Infektiøs eksanthema hos børn

Hver dag møder distriktets børnelæger i deres praksis forskellige hududslæt hos babyer. En af de patologier, der ledsages af udseende af hududslæt er udslæt.

Den akutte reaktion af et barns krop som reaktion på forskellige infektioner med udseende af en rubella-lignende udslæt kaldes exanthema. Udbredelsen af ​​denne barndoms sygdom i hele verden er ret høj. Infektiøs udslæt kan forekomme hos både drenge og piger. Læger registrerer mange tilfælde af sygdommen hos nyfødte og spædbørn.

Ofte i børns praksis forekommer pludselige udslæt. Højden af ​​forekomsten er i alderen 2-10 måneder.

En sådan akut reaktion af et barns krop er forårsaget af et lyst immunrespons på indtrængningen af ​​et infektiøst patogen i det.

Ældre børn og unge lider af denne sygdom meget sjældnere. Hos voksne er infektiøs eksanthema praktisk taget ikke fundet. En sådan høj forekomst hos børn er forbundet med en særlig funktion af deres immunsystem. Enhver babys immunitet reagerer på forskellige infektioner temmelig hurtigt og levende, hvilket ledsages af udseendet af specifikke symptomer på sygdommen på huden.

For mange år siden brugte læger udtrykket "Seks dages sygdom". Så kaldte de pludselige udslæt. Essensen af ​​denne definition er, at de kliniske symptomer på sygdommen helt forsvinder i et sygt barn på den sjette dag. I øjeblikket er dette navn ikke brugt. I nogle lande bruger læger forskellige terminologier. De kalder et pludseligt udslæt af spædbarn roseola, pseudobærbær, 3-dages feber, roseola infantum.

Der er også en anden, ret almindelig form for sygdommen kaldet boston udslæt Dette er en akut patologisk tilstand, der forekommer hos spædbørn som følge af ECHO infektion. Under sygdomsforløbet udvikler et barn et makulaagtigt udslæt, høj feber samt udtalte symptomer på forgiftningssyndrom. Forskere har allerede identificeret sygdommens årsagsmidler. Disse omfatter nogle underarter af ECHO-vira (4,9,5,12,18,16) og mindre ofte Coxsack-vira (A-16, A-9, B-3).

Når Boston exanthema patogener kommer ind i babyens krop med luftbårne dråber eller ernæringsmæssige måder (sammen med mad). Tilfælde af Boston exanthema hos nyfødte babyer er beskrevet. I dette tilfælde forekom infektionen intrauterin.

Kropsagenten af ​​pludselige exanthema blev opdaget af forskere i slutningen af ​​det 20. århundrede. Det viste sig at være herpes virus type 6. Denne mikroorganisme blev først fundet i blodet af undersøgte mennesker, der led af lymfoproliferative sygdomme. Herpesvirus har sin hovedvirkning på specifikke celler i immunsystemet - T-lymfocytter. Dette medfører, at der er betydelige krænkelser i arbejdet med immunitet.

I øjeblikket har forskere modtaget nye resultater af videnskabelige eksperimenter, hvilket tyder på, at viruset herpes type 6 Den har flere undertyper: A og B. De adskiller sig fra hinanden i molekylær struktur og virulente egenskaber. Det har været videnskabeligt bevist, at pludselige virale udslæt hos børn skyldes herpesvirus type B. A-subtypevirane kan også have en lignende virkning, men der er i øjeblikket ingen bekræftede tilfælde af sygdommen. Når vira går ind i kroppen, udløses processer af en voldsom immunrespons, som i nogle tilfælde går ret hurtigt.

Forskere identificerer flere grunde, som kan forårsage barnet tegn på infektiøs udslæt. Disse omfatter:

• Bakterielle infektioner. Bakterier forårsager forekomst af kliniske tegn på sygdom hos spædbørn meget sjældnere end vira. I dette tilfælde er de mest modtagelige for udviklingen af ​​infektiøs exanthema babyer med tegn på udtalt immunbrist eller ofte syge børn.
• Virale infektioner. De er den mest almindelige årsag til udseendet af karakteristiske udslæt på huden. Enterovirusinfektion, influenza, børns karantænesygdomme kan fremkalde særlige tegn på babyens hud.
• Parasitære sygdomme. Den giftige virkning på børnenes krop i helminthets affaldsprodukter fører til, at barnet forstyrrer, at dets eget immunsystem fungerer korrekt. Det må siges, at parasitter forårsager sygdommen ganske sjældent.
• Tendens til alvorlige allergiske reaktioner. At have et barn over-tilbøjelig til forskellige allergi ofte på grund af nedsat funktion af immunsystemet.
• Forskellige immunresponser. Disse omfatter: immunokompleks, cytotoksisk og autoimmun. Sådanne reaktioner opstår, når barnet har individuel overfølsomhed og defekter i immunsystemet.

Børnene er oftest smittet af luftbårne dråber. Der er en anden variant af infektion - kontakt-husstand. Læger noterer sig nogle sæsonbetingelser i udviklingen af ​​denne sygdom hos børn. Topet i forekomsten af ​​infektiøs eksanthema forekommer sædvanligvis i forår og efterår. Denne funktion skyldes i høj grad et fald i immuniteten i sæsonforkølelsen.

Mikroberne, der har fået en børns organisme, fremmer aktivering af et immunrespons. Det skal bemærkes, at mange børn har stærk immunitet efter en infektion af herpes type 6. Ifølge statistikkerne, Oftest er børn i det første år af livet og børn under tre år syg Amerikanske forskere gennemførte videnskabelige undersøgelser, hvor de viste, at flertallet af mennesker, der var eksternt sunde, blev undersøgt for at få herpes type 6 antistoffer i blodet. En sådan høj prævalens indikerer betydningen af ​​at studere processen med dannelsen af ​​infektiøs eksanthema i forskellige aldre.

Læger mener, at infektion med denne herpetic infektion kun opstår, hvis sygdommen er i et akut stadium, og en person frigiver vira i miljøet sammen med biologiske hemmeligheder. En stor koncentration af mikrober findes sædvanligvis i blodet og spyt.

Når vira går ind i børns krop og deres virkninger på T-lymfocytter, udløses en hel kaskade af inflammatoriske immunreaktioner. For det første vises et Ig M barn. Disse beskyttende proteinpartikler hjælper barnets krop til at genkende virus og aktivere immunresponsen.Det er vigtigt at bemærke, at hos nyfødte babyer, der ammes, er niveauet af Ig M meget højere end de tilsvarende indikatorer for børn, der modtager kunstigt tilpassede blandinger som mad.

2-3 uger efter sygdommens begyndelse vises de andre beskyttende antistoffer, Ig G, i babyen. En stigning i koncentrationen i blodet indikerer, at barnets krop "husker" infektionen og nu "kender ansigtet". Ig G kan forblive i mange år, og i nogle tilfælde endda for livet.

Spidsen for at øge koncentrationen i blodet er normalt den tredje uge efter sygdommens begyndelse. Det er nemt at opdage disse specifikke antistoffer. Til dette særlige serologiske laboratorietest udføres. For at udføre en sådan analyse indsamles en baby foreløbigt venøst ​​blod. Nøjagtigheden af ​​resultatet opnået ved en laboratorietest er sædvanligvis mindst 90-95%.

I lang tid var forskerne bekymrede over spørgsmålet: er det muligt at geninfektion (infektion) med en virus igen? For at finde svaret udførte de en masse forskning. Eksperter har fundet ud af, at herpesvirus type 6 er i stand til at inficere og vedvare i lang tid i monocytter og makrofager af forskellige væv i kroppen.

Udseende på hududslæt hos spædbørn er forud for en inkubationsperiode. For en pludselig exanthema er det normalt 7-10 dage. På dette tidspunkt har barnet som regel ingen tegn på sygdommen. Efter inkubationstiden er barnets temperatur steget kraftigt. Dens værdier kan nå 38-39 grader. Alvorlighed af temperaturstigning kan være anderledes og afhænger hovedsageligt af barnets indledende tilstand.

Meget små børn lider normalt sygdommen ret hårdt. Deres kropstemperatur stiger til febrile værdier. På baggrund af udtalt feber har barnet som regel feber og alvorlige kulderystelser. Småbørn bliver let spændende, tårefulde, dårligt at holde kontakten selv med nære slægtninge. Lidelse og babyens appetit. I den akutte periode af sygdommen nægter børn normalt at spise, men kan bede om "slik".

Barnet har en markant stigning i perifere lymfeknuder. Oftest er de livmoderhalske lymfeknuder involveret i processen, de bliver tætte til berøring, loddet til huden. Palpation af forstørrede lymfeknuder kan forårsage barnesår. Barnet har svær næsetop og løbende næse. Det er normalt slimet, vandigt. Øjenlågene er hævede, udtrykket på babyens ansigt tager et lidt dumt og smertefuldt udseende.

Ved undersøgelse af svælget kan moderat hyperæmi (rødme) og frihed i bagvæggen ses. I nogle tilfælde vises specifikke områder af makulopapulær udslæt på den øverste gane og uvula. Disse foci kaldes også Nagayamas pletter. Efter lidt tid bliver øjets bindehinden injiceret. Øjnene ser smertefulde ud, i nogle tilfælde kan de endda vand.

Normalt i 1-2 dage efter udseendet af høj temperatur har barnet et karakteristisk tegn - roseola udslæt. Som regel har den ingen speciel lokalisering og kan forekomme i næsten alle dele af kroppen. Under hududslæt fortsætter barnets temperatur med at stige. I nogle tilfælde stiger den til 39,5-41 grader.

Under hele perioden med høj kropstemperatur lider barnets trivsel ikke meget. Mange babyer bevarer deres aktivitet på trods af den vedvarende feber.Normalt normaliseres temperaturen til 4 eller 6 dage efter sygdommens begyndelse. Infektiøs pludselige udslæt er en meget mystisk sygdom. Selv manglen på behandling fører til, at barnets tilstand normaliserer uafhængigt.

Udbredelse af udslæt over kroppen sker normalt, når temperaturen falder. Hududslæt begynder at sprede sig fra ryggen til nakke, arme og ben. Bulkelementer kan være forskellige: makulopapulære, roseoløse eller makulære. Et særskilt hudelement er repræsenteret af en lille rød eller pink speck, hvis størrelse normalt er ikke overstiger 3 mm. Når man trykker på sådanne elementer - begynder de at blive blege. Løse elementer i infektiøse exanthemer klipper som regel ikke og giver ikke barnet ubehag. Det skal også bemærkes, at hududslæt næsten ikke fusionerer med hinanden og ligger i en vis afstand fra hinanden.

I nogle babyer vises et udslæt også på ansigtet. Normalt forbliver løse elementer på huden i 1-3 dage, hvorefter de forsvinder alene. Spor og restvirkninger på huden, som regel, forbliver ikke. I nogle tilfælde kan der kun være en lille rødhed, som også passerer alene uden udpegelse af en særlig behandling.

Deres kropstemperatur stiger stærkt, og deres velbefindende forværres markant. Paradoxalt nok tolererer babyer i barndommen høj febrilforhold i infektiøs exanthema meget lettere end skolebørn.

Børn yngre end et år har ofte specifikke symptomer på denne sygdom. Udseende af hududslæt fører forældre til ægte forvirring. Høj kropstemperatur i et barn får dem til at tænke på en virusinfektion. Dette fører til, at skræmte forældre straks kontakter lægen til huset. Lægen diagnostiserer normalt en viral infektion og ordinerer en passende behandling, der ikke redder barnet mod det udslæt, der vises på huden.

Infektiøs udslæt er specifik manifestation af en ændret reaktion af immunsystemet som reaktion på indtræden af ​​et patogen. Hvis dit barn har en individuel overfølsomhed, vil hududslæt forekomme selv ved brug af specielle antivirale lægemidler. Mange forældre spørger et rimeligt spørgsmål: er det værd at behandle? At hjælpe barnets krop i kampen mod infektion er bestemt det værd.

Infektiøs udslæt hos et nyfødt barn har ingen udprægede kliniske egenskaber. I 1-2 dage fra øjeblikket af høj temperatur har barnet også udslæt på huden. Spædbarns hud er ret øm og løs. Dette fører til, at udslætene spredes hurtigt over kroppen. Efter en dag kan hududslæt forekomme på næsten alle dele af kroppen, herunder ansigtet.

Barnets helbredstilstand i perioden med høj temperatur lider lidt. Nogle babyer kan nægte at amme, men de fleste babyer fortsætter med at spise aktivt. Et af manifestationerne af infektion hos spædbørn er ofte udseendet af diarré. Normalt er dette symptom forbigående og forsvinder fuldstændigt, når temperaturen normaliseres.

Sygdomsforløbet hos børn op til tre år er den mest gunstige. Genopretning sker normalt i 5-6 dage efter de første uønskede symptomer vises.

Udgangspunktet i forekomsten af ​​en forværring i en sådan situation, læger overveje et fald i immunitet.

Infektiøs udslæt er en af ​​de få barndomssygdomme, der har den mest gunstige prognose. Det går normalt ret let og forårsager ikke, at barnet har nogen langsigtede virkninger eller komplikationer af sygdommen. Læger konstaterer kun en alvorlig sygdomsforløb hos børn med udtalte manifestationer af immunbristestater. I dette tilfælde skal sådanne børn få et obligatorisk forløb af immunostimulerende terapi for at eliminere de negative symptomer. Denne specifikke behandling er ordineret af en pædiatrisk immunolog.

For syge børn, der er smittet med et infektiøst spædbarn, tilbyder læger en række anbefalinger for at forbedre barnets velbefindende og fremskynde hans opsving. De anbefaler, at hele den akutte periode af sygdommen, især da udslætet forekommer på huden, barnet skal have brugt hjemme. Når kropstemperaturen er høj, får barnet sengestole. Aktive vandreture på gaden på dette tidspunkt bør udskydes til genopretning.

Under svær feber må du ikke ombryde babyen for meget. Dette bidrager kun til en stærk overophedning af barnet og forstyrrer processen med beskyttende naturlig termoregulering. Feber med infektiøs eksanthema er terapeutisk af natur. Det hjælper barnets kropsspil vira. Vælg behageligt varmt tøj til dit barn, hvilket vil beskytte din baby mod hypotermi.

Udtalelser fra læger om hygiejneprocedurer er opdelt. Nogle eksperter mener, at det er muligt at bade en baby med et smitsomt udslæt, og endda bidrage til, at barnet begynder at føle sig meget bedre. Andre børne læger anbefaler at afsætte badning og bad i flere dage, indtil kropstemperaturen er normaliseret. Valg af taktik forbliver hos den behandlende læge, der observerer barnet. Dog kan det daglige toilet af barnet gøres uden begrænsninger.

Det er vigtigt at bemærke, at på trods af den gunstige prognose for sygdomsforløbet bør barnets tilstand overvåges nøje. Når forringelsen af ​​sundheden skal være sikker på at kontakte din læge.

Desværre har forskere ikke udviklet en specifik forebyggelse af infektiøs eksanthema på nuværende tidspunkt. Som en ikke-specifik forebyggende foranstaltning anbefaler læger at følge alle reglerne om personlig hygiejne og undgå kontakt med feber og syge mennesker. Under masseudbrud af smitsomme sygdomme hos børns uddannelsesinstitutioner skal karantæne indføres. Sådanne foranstaltninger vil betydeligt reducere muligheden for infektion med virale infektioner og forhindre forekomsten af ​​tegn på et infektiøst eksantem på barnets hud.

I den næste video læge Komorowski undersøger alle mulige årsager til udslæt hos børn.