Alt om mandlig frugtbarhed

Indholdet

Sædvanligvis begynder mænd at tænke for første gang, når de opdager et barn, efter at lange forsøg forsvandt. Og mange mistænker samtidig, at årsagen ligger i en kvinde, men det er en almindelig misforståelse. Andelen af ​​mannlig infertilitet i ægteskaber, ifølge statistikker, nærmer sig 40%, og derfor er spørgsmål om mænds fertilitet ikke mindre vigtige end kvinders spørgsmål.

Hvad er det?

Begrebet "frugtbarhed" kommer fra det latinske ord gødning, som oversættes som "frugtbar". I simple ord betyder dette udtryk evnen hos en mand til at befrugte den kvindelige reproduktive celle og have børn. Fertiliteten hos mænd er bestemt af sædets kvalitet, såvel som sundhedstilstanden for kønsorganerne, som sikrer uhindret transport af sæd i en kvindes krop, hvor befrugtning og videre udvikling af embryoet finder sted.

Fertile repræsentanter for det stærkere køn begynder at blive betragtet fra det øjeblik, puberteten begynder. Det er fra denne periode, at drengen begynder at udvikle sæd, hvilket forårsager overgangen til reproduktiv alder. Dette sker normalt i 10-12 år. Testiklerne stiger i størrelse, de begynder den aktive produktion af kønshormoner, modningen af ​​spermatozoer. Penis begynder at forlænge lidt senere. Fra en alder af 13 år anses drenge potentielt frugtbare, og fra 16 år er de anset for fuldt frugtbare.

Frugtbarhed hos mænd er længere sigt end hos kvinder, og det afhænger lidt om alder, og i 70 år kan en mand blive en far, der ikke kan siges om kvinder.

Frugtbar alder for en mand er den tid, hvor han er i stand til at befrugte et æg. Fertiliteten kan være høj, medium eller lav.

Med lav befrugtning på en naturlig måde er det en vanskelig eller umulig opgave. På et normalt niveau af fertilitet er en mand i stand til befrugtning på en hvilken som helst dag, mens han er i reproduktiv alder. Øget frugtbarhed er et sjældent fænomen, og derfor kaldes det ofte et fænomen. Med det hjælper de præventionsforanstaltninger ikke med partnere, og ofte sker en kvindes graviditet selv under antikonception.

Sandsynligheden for en uplanlagt graviditet er højere hos par, hvor der ses høj fertilitet hos både mænd og kvinder. I praksis sker dette meget sjældent.

Hvordan er det bestemt?

At bestemme mandlig fertilitet er kun en vej - Gennemførelse af et laboratoriums kvantitative og kvalitative undersøgelse af sammensætningen og egenskaberne af hans sæd. Denne analyse kaldes sæd. Det kan gøres på næsten enhver reproduktionsklinik i en hvilken som helst region, omkostningerne ved analyse er lave, og derfor anses en sådan undersøgelse for tilgængelig for alle. Analysen er udarbejdet fra dage til tre dage, og dens resultater anses for at være meget præcise.

For at få pålidelige resultater, en mand før analyse i 5 dage er det nødvendigt at begrænse sexlivet og onani, i 7 dage før undersøgelsen er det værd at afvise at solbade, bade og saunaer, alkohol, hvilket reducerer antallet af røgede cigaretter. Sperma er givet ved onani eller afbrudt samleje, holdt i et specielt medicinsk kondom.Desuden bestemmer de mikroskopiske metodespecialister adskillige indikatorer, der i sidste ende tillader at bestemme fertiliteten hos en mand og fremhæve det individuelle indeks for hans fertilitet.

Mandlige fertilitetsindeks - hvad sker der?

Indekset bestemmes i dag på to måder:

  • Kruger metode;
  • Farris metode.

Kruger-metoden indebærer en vurdering af de morfologiske egenskaber hos mandlige kønsceller afhængigt af deres struktur. Alle celler med ændrede former, størrelser af hale, hoved, sædhals, afvises. Kun referenceceller forbliver, der svarer til de referencegenskaber, der er beskrevet af Kruger. Frugtbar med øgede evner er en mand, i hvis sæd er sådanne referencekimceller ikke mindre end 40-45%.

Påvisningen af ​​mindst 15% af sådanne celler indikerer den gennemsnitlige fertilitet og mindre end 15% af den lave evne til at reproducere. Kruger kriterier er meget strenge. De passerer ikke kønscellerne, som selv har mindre defekter i hovedet, halsen og halen. Grundlaget er en indikator på 30% - det er han, der betragtes som kriterium for mandlig fertilitet.

Farris-metoden er en metode til at tælle sædgrupper med forskellig bevægelighed. Fire typer kimceller kan være til stede i sædvæsken:

  • En - den mest elite, mobile, aktive, flytter direkte ved høj hastighed
  • den - mobil og aktiv, men lidt langsommere end deres type A samles
  • C - mobile, men ikke effektive celler, som ikke bevæger sig fremad, men i en cirkel, i en zigzag, som du vil, men ikke i retning af ægget;
  • D - faste celler, der kan være både levende og døde.

Farris-indekset indebærer, at en sund og befrugtelig mand har mindst 25% af type A-celler eller mindst 50% af type A- og B-celler i sædvæsken i solidaritet. Farris indeks er oftest angivet med tal. Hvis en mand ser resultaterne af analysen:

  • mindre end 20,0 - dette indikerer lav fertilitet
  • 20-25 – dette indikerer normal frugtbarhed
  • over 25,0 - Dette indikerer en høj frugtbar evne.
Bevægelsesløs sædceller under mikroskopet

Et højt indeks for frugtbarhed i spermogrammet betyder, at en mand nemt kan blive en far selv med et enkelt samleje, og han behøver ingen medicinsk intervention herfor. Vi kan tale om dejenes standard for en frugtbar mand.

Normal frugtbarhedstabel baseret på sædresultater

indikator

norm

volumen

2 ml

viskositet

Ikke mere end 2 centimeter

turbiditet

Nuværende eller "+"

Røde blodlegemer

Mangler eller "-"

Hvide blodlegemer

Mangler eller mindre end 0,3

slim

ingen

Likvidationstid

10 til 40 minutter

surhedsgrad

7,1-8,0

Antal kimceller

Over 40 millioner

Heraf er aktive

Ikke mindre end 25%

Af dem stadig

Ikke mere end 50%

Af disse, morfologisk normalt af Kruger

30% eller mere

aggregering

Mangler eller "-"

Tilstedeværelsen af ​​sædantistoffer

Mangler eller "-"

Sperm levedygtighed

Mindst 50% af levende celler i prøven.

Analysen viser kun sædenes tilstand på nuværende tidspunkt. Han svarer ikke på spørgsmålet, hvorfor manden har nedsat frugtbarheden og hvad man skal gøre ved det.

Alder funktioner

En meget vigtig faktor i vurderingen af ​​kvindelig fertilitet er alder, fordi det er med sin stigning, at kvinders reproduktive funktion vil falme væk. Hos mænd er der ikke observeret en klar sammenhæng mellem frugtbarhed og alder, men et fald i fertiliteten med aldring opstår stadig, det er forbundet med et fald i mængden af ​​kønshormoner, især testosteron. Også med alder øger risikoen for genmutationer Derfor kan spermatozoer bære DNA med defekter, hvilket vil øge sandsynligheden for at have en baby med kromosomale abnormiteter.

Læger mener, at den bedste alder for befrugtning hos mænd er fra 16 til 35 år.Efter 50 år sker en gradvis hormonel omlægning, det endokrine system bliver mere "dovent", spermatogenese sænker.

Antallet af referencekimceller i sædsperma kan begynde at falde gradvist i en alder af 35 år. Men med lav frugtbarhed kan en mand befrugte et æg. Hvis en mand er over 40 år på befrugtningstidspunktet, så er en kvinde mere tilbøjelig til at have savnet abort, abort, kromosomale abnormiteter hos fosteret.

Men det skal forstås, at Far kan være en mand på 80 år, hvis det kræves. Og for dette er det ikke nødvendigt, at han havde en erektion, og han var i stand til at udføre fuld samleje. Moderne medicin kan tage sædinstrumenter med deres vas-deferens, og hvis det er af anstændigt kvalitet, kan IVF, ICSI og andre behandlingscykler udføres ved hjælp af assisteret reproduktiv teknologi.

Årsager til tilbagegang og overtrædelser

Det er nødvendigt at lære at skelne mellem begreberne "nedsat frugtbarhed" og "reduceret fertilitet". I det første tilfælde taler vi om uoprettelige ændringer i menneskets sundhedstilstand. I den anden - omkring midlertidige, overtagelige.

Den menneskelige reproduktive funktion er ret sårbar og kan påvirkes af en række faktorer. Årsagerne kan ligge i de medfødte egenskaber, genetiske abnormiteter (dette er den mest ugunstige mulighed), og i erhvervede forstyrrelser i reproduktionssystemet. De mest almindelige årsager til nedsat mandlig fertilitet er som følger.

  • Sygdomme i reproduktive organer (varicocele, prostatitis, prostata adenom og andre).
  • Overtrædelser forbundet med transport af sæd gennem vas deferens (retrograd ejakulation).
  • Infektionssygdomme - kønsinfektioner, kønssygdomme, genital herpes, kramper overført i barndommen (infektiøs parotitis).
  • Skader eller medfødte misdannelser - disse er skader eller misdannelser af penis, testiklerne.
  • Endokrine sygdomme og sygdomme, der forårsager et skift i balancen mellem hormonelle niveauer - diabetes, fedme, hypothyroidisme eller hypertyreose hos skjoldbruskkirtlen. Udviklingen af ​​normal sæd og mænds evne til at reproducere påvirker manglen på GnRH, testosteron.
  • Tilstedeværelsen af ​​antisperm antistoffer - sådan adfærd af immunsystemet er ikke udelukket, hvis en operation tidligere blev udført, eller der var stumme traumer i kønsorganer, hvor spermatozoerne trængte ind til hvor de ikke var - immunitet huskede dem som "fremmedlegemer" for evigt og nu søger at ødelægge.

Reducer sæd og vis nedsat fertilitet kan overføres til en mands influenza eller ARVI, hvis sygdommen var et par måneder før testen. Alt, der er forbundet med høj kropstemperatur, skadelig for udviklingen af ​​sæd og deres mobilitet.

Hvis sygdommen fandt sted, bør planlægning af en graviditet begynde ikke tidligere end efter 3 måneder, det er også bedre at sæd efter en sådan periode. Opgradering til sæd er op til 90 dage.

Egenskaber i det moderne liv har også deres aftryk på kvaliteten af ​​mandlig frugtbarhed.

  • økologi - store byer med en overflod af udstødningsgasser, med snavset luft øger sandsynligheden for reducerede frugtbarhedsfunktioner markant.
  • understreger - kronisk spænding fører til overdreven produktion af stresshormoner og reducerer derfor produktionen af ​​kønshormoner, og kvaliteten af ​​sæd lider.
  • Funktioner af arbejdet - kontakt med radioaktive stoffer, lakker, maling, toksiner og giftstoffer, forekomsten af ​​vibrationer i zonen har næsten altid sit ekko med hensyn til reproduktiv mænds sundhed. Negativ faktor anses for at være arbejde om natten - for en normal hormonal baggrund er søvn vigtig.
  • Dårlige vaner - Rygning, alkohol, narkotika. Sådanne hobbyer fører ikke blot til forværringen af ​​spermogrammets generelle karakteristika, men også til mutationen af ​​DNA fra kimceller.Især farligt er rygning marihuana - cannabinoider har en mutagen effekt på mænds kønceller.

Selv mænd, der forsøger at lede en aktiv livsstil, kan være blandt dem, der har lav frugtbarhed. Seksuel funktion kan lide af steroidhormoner, som atleter bruger til at kontrollere kroppens vægt, til muskelmasse. Reduceret fertilitet findes ofte hos mænd, der ofte går på bad, saunaer, solarium med glæde og også opvarmede sæder i deres biler - termiske virkninger på pungen fører til en forringelse af spermogrammet.

Hvordan man kan øge?

I det overvældende flertal af tilfælde er reduceret mandlig fertilitet ikke en dom, men blot et grundlag for at ændre livsstil, hvilket eliminerer indflydelsen fra de meget negative faktorer, der er anført ovenfor. Men uden en lægeundersøgelse kan det i hvert fald ikke gøres. Før du planlægger en graviditet, er det vigtigt at helbrede alle registrerede infektioner, en mand kan ikke engang gætte på mange af dem, fordi de er helt asymptomatiske.

I tilfælde af varicocele og nedsat patency af vas deferens hjælper kirurgisk indgreb.

For at forbedre fertiliteten er det kun muligt med streng overholdelse af lægenes anbefalinger. Grundlæggende tips er som følger.

  • Med vitaminer og kosttilskud anbefales det at forbedre spermatogenese og forbedre sædkvaliteten (Viardot, SpermaActive osv.). Blandt dem er de mest nyttige zink, selen, folinsyre, vitaminer fra gruppe B.
  • Begrænsning af varmeeksponering for kønsorganer og skrotum - Afslag på at besøge bade, saunaer, fra brugen af ​​bilopvarmede sæder, fra at bære stramt undertøj og stramme bukser.
  • Korrektion af ernæring og livsstil. I kosten bør der indtages flere proteinfødevarer (kød, fisk, mælk). Kraftig og udmattende fysisk aktivitet er kontraindiceret, mens moderat fysisk aktivitet opmuntres. Afvisning af dårlige vaner.

Flere oplysninger om årsagerne til nedgangen i fertiliteten hos mænd fortæller en specialist i videoen nedenfor.

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed