Urticaria hos børn: fra symptomer til behandling

Forældre oplever ofte urticaria hos et barn: urticaria eller urticaria er udbredt i barndommen. Allergier er mest almindelige. Forældrenes opgave er at skelne biprodukterne fra andre dermatologiske sygdomme og fra virale infektioner for at kunne hjælpe barnet korrekt.

Urticaria eller nældefeber blev kaldt så for den ydre lighed med udslæt på huden med forbrændinger fra nålen. Faktisk er sygdommen en dermatitis, i 99% af tilfældene er det allergisk. Blærer på huden er dannet hurtigt, hurtigt, de kløe, har en hævet form, lyseblå farve, hvilket gør dem meget ligner spor fra kontakt med nål.

Udbredelsen af ​​urticaria er ekstremt bred - ifølge nogle kilder har op til en fjerdedel af den samlede jordbaserede befolkning mindst en gang oplevet denne form for dermatitis. Oftere ramt børn og kvinder. Ifølge WHO er andelen af ​​børn med nældebrænde blandt alle allergikere mindst 15%, mens oftest dermatitis, der ligner nældeforbrændinger, forekommer i en alder af 2-3 år, 5-6 år. Efter 7 år er urticaria meget mindre almindeligt, og efter 9-10 år forsvinder det helt og holdent. Hvis kontakten med allergenet er permanent, bliver truslen ikke elimineret, så bliver nettlefeber kronisk.

Folk har en noget nedsættende mening om urticaria - af en eller anden grund anses det ikke for at være en alvorlig patologi. Og forgæves. Statistikken, som Ruslands sundhedsministerium har, siger, at udseendet af urticaria på huden er kompliceret af angioødem (angioødem) i 40% af tilfældene, hvor larynus ødem udvikler sig hurtigt, barnet kan begynde at ryste.

Urticaria hos børn kan være akut eller kronisk. Den første er mere almindelig. Enhver rimelig og omsorgsfulde forælder efter at barnet bliver dækket af udslæt, begynder at kigge efter kilden til allergenet, forsøger at begrænse kontakten med det. Hvis dette ikke er gjort, bliver sensibilisering kronisk. I dette tilfælde vil udslætet forværre sig fra tid til anden.

Urticaria er almindelig og kunstig. I det første tilfælde forekommer det som en manifestation af allergi, i det andet er hudens reaktion på mekanisk stress (hvis barnet har noget skarpt på huden, for eksempel et søm, har han et opsvulmet bøjningsbånd på huden). Et sådant fænomen i medicin har et andet navn - urtikarny dermographism.

Urticaria - begrebet er ret omfattende. Det omfatter flere arter, der hovedsageligt er opdelt på grund af udslæt:

• dermograficheskaya;
• forårsaget af pres
• koldt (reaktion på kulde);
• vibrationer;
• cholinerg;
• kontakt;
• akvagennaya.

Traditionelt er mastocytose (pigmenteret urticaria), urticarial vaskulitis og kronisk genetisk arvelig kold urticaria traditionelt tilskrevet denne sygdom. Det er også muligt at opstå et udslæt på nervesystemet.

Når man bliver spurgt, om et sådant udslæt er smitsomt overfor andre, er svaret utvetydigt: Dette er en allergi, der ikke udgør en fare for andre mennesker. Det er et individuel immunrespons på en bestemt irritation, der er relevant i dette tilfælde for et bestemt barn.

Et karakteristisk udslæt, der ligner en nældebrænding, fremkommer som følge af ophobningen af ​​histamin, som dannes og deponeres i mastceller fra mastceller. En anden kollision med antigenet får mastcellerne til at frigive histamin og smide det i blodet. Dette danner blærer. Hver organisme er i stand til at sensibilisere med en vis hastighed, en person har brug for mere tid til dette, en anden mindre. Og fordi nældeudslæt forekommer som den første kontakt med et farligt stof og med gentagen kontakt, og i dette tilfælde akkumuleres histamin gradvist.

Kapillærerne bliver mere sårbare, deres vægge bliver mere skrøbelige, gennemtrængelige, den intracellulære væske kommer ind i ydersiden af ​​huden. Så udslæt vises. Og under hensyntagen til disse processer betragtes urticaria ikke som et særskilt symptom, som mange tror, ​​men en uafhængig sygdom.

Årsager kan være meget forskellige. Mest almindelige i barndommen er fødevare urticaria, når udslæt er forårsaget af et fødevareallergen, insektbid. En karakteristisk nældefeber kan forekomme under blodtransfusion og som en reaktion på vaccinen, der anvendes til vaccination. Medicin anses for at være en af ​​de mest sandsynlige faktorer for udviklingen af ​​urticaria. Så barnets hud kan reagere på husholdningskemikalier, klor indeholdt i vandet.

Der er børn, der med urticaria reagerer på kold eller overophedning, sollys, vibrationer eller mekanisk friktion (tøj, ble osv.).

I 30% af tilfældene kan den egentlige årsag til nettlefeber hos et barn ikke etableres.

Der er altid en nettlefeber hos børn, pludselig. Ikke fra en blister, ikke fra to. Umiddelbart mange udslæt, ret omfattende blærer har en rig pinkagtig farve. Det er bemærkelsesværdigt, at det meste af udslæt i indledende fase vises i løbet af de første 60 minutter efter kontakt med allergenet, mens indholdet af histamin i blodet er signifikant. Alt der vil ske om en time er ikke længere så vigtigt - hvis nye blærer vises, så i en ekstrem lille mængde.

Dette er den vigtigste forskel mellem urticaria og smitsomme sygdomme. Og alle de forældre skal huske er tiden for udslætspredning: Hvis der er meget på en gang, er det et spørgsmål om elveblest, hvis en eller to blærer og gradvis derefter en infektion, som f.eks. Vandkopper, skal mistænkes.

Et andet karakteristisk træk ved urticaria - udryddelsens hastighed. Så snart mængden af ​​histamin i blodet begynder at falde, begynder udslæt at falme og forsvinde uden spor. Dette sker normalt inden for et par timer. Men der er muligheder, hvorpå den "anden bølge" kan starte: så snart den første udslæt hurtigt passerer, vises en ny, lige så omfattende, måske på et andet sted.

Klassisk urticaria er ret smertefuldt. Elementer af udslæt kløe, kløe, giver barnet ubehag ved berøring, huden omkring hver blister er noget opsvulmet, hvorfor elementerne fusionere i et stort område af hud manifestationer.Barnets tilstand afhænger af, hvor omfattende sådanne formationer er: hvis udslæt kun forekom på præsten eller kun på hænderne, f.eks. På håndfladerne, fra kontakt med husholdningskemikalier, vil den generelle tilstand sandsynligvis ikke lide. Hvis der er udslæt i ljummen på ansigtet, er det en mere smertefuld tilstand. Og hvis der findes store udslæt af udslæt på kroppen, på benene, på ryggen og på maven, kan tilstanden forstyrres betydeligt.

Oftest forekommer forværringen af ​​sundheden på grund af subfebril temperatur, som forekommer som en beskyttende reaktion på frigivelsen af ​​histamin i blodet. Et lille barn kan opleve en forstyrret appetit, afføring, søvn, humørhed, grædende. Det ældre barn har klager over hovedpine, utilpashed.

Ved kronisk urticaria har barnet ofte forbundet problemer med tilstanden i mave-tarmkanalen, der er problemer med leveren. Centret for kronisk infektion kan ligge i mandler eller galdeblære samt i munden, hvis barnet har avancerede karies. I dette tilfælde forekommer autointoxicering. Når et udslæt optræder, siger de om forværring, og ofte, især hos små børn, med forværring er der øget nervøsitet og følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, kvalme og selv opkastning, forstyrret afføring, søvn. Nogle gange kan et angreb af kronisk urticaria føre til hævelse af meningerne.

Urticaria, der forekommer hos spædbørn, læger kalder strophulus. Det er altid forbundet med ernæring - på baggrund af fødevareallergisk sensibilisering af barnets krop. Oftest er børn med en nældefeber udsat for diates ved dannelse af grædende sår og eksem.

De børn, der fodrer med tilpassede blandinger eller dem, der ikke fodres efter alder, har oftest udslæt i form af vesikelknuder. Også urticaria til spædbørn kan være forbundet med insektbid (myg, fluer). Størrelsen på hvalerne er lille - ca. 3 millimeter, der er en lille boble på toppen. Kløe kan føre til, at barnet begynder at kaste dannelse, hvilket er farlige bakterielle komplikationer.

Hos spædbørn påvirker urticaria oftest huden i store folder, men et omfattende udslæt, der er udbredt i hele kroppen, er heller ikke udelukket. Hertil kommer, at babyer næsten altid oplever afføringssygdomme (diarré eller tværtimod vanskelig tarmbevægelse) samt anoreksi og søvn bliver de mere trægte.

Syntetikken for denne urticaria er Quincke hævelse. Patologien manifesteres ikke kun ved pludselig udslæt, men også ved det samme pludselige ødem i det subkutane væv, muskelvæv. Den farligste hævelse i strubehovedet, fordi det kan føre til asphyxi.

Edemerne er altid placeret langs musklernes placering. De kan blive i flere dage, hvorefter de aftager. Hvis der opstår et laryngealt ødem, begynder barnet at trække vejret med vanskeligheder, hans læber bliver blå. Det er nødvendigt at handle straks: Ring en ambulance, tag barnet til frisk luft eller åben alle vinduer og døre til gaden for at sikre iltstrømmen, hvis det er nødvendigt, giv en aldersdosis af det antihistaminlægemiddel, som barnet tidligere har forbrugt. Et barn i en sådan tilstand har brug for akut indlæggelse.

Denne form for sygdommen manifesterer sig hos børn, især følsomme for kulde, sollys. Karakteristiske udslæt forekommer efter eksponering for en passende faktor. Et barn med individuel følsomhed, hvis hans hænder er kolde på gaden, vises blærer på hans hænder. Solallergier påvirker normalt børn med skøn hud, blondt hår og blå øjne.

Udslæt kan også forekomme med et skarpt temperaturfald (fra sommervarmen blev barnet bragt ind i et værelse med en arbejdsbeklædning eller bragt til et varmt bad med frost). Denne form for nældefeber kan muligvis ikke ses umiddelbart, men efter nogle få timer eller endog en dag efter temperaturudsving.

Det er værd at bemærke den giftige form for urticaria - en øjeblikkelig og øjeblikkelig reaktion på kontakt med visse kemikalier, med nogle planter, dyr. Her er det vigtigt at afgøre, hvilket bestemt stof barnet har utilstrækkelig reaktion for at udelukke kontakter. Det betyder ikke, at en person med intolerance over for katte i barndommen aldrig vil kunne få en kat: Som allerede nævnt, børn har en tendens til at "vokse" deres allergier, kun hos 3% af allergikrævende, fortsætter immunresponsen i voksenalderen. Resten slipper af allergi uden spor og kan godt spise appelsiner og slagte killingerne, fodre akvariefisk og gøre alt, hvad de ikke havde råd til i barndommen.

En erfaren læge vil altid kunne genkende bikonerne "i ansigtet", men en nøjagtig diagnose foretages kun på basis af laboratorieundersøgelser. Ikke altid forældre kan huske på, at barnet spiste, drak, som han havde kontakt i de sidste 24 timer, og derfor er allergologiske test, der anses for at være den mest nøjagtige metode til at bestemme faktoren af ​​sensibilisering af organismen, med til at finde allergenet.

Allergitest giver ikke altid svar på spørgsmålet om, hvad barnet udvikler urticaria, fordi de mest almindelige, såkaldte standardiserede allergener tages for dem, og en bestemt baby kan have en reaktion på et andet stof, der ikke er medtaget på listen over standardiserede.

Prøvenes essens reduceres til reaktionen på forskellige allergener. Hvad er reaktionen - han er den "skyldige" af nældefeber.

IgE bestemmes i blodet, hvis der er en sensibilisering. Niveauet af immunglobulin angiver dets skala. Blod er taget fra en vene. Forældre bør vide, at det er umuligt at fodre og fodre barnet før en sådan undersøgelse, og hvis barnet foreskrives nogle lægemidler til pædagogerens formål, og det er umuligt at annullere dem, skal allergikeren også være opmærksom på denne kendsgerning, før blod tages til analyse.

En sådan blodprøve udføres af barnet, hvis allergi er allerede etableret, men et specifikt allergen er ikke. Blodserum fra en lille patient blandes med forskellige allergener, fx med plantepollen, dyre spyt, husstøv osv. Reaktionen gør det muligt at bedømme hvilken gruppe allergener der kan forårsage en negativ reaktion i barnet.

Denne test udføres i tilfælde af at nogen af ​​de foregående ikke kunne give et klart svar på spørgsmålet om allergiens oprindelse. For undersøgelsen kræver en større mængde blod, men fordi børnene ikke foreskriver denne analyse. Oftest er afhængig af udnævnelsen af ​​en sådan undersøgelse kun fra ungdomsårene.

Ud over blodprøver kan hudprøver anbefales til et barn med urticaria. Deres passage kan tage tid: i en session kan lægen ansøge på huden hos en lille patient ikke mere end 20 typer allergener og tusindvis af dem. Prøver anbefales til børn over tre år. Doktorens opgave er at finde det stof, som huden vil give en positiv reaktion på. Allergen opløsninger anvendes normalt på underarmene, men proceduren kan også udføres på rygens hud. Børn sætter dråber løsninger på huden, og unge kan lave et par ridser og dråbeopløsninger der.

Da der i spørgsmål om udvikling af allergiske reaktioner i moderne medicin er meget stadig ikke meget klart, er der mange spørgsmål i behandlingen af ​​urticaria, som der ikke er svar på. Mens den mest effektive måde at behandle nældefeber på er detektion af et allergen og begrænser kontakten med det. Hvis dyrets frakke forårsager immunitet, anbefaler lægerne at slippe af med dyr, hvis det er pollen, så er barnet begrænset fra at trække vejret ind og røre ved det. Men for at etablere et allergen i en tredjedel af tilfælde hjælper ikke engang eksisterende allergitest, og derfor bliver behandling af urticaria en stor og interessant søgen efter forældre, hvis opgave er at forhindre genfølsomhed for enhver pris.

For at lindre symptomerne, kan et barn blive anbefalet at tage antihistaminer. Sådanne produkter omfatter Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin og mange andre lægemidler, der afviger i dosering, aktiv ingrediens og aldersbegrænsninger. Et specifikt værktøj vil hjælpe med at vælge en læge. Sundhedsministeriets kliniske retningslinjer præciserer, at børn, der lider af urticaria, ofte har brug for behandling. Meget ofte er medicin ikke nødvendig i princippet, for som vi ved, passerer urticaria hurtigt, og det er kun tilstrækkeligt til at udelukke allergens yderligere virkning på børnenes krop.

I kombination med antihistaminer kan lokale midler foreskrives - salve, creme, spray, for eksempel "Fenistil". Uden kløe er urticaria sjælden, og derfor kan barnet have brug for et lokalt middel, der har en afkøling, antipruritisk effekt, som reducerer hævelse og er beroligende.

I alle tilfælde anbefales hypoallergenisk uden undtagelse diæt. I barnets menu skal kun være produkter med lav grad af potentiel fare. Listen over produkter vil give en børnelæge eller allergiker. Han udelukker altid tilstedeværelsen af ​​nødder, citrusfrugter, fødevarer med madfarvestof, skaldyr, fuldmælk på bordet.

Desuden anbefales det, at der anvendes calciumhormon, hvis antihistaminer er ordineret. Og kun når ingen af ​​de ovennævnte behandlinger hjælper med at befri barnet fra manifestationer af nældefeber, kan han blive anbefalet hormonbehandling, for hvilken der anvendes corticosteroidhormoner.

Hvis et barn har en fødevareallergi, anbefales det desuden hjemme i processen med symptomatisk behandling. giv ham sorbenter - "Enterosgel", aktivt kul, såvel som anbefalet rigeligt at drikke, Det vigtigste er at fjerne det allergeniske stof fra kroppen så hurtigt som muligt.

Hvis lægen mener, at barnet er alt for følelsesmæssigt ophidset og mistænker den psykosomatiske komponent af hans allergier, kan han råde forældrene om at give barnet naturlægemidler beroligende stoffer, tilladt efter alder, Dette vil hjælpe med at roe ned, fjern den overdrevne excitation af det autonome nervesystem.

Under behandlingen kan barnet vaskes, men kun efter en undersøgelse foretaget af en læge, der kan differentiere udslæt fra skabb, kan man gå, fordi sygdommen ikke er smitsom. Urticaria varer ikke længe, ​​og med tilstrækkelig førstehjælp fra forældrene vil der inden for få timer ikke være noget spor tilbage, ingen konsekvenser overhovedet.

Ved behandling af urticaria bør forældre vide, hvilke handlinger der er uønskede, fejlagtige:

• ikke forsigtige elementerne i et udslæt med jod, strålende grøn, alkohol;
• Du bør ikke give dit barn antibiotika (hans allergi har intet at gøre med bakterielle sygdomme, for hvilke antibiotika er bestemt ikke nok);
• urticaria kan ikke helbredes med folkemæssige midler, fordi de fleste er baseret på planteråvarer, hvilket kan forværre sensibiliseringen i sygdomsperioden;
• hvis den behandling, som lægen foreskriver, ikke hjælper, forekommer udslæt igen og igen, temperaturen varer i mere end tre dage, en tør unproductiv hoste vises, barnets generelle tilstand forværres, bør du stoppe hjemmebehandling (det er muligt, at allergeneksponeringen fortsætter) og gå til hospitalet for indlæggelse.

Kendte pædiatriske og tv-præsentator Yevgeny Komarovsky mener, at mange manifestationer af allergi hos et barn kan undgås, hvis du ordentligt organiserer barnets rum og livsstil. Hans råd vil også hjælpe mødre og dads, der for øjeblikket er involveret i behandling af allergiske børn:

• Indfør supplerende fødevarer og nye fødevarer til babyens kost gradvist i overensstemmelse med lægens anbefalinger, nøje overvåge svaret på hvert nyt produkt (ikke mere end et nyt måltid indgives pr. Dag);
• Ved behandling af urticaria er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på ikke medicin, der hjælper det, men for situationen i huset - bør forældrene redde børnenes værelse fra alt, hvad der kan akkumulere store mængder husstøv (tag legetøj ud, skjul bøger i et skab og Luk glasdørene, tæpper og tæpper bedre at holde væk);
• Efter et angreb af urticaria er det vigtigt at lave en våd rengøring, for at vurdere, hvordan kemikalier opbevares (de skal være utilgængelige for barnet);
• Undertøj til et barn med hudallergi bør kun vaskes med et hypoallergent pulver og skylles yderligere (det er bedre at slippe af med kloren fra det klor, med hvilket det er mættet på stationerne, for dette koger det nok);
• et barn, der er tilbøjeligt til urticaria, bør ikke svede, så må du ikke dæmpe ham uden for mål
• tøj og sengelinned bør vælges af naturlige stoffer med en minimal mængde tekstilfarvestoffer, ideelt hvidt linned og de samme T-shirts med trusser.

For at forebygge sygdommens primære udvikling bør forældre forsøge at eliminere mulige allergener i et lille barns liv. Men det betyder ikke, at barnet ikke bør slår kattene og snuse blomsterne. Tværtimod er det ifølge den seneste forskning allergier, der oftest forekommer hos børn, som forældre forsøger at beskytte så meget som muligt fra livet og dets manifestationer, mens børn, der vokser op fra fødslen til familier med katte og hunde, går udenfor og har ret til at kaste op og lugte blomster, allergier - ret sjældne.

For at forebygge allergi er det vigtigt at opretholde et sundt immunsystem. For at gøre dette er det ikke nødvendigt at give barnimmunomodulatorerne, og fra fødslen er det nødvendigt at sikre passende interaktion mellem barnets immunitet med alt rundt, herunder katte. Det er vigtigt at hærde barnet, ikke overfeede det, ikke at pakke det op, så det sveder, være opmærksom på alle eksisterende sygdomme og behandle barnet i tide.

Hvis et barn engang allerede har en bivirkning, kan det ske igen når som helst. Derfor er det vigtigt for forældrene at tage sig af forebyggelse af angreb på forhånd: Hvis der skal tages vaccination eller lokalbedøvelse, skal der træffes antihistaminer på forhånd, hvis lægen ordinerer lægemidler, er det vigtigt at advare ham om barnets tendens til at have nettlefeber.Barnet skal føre en sund livsstil, helst med deres forældre. Rygning i huset, hvor der er et barn med allergi, er det ikke muligt at vaske gulve med klorholdige rengøringsmidler.

Forebyggelse af en eventuel tilbagevendende beslaglæggelse vil hjælpe med at bære ikke-trange tøj, der ikke gnider huden, manglende interaktion med husholdningskemikalier.

Hypoallergen diæt er vigtig i perioden med forværring af allergi, men hvis der er en tilstand af remission, kan du tilføje fødevarer, der har en høj allergen status til kosten i små mængder. Det er vigtigt at overvåge barnets reaktion.

Og det vigtigste: Hvis du har et barn, der lider af kronisk urticaria, skal du altid have et førstehjælpskasse klar til at redde sit liv. Det bør indeholde antihistaminer i piller eller dråber, en antipruritisk og anti-edema salve samt et par Prednisolon ampuller og en sprøjte i tilfælde af udvikling af en akut form for type 1 allergi, hvor barnet kan kvæles, selv før ambulancen ankommer. I dette tilfælde kan den tidlige intramuskulære administration af Prednisolon virkelig redde sit liv. Resten af ​​hjælpen vil blive ydet af lægerne, når de ankommer til opkaldet.

Ifølge forældrene, der er tilbage i de tematiske fora, er den oftest i urticaria den skræmmende overraskelse, hvor moderen ikke engang kan forestille sig, hvad der netop forårsagede en sådan hudreaktion. Mange beskriver, at urticaria derefter blev lysere i behandlingsprocessen og derefter igen erhvervet en rig lyserød farve. Normalt blev hun bleg om morgenen og blev lysere - i den anden.