eliminering af de negative symptomer på atopisk dermatitis. Valget af stof afhænger af, hvilken manifestation der skal fjernes. Ved behandling af sygdommen anvendes både kutane former og systemisk administration af injektioner og tabletter.

• Anti-inflammatoriske salver, cremer og suspensioner (talkere). Disse omfatter "Tsindol ","Elidel"," Triderm ","ketotifenOg mange andre midler. Disse lægemidler har antiinflammatoriske virkninger og hjælper med at klare inflammation. Mange produkter er kombineret. Deres sammensætning kan omfatte antibiotika i lave koncentrationer. Sådanne lægemidler tolereres sædvanligvis godt og giver ikke systemiske bivirkninger. De udnævnes som regel 2-3 gange om dagen og i en periode på 10-14 dage. Med mere alvorlig sygdom kan bruges i lang tid, indtil fuldstændig eliminering af uønskede symptomer på sygdommen.
• Hormonal salve. Anvendes med en lang løbetid af sygdommen. Frygt brugen af ​​sådanne stoffer er ikke det værd. Indholdet af glukokortikosteroidhormoner i dem er ret lille. Sådanne lægemidler kan simpelthen ikke forårsage bivirkninger af en systemisk karakter. De fleste topiske præparater indeholder beclomethason eller prednison i lave koncentrationer. I behandlingen kan du bruge salven "Advantan», «ElokimOg mange andre er godkendt til pædiatrisk praksis.
• Desensibiliserende stoffer. Ofte for at fjerne den udtalte kløe, læger ordinerer antihistaminer. Dette kan være Suprastin, samt Fenistil, desloratadinbaserede lægemidler. Mange af stofferne bruges til børn over to år. Disse midler hjælper med at fjerne alvorlig betændelse og klare forstyrrende kløe. Sådanne lægemidler ordineres i løbet af 10-14 dage.

Tabletter kan også bruges i en måned eller mere fra det øjeblik de negative symptomer på eksacerbation elimineres. For at lindre kløe kan du bruge calciumgluconat. Det hjælper med at fjerne den moderate manifestation af dette ugunstige symptom.

• Stimulatorer af cellemembraner. De har en virkningsmekanisme, der ligner virkningen af ​​antihistaminer. Anvendt i børns praksis relativt for nylig. Tolereres af børn ganske godt. Der er praktisk taget ingen bivirkninger fra ansøgningen. Ofte udpeget "ketotifen». Dette lægemiddel bruges til babyer over tre år. Tildelt til kurset i 2-3 måneder. Ordningen er valgt af den behandlende læge. For den korrekte tilbagetrækning af lægemidlet kræver en gradvis reduktion i doseringen.
• Narkotika, som understøtter immunsystemet. Ofte anbefales babyer med atopisk dermatitis at opretholde god intestinal mikroflora. Til dette formål er forskellige lægemidler ordineret, der indeholder levende bifidobakterier eller lactobaciller. Anvend disse lægemidler bør være kurser: 2-3 gange om året. For at fjerne giftige produkter fra kroppen anvendes enterosorbenter: "Polysorb", tabletter af aktivt kul, "enterosgel».

For at huden skal forblive tilstrækkeligt fugtet under forværringen af ​​atopisk dermatitis, skal den være fugtet. Selv i perioden med akutte manifestationer af sygdommen kan babyen bades. Det anbefales ikke at vaske babyen i badet. Dette kan øge kløen og føre til yderligere tørring af huden. Det er bedre at give fortrins til et simpelt hygiejnebruser.

Hygiejneprocedurer kan udføres dagligt. Efter det skal du sørge for at behandle huden med medicinske salver eller cremer. Dette vil desuden fugtiggøre den skadede hud og eliminere de negative virkninger af atopien.

For meget små børn, når du bader kan du tilføje et afkog af celandine. For at forberede det skal du tage 2-3 spsk af knuste blade, hæld dem med en liter kogende vand. Insistere skal være 3-4 timer. Et glas af den resulterende bouillon tilføjes til karret ved badning af barnet. Du kan bade et barn med en malurt eller infusionsserie. Disse urter har en gavnlig virkning på huden og hjælper med at forhindre infektion af sår, der opstår under akutte forværringer.

Medicinsk ernæring for atopisk dermatitis er meget vigtig for behandlingen af ​​sygdommen. denAt holde en livslang diæt forhindrer hyppige eksacerbationer af sygdommen. Dette er især vigtigt for småbørn, der har en udtalt fødevareallergi for forskellige fødevarer.

Specielt til spædbørn med atopisk dermatitis og allergiske sygdomme har børnelæger udviklet et særskilt ernæringssystem.

Følgende produkter bør udelukkes fuldstændigt fra barnets kost:

• Alle tropiske frugter og grøntsager. De fleste bær er røde eller bourgogne farver. Citrusfrugter er også forbudt.
• Fisk og skaldyr, der lever i havet. Flodfisk tilsættes gradvist til kosten. Det er nødvendigt at overvåge barnets reaktion på introduktionen af ​​et nyt produkt.
• Chokoladeprodukter og andre slikindeholdende kakaobønner.
• Candy og sød sodavand, som indeholder en masse kemiske farvestoffer og tilsætningsstoffer til fødevarer.

Ernæring af et barn med atopisk dermatitis skal indeholde følgende produkter:

• Højt protein. Passer perfekt: magert fugl, kalvekød, frisk oksekød samt kanin. Sure mælkeprodukter bør indgå i barnets kost. Et stort antal af det rigtige protein i kombination med gunstige bifidobakterier hjælper babyer med at styrke immunforsvaret. Ved hvert måltid er det bedre at tilføje noget specifikt godkendt proteinprodukt.
• Korn eller grød. Kan være en god tilsætning eller side skål. De hjælper kroppen med energi og giver ny styrke til at bekæmpe sygdommen. Det er bedre at skifte forskellige poretter. De indeholder en stor mængde vitaminer fra gruppe B, såvel som zink og selen.Disse stoffer har en positiv virkning på huden og bidrager endda til dets helbredelse.
• Grøntsager grønne. I perioden med nedsat forværring kan du tilføje kartofler og lidt gulerod. En fremragende parabol valg til meget små børn er kogt blomkål (eller broccoli). Du kan tilføje revet agurk til retterne. Grøntsager - en fremragende kilde til uopløselig kostfiber. De er også nødvendige for dannelsen af ​​en sund intestinal mikroflora.
• Frugter. Normalt for russiske børn anbefaler æbler og haven pærer. Indholdet af antigeniske bestanddele i disse frugter er signifikant lavere end i tropiske frugter. I den akutte periode bør brugen af ​​sådanne produkter reduceres noget. Frugter indeholder en stor mængde naturlige sukkerarter. Dette kan have negativ indflydelse på genoprettelsen af ​​hudens cellulære struktur og forringe noget af hvide blodlegemer.
• Tilstrækkelig væske. For at fjerne de forfaldne produkter, der dannes i kroppen under den inflammatoriske proces, er der brug for vand.. Du kan drikke almindeligt kogt vand. Det er også tilladt at anvende frugtdrikke eller kompotter fremstillet af tørrede haven æbler eller pærer. Det er bedre at udelukke bæredrikke før remission.
• Brug af vitaminer. I en periode med en streng kost, som er nødvendig under en forværring, kommer for få nyttige sporstoffer ind i børnenes legeme, derfor er indførelsen af ​​sådanne stoffer udefra påkrævet. En fremragende kilde til forskellige vitaminer er syntetiske komplekser. De indeholder en kombination af nyttige sporstoffer, der er nødvendige for babyens vækst og udvikling. I øjeblikket er vitaminpræparater tilgængelige i form af tyggetabletter, sirup eller karamel. Sådanne vitaminer vil bringe glæde til barnet, samt hjælpe med at genoprette manglen på gavnlige sporstoffer i kroppen.

Det er meget vigtigt for børn med atopiske sygdomme at følge den rigtige tidsplan.. Dagregimet skal omfatte dagtidssøvn. Det er bedre at afsætte mindst 3-4 timer til det. Under denne hvile genoprettes nervesystemet og immunsystemet. Barnet har nye kræfter til at bekæmpe sygdommen.

Nat søvn bør være mindst 8-9 timer. For babyer i det første år af livet - selv op til 12. Som regel falder histaminniveauet i søvn. Dette stof dannes under den akutte inflammatoriske reaktion og forårsager alvorlig kløe. Reduktion af koncentrationen af ​​histamin kan reducere dette ugunstige symptom. Dette bringer lidt relief til barnet.

I den akutte periode af sygdommen reduceres aktive spil markant. Udmattende kløe forårsager alvorlige ubehag for babyer. Med eliminering af uønskede symptomer på baggrund af behandlingen begynder børn at føle sig meget bedre og vende tilbage til deres sædvanlige livsstil. I den akutte periode af sygdommen er det bedre at begrænse aktiv fysisk anstrengelse. Småbørn skal hvile mere, prøv at sove godt.

Sygdommens lange forløb bliver ofte kronisk. Symptomer der opstår i eksacerbationsperioden behandles bedst i en hospitalsindstilling, og i tilfælde af et mildt kursus - derhjemme.

Forskellige metoder til fysioterapi har en positiv effekt på sygdommens forløb.. Til spædbørn med langvarig sygdom anvendes forskellige metoder til ultralydbehandling, magnetisk og lysterapi samt inductotermiske metoder. Normalt er babyen under din ophold i wellnesscentret foreskrevet flere forskellige metoder på én gang i kurser på 10-14 dage. I nogle tilfælde udnævnes en mere langvarig behandling i op til tre uger.

Terapi i sanatoriet har en meget udpræget klinisk effekt. Med den regelmæssige passage af sådan balneologisk behandling falder antallet af eksacerbationer af sygdommen markant. Ved spædbørn, der undergår terapi til søs, er immuniteten markant styrket. Havioner har en positiv effekt på immunsystemets celler, og helbreder også huden.

For børn med atopisk dermatitis anbefaler læger at tage en sanatorium-udvej behandling mindst en gang om året. Det er bedre at gøre dette ved lindring af en forværring eller under remission. Varigheden af ​​kuponen kan være 14-21 dage. Det er bedre at vælge sanatorier, der ligger tæt på havet eller specialiserede sundhedscentre, der yder lægehjælp til børn med atopi og allergiske hudsygdomme.

I første fase fortsætter sygdommen normalt uden markante negative virkninger. Efter flere exacerbationer og brugen af ​​adskillige stoffer kan barnet opleve visse komplikationer af sygdommen.

Ofte med atopisk dermatitis forekommer:

• Forskellige suppurations (som følge af tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion). Staphylococcal og streptokok flora er almindelige. Normalt kan babyen bære bakterier samtidig med at kløe kløende elementer. Derefter øges inflammationen markant efter et par timer, og pus vises.
• Meget ofte bliver våde sår. Selv en lille mængde af patogenet er nok til at starte en bakteriel infektionsproces. Disse tilfælde kræver øjeblikkelig konsultation med en læge og recept på antibiotika. I svære tilfælde af bakterieprocessen - akut indlæggelse på hospitalet.
• Atrofiske fænomener på huden eller dens udtalte udtynding. Normalt fundet som bivirkninger efter langvarig brug af kortikosteroid salver. Nogle børn kan have alternativer. I stedet for områder med fortyndet hud dannes tætte skorper (eller endda skorpe). I sådanne tilfælde skal du afbryde udnævnelsen af ​​hormoner og skifte til andre lægemidler. I løbet af en sådan annullering foreskrives babyer immunomodulerende midler, som muliggør normalisering af barnets immunsystems nedsatte funktion.

Normalt for børn med atopisk dermatitis er etableringen af ​​handicap ikke obligatorisk. Med et mildt sygdomsforløb og tilstrækkelig kontrol med starten på permanent tab af funktion der. Med denne variant af sygdommen anbefaler lægerne behandling af eksacerbationer i ambulant klinikindstilling med obligatorisk kontrol af en immunolog.

Ungdom og unge, der har en lang historie af sygdommen og mange indlæggelser til behandling af eksacerbationer, kan kontakte ITU til undersøgelse. Medicinske eksperter vil undersøge alle lægejournaler for barnet og identificere tilstedeværelsen eller fraværet af invaliderende symptomer.. Hvis et barn har tegn på permanent tab af funktion, kan han få en handicapgruppe. Som regel er den tredje.

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre akutte manifestationer af sygdommen og kontrollere sygdommens forløb. Når det kommer til babyer med atopisk dermatitis, skal du altid huske om forebyggelse. Undgå kontakt med den provokerende faktor hjælper med at reducere risikoen for en eventuel begyndelse af en eksacerbation.

For at undgå udbrud af uønskede symptomer og det akutte stadium af sygdommen, bør du:

• Sørg for at følge en allergivenlig kost. Alle produkter med stærke allergifremkaldende egenskaber udelukkes fuldstændigt fra barnets kost. Kun neutrale retter, der ikke indeholder allergener, er tilladt. Måltider bør administreres flere gange om dagen, i små portioner. Sørg for at inkludere højprotein (i tilstrækkelig mængde til barnets krop).
• Brug kun hypoallergenmaterialer. Alle puder, sengelinned og tøj bør være lavet af syntetiske materialer med lav allergene egenskaber. Produkter fremstillet af naturlig silke eller uld er bedre at bære. Rene puder skal være mindst en eller to gange om året. Tæppet skal også gives til en professionel tørrenser.
• Legetøj, tallerkener og bestik tilhørende barnet behandles i varmt vand ved hjælp af specielle væsker, der ikke indeholder aggressive kemikalier i deres sammensætning. På sådanne værktøjer er det normalt markeret, at de er allergivenlige og ikke kan forårsage allergiske reaktioner. For børn med atopisk dermatitis er det bedre at bruge husholdningskemikalier, der er godkendt til brug fra de første dage efter fødslen.
• Anvendelsen af ​​antihistaminer inden begyndelsen af ​​blomstrende planter. Især nødvendigt for babyer med allergiske reaktioner på pollen. Antihistaminer i profylaktiske doser vil reducere sandsynligheden for en udtalt allergisk reaktion. Sygdommen kan passere i en mere slettet form.
• Styrkelse af immuniteten. Korrekt ernæring med en tilstrækkelig mængde fibre og vitaminer, aktive udendørs spil vil være gode måder at genoprette og forbedre immunsystemet. Børn med atopisk dermatitis bør også ikke undgå hærdning og vandbehandling. Sådanne teknikker har en positiv effekt på immunsystemet, samt forbedrer humør og normaliserer søvn.
• Langvarig amning. Forskere i mange lande har vist, at beskyttende antistoffer fodres ind i et barns moder med modermælk. Dette giver dig mulighed for at beskytte børns krop fra forskellige infektiøse patologier og reducere risikoen for mulige allergiske reaktioner. Brystmælk hjælper også med at normalisere babyens intestinale mikroflora og hjælper med at styrke immunforsvaret.
• Hygiejnebestemmelser. Børneværelser af babyer, der har tendens til allergiske reaktioner, bør fjernes oftere. At opnå fuldt sterile forhold er slet ikke nødvendigt. Meget vigtigere er blot et rent og friskvasket gulv. Sørg for at ventilere rummet. Det forbedrer luftudvekslingen i børnenes værelse og hjælper endda med at reducere koncentrationen af ​​patogene mikrober i luften.
• Regelmæssig går i frisk luft. Tilstrækkelig insolation har en positiv effekt på immunsystemet. Solens stråler stimulerer nervesystemet og bidrager også til normalisering af hormonniveauer. For babyer er det meget vigtigt at gå i frisk luft. De hjælper med at genoprette immuniteten.

Atopisk dermatitis forekommer meget ofte hos babyer i forskellige aldre. Sygdomsforløbet bliver i de fleste tilfælde kronisk. Regelmæssig overvågning, forebyggende foranstaltninger samt hurtig og kompetent behandling af eksacerbationer hjælper med at kontrollere udviklingen af ​​sygdommen og forbedre barnets livskvalitet.

For detaljer, se overførslen af ​​Dr. Komarovsky.