Symptomer og behandling af arthritis hos børn

Hver dag opdager lægerne flere og flere tilfælde af inflammatoriske sygdomme i leddene. Uden behandling er sådanne patologier meget farlige, da de alvorlige konsekvenser af sygdommen ofte udvikler sig. Hvis du vil vide mere om symptomerne og behandlingen af ​​arthritis hos børn, læs denne artikel.

Forskellige årsager kan føre til udvikling af arthritis hos børn. I øjeblikket er der mere end hundrede. Nogle årsager har en skadelig virkning hovedsagelig på de store led: hofte, skulder og knæ. Andre - til mindre. I nogle barndomssygdomme påvirkes alle grupper af leddene samtidigt, uanset deres størrelse.

Blandt de mest almindelige årsager til skader på leddene kan identificeres:

• Traumatiske virkninger. Skader på knæet forårsaget af denne årsag udvikler sig i de fleste tilfælde. Et slag eller et fald kan forårsage brud på de anatomiske strukturer, der danner artikuleringen. I dette tilfælde svækkes dannelsen og omsætningen af ​​intraartikulær væske. Leddets brusk bliver mere tæt.

• Utilstrækkeligt indtag af vitale stoffer. Kost med proteinrestriktion, hypovitaminose fører til metaboliske lidelser. Denne tilstand bidrager ofte til utilstrækkelig brusk ernæring. Forkert valgt kost fører til udvikling af fælles patologi hos børn i alderen 2-3 år.
• Alvorlig hypotermi. Lavtemperaturer, der påvirker leddet, fører til en krampe i blodkarrene, som føder leddene. I nogen tid er brusk ernæring svækket. Ved langvarig udsættelse for kulde forstyrres udstrømningen og dannelsen af ​​intraartikulær væske.

• Genetisk prædisponering. I tilfælde af fælles sygdomme hos forældre kan sandsynligheden for at udvikle samme sygdom hos et barn overstige 50%. Der er en række gener, der forårsager sygdommens udvikling i en vis alder. I nogle tilfælde er denne funktion kun arvet fra moderen eller faren.
• Kroniske sygdomme i indre organer. Tarmsygdomme indtager en ledende stilling hos børn på udviklingen af ​​gigt. Krænkelse af absorptionen af ​​næringsstoffer fører til utilstrækkelig strømning af dem til alle leddets elementer. Dette bidrager ofte til udviklingen af ​​reaktiv arthritis. Sådanne former for ledskader ledsages af overdreven ophobning af intraartikulær væske i dem.

• Forskellige smitsomme sygdomme. Infektion med virus eller bakterier fører ofte til udvikling af infektiøse allergiske former for arthritis. I dette tilfælde har virale toksiner en skadelig virkning på leddene. Over tid bliver de brusk, der danner leddene, stive. Denne betingelse bidrager til udviklingen af ​​arbejdsbegrænsninger i leddene.
• Indtagelse af D-vitamin Utilstrækkelig udsættelse for solen på baggrund af underernæring kan føre til udvikling af rickets i barnet. I dette tilfælde forstyrres knogletætheden. Med langvarig udvikling bliver sygdommen kronisk og kræver kompleks behandling.
• Reumatologiske sygdomme. Som et resultat af dannelsen af ​​autoantistoffer, som er kendetegnet ved en destruktiv virkning på kroppens egne celler, opstår der alvorlig betændelse i leddene. Reumatoid arthritis er en af ​​de mest almindelige patologier. For at eliminere symptomerne kræves udnævnelse af hormonelle midler.

En lang række årsager, der fører til udvikling af arthritis, bestemmer også en række sygdomme. For at adskille al arthritis ifølge sygdommens kilde bruger læger forskellige klassifikationer.

Følgende typer af arthritis er mest almindelige i pædiatrisk praksis:

• Juvenil idiopatisk. Kan være i oligoartikulære og polyartikulære former. Forskellen i dem er i antallet af ramte grupper af led. Med polyartikulær arthritis er det mere end 5 grupper af ledd på samme tid. Det er kendetegnet ved et ugunstigt kursus. For at eliminere symptomerne kræves hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler, og i nogle tilfælde kræves endog methotrexat.
• Reaktive. Kan forekomme som følge af traumatiske virkninger på leddene eller som følge af sekundære kroniske sygdomme. Karakteriseret ved dannelsen af ​​overdreven akkumulering af intraartikulær væske. Ofte virkningerne af streptokok eller virusinfektion. Antallet af arthritis fundet hos babyer (medfødt infektion med chlamydia) stiger årligt.
• Juvenil ankyloserende. Det kaldes også ankyloserende spondylitis. Det er kendetegnet ved skade ikke kun på leddene, men også til rygsøjlen. I det overvældende flertal af tilfælde er det først manifesteret i småbørn i en tidlig alder. Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb.

• Tuberkulose. De findes hos spædbørn, der har haft tuberkulose. Ofte manifesteret skade på hofte eller knæled. Ved diagnosticering findes mycobacterium tuberculosis i blodet og sputumet. For at eliminere symptomer kræves der et intensivt behandlingsforløb, der varer 8-12 måneder.
• Kræft. Skader på leddene i disse sygdomme opstår som et resultat af de toksiske virkninger af lægemidler, der anvendes til at eliminere og behandle voksende tumorer. Både mono- og polyarthritis kan forekomme. Ofte kendetegnet ved dannelsen af ​​en overskydende mængde intraartikulær væske.
• Gipotireoznye. Udvikle som følge af et fald i skjoldbruskfunktionen. Karakteriseret ved udviklingen af ​​ødem i området af beskadigede led, såvel som udseendet af effusion (overdreven ophobning af intraartikulær væske i ledhulen). Ofte påvirker knæ og ankel led. I nogle tilfælde udvikler begrænsende bevægelser i håndleddet.

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i leddene fører til forekomsten af ​​uønskede symptomer hos barnet. Ved sygdommens begyndelse er de minimal. I mangel af behandling eller forsinket diagnose begynder symptomerne at stige. Kronisk sygdom ledsages af vedvarende (og i nogle tilfælde endda invaliderende) konsekvenser.

Følgende symptomer er karakteristiske for inflammatoriske sygdomme i leddene:

• Mobilitetsbegrænsning. Mængden af ​​mulige bevægelser i et givet led reduceres. Overdreven ophobning af væske og tætheden af ​​beskadiget brusk fører til manglende evne til at udføre alle aktive og passive handlinger.
• Ømhed. Det kan være af forskellig intensitet og synes både blandt fuldstændig ro i sindet, og først efter bevægelsens start. Normalt kan smerten i leddet med et mildt sygdomsforløb tolereres. Brug af smertestillende midler i sådanne tilfælde giver dig mulighed for helt at slippe af med dette symptom.
• Rødme og hævelse af huden Normalt forekommer dette symptom i området for de beskadigede led. De bliver forstørrede, lidt opsvulmede.Hvis processen er ensidig, så er asymmetri synlig når man sammenligner en ømhed med en sund. I den akutte periode af sygdommen bliver huden over det berørte led varm.
• Udseendet af crunch og klik. De opstår under udførelsen af ​​bevægelser. Ofte høres sådanne lyde under leddgigt i knæ eller albueforbindelse. Fleksion og forlængelse af ekstremiteterne fører til udbrud af en knase. En almindelig årsag til dette symptom er traumatisk skade.
• Ændre trivsel. Barnet bliver mindre mobil. Han forsøger at begrænse alle aktive spil eller hurtig gang, da dette kan give ham stor ubehag. I tilfælde af reumatologiske sygdomme under en eksacerbation stiger barnets kropstemperatur, appetit kan forstyrres, såvel som søvn.
• Ændre gang. Ved skader på leddene i underbenene begynder børnene at halte. Hvis processen er ensidig, så når de går, forsøger de at stole på et sundt ben, der sparer den syge. Med bilateralt ændrer barnet sin gang. Han kan hoppe eller træde på kun sokker.

Behandling af leddets sygdomme er meget lang. Normalt udpeges det først efter avanceret diagnostik.

Til behandling af forskellige arthritis anvendes:

• Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler. Hjælper med at fjerne smerter i leddet samt lindre svær hævelse. Kan indgives i form af injektioner, tabletter og forskellige salver. Om disse værktøjer efterlader positiv feedback efter ansøgningen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter kan ikke anvendes til babyer med sår i maven eller tarmene.
• Hormonale lægemidler. Ofte ordineret til reumatologiske sygdomme. Udladet af en reumatolog. Normalt tildelt til "prednisolon"Eller"hydrocortison". Dosering, hyppighed og varighed af optagelse vælges af den behandlende læge - under hensyntagen til barnets alder samt sygdommens karakteristika.
• Antibiotika eller antivirale midler. Effektiv med reaktiv arthritis forårsaget af vira eller bakterier. Udladet efter en blodprøve, i nogle tilfælde - resultaterne af tests, der identificerer patogener. Tildelt til kursusmodtagelse, normalt fra 7-10 dage.
• Narkotika, der har en depressiv virkning på immunsystemet. Vellykket anvendt til behandling af autoimmune eller reumatologiske sygdomme i leddene. Det mest kendte lægemiddel er sulfasalazin. Dette værktøj hjælper med at forhindre den hurtige udvikling af symptomer på sygdommen og forsinke udviklingen af ​​komplikationer noget.

• Fysioterapi teknikker. Udnævnt til nedsættelse af den akutte inflammatoriske periode af sygdommen eller under remission. Fremskynde regenerering (restaurering) af brusk, samt forbedre blodgennemstrømningen i det beskadigede led. Elektroforese med medicin, magnetoterapi og ultralyd fremmer hurtig helbredelse.
• Komplekset af terapeutisk og fysisk uddannelse. Det er et vigtigt stadium i rehabilitering for børn, der lider af forskellige typer af arthritis. Udviklede specialprogrammer godkendt til brug af børn (alder - næsten fra fødslen). Terapeutisk træning hjælper med at forbedre volumenet af bevægelser udført i leddene og forhindre udvikling af handicap.
• Spa behandling. Det er vist for alle babyer med sygdomme i leddene. Korrekt ernæringsbehandling, et sæt nødvendige fysioterapiteknikker samt regelmæssig overvågning af medicinske specialister hjælper barnet sig hurtigere fra en sygdom.

I øjeblikket har forskere ikke identificeret en enkelt årsag, der fører til udviklingen af ​​denne sygdom.De forklarer dette ved tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for sygdommen og immunsystemets individuelle egenskaber hos en baby. Noget øger risikoen for udvikling af reumatoid arthritis og overført streptokokinfektion.

Knæ, albue og hofte led er ofte beskadiget. De bliver forstørrede, hævede. Huden over dem får en rødlig farvetone.

Når du rører ved, vil du bemærke, at leddene bliver varme til røret. I de fleste tilfælde er processen tovejs. Ved undersøgelse af de syge samlinger kan skader på de tilsvarende led på en gang på begge sider bemærkes. Den inflammatoriske proces fører til en markant begrænsning af bevægelser. Når man forsøger at udføre nogen handling i leddet er der en stærk smerte.

Sygdomsforløbet er bølgende: Perioder med eksacerbationer erstattes af fuldstændig velvære. Varigheden af ​​remission kan være anderledes. Det afhænger af procesens fase, samt om den valgte behandling er tilstrækkelig. Behandle sygdommen skal være igennem hele livet, som i nogle tilfælde kan der opstå negative symptomer igen. Til behandling af sygdom kræver udnævnelsen af ​​både ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og hormoner.

Coxopatier er på andenpladsen i strukturen af ​​børns forekomst af arthritis (efter læsioner af knæleddet). De forekommer hos 25% af børnene. I en tidlig alder er processen oftest bilateral. For børn over tre år er ensidige skader i hofteledene karakteristiske.

Når der opstår betændelse i den største led i kroppen, opstår der smerter ved bevægelse. Hofteleddet giver en støttefunktion, når du går. Når en overtrædelse af arbejdet i dette led er væsentligt forstyrret arbejdsstilling og gang. I en ensidig proces hviler barnet og hviler på en sund fod, når de går.

Ved undersøgelse er det klart, at de beskadigede led blev hævede. Huden over dem bliver rød. I nogle tilfælde bliver de meget varme at røre ved. Smertefulde syndrom forekommer ikke kun, når man forsøger bevægelser. Med reumatologiske skader i hofteforbindelsen opstår der smerter i lysken. Det kan spredes ned i låret.

Barnets adfærd ændrer sig. Ethvert forsøg på at gå eller udføre bevægelser fører til udseende af smerte i ham. Børn begynder at græde, handle op. Disse børn ser ret passive ud. De forsøger at bruge mere tid i krybbe eller på gulvet uden at foretage aktive bevægelser.

Med et langt kursus af coxitis udvikler et barn en vedvarende krænkelse af kropsholdning og gang. Barnet "kollapser ofte" noget, når de går. Hældningen sker normalt på en sundere måde. Gange af nogle børn bliver springende eller hoppende. De kan tiptoe eller læne sig på hæle, når de går.

Du kan også mærke skader på hofteledene, når du udfører massage. Ethvert forsøg på at sprede benene fører til udseende af smerte. Selv babyer viser deres adfærd, at denne handling fører til udseende af smerte i dem. På ansigtet af babyen vises grimas af smerte eller utilfredshed. Nogle babyer begynder at dryppe og trække deres ben tilbage.

At etablere den korrekte diagnose for arthritis hos børn er ret vanskelig. Nogle gange er der behov for forskellige tests og undersøgelser for at identificere årsagen til sygdommen. I de sværeste tilfælde, en kollegial undersøgelse af barnet. I denne situation inviteres læger af forskellige specialiteter, der beskæftiger sig med problemerne med udvikling af arthritis i pædiatrisk praksis.

Blandt de mest almindelige grundlæggende diagnostiske metoder er følgende:

• Generel blodprøve. Tillader dig at fastslå den anslåede årsag til sygdommen. Med de fleste arthritis er der en stigning i det samlede antal leukocytter og en accelereret ESR. Reumatologiske sygdomme er karakteriseret ved en stigning i disse indikatorer flere gange. Ændringer i leukocytformlen er vigtige diagnostiske tegn på infektion med vira, bakterier og også chlamydia eller tuberkulosepatogener.
• Reumatoid faktor. Det er en specifik markør for reumatoid arthritis. Normalt er dette stof ikke påvist i blodet. Detektion og gentagen stigning i reumatoid faktor i blodet fungerer som en klokke for forældre - det er på tide at gå til en reumatolog med et barn.
• En blodprøve for også. Denne laboratorietest vil vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod streptokokker i børnenes krop. Metoden gør det nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​reumatoid arthritis.
• Ultralyd undersøgelse. Det hjælper pålideligt at beskrive alle de anatomiske mangler i de strukturer, der danner leddene. Denne undersøgelse viser den totale mængde intraartikulær væske. Kan bruges til småbørn. Denne metode er forholdsvis sikker og giver ingen smerter for barnet.
• Røntgen af ​​leddene. Ikke brugt til småbørn. Udpeget i vanskelige tilfælde, når det er nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​anatomiske defekter. Oftest anvendes i traumer og ortopædiske praksis. God til at detektere traumatisk ledskader.
• Magnetisk resonans og computertomografi. Disse metoder er meget pålidelige og præcise. De beskriver alle de defekter og skader, der er til stede selv i de mindste led. Metoderne er relativt sikre og forårsager ikke smerter i babyen. Mindre forskning er høj pris.

Forløbet af inflammatoriske sygdomme i leddene er normalt lang. For at eliminere de skadelige symptomer på sygdommen kræver anvendelse af forskellige lægemidler og ikke-medicinske metoder. I de fleste tilfælde fører korrekt valgt terapi til barnets trivsel og bevarelsen af ​​hans sædvanlige livsstil. Ved rettidig foreskrevet rehabilitering lider børn, der lider af gigt, næsten ikke bag deres kammerater med hensyn til fysisk udvikling.

Med arthritis i det temporomandibulære led nedsættes præstationen af ​​tyggefunktionen. I den indledende fase af sygdommen fører dette til udvikling af crunch og crepitations, som høres under tyggning. Så kan barnet blive brudt bid.

Skader på leddene i underbenene fører til udvikling af vedvarende deformiteter. De bidrager til gangforstyrrelser. Over tid udvikler barnet konstant lameness. I nogle tilfælde kan dette endda være en grund til at oprette en handicapgruppe.

Arthritis af de små ledd i hænderne, som findes i reumatologiske sygdomme, fører til udviklingen af ​​motilitetsforstyrrelser. I skolebørn manifesteres dette ved en stærk krumning af håndskrift.I nogle tilfælde er teksten endog umulig at læse. Børn, der lider af leddgigt af små ledd i hænderne, er det ret svært at fastholde knapperne på trøjen. Almindelige handlinger udført i hverdagen kan give dem betydelige vanskeligheder.

Med udviklingen af ​​vedvarende komplikationer, der væsentligt begrænser barnets sædvanlige livsstil, beslutter lægerne at etablere gruppen af ​​handicap. Normalt for babyer med arthritis er den anden eller oftere den tredje gruppe etableret. Sådanne børn kræver konstant opmærksomhed og kontrol over sygdommens forløb (fra lægernes side). Børn med handicap på grund af leddegigt anbefales regelmæssig spa behandling. Lægemidler er foreskrevet for dem på en præference basis.

Med den rette behandling og passende rehabilitering er barnets sædvanlige livsstil næsten fuldstændig bevaret. Med et mildt sygdomsforløb kan babyer endda deltage i forskellige sportsafsnit. Mængden af ​​fysisk aktivitet skal nødvendigvis koordineres med din læge.

For den fulde udvikling af barnet bør omhyggeligt planlægge hvilken sportsafdeling han kan deltage i. Børn med skadede knæled skal ikke vælge fodbold eller løbe. Disse sportsgrene er velegnede til børn, der lider af polyarthritis af små ledd i hænderne.

Den baby, der regelmæssigt gennemgår spa behandling og besøger lægen, er under kontrol. I dette tilfælde er hans sygdom lettere at behandle. Det tager meget tid at udvikle fælles sygdomme. Regelmæssige undersøgelser og velvalgte behandling kan betydeligt forbedre prognosen.

Se følgende video for råd fra den russiske union af børnelæger om arthritisforebyggelse