Hvilken metode til at fryse æg bedre at vælge, og hvordan er processen?

I den daglige travlhed glemmer mange kvinder i forfølgelsen af ​​en god uddannelse, strålende karriere, økonomisk solvens, at deres reproduktionskapacitet er begrænset. Antallet af æg, med hvilke en pige er født, falder hver måned. Og med det er også chancerne for moderskab faldende. En af måderne at forlænge din "kvindelige" tid er ægkryopreservering. Om hvilke metoder til frysning af oocytter eksisterer, hvad er deres fordele og ulemper, og hvordan man vælger, vil vi fortælle i dette materiale.

Frysning af æg i verden har været praktiseret i lang tid. Eksperimenter med frysning af kvindelige kvindelige celler begyndte først i 1986 i Canada, men opgaven viste sig at være praktisk skræmmende - det var muligt at fryse oocytter, men for at bevare deres funktioner efter afrimning er det ikke.

I Sovjetunionen blev cryopreservering af kimceller tænkt i 80'erne af det sidste århundrede, de begyndte at eksperimentere, i 2010 blev selv det første barn født af IVF med frosset æg født i Rusland, men teknikken blev officielt godkendt til klinisk brug først i 2012 år. Siden da er frysende oocytter og deres efterfølgende opbevaring i en cryobank en fantastisk måde at udskyde moderskab til bedre tider, som Alla Pugacheva, en popdiva, gjorde.

Kryopreservering betyder ikke kun frysning, men opretholdelse af alle de funktionelle evner af kimcellen ved lave temperaturer. Ægget ser ud til at være "dunkende" i forventning om sin time. Fryseproceduren er en klar og standardiseret virkningsmekanisme. Proceduren udføres kun af højtstående specialister ved hjælp af specialudstyr.

I Rusland er det for øjeblikket kun muligt at få mulighed for at redde æg i mange år i store reproduktionscentre. Til sammenligning har i Israel næsten alle klinikker sådanne muligheder. Men i vores land er cryopreservation stadig stigende, og derfor er det ikke værd at kræve alt på én gang.

Svaret på dette spørgsmål er ret simpelt - enhver kvinde, der planlægger at blive mor, men er ikke sikker på, at hun har råd til det i den nærmeste fremtid. Den eneste kontraindikation for cryopreserver anses for at være kvindens alder.

Ingen læge kan garantere, at en sund baby kan fødes fra en moden kvindes æg. Selvom alderen er alt, er det individuelt. For eksempel ansøgte ovennævnte Alla Pugacheva om ægfrysningstjenester i en alder af 52 år, og tvillingernes moder, der blev opfattet af frosne oocytter og opdrættet som surrogatmor, blev 64 år gammel.

Derfor, for kvinder, for hvem det er vigtigt først og fremmest at beskæftige sig med uddannelses- og professionelle karriere, for kvinder, der ikke kan møde drømmens mand, men ikke mister håbet om et skæbnesvangre møde, vil cryopreservation være hjertelig velkommen.

Æg fryses også af medicinske grunde, for eksempel i tilfælde af kræft hos en kvinde før kemoterapi, inden en strålingsbehandling, mens oocytterne ikke udsættes for en ødelæggende virkning.Proceduren anbefales kraftigt til unge kvinder, der skal fjerne æggestokkene, fordi efter denne operation vil der ikke være andre æg.

Med udviklingen af ​​IVF har lægerne lært, hvordan man får flere æg, når de stimulerer æggestokkene, og da der ikke er behov for at bruge dem alle på én gang, bliver de resterende oocytter frosset og tilbage til opbevaring, hvis IVF fejler og skal gentages, eller til langtidsopbevaring en kvinde vil have et andet barn om et par år og bliver nødt til at gøre IVF igen.

Kryopreservering af kimceller anbefales stærkt til kvinder, hvis arbejde indebærer skadelige erhvervsmæssige eksponeringer, stråling, kemikalier og kvinder, hvis arbejde er forbundet med direkte livsrisici (militæret i hot spots, ansatte i særlige tjenester, kvinder redder arbejde i katastrofeområde og katastrofer).

I første omgang forsøgte læger og forskere at fryse æg langsomt og gradvist sænke temperaturen. Samtidig døde de fleste æg, fordi det intracellulære væske blev til iskrystaller og rev åben oocytmembranen. Til efterfølgende befrugtning var der praktisk taget intet passende biomateriale tilbage. Metoden til langsom og naturlig frysning blev anerkendt som ineffektiv og blev praktisk taget opgivet.

I dag fryses de oocytter, der opnås ved hjælp af punkteringsmetoden, ved to hovedmetoder, de giver dig mulighed for at gemme det største antal oocytter i normal tilstand:

• Langsom udskiftning fryser. Med det er ægcellen først meget langsomt frigivet fra den intracellulære væske, så er rummet inde i oocytet optaget af en særlig opløsning, der ikke krystalliserer, når den fryses.

• Forglasning. Dette er en meget hurtig cryo-frysning metode, hvor æggecellen køler til ekstremt lave temperaturer i sekunder. I dette tilfælde krystalliserer væsken inde i cellen ikke, men går straks ind i glaslegemet.

Den første metode garanterer ikke fraværet af krystaller, selvom hele proceduren blev udført korrekt. Andelen af ​​levende æg med den er ca. 40-45%. Når vitrificering af æg er intakt og kan befrugtes efter afrimning, forbliver æggene mere - op til 98%.

Frysning udføres med flydende nitrogen ved en temperatur på minus 196 grader Celsius eller i dampe af nitrogen ved en temperatur på minus 180 grader Celsius.

For at modtage et større antal æg kan en kvinde ordineres hormonelle præparater. De stimulerer modningen af ​​ikke en, men flere follikler. På dagen for ægløsning, som lægen sporer ved hjælp af ultralyd, vil en kvinde under lokal eller generel anæstesi punktere æggestokkene gennem vagina og tage klar og modne æg, som straks vil blive sendt til sortering.

Eksperter vurderer tilstanden af ​​æggene, "kasserer" den uegnede og efterlader kun ideelle oocytter i næringsopløsningen. De vil blive anbragt i specielle biokontainere i form af rør og frosne på en af ​​de valgte måder. Det skal forstås, at uegnede æg ikke anvendes til IVF eller til frysning.fordi sådanne oocytter øger sandsynligheden for at opfatte et barn med misdannelser og grove patologier. De er simpelthen bortskaffet.

Mange kvinder bekymrer sig om kvaliteten af ​​æggene vil lide, efter at de er optøet. Eksperter har en tendens til at tro på, at signifikante ændringer i oocyten under deres ophold i suspenderet animation ikke forekommer. Reproduktion eksperter bemærke, at embryoner afledt af optøede kvindelige kønsceller, sædvanligvis mere levedygtige og stærke. Men disse oplysninger er ikke bekræftet enten ved statistik eller ved videnskabelige fakta. Derfor er det ganske rimeligt spørgsmålstegn.

Én ting er klart: Hvis cryopreservation har passeret selv med den mindste krænkelse af kravene, er der ingen måde at garantere sikkerheden ved cellefunktionerne samt at forudsige sandsynligheden for en vellykket efterfølgende befrugtning.

Frosne æg har ingen indflydelse på IVF's succes, det skyldes ikke fejlene i protokollerne om denne faktor. Succes afhænger af tilstanden af ​​endometrium, kvindens alder, hormonniveauerne, kvaliteten af ​​spermatozoen hos hendes partner og det resulterende sæt gener.

Uanset hvilken frysemetode du vælger, vil det ikke påvirke holdbarheden på nogen måde. Hidtil har lægemidlet ikke tilstrækkelige data til at bestemme den "kritiske" tidsgrænse, hvorefter cellerne ikke ville blive holdt i en stabil tilstand. Materialet opbevares typisk i ca. 5 år, der har været tilfælde af opbevaring i 10 år. Betingelser ud over dette er ikke nævnt i den medicinske litteratur, i hvert fald i officielle og verificerede kilder.

Læger har en tendens til at tro, at for en vellykket IVF i en fremtidig kvinde ikke ville blande sig med cryozapas på 15-20 æg. Det er klart, at det er umuligt at opnå et sådant antal oocytter i en periode med ovarie stimulering. Derfor skal nogle kvinder gennemgå proceduren for at samle og fryse hendes kimceller 3-4 gange.

Nogle er begrænset til en procedure, i deres krybbe er der ca. 5 æg. Denne bestand kan naturligvis ikke være nok i fremtiden, selv om det i nogle tilfælde viser, at den første optøede ægcelle er "succesfuld" og "glad".

Ulemperne ved nogen af ​​frysemetoderne er, at ingen vil give 100% garanti for ægbeskyttelse, da der ikke er nogen garanti for et vellykket resultat af en efterfølgende graviditet. Hertil kommer, at hormonet "chok", som en kvindes krop undergår i processen med at stimulere modningen af ​​follikler, forårsager betydelig skade for kroppen. Det er muligt udtømning af æggestokkene, overstimulationssyndromet samt overtrædelsen af ​​deres funktioner.

En anden fare for det såkaldte "udskudte moderskab" ligger i illusionen om uendelig tid, som en kvinde måtte have. Det ser ud til hende, at det vigtigste - moderskab - er stadig foran, hun kommer i tide. Og når behovet opstår, kan det vise sig, at selv alderen ikke er den samme, og sundhedstilstanden er ændret. Der er ikke behov for at stole for meget på de oocytter, der er opbevaret i cryobanken.

Alt dette på baggrund af de forholdsvis høje omkostninger ved proceduren afskrækker mange kvinder. Men selve udsigten til udskudt moderskab tiltrækker samtidig et retvis af det retfærdige køn.

I forskellige regioner i Rusland kan priserne for kryopreservering af ægceller afvige. Tjenesten ydes kun af medicinske institutioner, der har den relevante licens fra landets sundhedsministerium.

Meget afhænger af den valgte metode. En langsom udskiftningsfrysning i gennemsnit i Rusland koster 14-16 tusind rubler pr. Procedure, og opbevaring af materialet i en kryobank er ca. 1.500 rubler per måned. Vetrificering er noget dyrere - fra 23 tusind rubler til proceduren.

Nogle klinikker tilbyder omfattende programmer, der omfatter undersøgelse, forberedelse, ovarie stimulering, ægindsamling og frysning af æg med en specifik kontraktlig holdbarhed. Sådanne programmer koster omkring 75-90 tusind rubler.

Fra 2018 kan kun kvinder, der laver IVF på OMS, regne med at indefryses under sygesikringen.. I dette tilfælde indgår frysende oocytter i listen over tjenester. I alle andre tilfælde skal kvinden forsyne hende "udskudt moderskab" for egen regning.

For information om hvilke metoder til ægfrysning der findes, og hvordan processen finder sted, se følgende video.