Hvad skal man gøre med forhøjet fibrinogen under graviditeten?

Forstyrrelser i blodkoagulering kan forårsage tragedie for parturienten, fordi det er vigtigt, at blødningen hurtigt stopper efter fødslen af ​​barnet. Derfor kontrollerer en kvinde i løbet af graviditeten blodkoagulationsindikatorer, herunder en analyse af fibrinogen. Om hvad det er, og hvad man skal gøre, hvis mængden er steget, vil vi fortælle i denne artikel.

Mekanismerne for blodkoagulation er ret komplekse og multi-trin. På hvert trin bidrager forskellige stoffer, der syntetiseres af kroppen, til dannelsen af ​​en trombose.

Fibrinogen er et plasmaprotein opløst i blodet. Så snart organismen har behov for at bringe koagulationssystemet i kampberedskab (en person har skåret sig selv, brændt, han gennemgår en operation), begynder fibrinogen at opløses under virkningen af ​​thrombin, et specielt enzym.

Som et resultat dannes der en fibrinmonomer, som udfælder i form af filamenter, med hvilke såret er "bundet" af en trombus, hvilket forhindrer yderligere blodtab. Fibrinogen produceres i leveren. Koncentrationen af ​​dette vigtige protein er en informativ indikator for hæmostase. Hvis blodplasmaet er fuldstændigt fri for fibrinogen, bliver det serum.

Under graviditeten øges mængden af ​​blod, der cirkulerer i den fremtidige moders krop, på grund af dette kan sammensætningen ændre sig. derfor en blodkoaguleringstest er vigtig for at styre graviditeten og valg af taktik for levering.

For at forhindre massiv blødning, der truer en kvindes liv, er det vigtigt at vide, hvor længe hendes blod kan størkne, og nøjagtig kendskab til mængden af ​​fibrinogen i den fremtidige mors blodplasma hjælper lægerne til at gøre dette.

Niveauet af fibrinogen bestemmes i en omfattende analyse, der kaldes koagulogram eller PPMK analyse. Analysen anses for nødvendig under graviditeten og i prænatalperioden, uanset hvordan leveringen er planlagt, enten naturligt eller ved kejsersnit.

Der er ingen separat analyse for fibrinogenkoncentration. - dets værdier studeres sammen med andre stoffer og kriterier for blodkoagulation.

En blodprøve tages fra den fremtidige moders vene. Før analysen i flere dage bør du undgå fedtholdige og krydrede fødevarer, og du bør også fjerne alle stressfaktorer, følelser, fordi den kvalitative sammensætning af blod ændres som følge af ændringer i kvindens hormonelle baggrund under påvirkning af stress.

Før analysen er det vigtigt ikke at belaste dig selv fysisk, for at hvile mere. Hvis en gravid kvinde ikke kunne opgive rygningens vane, så en time før du tager en blodprøve, bør du afholde dig fra at ryge, da nikotin påvirker blodkoagulationsfaktorer, og resultatet af analysen kan ikke svare til virkeligheden.

Med blodet taget i laboratoriet, vil der forekomme mange metamorfoser - til at begynde med frigives dets væskekomponent fra det, hvilket giver fluiditet - plasma. Det bestemmer mængden af ​​fibrinogen og andre bestanddele af koagulering.

Der er flere måder at registrere fibrinogen på.Testsystemer, der i øjeblikket er i brug med stort set alle laboratorier, kan virke på forskellige måder: Mal fibrinogen i en bestemt farve, bestemm vægten og vurder den ved kemisk sammensætning.

Reagenser, der forårsager processer, der ligner naturlige processer i det, bliver oftest tilsat til det resulterende plasma. Fibrinogen begynder at "samvirke" med thrombin, der dannes febrin-monomerfibre, og det er dem, der vejes og evalueres af laboratorieteknikere.

Nogle gange opløses de opnåede garn i en farvet opløsning, og farven og koncentrationen af ​​stoffet evalueres. faktisk, Analysemetoden bør ikke bekymre sig meget om den fremtidige morTværtimod giver alle testsystemer, der anvendes i øjeblikket, ret præcise resultater.

Kropens krop begynder at forberede sig på fødslen på forhånd. Selv om en kvinde er ved at føde for første gang, og hendes krop aldrig har oplevet noget som det, fortæller den genetiske "hukommelse" hvad du skal gøre og hvornår.

Det er derfor hos gravide er niveauet af febrinogen i blodplasma forhøjet sammenlignet med ikke-gravide kvinder og mænd. Gradvist øges koncentrationen af ​​dette proteinstof, især i anden og tredje trimester af graviditeten. På denne måde forbereder kroppen sig på det forestående uundgåelige blodtab, som vil ledsage en ny persons fødsel.

Tabel over normale værdier af fibrinogen til gravide kvinder:

Det anses for ret normalt at have et lille fald i fibrinogen i første trimester af graviditeten.

Nye blodkar, der forbinder barnet og moderens krop, kan ikke læsses, blodet skal være mere flydende og strømme hurtigere. Derfor reducerer kroppen mængden af ​​fibrinogen.

Fra anden trimester, som det fremgår af bordet, begynder plasmaproteinkoncentrationsværdierne at stige. På dette tidspunkt er placentas kar, navlestrengen fuldstændigt dannet, de behøver ikke længere en sparsom tilstand, og fremtidens moderkrop bør være forberedt på fødsel.

I tredje trimester anses en yderligere forøgelse af febrinogen i en kvindes blod som normalt. Dog kan overskridelse af proteinniveauet over den etablerede øvre tærskel være et alarmerende tegn.

Hvis koagulogrammet viser, at den fremtidige mor har forhøjet febrinogen, vil den behandlende læge helt sikkert forsøge at finde den egentlige årsag til blødningsforstyrrelsen.

Med forøget fibrinogen koaguleringstid falder, en blodpropp danner hurtigere. For at forhindre blødning er dette meget godt. Men blodpropper kan være farlige for en kvinde alene.

Mest almindelige Årsagerne til, at niveauet af febrinogen kan være over normen er som følger:

1. Forgiftning. Enhver toksicose, især hvis den udtages og forekommer med kvalme, opkastning, appetitløshed, forårsager mild (og undertiden ikke kun mild) dehydrering af kroppen. Som reaktion bliver blodet mere "tykt".
2. Inflammatoriske sygdomme, infektioner. Hvis den fremtidige mor har noget, øges blodets viskositet også på grund af store fedtfald.
3. Stress og fysisk overbelastning. Hvis en kvinde er i et dysfunktionelt psykologisk miljø, er hun nervøs, hun udvikler en stor mængde stresshormoner. Næsten det samme sker med overdreven fysisk anstrengelse.Kroppen reagerer på udseendet af disse hormoner i blodet med en høj "advarsel", og blodkoagulationssystemet er også inkluderet i det. Fibrinogen stiger.
4. Skjoldbruskkirtelfunktionssvigt. Det lave indhold af hormoner, der produceres af denne kirtel, påvirker også blodets evne til at størkne, blodet bliver mere "tyk", risikoen for trombose øges.
5. Sygdomme i hjertet og blodkarrene. Sygdomme kan både være kroniske og udvikle sig for første gang på baggrund af graviditeten. Analysen af ​​PCM i dette tilfælde er ikke den vigtigste, men vigtige i diagnosen.
6. Onkologiske sygdomme. For nylig er antallet af detekterede ondartede tumorer hos gravide vokset. Hvad er grunden, svært at sige. Specialister har tendens til at betragte som den vigtigste version af den globale tilpasning i den kvindelige krop, som kommer med den "interessante stilling".

"Tykt" blod har ikke været til gavn for nogen endnu. Denne erklæring gælder især for fremtidige mødre. Lidt overskydende proteinfibrinogen hos gravide kvinder er let korrigeret og giver ikke sundhedspersonale stor bekymring. En betydelig stigning i plasmaproteinniveauer over normen kan imidlertid medføre alvorlige konsekvenser både for en kvinde og for hendes barn.

Blandt de farligste trusler er spontan abort og barnets død, blodproposer i de uteroplacentalske skibe og også barnets efterfølgende død, for tidlig udløsning af moderkagen, hvilket igen repræsenterer en dødelig fare.

En kvinde kan udvikle tromboflebitis. I nogle tilfælde er der en høj risiko for lunge trombose, som kan forårsage den forventede moders død.

"Tykt" blod med et højt indhold af fibrinogen tillader ikke barnet at få alle de nødvendige næringsstofferpå grund af, hvad den intrauterin væksthæmning kan begynde og manglen på ilt, som barnet også modtager fra moderens blod gennem moder-placenta-fostersystemet, kan forårsage udviklingen af ​​en farlig og alvorlig tilstand - føtal hypoxi.

Hvis febrinogen er forhøjet under graviditeten, er dette ikke en grund til at panikere og slå alle klokkerne. Det betyder kun, at en kvinde har brug for yderligere undersøgelse og korrekt behandling.

Først og fremmest skal lægen finde ud af om alt er i orden med barnet. For denne kvinde vil blive tilbudt at gå Uplanlagt ultralydsscanning. Hvis svangerskabsperioden er stor nok, vil en USDG blive ordineret for at vurdere hastigheden og kvaliteten af ​​uteroplacental blodgennemstrømning.

For at finde årsagerne til stigende febrinogen vil en kvinde blive ordineret detaljerede blodprøver. De skal vise, om der er inflammatoriske processer, om alt er i orden med den hormonelle baggrund.

Med en lille stigning er det tilstrækkeligt at justere den forventede moders kost og livsstil for gradvist at sænke proteinkoncentrationen i blodet, og det koaglogram, der allerede er planlagt efter kort tid, vil ikke vise alarmerende resultater.

Korrektion omfatter et tilstrækkeligt drikke regime. En kvinde bør tage så meget vand, som lægen vil tillade hende at gøre blodet tyndere, men ikke forårsage dannelse af ødem.

For at gøre dette, i kosten injiceret grøntsager og frugter. med højt indhold af vitamin C. Friske tomater, havtorn, tranebær og viburnum bær fortynder blodet godt. Hvis der er forår på gården, vil frisk naturlig birkesap hjælpe godt (saften i dåserne har ingen relation til denne birkesap).

Hvis hjemmekorrektionen ikke hjalp, og den næste blodprøve viste overskydende fibrinogen, lægger den behandlende læge B-vitaminer til den fremtidige mor og i store doser.

På ethvert tidspunkt af graviditeten kan tildeles folsyre tabletter, små doser af de mest almindelige aspirin. Normalt er en sådan behandling mere end nok til at reducere febrinogeniveauet.

Hvis der på trods af forsøg på at normalisere niveauet for dette plasmaprotein ikke falder indikatorerne for febrinogen eller koncentrationen stiger, henvises kvinden til en smal specialist - en hæmatolog.

Han vil undersøge de egentlige årsager til patologien og foreskrive et af de eksisterende lægemidler - antiplatelet agenter, som han anser for nødvendige og acceptable til brug i den bærende periode.

Hvis det ikke er muligt inden fødslen at nedsætte niveauet af febrinogen i blodet, vil fødselsprocessen af ​​barnet finde sted under særlig kontrol. I leveringslokalet vil der i tillæg til det obstetriske team være specialister inden for hæmatologi, der ikke tillader tragiske konsekvenser i fødslen og vil støtte kvinden med medicin og metoder, der er nødvendige i en bestemt situation, herunder udskiftning af blodtransfusioner.

De fleste forventede mødre, som efterlod feedback på øgede fibrinogeniveauer i blodet, bemærkede, at dette kun skete for dem i tredje trimester. Flere tidligere forbedringer sker meget sjældnere.

For det meste foreskrev lægerne små doser af aspirin til kvinder for at tynde blodet. Mange kvinder med dette problem anbefaler læger at tage parallelt "Kurantil" at forbedre uteroplacental blodgennemstrømning.

Kvinder, hvis blodkoagulationsforstyrrelser blev påvist i de tidlige stadier, blev gentagne gange behandlet med lavmolekylær heparin under graviditeten. "Kleksanom"hvis skud er sat i maven.

Graviditet i de fleste tilfælde kan med fordel meddeles til forfaldsdagen. Behandling af børn påvirker ikke staten. For yderligere information om hvad der skal gøres med stigende fibrinogen under graviditeten, se følgende video.