Placentas stilling i forhold til den indre hals

Den intrauterin udvikling af en baby er en ret kompliceret proces. Alle de vigtigste næringsstoffer fosteret modtager gennem moderkagen - et særligt organ, "børns sted". Placentas placering i forhold til det indre svælg kan være anderledes.

Placentale væv fremkommer ved graviditetens anden trimester. Det virker aktivt under flere måneder af graviditeten frem til fødslen. Placentas normale placering er et vigtigt klinisk tegn. Hvis placenta væv er placeret unormalt, så kan det være farligt ved udviklingen af ​​komplikationer under graviditeten.

For at forstå, hvordan en placenta kan fastgøres, skal du røre lidt på anatomien. Livmoderen er det primære kvindelige genitalorgan, hvor barnet udvikler sig under graviditeten. Gennem halsen forbindes den til vagina. Den ydre grænse af en sådan forbindelse kaldes den ydre hals. Nakken direkte fra selve livmoderen er adskilt af en indvendig hals.

Efter graviditeten er der ganske få ændringer i kvinders reproduktive organer. Efter befrugtning ændres farve af slimhinderne i livmoderhalsen - det bliver mere blåt. Slimhinderne ændrer også deres tæthed - de bliver mere tætte, elastiske.

Normalt forbliver den indre svælg under graviditeten lukket. Det er nødvendigt for den fulde intrauterin udvikling af barnet. Lukning af den indre hals beskytter også føtalblæren mod infektion og holder fosteret i livmoderen.

Dannelsen og placeringen af ​​placenta væv afhænger i vid udstrækning af det oprindelige fastgørelsessted for det befrugtede æg. Optimalt, hvis det forekommer nær bunden af ​​livmoderen. I dette tilfælde vil placenta blive dannet fysiologisk senere. Hvis det befrugtede æg af en eller anden grund lægger sig lavt, tættere på nakken, så ændres placeringen af ​​moderkagen.

Læger vurderer placeringen af ​​plasentvævet i forskellige stadier af graviditeten. I dette tilfælde bestemmes hastigheden af ​​dets placering til svælg i graviditetsugen. Så i 2. trimester er den normale højde af placentas placering fra den indre os 5 cm.

Hvis samtidig placentas nedre kant kun er 3 cm eller mindre over den indre os, kaldes dette en lav vedhæftning. Som regel diagnosticerer lægerne det først i den 12. uge af graviditeten.

En gravid kvinde kan udføre barnet med selv en lav vedhæftning af placentavæv. I denne situation er det meget vigtigt for hende at overvåge hendes helbredstilstand og nøje overvåge alle de symptomer, der opstår. Udseendet af pludselig kramper i underunderlivet og udseendet af blødning bør være en grund til straks at kontakte din fødselslæge-gynækolog.

Placentusvævets lave placering over en periode på 20 uger kræver mere omhyggelig observation af den gravide patient. På nuværende tidspunkt øges risikoen for intrauterin hypoxi. Denne tilstand kan være farlig i udviklingen af ​​blødning, placentaabruption, såvel som i fostrets prænatale udvikling.

Med en lav position af placentavævet anbefaler lægerne, at patienterne omhyggeligt overvåger deres helbred. Så, en gravid kvinde, der har en sådan ordning, bør ikke løfte vægte. Dette kan provokere livmoderblødning.

Med en lav forekomst af placentavæv, bør en gravid kvinde også overvåge hendes følelsesmæssige tilstand. Stress og angst kan fremkalde en farlig tilstand - livmoderens hypertonicitet. I dette tilfælde øges risikoen for abort. For at normalisere den følelsesmæssige baggrund anbefales den fremtidige mor at gå oftere i frisk luft samt at få nok søvn.

Om nødvendigt kan en kvinde efterlades i hospitalet i flere uger "for at redde." Efter indlæggelsesbehandling er den forventede mor ordineret medicin efter behov, og der anbefales anbefalinger til ændring af dagsplanen.

Placental væv er sædvanligvis placeret mere ofte på niveauet af de ydre og bakre vægge i livmoderen. Også i nogle tilfælde når den sidevæggene. Meget sjældnere er placenta fastgjort direkte til bunden af ​​livmoderen eller i området af rørhjørnerne.

Læger mener, at ikke alle kliniske muligheder for at fastholde placenta er gunstige for graviditeten. Mindre fysiologiske tilfælde af placentavævets placering kan være farligt ved udviklingen af ​​komplikationer.

For at bestemme den nøjagtige placering af placenta kan der bruges ultralyd. Hvis placenta væv overlapper det indre svælg, så er dette en meget farlig patologi. I dette tilfælde øges risikoen for spontan fødsel betydeligt. Også med denne mulighed er risikoen for infektion fra det ydre kønsorgan til livmoderhulen hvor fosteret er placeret ret højt.

Hvis placenta væv bestemmes direkte på stedet for den indre os, defineres denne kliniske tilstand som en præsentation. Det er delvis, komplet og marginal. Hver type præsentation bestemmes af placentas placering i forhold til den indre os.

Obstetrikere og gynækologer identificerer flere kliniske varianter af denne patologiske tilstand:

1. central. I denne situation er placentavævet placeret i den nederste del af livmoderen og dækker også den indre os.
2. Lateral. I denne situation er placentavævet også placeret i den nedre livmoder, men svælget er ikke fuldstændigt blokeret.
3. grænse. I dette tilfælde er placentalvævet og svælgene praktisk taget i kontakt med deres kanter.

Placental vævspræsentation kan være en farlig udvikling af meget farlige komplikationer, der opstår under fødslen. De kan manifestere sig som en svækkelse af arbejdsaktivitet, en stigning i placentavæv, atonisk uterinblødning, forskellige infektioner og mulig udvikling af septiske patologier.

Med en central præsentation af placentasvæv, er obstetrik-gynækologer tvunget til at ty til udøvelse af kejsersnit.Ofte udføres der i dette tilfælde planlagte operative obstetrics ved den 37. uge af graviditeten.

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor præsentationen af ​​korionen på bagvæggen overlapper den indre hals. Normalt i dette tilfælde udfører læger mere omhyggelig overvågning af udviklingen af ​​graviditeten. "Klatre" på bagsiden af ​​korionen kan være ret svært.

Der er situationer, hvor han forbliver i denne position og ikke stiger. I dette tilfælde er det meget vigtigt at overvåge graviditetsforløbet såvel som at vælge taktikken for obstetrisk hjælp i fremtiden. Det kan også være, at der kræves et kejsersnit til fødslen af ​​en baby.

I nogle tilfælde bestemmer lægerne, når de sporer dynamikken i placeringen af ​​placentalvævet, dets bevægelse. Også dette fænomen eksperter kalder migrering af placenta. I dette tilfælde begynder den lavtliggende placenta at "stige."

Normalt er migrationen af ​​placentavæv afsluttet med 32-35 uger af graviditeten. Som regel forstår en gravid kvinde ikke nogen væsentlige ændringer i hendes krop. Migrerer ofte moderkagen, som ligger på livmoderens forvæg.

Hvis placentalvæv migrerer inden for 1-2 uger, så kan en blodig udledning fra kønsorganet forekomme hos en gravid kvinde i en sådan situation. I dette tilfælde er risikoen for udvikling af uønskede komplikationer ret høj.

Den fødselslæge-gynækolog Dyakova SM vil fortælle dig om placenta previa i den næste video.

Om anomalier af placentas placering kan findes i følgende video.