Antibiotika til otitis hos børn

Ørebetændelse er en meget ubehagelig og tilfredsstillende farlig sygdom, som hvert barn havde haft mindst en gang i deres liv. Otitis ifølge medicinsk statistik er på fjerdepladsen med hensyn til frekvens. Før dem - kun virale infektioner (influenza og SARS) og ENT sygdomme - bronkitis og ondt i halsen.

Børnelæger konstaterer, at hver femte lille russer lider af otitis i epidemiske årstider. I fare - børn i alle aldre, men oftere end andre, påvirker sygdommen børn under 3 år. Dette dikteres af egenskaberne af barnets ørestruktur (den ubetingede dannelse af ørekanalen) og slimhinden i slimhinderne i barndommen.

Otitis er ydre, mellem og lokaliseret i det indre øre. Og deres stadier spænder fra mild til moderat til akut og katarral. Det afhænger af sygdomsfasen, at spørgsmålet om udnævnelse af et antibiotikum til barnet vil blive besluttet.

Symptomer på otitis er let at genkende. Barnet klager over et skud eller skarp smerte i øret, hovedpine. Barnets temperatur kan stige, hørelsen reduceres, og med purulent otitis udskilles en specifik væske med en blanding af pus fra øret.

Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitismedier har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder primært for tilfælde af purulent otitis. Hvis du finder symptomer på otitis, er det ikke nødvendigt at løse problemet selv, tag barnet til lægen. Hvis lægen efter undersøgelse ikke finder tegn på forekomst af en virus i kroppen (løbende næse, høj feber, tør hoste osv.), Så kan han foreslå otitismedier af bakteriel etiologi hos et barn. Og så vil der være et spørgsmål om at tage antibiotika.

I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår det er nødvendigt at bruge antibiotika til behandling af otitis.

• Børn, der oversteg 2 års alderen med mild og moderat otitis media. De første to dage vil lægen forsøge at behandle otitis medier på alternative måder - han vil anbefale smertestillende midler (Panadol, Nurofen osv.), vasokonstrictor nasaldråber, samt fortælle dig hvordan man laver en opvarmning af alkoholkomprimering. Efter et par dage bliver det indlysende, hvor de skal gå næste gang. Hvis krummerimmuniteten klare infektionen, vil der være lindring af otitis symptomer. Hvis ikke, er det værd at tænke på antibiotika.
• Børn, hvis otitis er blevet en komplikation af en virusinfektion (influenza eller ARVI). Det er alt ret simpelt. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er ikke underlagt dem. Et antibiotikum hjælper ikke, men det kan skade et barn.
• Børn ældre end 2 år, der ikke har feber og moderat ørepine, behøver heller ikke et antibiotikum, for ikke at have en immunosuppressiv virkning på det voksende legeme. Med andre ord kan en sådan baby nemt klare infektionen ved hjælp af sit eget forsvarssystem.

• I tilfælde hvor otitis diagnosticeres hos en nyfødt og et barn under 2 år.
• Hvis krummens kropstemperatur stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
• Når en visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af ​​pus i øret.
• Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.

De mest hyppige "syndere" af otitismedier i barndommen er de velkendte fra skoleforløbet af biologi stafylokokker og hæmofil bacillus. Antibiotika fra penicillinfamilien, som det fremgår af nyere medicinske studier, er desværre ikke ineffektive mod skadedyr, der forårsager ørebetændelse. Men de kan helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en glimrende start i terapi. Hvis der ikke er nogen lettelse inden for et par dage, vil børnelæsen eller ENT-lægen ændre antibiotika til en anden.

Til behandling af den akutte form af sygdommen og catarral otitis anvendes der som regel cephalosporin-type antibiotika og makrolider. De er stærkere, de fleste bakterier kan ikke modsætte sig noget for dem. Listen over bivirkninger og kontraindikationer for sådanne midler er dog meget bredere.

• «amoxicillin». Et antibiotikum af penicillinkoncernen, som i vid udstrækning anvendes til behandling af akut otitis media. Nyfødte og babyer op til 5 år rådes til at anvende et antibiotikum i en passende suspensionsform. Fra 7 år - i piller, unge fra 12 år - i kapsler.

• "Unidox Solutab". Antibiotisk stof tetracyclin, som hjælper med i behandlingen af ​​alle former for otitis. På apoteker sælges det i form af opløstabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Generelt lider børnelægerne ikke på tetracykliner på grund af overflod af bivirkninger.

• "Augmentin". Dette penicillinlægemiddel har vist sig som en behandling for mellemøret i otitis medier. Ved behandling af otitis anvendes højere doser af dette antibiotikum. For børn passer til form suspension, der kan fremstilles af pellets købt på apoteket. For børn i seniorskolealderen - tabletter. "Augmentin" lægen kan ordinere og injicere en patient af enhver alder, hvis han finder det nødvendigt.

• «clarithromycin». Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel til forskellige former for otitis. For børn over 6-7 år kan lægemidlet gives i tabletter efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for frigivelse af Clarithromycin. Barnets antibiotiske dosering beregnes af lægen, idet der tages hensyn til barnets alder og vægt samt sygdommens stadium og egenskaber.

• «azithromycin». Antibiotisk makrolid, som ofte foreskrives for børn med betændelse i mellemøret og forværringer af kronisk sygdom. Det fås i kapsler og tabletter. Anbefales ikke til børn under 12 år.

• «sumamed». Dette makrolid-azalid-antibiotikum er også et ret almindeligt middel til behandling af det betændte mellemøret. Lægemidlet er ordineret, hvis barnet allerede er 6 måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler læger "Sumamed" injektioner.

• «Supraks». Cephalosporin antibakterielt middel er foreskrevet i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis, hovedsagelig akut eller moderat form af sygdommen for børn fra fødslen. Men i op til seks måneder bør medicinen gives med stor forsigtighed, det er bedre - på hospitalet under tilsyn af specialister.

• «klatsid». Helt kendt antibiotikum af makrolidfamilien. Det anbefales ofte til behandling af alle former for hørelse betændelse. Antibiotikumets eksisterende apoteksformer giver fri læge til både læger og forældre. Lægemidlet kan gives til barnet i form af en suspension, i tabletter såvel som injiceret intramuskulært eller intravenøst. Dosis beregnes af lægen, og han afgør også, om brugen af ​​Klacid er egnet til børn under 1 år.

• «ceftriaxon». Antibiotisk gruppe af tredje generation cephalosporiner. Lægemidlet er relevant i komplekse former for sygdommen, når øjeblikkelig antibakteriel terapi er påkrævet. Med kompliceret purulent otitis medier vil medicinen blive ordineret i form af injektioner. Lægemidlet gives til børn fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.

• «cefazolin». Cephalosporin første generation. Den er kun tilgængelig i form af pulver til fremstilling af injektioner, og derfor kan lægen ordinere et barn, hvis otitis forsømmes eller purulent, såvel som i tilfælde af alvorlig behandling af andre former for lidelse. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 måned.

• "Tsefipim". Det fjerde generation cephalosporin antibiotikum er ordineret i usædvanlige tilfælde. Hvis otitis er alvorlig, har andre antibiotika ikke hjulpet. Den eneste form for frigivelse er tørstof til den efterfølgende forberedelse af infusioner (injektioner). Dette er et stærkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spædbørn, lægemidlet administreres normalt på hospitalet under uret tilsyn af læger.

• Cefuroxim Axetil. Anden generation cephalosporin har vist sig i behandlingen af ​​ENT sygdomme, herunder otitis. Den fås i to former: tørstof til injektion og tabletter. Lægemidlet kan anvendes til nyfødte og børn op til 1 år (injektioner). Børn fra 5-6 år kan tage tabletformen af ​​stoffet.

• "Omnitsef". Dette er en tredje generation cephalosporin gruppe lægemiddel, som er ordineret til de fleste former for otitis. Lægemidlet på apotekernes hylder findes i form af tørstof til efterfølgende fortynding til injektion og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret krummer under seks måneder.

Hvis otitis er relativt let, kan du undvære injektioner og suspensioner. Antibiotika, der virker lokalt, hjælper. Med komplekse former for sygdommen, såvel som med intens, stærk ørepine, kan dråber være en god tilføjelse til den primære behandling, som lægen foreskriver. Når det kommer til antibiotika, er følgende stoffer normalt ordineret:

• «Kandibiotik». Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Lægemidlet lindrer signifikant barnets tilstand med ekstern betændelse i akut form, med betændelse i mellemøret, samt med forværring af manifestationer af kronisk sygdom. Lægemidlet er faldet i ørerne i 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. "Candiotic" -fabrikanter anbefaler ikke brugen af ​​børn under seks år.

• "Drops"Anauran». Løsningen indeholder to antibiotika samt lidokain, som hurtigt lindrer svær smerte.Denne medicin anbefales til instillation ved akut betændelse og kronisk lidelse i det ydre øre, såvel som det akutte stadium af otitis media. Indfør opløsningen i øret med en speciel pipette-dispenser fire gange om dagen, to eller tre dråber ind i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge "Anauran" i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år gammelt, bør dråber anvendes med ekstrem forsigtighed for at undgå en allergisk reaktion.

• «Otofa». Antibiotiske dråber uden blanding af andre komponenter. Kernen er riphamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med inflammation i det ydre øre, det er også ordineret til børn i tilfælde af diagnose af en akut form for mellemørebetændelse, i tilfælde af kronisk sygdom, selvom membranen er beskadiget. Desuden viste værktøjet sig fra den bedste side i behandlingen af ​​betændelse i mellemøret, omdannet til en kronisk form. Lægemidlet indlægges 2-3 dråber tre gange om dagen. Den samlede periode for at tage "Otofa" bør ikke overstige en uge.

• "Normaks". Øre medicin med et antibiotikum af fluoroquinolonfamilien af ​​norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i hørelsen, såvel som akutte og kroniske former. Med et komplekst sygdomsforløb er 1-2 dråber foreskrevet i intervaller på to timer. Med moderat og mild sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 15 år.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Chloramphenicol opløsning anvendes normalt til behandling af purulent otitis. Det er nødvendigt at dråbe 1-3 dråber om dagen, og injektionen af ​​bomuldsuld fugtet i opløsningen i det ømme øre fungerer godt. Procedurer med chloramphenicolalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.

• "Sofradeks". Baktericidlægemiddel - aminoglycosidframycetin, som er placeret i dråber, virker meget hurtigt og effektivt med ekstern otitis. Det anbefales at tage det fire gange om dagen, 3 dråber i det berørte øre. Du kan også lave bomulds lotion med "Sofradex" på det berørte område af auricleen. "Sofradex" bør ikke gives til babyer; for børn under 4 år skal lægemidlet gives med stor omhu.

Andre dråber i øret:

• «otipaks». Drops, der er fremragende smertestillende midler og reducerer spredningen af ​​den inflammatoriske proces. De er almindeligt anvendt i akut betændelse i mellemøret og i otitis medier, som er blevet en komplikation af en tidligere virussygdom (influenza, ARVI). Dosering - 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til behandling af børn i alle aldre, fra fødslen. Maksimumsperioden for lægemidlet er 10 dage.

• «otinum». Disse er antiinflammatoriske dråber. Deres læge vil anbefale børn med diagnose af otitis media og otitis externa. Doseringen er 3-4 dråber i et ømt øre fire gange om dagen. Det gennemsnitlige kursus er fra en uge til 10 dage. Der er ingen aldersgrænse.

Otitis i mild form kan helbredes ved at anvende salve. Selv om denne form for lægemiddel oftere ikke bruges som en separat type terapi, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse lægeordiner.

• «levomekol». Kombineret salve indeholdende antibiotika og antiinflammatorisk stof. Salve "lægge" i det ømme øre med en bomuldspinne eller tampon. Per dag anbefales det at gøre denne procedure 2-3 gange.

• "Flutsinar". En salve der ikke indeholder antibiotika, men har en stærk anti-inflammatorisk virkning. Turunda med et sådant stof kan indføres i øret flere gange om dagen. Salve bør ikke gives til børn under 2 år.

• Med en purulent form må du ikke varme dit øre. Dette fremkalder hurtigere reproduktion af patogene bakterier.
• Du kan ikke uafhængigt ændre doseringen af ​​medicinen og varigheden af ​​behandlingsforløbet med antibiotika. Med otitis er gennemsnittet normalt 5-7 dage.
• Effekten af ​​antibiotikumet bør vurderes inden for 2-3 dage efter starten af ​​modtagelsen. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om det er blevet lettere for barnet. Hvis ikke, skal du udskifte antibiotika med en anden. Kun en læge kan gøre dette.
• Sørg for at lægemidlet ligger lige over stuetemperatur, når du sætter dråber ind i syge ører, og det er tilrådeligt at rengøre auriklen fra svovl og purulente sekreter. Til denne passende løsning furatsilina.
• Hold styr på lægemidlets holdbarhed i hjemmets førstehjælpskasse. Husk at dråber og salver har en kortere holdbarhed end tabletter og kapsler. En færdig suspension af antibiotika kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage.

I den næste video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomer på otitis og hvordan man behandler denne ubehagelige sygdom.