Skal jeg bruge Nasonex med forstørrede adenoider?

Adenoider (såvel som adenoidvækst eller adenoid vegetationer) kaldes en stigning i amygdala, der ligger i nasopharynx. Denne patologi diagnosticeres ofte hos børn 3-7 år og skyldes en stigning i antallet af lymfoide væv. Med en sådan stigning er vejrtrækning gennem næsen vanskelig, hørelsen kan falde, barnet snor eller snor om natten lider ofte af virusinfektioner. En af måderne ud kaldes tonsilfjernelse, men ofte vil forældre undgå kirurgi og henvende sig til ENT-læger til konservativ terapi.

Ved medicinsk behandling af adenoider anvendes forskellige lokale retsmidler, blandt hvilke der er Nasomet. Denne hormonelle medicin har vist sig i behandlingen af ​​rhinitis og bihulebetændelse af forskellig art (især allergisk). Men er det værd at bruge hos børn med adenoider og hvordan man korrekt taber denne medicin?

Lægemidlet fremstilles i form af en hvid suspension, der er anbragt i små plastflasker med beskyttelsesdæksel og dispenseringsdispenser. Sådanne former som tabletter, dragee, dråber, sirup, kapsler eller injektioner er stoffet fraværende.

Den aktive forbindelse af Nasonex hedder mometasonfuroat og er indeholdt i en mængde på 50 μg pr. Spraydosis. 60 doser af dette stof (så lægemidlets flaske er 10 g) eller 120 doser (en sådan flaske vejer 18 g) kan være inden i en flaske, og en kasse kan indeholde fra 1 til 3 flasker. Derudover er der stoffer i medikamentet, som stoffet ikke forringes og forbliver flydende. Disse er glycerol, polysorbat 80, benzalkoniumchlorid, dispergeret cellulose og andre forbindelser.

Da mometason er et glukokortikoidhormon, giver dette Nazonex antiinflammatoriske og antiallergiske egenskaber. Hvis du anvender sprayen i den dosering, der er angivet i annotationen, virker værktøjet kun lokalt og absorberes i en mængde på mindre end 1%. En gang på slimhinden forhindrer mometasonen frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og påvirker metabolisk omdannelse af arachidonsyre, hvilket fører til et fald i inflammationsaktiviteten. Hertil kommer, at dette hormon forhindrer akkumulering af neutrofiler, hvilket eliminerer udstødning og infiltrering af det betændte område.

Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter glycerol, således forekommer tørringen af ​​slimhinden under behandlingen ikke. Tværtimod fremmer injektionerne fugtigheden af ​​næsehulen, hvilket positivt påvirker epitelet og dets regenerering.

I pædiatrisk praksis ordineres Nazonex oftest for allergisk rhinitis, som enten er sæsonbetonet (forekommer under blomstring af planter) eller året rundt. Ungdom er også ordineret til bihulebetændelse og rhinosinusitis. I tilfælde af sådanne patologier anvendes sprayen sammen med andre lægemidler, såsom antibiotika. Derudover kan agenten i adolescenten anvendes profylaktisk, og Nasonex anbefales til voksne med nasal polypose.

Selvom listen over indikationer angivet i annotationen til sprøjten, er der ingen adenoidvækst eller adenoiditis, men Nasonex og andre lokale hormonelle lægemidler er ofte ordineret til børn over to år med sådanne patologier. I dette tilfælde er brugen af ​​stoffet i et barn uden en foreløbig undersøgelse af ENT-lægen umulig.

Mistanke om adenoider hos en baby kan skyldes følgende symptomer:

• Børnen trækker næppe gennem næsen om dagen, og i søvn er munden ofte åben.
• Ved crumbs systematisk lagt næsen og slim ud.
• Barnets søvn er forstyrret, den er overfladisk og med hyppig opvågnen.
• Timbre af babyens stemme er ændret og en nasal twang dukkede op.
• Barnet har forstørrede lymfeknuder, og der er klager over svaghed.
• En lille patient har ofte en tør hoste eller en lidt forhøjet temperatur.

Spray kan ikke anvendes til børn under 2 år, og med bihulebetændelse er midler ikke udpeget til 12 år.

Derudover er Nasonex kontraindiceret:

• Med intolerance over for enhver del af suspensionen.
• I tilfælde af en nylig skade eller operation på nasopharynx, da virkningen af ​​mometason vil interferere med normal helbredelse.

På grund af dets lave absorberbarhed og kun lokal virkning forringer Nasonex ikke binyrernes arbejde, fremkalder ikke vækstretardering, svampeinfektion og andre systemiske bivirkninger af glucocorticoider. Teoretisk er sådanne problemer mulige ved meget lang behandling, men de blev ikke identificeret i undersøgelser.

Under behandling kan et barn få nysen, hovedpine, næseblod. Desuden kan lægemidlet fremkalde allergi og irritation af slimhinden, men denne reaktion forekommer i isolerede tilfælde.

Når en enkeltdosis overskrides, er der normalt ingen negative virkninger, da mometason har en ret lav biotilgængelighed. Kun langvarig brug i meget høje doser kan påvirke patientens helbred negativt.

Inden sprøjten anvendes, er det nødvendigt at trykke sprøjten flere gange, indtil sprayen kommer frem. Så gør efter en lang pause i brugen af ​​midler (2 uger eller mere). Desuden skal injektionsflasken med suspensionen rystes inden indånding, og hvis behandlingens varighed er lang, er det vigtigt at skylle dysen og hætten med varmt vand regelmæssigt.

For at sprænge Nasonex ind i næsepassagerne, skal hovedet af den lille patient være let afbøjet til den ene side. Lægemidlet injiceres først i et næsebor og derefter pshikatsya i den anden nasale passage i denne dosering:

• I en alder af 2-11 år - 1 injektion (50 μg hver). Ifølge ordningen anvendes stoffet en gang om dagen, det vil sige den daglige dosis er 100 mg.
• I en alder af 12 år og ældre - 2 injektioner på én gang (100 μg hver). Værktøjet er også ofte ordineret en gang om dagen, så den daglige dosis vil være 200 mcg, men undertiden kan sprayen administreres to gange i en daglig dosis på 400 mcg. Desuden kan lægen i dosen endnu ikke øge dosen til 200 mg pr. Dosis (4 inhalationer hver), hvilket svarer til en daglig dosis på 400-800 mg. Så snart en specialist vil opdage en tilstrækkelig terapeutisk effekt, reduceres doseringen.

For at købe Nasonex i et apotek, skal du først få en recept fra en børnelæge, LOR eller en anden læge. I gennemsnit skal du betale 450 rubler for en flaske med 60 doser, og prisen på en flaske på 18 g af lægemidlet er 700-800 rubler.

Det anbefales at opbevare sprayen hjemme hos en temperatur under +25 grader, men det er umuligt at fryse medicinen. For at opbevare hætteglasset er det tilrådeligt at finde et sted, hvor stoffet vil være utilgængeligt for børn. Suspensionens holdbarhed er 2 år. Hvis den angivne dato på kassen er udløbet, skal lægemidlet kasseres.

Eksperter reagerer forskelligt på behandlingen af ​​nasonex adenoider hos børn. Hvis effektiviteten af ​​lægemidlet i forbindelse med allergisk rhinitis og bihulebetændelse er anerkendt af alle læger, så er der en debat om muligheden for behandling med adenoidsprøjt. Nogle læger siger, at brugen af ​​lægemidlet har haft en positiv effekt på det kliniske billede. I deres patienter noterede de sig en forbedring af næsen, mere sjældne SARS, et fald i slimudskillelsen og forsvindingen af ​​snorken.

Andre læger mener dog, at Nasonex med adenoider er ineffektivt og kan kun hjælpe med at eliminere adenoiditis, hvis sådanne patienter har det. Blandt antallet af eksperter, der tvivler på behovet for en spray, er der også en populær børnelæge Komarovsky. Efter hans mening er det i behandlingen af ​​adenoider værd at enten bruge ventetaktik eller gennemgå operation, når graden af ​​stigning i amygdala allerede er signifikant, og dette forstyrrer barnet.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at fjerne adenoiderne, vil den berømte børnelæge E.O. Komorowski.

Der er mange ENT læger, der foreskriver Nasomet, men hævder ikke, at det er et middel til adenoider. De understreger, at brugen af ​​Nasonex og dets analoger ikke er i stand til at hjælpe børn, som allerede har brug for adenotomi (med en stigning på mere end 2 grader). Imidlertid foreskriver sådanne specialister ofte en spray ved diagnosticering af adenoider, og efter flere måneders behandling vurderer de resultatet. Hvis der ikke opnås nogen signifikant effekt, sendes barnet til operation.

Mange unge patienter, ifølge mødrene, havde en løbende næse efter Nasonex injektioner, næsen var lettere, snorken forsvandt om natten, og der var mindre ARD. Portabiliteten af ​​stoffet de fleste forældre kalder godt, og bivirkninger forekommer i meget sjældne tilfælde.

Blandt manglerne er de højeste omkostninger ved sprayen oftest bemærket, men de har ikke travlt med at købe andre hormonelle lægemidler billigere, fordi Nasonex ikke kun er bedre end sine modparter, men også mere undersøgt. Der er dog også negative anmeldelser, hvor mødre klager over den manglende effekt i adenoider. De siger, at selv efter en lang behandlingstid var amygdalaen forøget og skulle have en operation.

Andre præparater af mometason kan tjene som erstatning for Nasonex (Disrinit, Næsefront) eller andre lokale hormonmedicin (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). De har en antiinflammatorisk virkning og behandler meget effektivt allergisk adenoiditis. Desuden udledes børn med en stigning i adenoider ofte. Euphorbium Compositum, Thuja Oil, Limfomiozot, IRS 19, Job kid og andre midler. De fleste af dem er relateret til homøopati, derfor er lægernes mening om deres brug anderledes (nogle anbefaler sådanne midler, mens andre kalder ineffektive).

Under alle omstændigheder bør behandling vælges sammen med en specialist, og hvis medicin, åndedrætsøvelser, fitosboring, nasal vask og andre foranstaltninger ikke hjælper, er det nødvendigt at diskutere spørgsmålet om kirurgi, fordi med en betydelig vækst adenotomi betragtes som en ENT læge den mest effektive hjælp.

For mere om adenoider se næste nummer af Dr. E.O. Komarovsky.