Hvad hvis milten forstørres i et barn?

Indholdet

Enhver afvigelse fra normerne i udviklingen af ​​indre organer i et barn er alarmerende og skræmmende forældre. Ofte hører mødre og dads fra en læge, at et barn har en forstørret milt. Efter at have læst denne artikel vil du lære hvad det kan sige, hvad skal man gøre, hvis barnet har en forstørret milt.

Egenskaber

Milten er placeret i bukhulen. Den består udelukkende af lymfoidvæv og er involveret i immune og andre vigtige processer. Selvom dette organ ikke tilhører vitalitet (en person kan leve uden det), er miltets værdi for kroppen vanskelig at overvurdere. Hun deltager i bloddannelse, er en direkte deltager i oprettelsen af ​​lymfocytter.

Disse celler er i stand til at ødelægge bakterier og vira, der kommer ind i kroppen, og uden dem kan vi ikke tale om den normale funktion af immunitet. Milten behandler gamle røde blodlegemer (røde blodlegemer) og sender dem derefter til leveren og derved bidrager til fremstilling af galde, hvilket er nødvendigt for fordøjelsen.

Denne krop akkumulerer blodplader. Ca. en tredjedel af alle blodplader skyldes milten. Indirekte er kroppen også involveret i hormonal regulering af knoglemarvsaktivitet.

alder

Milten begynder at optræde i fosteret i den tidligste svangerskabsalder - 5-6 uger efter befrugtning. Denne proces slutter med den femte måned af graviditeten. Hvis fosteret på dette afgørende stadium er påvirket af negative faktorer (dårlige vaner hos moderen, genetiske "funktionsfejl", toksiner, akut infektion, som den forventede mor er syg med), så er udviklingsmæssige evner i dette organ mulig. Vices er som regel tre typer - den fuldstændige mangel på et organ eller tilstedeværelsen af ​​to eller flere milter i en organismesåvel som kinks og knivspidser.

I en nyfødt har lymfoidorganet en rund form og vejer kun ca. 9 g. Ved alder af liv øges vægten af ​​dette organ næsten tre gange og er ca. 25-28 g. Ved 7 år vejer milten af ​​et barn mere end 50 g og ved 16 år mere end 160 g

Tilstedeværelsen af ​​en sund, velfungerende milt er meget vigtig for børn, fordi børn er mere modtagelige for virus- og bakterieinfektioner. Uden miltets deltagelse vil det være meget sværere at modstå sygdomme.

Normal størrelse

Størrelsen af ​​milten stiger, når barnet vokser. For at vurdere tilstanden af ​​denne krop anvendes en tabel med tilladte størrelser. Det er ikke helt korrekt at bygge på barnets alder. Årlinger kan have forskellig højde og vægt. Dette betyder, at miltens størrelse vil variere.

Det er meget bedre at bruge en tabel sammensat af børnelæger og godkendt af sundhedsministeriet, som afvises fra de mulige størrelser for en bestemt vækst af barnet. Som du kan se, varierer rækkevidden af ​​størrelser normalt meget bredt. En fejl på fem til seks mm er helt normale svingninger.

Størrelserne skal normalt ikke afvige for stærkt fra det fremgår af tabellen. Enhver stigning i miltområdet (15% af normen og mere) hos spædbørn, børnehave eller elever skal nødvendigvis være grundlaget for medicinsk diagnose.

grunde

Hvis barnet har en forstørret milt, taler lægerne om fænomenet splenomegali. Uafhængige primære sygdomme i milten er meget sjældne.Normalt vokser dette organ i størrelse med visse sygdomme, det er blot et af symptomerne på den største sygdom.

Listen over mulige årsager til splenomegali er meget omfattende:

  • infektioner af bakteriel oprindelse, herunder alvorlig sepsis eller tyfusfeber;
  • hæmatopoietiske sygdomme;
  • leverpatologier (cirrose, cystisk fibrose og andre);
  • alvorlige kroniske sygdomme - tuberkulose, syfilis;
  • metaboliske sygdomme;
  • defekter i det kardiovaskulære system
  • onkologiske diagnoser;
  • godartede tumorer og masser samt selve miltens cyster.

Milten selv, under forskellige sygdomme i barnets krop, kan undergå forskellige betingelser, næsten alle af dem ledsages af en forøgelse af størrelsen af ​​lymfoidorganet:

  • myokardisk milt
  • abscesser (sår) i organhulen
  • organ inflammation;
  • lammelse af miltmuskelsystemet.

Der er sygdomme, der er de ubestridte ledere blandt de mulige årsager til splenomegali hos børn. Disse er akutte virussygdomme: mæslinger, rubella, kyllingepoks, mononukleose, herpesinfektion og så videre. På andenpladsen er arvelige problemer med stofskiftet.

Ofte er der en parasitisk skade på leveren og tarmene (nogle typer orme). Samtidig "reagerer milten" på problemet med en smertefuld stigning.

Find årsagen til splenomegali er meget vigtig, uden at den korrekte behandling er umulig. Tværtimod er terapi ikke baseret på at reducere milten, men på at eliminere den lidelse, der forårsager dens vækst. Herefter krympes milten.

Det skal forstås, at kroppen lider bogstaveligt i pligten. Forøgelsen sker, når immunlasten på kroppen øges betydeligt, og det er hvad der sker i sygdomsprocessen.

Sommetider ligger årsagen til den unormale organforstørrelse i svampeinfektionen. Samtidig påvirkes både lungerne og huden af ​​ansigt og hænder normalt.

symptomer

Gæt hurtigt, at barnet har en forstørret milt, er umulig. Normalt forårsager processen med splenomegali ikke nogen kliniske symptomer. Barnet kan blive plaget af manifestationer af andre sygdomme, der var primære for den forstørrede milt. Forældrene lærer normalt kun om splenomegali under undersøgelsen:

  • Til den inflammatoriske proces manifestationer såsom hyppig og ret langvarig diarré, svag kvalme og lejlighedsvis opkastning, smerte under ribbenene, feber.
  • Ikke-inflammatoriske processer i milten forårsager sjældent smerte under palpation. Temperaturen forbliver normalt også normal. Huden i patologier forbundet med en forstørret milt kan være bleg, barnet kan blive mere træt, apatisk. Om natten kan der øges sveden.

Imidlertid er alle disse tegn indirekte, tvetydige, og det er ikke muligt at foretage denne eller den pågældende diagnose kun ved hjælp af totaliteten af ​​symptomer i dette tilfælde.

Barnet må ikke mærke noget dårligt, men milten kan blive forstørret. Dette sker også ganske ofte.

diagnostik

Ved hjælp af metoden til palpation af milten kan der ikke opnås mange oplysninger. Hos teenagere er dette organ praktisk talt ikke håndgribeligt, og hos små børn er et lille overskud af størrelsen undertiden normen.

Den vigtigste diagnostiske metode, der gør det muligt at dømme ikke kun størrelsen af ​​milten, men også dets struktur, tilstedeværelsen af ​​mulige abscesser, cyster og tumorer, er ultralyddiagnose. Ultralydet i abdominale organer vil blive sendt af lægen først.

Imidlertid er diagnostiske målinger alene ved hjælp af en ultralydscanner ikke en grund til at træffe en beslutning. Barnet skal også bestå test:

  • fuldføre blodtal
  • detaljeret blodtælling
  • urinanalyse;
  • afføring analyse.

For at fuldføre billedet er der undertiden behov for at gennemgå en CT scan og besøge en hæmatolog.

fare

Splenomegali selv er ikke så farligt. Meget farligere er den underliggende sygdom, der forårsagede udvidelsen af ​​milten.

I forhold til børnenes legeme, der er i en intensiv vækst, fører en betydelig stigning i milten til pres på naboorganer, herunder maven. Fordøjelsen er forstyrret, såvel som metaboliske processer.

Hvis milten ikke fungerer korrekt, så blodproblemer er ikke udelukket - fra simpel hæmoglobinmangel til mere alvorlige diagnoser. Den farligste er udviklingen af ​​hypersplenisme - den massive ødelæggelse af blodlegemer i milten. Afhængig af hvilke celler der dør mest, skelner de mellem leukopeni (med leukocytdød), trombocytopeni (med blodpladedød) og anæmi (med røde blodlegemer og iltbærende proteiner).

Hvis milten selv har venøs blodstasis, cyster og formationer, der er tilbøjelige til vækst, så er hovedrisikoen brud og efterfølgende blødning i bukhulen.

behandling

Efter at have opdaget en forstørret milt i en nyfødt baby, vil lægen ikke skynde sig på konklusioner. Hos spædbørn er størrelsen af ​​milten direkte relateret til, hvor intensivt blodcirkulationen udføres - jo stærkere kroppen er fyldt med blod, jo større er dets størrelse.

I alle andre tilfælde har splenomegali nødvendigvis medicinsk hjælp. Da diagnosen ikke er så meget at bestemme størrelsen på milten for at finde den egentlige årsag til dens patologiske vækst, vil lægen ved det tidspunkt, hvor behandlingen foreskrives, vide, hvilken sygdom der forårsagede symptomerne.

Lægernes indsats vil blive rettet mod behandlingen af ​​den største sygdom. Hvis splenomegali er baseret på en bakteriel infektion eller en stærk inflammatorisk proces forårsaget af mikrober, vil en antibiotikabehandling blive foreskrevet.

Sygdomme forbundet med tumorer vil blive behandlet afhængigt af tumorens størrelse og placering - med antitumormidler eller ved kirurgi. Læger tilføjer altid terapi med vitaminer. Når autoimmune årsager til splenomegali ordineres immunosuppressive midler - lægemidler der undertrykker immunsystemets aktivitet.

Problemet kan som regel løses på en konservativ måde. Hvis der i behandlingen af ​​den underliggende sygdom ikke reduceres milten, når den genopstår, hvis der er tendens til, at orgelet vokser yderligere, kan der træffes beslutning om at fjerne det.

Milt fjernes straks (uden forudgående behandling) for lymfogranulomatose - En ondartet sygdom i lymfoidvævet, såvel som næsten altid, når dets størrelse er så stor, og vævet er så tyndt, at der er risiko for pludselig ruptur af organet.

Spleen excision kirurgi - splenektomi. Oftest for børn udføres den ved laparoskopisk metode, som er den mest blide, næsten blodløse og gunstige (med hensyn til yderligere genopretning). Der er også andre metoder til kirurgisk indgriben, men de er alle forbundet med direkte adgang til milten gennem den direkte indsnit af peritoneum.

Efter operationen er barnets immunitet kraftigt reduceret, barnet bliver ekstremt modtageligt for infektioner, både bakterielle og virale. Bakterier er særlig farlige for ham, så børn efter operation for at fjerne milten skal indgå i en personlig plan. vaccinationer mod meningokocker, pneumokokker og hæmophilusbaciller.

Det skal bemærkes, at nedsættelsen af ​​immunitet vil være midlertidig, som regel kan kroppen kompensere for fraværet af et organ om et år eller to.

Barnet bliver syg meget sjældnere, hans liv vil være helt fyldt uden væsentlige begrænsninger.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af problemer med milten eksisterer ikke, men der er foranstaltninger, der vil hjælpe med at beskytte barnet mod den organiske forøgelse af dette organ:

  • Baby fra fødslen skal være i tide og være fuldt vaccineret. Afvisning af vaccinationer øger risikoen for infektion med farlige infektioner, som barnets krop ikke kan klare uden for milten.
  • Hvis du planlægger at rejse til fjerne eksotiske lande, du skal spørge på Rospotrebnadzors hjemmeside, hvilke specifikke sygdomme er almindelige på destinationen.

Det vil være nødvendigt at vaccinere barnet på forhånd. Sådanne vacciner (for eksempel for malaria) er ikke inkluderet i den nationale immuniseringsplan. De er lavet i private klinikker - på egen regning.

    • Hvis barnet er involveret i aktiv eller motorsport, du er nødt til at forklare ham skade fra overdreven fysisk anstrengelse. Forståelse af dette kan redde barnet fra miltens traumatiske ruptur.
    • Teenagere bør stoppe med at ryge og tage alkohol, fordi sådanne dårlige vaner øger belastningen på milten. Dens stigning kan endda udvikle sig fra ARVI.
    • Barnet skal tilgå børnelægen til tiden., at opgive de planlagte teknikker er ikke det værd. Tidlig diagnose af problemer med en forstørret milt vil hurtigt helbrede den underliggende sygdom og bevare organet.
    Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

    graviditet

    udvikling

    sundhed