Behandling af pulpitis i mælketænder hos børn

Karies er et ret almindeligt problem med børns tænder, og mange forældre mener, at behandlingen ikke er så vigtig, fordi tænderne er mælk og snart vil de falde. En sådan uansvarlighed fører imidlertid ofte til komplikationer, hvoraf den ene er pulpitis.

Såkaldt betændelse i tandpulpen, som er et bindevæv dybt placeret inde i tænderne med nerver, blod og lymfekar. Hos folk bliver kød ofte simpelthen kaldt dentalnerven. Sygdommen påvirker hovedsageligt mælkemolarer, hvor de nedre tænder bliver betændt oftere, selv om pulpitis af de forreste mælketænder også findes. Det er vigtigt at bemærke, at pulpitis i barndommen udvikler sig hurtigere end hos voksne på grund af dentin og tynde emaljes lave styrke.

Den mest almindelige årsag til pulpitis er manglen på behandling af karies. Infektionen påvirker først emaljen og spredes derefter til dentin og kommer som følge heraf ind i pulpen. Meget sjældnere fremkalder udviklingen af ​​pulpitis trauma til tanden, herunder utilsigtet eksponering af en nerve forårsaget af en tandlæge under behandling af karies.

Afhængigt af kurset er pulpitis både akut og kronisk. Akut er mindre almindeligt, men symptomerne er mere udtalte. Processen går gennem to faser:

1. Serøs, under hvilken pulpen er betændt med påfyldningskanaler serøs væske. Barnet begynder at klage over meget stærk smerte i tanden, som normalt forekommer om natten eller mens der tyges. Smerter er normalt engang, og læsionen observeres ofte i tænderne med absorberbare eller ufuldstændigt dannede rødder. Efter 4-6 timer bevæger processen sig videre til næste trin.
2. Purulent, hvorunder purulente indhold begynder at danne sig i kanalerne. Alvorligheden af ​​denne form er påvirket af forskellige faktorer, for eksempel barnets immunitet, bakteriens aktivitet eller tilstanden af ​​tandrødderne. Smertefulde fornemmelser må ikke udtalt, hvis barnets immunsystem fungerer godt, mikroorganismer i tanden svækkes, og pus frigives gennem det karske hulrum. Men meget mere ofte er smertsyndromet stærkt udtalt. Smerterne er meget lange, nogle gange giver de til andre tænder, de optræder både når de tygger og når temperaturen af ​​den forbrugte fødevare varierer. Barnet nægter at spise og ofte kan ikke engang røre ved tand. Barnets generelle tilstand kan forringes med udseendet af feber og forstørrede lymfeknuder.

Da følsomheden af ​​pulpen hos børn reduceres, udvikler sygdommen sig ofte uden smerte. For øjeblikkelig påvisning af pulpitis er det vigtigt at besøge tandlægen regelmæssigt med barnet samt at behandle alle karieser, der er berørt af tænderne på et tidligt stadium.

Det faktum, at barnet er vigtigt at vise den pædiatriske tandlæge så hurtigt som muligt, beder disse symptomer:

• Alvorlig smerte i tanden.
• Udseendet af smerte, når man spiser varm mad eller kold drik.
• Ubehagelig lugt fra den mørkede tand.
• Betændelse af væv omkring tanden.
• Øget kropstemperatur.

Spørgsmålet om behovet for behandling af pulpitis burde slet ikke opstå. Hvis et barn har denne sygdom, skal det behandles straks. Det er uacceptabelt at give barnet smerte medicin og vente på den syge baby tand at falde ud. Uden behandling kan et sådant problem med tænder resultere i alvorlige komplikationer, såsom periostitis eller parodontitis.

I den næste video vil en børnelæge forklare, hvorfor det er så vigtigt at behandle barnetænder og hvordan man gør det.

Sommetider er pulpitis så hård og truer barnets liv, at det er nemmest at fjerne tanden fuldstændigt. Imidlertid forsøger lægen i de fleste tilfælde at holde barnet tand for at forhindre bidet i at bryde. Samtidig er tandbehandling i budgetorganisationer og private klinikker anderledes.

I de fleste børns tandlæge i offentlige institutioner behandles pulpitis på en måde kaldet "devital amputation". Det giver flere besøg til tandlægen:

1. Ved det første besøg åbnes nerverne og en pasta med devitalizing egenskaber anvendes på det (det "dræber" massen). Hvis det indeholder arsen, holdes pastaen i tanden i 24-48 timer. Pasta uden arsen lægges i op til 7 dage.
2. I de næste to besøg pumpes en særlig blanding ind i tandkanalerne for at mumificere den inficerede masse. Normalt er det en resorcin-formalin blanding.
3. I det næste besøg etableres en permanent forsegling.

Hvis barnet er roligt og kan modstå et langt ophold hos tandlægen, såvel som i tilfælde af dannede tandrødder, skal man bruge en behandling, der kaldes udryddelse. Det er afgørende, når en nerve fjernes fra en tand ved det første besøg hos lægen, samt en devital nerve, hvor massen åbnes og behandles med en pasta til at dræbe.

Når tandkanalerne behandles grundigt, fjernes de inficerede væv og sterile tilstande opstår, en antiinflammatorisk pasta anvendes til at fylde dem, som vil blive absorberet sammen med rødderne i løbet af tandudskiftningstiden. Den mest almindeligt anvendte zink eugenol pasta. Metoden er effektiv, men for at infektionen ikke skal aktiveres igen, skal kanalrensningen være meget grundig.

Rødderne af mælketænder er dannet i lang tid efter udbrud, derfor kan der være situationer, hvor en tand inficerer med karies, ved hvis rødder spidsen endnu ikke er lukket. Vanskeligheder ved behandling af en sådan tand skyldes følgende faktorer:

• Rødderne i tænderne er korte, og deres kanaler er brede.
• Den øverste del af rødderne er en zone med "vækst", den skade, der forhindrer dannelsen af ​​rod.
• Der er en temmelig høj risiko for infektion ved kim af en permanent tand.
• Alle manipulationer er vigtige for at udføre så omhyggeligt som muligt.
• Vi kan ikke tillade materialet til forsegling og værktøjer at forlade den zone, hvor den øverste åbning begynder at udvide.
• Fjern helt puljen og behandle alle kanalerne vil ikke fungere.
• Den bedste vej ud er amputationsmetoden til behandling. Det består i at fjerne den smittede masse fra tanden på nogen måde (med eller uden arsen).
• Ofte anvendes der også en biologisk metode, hvis essens er at rense en tand fra døde væv og lægge en medicinsk pasta med calciumhydroxid i flere dage, hvorefter en permanent påfyldning er etableret.

At barnet ikke var bange for tandlæger, bør det første besøg være forebyggende. Det gennemføres kun for at gøre sig bekendt med situationen på lægehuset og de anvendte instrumenter. Før du går for at behandle dine tænder, bør du:

• Tal med dit barn om lægerne, der behandler tænderne.
• At fortælle babyen om de positive virkninger af behandlingen.
• Understrege, at dette er en rutinemæssig procedure for alle mennesker at tage sig af deres helbred, og ikke noget meget vigtigt og usædvanligt.
• Spil "tandpleje" med legetøj og familiemedlemmer.
• Skræm ikke barnet på forfærdelige vilkår.
• Forfør ikke at der ikke bliver nogen smerte. Det er bedre at sige, at ubehag er muligt, men som følge heraf vil tandpine stoppe.
• Undgå panik og vær ikke bange for forældrene selv, så spændingen ikke overføres til barnet.
• Besøg lægen om morgenen, når barnet er aktivt, ikke sulten og ikke søvnig.
• Tag din yndlings legetøj med dig, så den bliver i hænderne på barnet under besøget.
• At gøre det muligt for lægen at tale med barnet uden forældremyndighed, så lægen kan finde en kontakt.
• Bør ikke bøje eller bede barnet, hvis han ikke bliver bedt om at foretage en inspektion.
• Hvis du mister kontrollen over situationen, skal du flytte modtagelsen til en anden gang.

Desværre udføres behandling af pulpitis hos børn ofte med fejl, fordi det ikke altid er muligt at udføre alle nødvendige manipulationer fuldt ud og med den nødvendige nøjagtighed på grund af barnets angst. Der er sådanne problemer:

• Devitaliseringspastaen anbringes forkert (ikke på nerveen), som følge af, at smerten ikke falder, og pastaen skal påføres igen.
• På grund af nærheden af ​​tyggegummi pastaen kan forårsage forbrændinger og ret alvorlig smerte.
• Med uformede rødder eller i tilfælde af begyndelsen af ​​deres resorption kan manipulationer af kanalbehandling forårsage forlænget blødning.
• Nogle gange er der en perforering af rotten af ​​baby tand, hvoraf resultatet kan være periodontitis samt periostitis.
• På grund af doktorens manglende erfaring kan et brudt instrument forblive i tandkanalen.

Den vigtigste måde at forebygge pulpitis på er rettidig og korrekt behandling af karies hos børn. For at forebygge tandinfektion er det vigtigt at være opmærksom på hygiejne og undervise barnet om at tænde deres tænder korrekt fra en tidlig alder. Det er også vigtigt at overvåge barnets ernæring, idet kroppen giver de nødvendige næringsstoffer, især vigtige mineraler til tænderne. Sød mad bør begrænses, og om natten skal der kun gives drikkevand.

Se følgende video, der beskriver funktionerne i pulpitis hos børn.