Pyoderma hos børn

Pyoderma er blandt de tre mest almindelige barndomshudsygdomme sammen med skørter og svampelæsioner i huden. Øvelse viser, at det er umuligt at beskytte et barn fuldstændigt mod en sygdom, og i hvert fald i deres liv står børnene over for dette ubehagelige og ret smertefulde fænomen. Vi vil beskrive, hvordan man genkender pyoderma og hvordan man behandler det i denne artikel.

Oversat fra oldtidens græske betyder udtrykket "pyoderma" bogstaveligt "purulent hud". Dette afspejler fuldt ud essensen af ​​sygdommen. Pustler forekommer på huden på grund af bakteriens indtrængning i det - kokker. Disse er meget almindelige patogener, der bogstaveligt talt omgiver en person, selvom han er meget følsom for personlig hygiejne.

Sfæriske cocci bakterier kan påvirke ikke kun børn, men også voksne, men i barndommen opstår sygdommen ti gange oftere på grund af de fysiologiske egenskaber hos børns hud. Det er mere følsomt, tyndt, sårbart, dets beskyttende funktioner i forhold til huden hos en voksen person reduceres væsentligt. Lokal immunitet i et barn er mindre udviklet, og derfor kan kroppen ofte ikke modstå penetration af fremmede og aggressive bakterier. Jo yngre barnet, de svagere beskyttelsesfunktionerne i hans hud og dermed pyoderma ligesom andre dermatologiske sygdomme, er særlig farligt for børn under et år, hvis lokale immunitet praktisk talt ikke er udviklet.

Ifølge medicinsk statistik, Mere end 100 millioner børn bliver hvert år syg med pyoderma. Desuden er forekomsten i udviklede lande ikke mindre end i tredjelandes lande. Men der er en vis klimatisk faktor, som ikke engang påvirker forekomsten af ​​sygdommen, men alvorligheden af ​​dens forekomst.

Pyoderma kan udvikle sig primært på perfekt sund hud, samt blive en komplikation af enhver hudlidelse, ledsaget af symptomer som kløe. Et barn med kløende sygdom (for eksempel dermatitis eller scabies) kammer huden og overtræder dets integritet. Det resulterende sår er en fremragende yngleplads til cocci. Pyoderma påvirker normalt huden, der har ridser, udskæringer, slid eller andre læsioner - forbrændinger, frostskader. Bakterier - stafylokokker, streptokokker og andre medlemmer af denne familie, der falder på såroverfladen, begynder hurtigt at formere sig og forårsager suppuration.

Sommetider er startmekanismen, der gør huden sårbar over for cocci krænkelse af temperaturen - Hvis barnet er overophedet og svedt eller koldt, overkølet, så svækker den lokale immunitet, og patogene bakterier begynder hurtigt at "klare" i porerne og hårsækkene. Svaghed af lokal hudimmunitet det kan også forårsage en del skade på centralnervesystemet, stofskiftesygdomme og sygdomme i indre organer.

Det er ret sjældent, men det sker, at barnet har en øget individuel følsomhed overfor pyogene bakterier. Udseendet af pustler ledsages altid af tegn på en allergisk reaktion, og pustlerne selv er ret store.Alle årsagerne til pyoderma i medicin kan opdeles i endogen (intern) og eksogen (ekstern). Andre interne årsager kan ud over dem, der er anført ovenfor, identificeres som:

• medfødte sygdomme forbundet med immundefekt;
• svag immunitet efter sygdom
• tilstand af hypovitaminose (mangel på vitaminer vigtige for udviklingen af ​​barnet).

Eksterne faktorer, som bidrager til reproduktion af patogene cocci er som følger:

• skade på hudens integritet
• manglende overholdelse af hygiejniske regler, utilstrækkelig pleje af barnets hud
• Tæt nok kontakt med en person, der lider af bakteriel infektion, brug af fælles legetøj, ting, tallerkener, sengelinned (pyoderma er smitsom!);
• kontakt med en person, der ikke er syg for øjeblikket, men er en transportør (den der for nylig havde en bakteriel infektion, nogle gange en skjult bærer);
• psykologisk traume, en tilstand af alvorlig eller langvarig stress, overarbejde barn
• underernæring, en unormal kost, rig på kulhydrater og fedtstoffer.

Vaske hænder med sæbe og daglige vandprocedurer, selvfølgelig reducere risikoen for pyoderma, men udelukker ikke det. Derfor er de ofte i en glad familie, hvor barnet er velplejet og omringet af pleje, en sådan ubehagelig bakterieinfektion.

Hvis sygdommen slog barnet for første gang, og forældrene hurtigt gik til lægen, så taler vi om akut pyoderma. Hvis barnet ofte lider af pustulære sygdomme, og de er vanskelige at behandle, så er det kronisk pyoderma. Hvis kun et område af huden påvirkes, er der for eksempel pustler i næsen eller i hænderne, så taler vi om en lokaliseret sygdomsform. Hvis der er pustulære læsioner i to eller flere dele af kroppen, er dette en diffus form for pyoderma.

Purulente formationer kan være overfladiske, hvis de kun påvirker det ydre lag af epidermis og dybt, hvis hårsækkene, dermis er involveret i den inflammatoriske proces. Den vigtigste klassifikation vedrører det forårsagende middel til betændelse. For korrekt behandling er det meget vigtigt at vide, hvilken slags mikrobe der var årsagen til sygdomsprocessen. Der er tre mest almindelige typer af pyoderma:

• stafylokok;
• streptokok;
• streptostapyloderma (med samtidig infektion med stafylokokker og streptokokker).

Akut pyoderma er ikke så farlig som du måske tror. Den reelle trussel om en syg person er for andre, fordi det bliver en kilde til infektion. Hvis det ikke er isoleret på tidspunktet for behandlingen, er spredningen af ​​en bakteriel infektion uundgåelig.

Prognoser fra læger om denne sygdom er ganske gunstige. Tidligt korrekt behandlet pyoderma forårsager ikke komplikationer, genopstår ikke. Imidlertid kan kroniske sygdomsformer betydeligt komplicere barnets fremtidige liv, især hvis han har andre alvorlige sygdomme. Pyoderma kan i dette tilfælde ofte mærkes, og i alvorlig form føre til sepsis.

Ifølge eksterne tegn er pyoderma meget lig med mange andre dermatologiske sygdomme, og derfor er det ret svært at genkende sygdommen og skelne den fra andre hudsygdomme hjemme. Lægen vil ikke være i stand til at gøre dette "for øjet", da kun laboratoriediagnostik kan bekræfte oprindelsen af ​​hududslæt, der tilhører bakteriens verden.Forældre bør dog vide præcis, hvornår man skal konsultere en læge.

Symptomer på pyoderma er ret universelle:

• en eller flere pustler eller vesikler med en uklar væske forekommer;
• udslæt kan spredes yderligere og kan kun forblive på en del af kroppen;
• udslæt kan være enkelt og kan fusionere, der danner et inflammatorisk lag, der har tendens til at "suges"
• mest i barndommen begynder pyoderma i hovedbunden;
• pyoderma på ansigt og hals er sjældent dybt.

Staphylococcus påvirker ofte hårsækken og det omgivende rum. I brystet, så hvis du ser tæt på, kan du se et voksende hår i midten. Denne mikrobe forårsager en tilstrækkelig stærk suppuration, som i dyb form vil blive kaldt en furuncle eller carbuncle. Overfladelig stafylokok inflammation er yderst sjælden.

Streptococcus er normalt "baseret" på glat hud, hvilket fremkalder udseende af bobler fyldt med grumset serøs væske. Der er altid en inflammatorisk grænse omkring boblen. Selve boblen har meget tynde vægge og bryder let selv med et let tryk. En gullig grå skorpe vises på stedet for den sprængende vesikel. Hun efter at falde væk forlader ikke ar og depigmentationssteder.

I den kroniske form af streptokok infektion kaldes simpel fratage. I det akutte stadium forårsager mikroben oftest børnesår, streptoderma og ekthyma. Med en spildt form af en bakteriel sygdom kan et barn opleve en forhøjet temperatur (ikke højere end subfebrile værdier - 37,0-37,8 grader). Hos nyfødte kan en udslettet form af sygdommen forårsage almindelige symptomer på forgiftning - sløvhed, svaghed, humør og næsten årsagssvindende gråd.

Hvis forældrene bringer et barn udslæt og lægen mistænker pyoderma, vil han helt sikkert ordinere flere vigtige kliniske forskningsprocesser for at forstå processerne. Dette er en komplet blodtælling og urintest samt en blodprøve til bestemmelse af Wasserman-reaktionen (for syfilis). Specifik diagnostik er baseret på at tage et stof fra vesiklerne på huden eller pustlerne på bagdørene.

I laboratoriebetingelser placeres prøverne i et næringsmedium og se, hvilken mikrobe der vokser. Derefter udsættes den dyrkede bakterie for forskellige antibiotika for at bestemme, hvilken art af antimikrobielle midler det er mest følsomt. For klassisk pyoderma, som ikke er kompliceret af alvorlige sygdomme som hiv-infektion, er det ret nok til ikke kun at kende årsagssygdommen, men også at forestille sig hvad og hvordan man skal behandle det.

Hvis pyoderma opdages som en uafhængig sygdom, bliver antibakterielle lægemidler basis for terapi. Hvilke midler vil blive tildelt til et bestemt barn vil være klart efter at have modtaget resultaterne af analysen om bacperi og mikrobens følsomhed over for antibiotika. Hvis pyoderma er blevet en komplikation af en anden sygdom, for eksempel scabies, så begynder behandlingen med behandlingen af ​​den primære primære sygdom, der involverer pyoderma parallelt.

Staphylococci og streptokokker har omgivet mennesker i så lang tid, at de allerede har formået udvikle en vis "immunitet" til de fleste eksisterende antibiotika. Folk selv bidrager også til mikrobernes modstand, tager antibiotika uden kontrol og af en eller anden grund. Nu har menneskeheden modtaget det, det har modtaget - resistente bakterier, som ikke er let at kæmpe.Derfor udføres en analyse, som bestemmer hvilke af de eksisterende stoffer, mikroben vil vise den mindste resistens.

I den ikke-farlige form af pyoderma kan antibiotika foreskrives i form af en salve til lokal brug. Indtagelsen af ​​antimikrobielle lægemidler inde er kun indikeret med en diffus form af sygdommen. Samtidig vises brug af salve. Akut pyoderma derhjemme behandles i henhold til den foreskrevne ordning i ca. 7 dage. Kronisk - længere, op til to uger.

Hvis et barn har svær pyoderma, dannes sår på huden, vil han blive vist behandling på hospitalet. Dette gælder især for spædbørn og børn under tre år. Sammen med behandling med antibiotika er det ønskeligt for sådanne patienter at modtage intravenøse lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, f.eks. «aktovegin, Trental. For at reducere belastningen på barnets lever kan en af ​​hepatoprotektorerne for eksempel være foreskrevet "Essentiale". Alle børn med pyoderma anbefales at tage vitaminer fra gruppe B, især B6 og B12, samt multivitaminkomplekser efter alder, som indeholder de nødvendige sporstoffer.

Kronisk pyoderma med dyb flow kræver undertiden brug af glcocorticosteroids salver. I det akutte stadium administreres barnet "prednisolon"I terapeutiske aldersdoser i tre dage, hvorefter doseringen af ​​lægemidlet gradvist reduceres til fuldstændigt ophør. Specifik behandling er anvendelsen af ​​streptokok- og stafylokokvacciner. Eksterne behandlinger skal udføres 2-4 gange om dagen. Det skal huskes, at alkoholbaserede antimikrobielle midler er ineffektive, og derfor er det ikke nødvendigt at cauterize abscesser og abscesser med alkoholholdige væsker.

Det er bedst at udføre primær behandling ved hjælp af furatsilina-opløsning, 1% opløsning borsyre, 1% dioxidinopløsning eller 2% chlorhexidinopløsning. Hvis der er ulcerative skorper, bliver de gennemblødt og forsigtigt fjernet, før salven påføres. Mod streptokokker og stafylokokker er anilinfarvestoffer meget effektive - strålende grønne, «fukortsin».

Alvorlig pyoderma - koger, carbuncles - nogle gange behøver kirurgisk behandling. En læge under lokalbedøvelse afslører sår, renser hulrum. Derefter udføres behandlingen i overensstemmelse med ovenstående skema, ved anvendelse af antibiotika (systemisk og eksternt), antiseptiske midler, vitaminer. Efter genopretning er det ønskeligt at reducere barnet til et eksponeringsforløb for ultraviolette stråler. Med kronisk pyoderma - sådanne kurser er nødvendige mindst 2 gange om året.

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er årvågenhed. Ved de første tegn på sygdom er det nødvendigt at udelukke barnets kommunikation med jævnaldrende, besøge børnehave og skole for ikke at sprede infektionen yderligere. Reduktion af risikoen for bakteriel infektion med sår, slid og ridser (og barnet har mange af dem!) Hjælper hurtigt og korrekt behandling af den berørte hud med antiseptika (ikke alkohol!).

Sandsynligheden for pyoderma er lavere hos børn, hvis forældre bekymrer sig om at styrke deres immunitet, herunder lokal immunitet. For at gøre dette skal du øve, gnide, hærde i en tidlig alder, gå i frisk luft og spille sport. Barnet skal være klædt efter vejret, og huset skal ikke være for varmt. - Sveden øger risikoen for pyoderma.

For yderligere oplysninger om behandling og forebyggelse af denne sygdom, se næste video.