Blødning i hjernen hos en nyfødt

Graviditet og fødsel er ikke let for kvinder. Men på deres egen måde er de ikke alene: Prænatalperioden og den efterfølgende fødsel af en baby er ikke mindre komplekse.

Desværre går ikke altid alting glat, og visse farlige komplikationer er mulige. En af disse komplikationer af graviditet og fødsel er cerebral blødning hos en nyfødt. Hvad det er og hvorfor det sker, vil vi fortælle i dette materiale.

Hjerneblødning tilhører kategorien af ​​de mest alvorlige fødselsskader, som normalt har en ugunstig kurs og prognose. Det opstår på grund af krænkelsen af ​​blodkarternes integritet, som følge heraf, under blodets hjerne i det interhemisfæriske rum begynder blod at ophobes, undertiden er det mættet med hele hjernevæv.

Naturligvis forstyrres hjernefunktionerne, aktiviteten i centralnervesystemet undergår ændringer, ofte dødelige eller irreversible. Cerebral blødning anses for at være den mest almindelige årsag til babyernes neonatale død, samt udviklingen af ​​cerebral parese hos overlevende.

Afhængig af den præcise placering af blødningen er der flere typer af patologi:

• epidural - akkumulering af blod observeres mellem kraniet og det grå hjernemateriale, hjernevæv er ikke påvirket;
• subduralt - ophobning af blod er til stede mellem pia mater og dura mater
• subaraknoidal blødning er lokaliseret mellem skallen og det grå stof
• interventriculare - blod ophobes i rummet mellem hjernehulerne i hjernen og i dem
• parenkymale (intracerebrale) - blod ophobes i medulla, det gennemsyrer det.

De er ret vanskelige at etablere, og derfor på tidspunktet for diagnosen kan patologi allerede have omfanget af en global katastrofe.

Der er tre grader af patologi, som anbefalet af WHO. Russiske læger bruger fire-trins klassifikation.

• 1 grad svarer til en blødning, der kun rammer væggene i hjernens ventrikler, ikke deres hulrum.
• 2 grader svarer til patologien med blodets indtrængning i hjernens ventrikler.
• ved 3 grader blodet strækker sig ud over ventriklerne og fylder de laterale ventrikler
• ved 4 grader Der er massiv blødning med skade på ventriklerne, laterale ventrikler og medulla.

Størrelsen af ​​blødningen betyder også noget.

Hvis læsionsområdet ikke er mere end et centimeter, siger de om en mild form for patologi, med en forøgelse af blødningsområdet op til et og et halvt centimeter, sætter de en medium tung form, hvis læsionsområdet overstiger et og et halvt centimeter, vil vi tale om patologi i en alvorlig form.

Cerebral blødning kan udvikle sig af forskellige årsager relateret til udviklingen af ​​et barn i livmoderen eller med handlinger fra læger og visse komplikationer i processen med levering.

Ofte forekommer cerebral blødning hos meget for tidlige babyer, som blev født før 32 uger af graviditeten. Deres hjerne er umodne, svage, det er ikke i stand til at modstå trykændringen under fødslen, skibets integritet er allerede brudt på grund af barnets tidlige fødsel.

Andre grunde er følgende.

• Akut hypoxi under fødslen. Skarp iltstød kan udvikle sig under abrupt og hurtig levering, samt ved langvarig fødsel med et langt ophold hos barnet i tørperioden (efter frigivelse af fostervand). Den ikke-traumatiske karakter af blødning i dette tilfælde øger chancerne for et mere gunstigt resultat for livet.
• Foranstaltninger fødselslæge. Anbringelse af tænger, forkert udtrækning af føtalhovedet kan føre til brud på kraniet knogler, og derefter udvikler en traumatisk blødning.
• Langvarig graviditet. Hvis fødslen sker efter 42 uger, øges sandsynligheden for, at barnet får en kraniel skade under fødslen, fordi knoglerne på kraniet på dette tidspunkt begynder at miste den elasticitet, der er nødvendig for uhindret passage gennem fødselskanalen. Fødselsskader på kraniet kan være hovedårsagen til efterfølgende cerebral udslip af blod.
• Ugunstig graviditet. Akut blødning i hjernen under svangerskabet resulterer normalt i abort, fosterdød. Efter fødslen kan patologi udvikle sig på grund af visse misdannelser af kar, hjerte og hjerne. Det kan også skyldes intrauterin infektion hos fosteret med farlige virus og bakterier.

Hvis en kvinde er i fare (kvinden er ældre end 40, var graviditeten ledsaget af præeklampsi, alvorlig toxæmi, bærer et stort foster med et smalt bækken osv.), Tilbydes kvinden normalt at reducere risikoen for blødning i barnet ved kirurgisk aflevering.

Efter kejsersnitt udvikler hjerneforstyrrelser, kredsløbssygdomme hos spædbørn ofte ikke.

Et barn, der har en lille blødning ved fødslen, ved ikke straks det. Det kan være svagere ved fødslen, det kan skrige senere, men inden for få timer vil symptomerne komme frem, og lægerne vil være i stand til at diagnosticere patologien.

De manifesterer symptomerne på cerebral blødning, akut, pludselig. Børnenes tilstand forværres. Hvilke særlige tegn der vil være, er svært at sige, alt afhænger af størrelsen og placeringen af ​​hæmatomet inde i kraniet.

Oftest er der kramper, opkastning begynder, barnet mister bevidstheden. Strabismus kan pludselig forekomme (elever begynder at "se" i retning af den berørte halvkugle). Mange babyer har vejrtrækningsproblemer, det bliver intermitterende, og så kan det stoppe.

Normalt har hospitalet tid til at yde førstehjælp og give barnet et kunstigt åndedrætsapparat.

Erfarne neonatologer har mange tegn, hvorved de ikke kun kan skelne mellem patologi, men også foreslå størrelse og lokalisering. Men uden en nøjagtig diagnose er konklusionen ikke lavet.

For at bekræfte blødning udføres babyer i nødstilfælde ved neurosonografi og computertomografi af hjernen.

Behandl barnet omgående, så snart diagnosen er bekræftet. Om nødvendigt sørg for genoplivningsbehandling.Terapi er primært rettet mod at normalisere blodcirkulationen i hjernen ved at reducere intrakranielt tryk. Hvis hæmatomet er stort, og barnets tilstand er alvorlig, kan en akut neurokirurgisk operation udføres.

Hvis barnets liv kan reddes, advares forældrene om en lang opsvingstid uden nogen garanti, fordi konsekvenserne af cerebral blødning kan være meget forskellige.

I genoprettelsesprocessen, som kan vare flere måneder, flere år og undertiden endog en levetid, vil barnet blive vist en dispensarobservation af en neurolog, hvis anbefalinger til forældre skal overholdes.

Spædbarnshjørnen er unik på sin egen måde.

Han har en høj evne til at tilpasse og kompensere. Og derfor er det i tilfælde af lungebloeder i hjernen, hvis det behandles korrekt, er det i de fleste tilfælde muligt at klare det. Men selv med dem vil processen med rehabilitering af barnet tage lang tid.

Hvis graden af ​​blødning var højere end den anden, og kurset er alvorlig, så er sandsynligheden for barnets handicap i fremtiden høj. Graden af ​​skade på hjernefunktionen vil afhænge af, hvor ødelæggende hæmatomet er for det. Almindelige læsioner i sådanne tilfælde er cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus, demens.

I tilfælde af alvorlig blødning af parenkymarter er overlevelsesraten for børn ekstremt lav. Næsten hundrede procent død er registreret i tilfælde af blødning med en seglbrist eller cerebellumsmagning.

Ifølge anmeldelser af mødre er det vigtigste ikke at miste kondition, når børnelæger i barselshospitalet rapporterer blødning i barnets hjerne. Blødninger forekommer oftere end vi plejede at tænke, og ikke alle børn bliver handicappede på grund af dette.

Moms vil gerne dele deres historier og understrege, at den langsigtede behandling og genoprettelsesperioden har gjort deres arbejde - i de fleste tilfælde vokser børnene helt normalt, går i barnehave, går i skole til fem, klager ikke over noget.

Alvorlige former for blødning hos et barn - en grund til at gå til en psykolog. Tro mig, hvert barselssygehus har en psykolog til at arbejde med gravide kvinder og kvinder i arbejde. Han vil hjælpe med at tro på det bedste, afstemme til bølgen af ​​babyen.

Erfarne neonatologer hævder, at børn, hvis mødre græder og er nervøse, er værre end børn, som mamma internt samler og sigter efter det bedste. Børn føler sig støttet, selv når de er ubevidste i intensiv pleje.

Du kan lære om blødninger i hjernen hos nyfødte og den aktuelle globale praksis for behandling og pleje i den følgende video.