Hvad skal man gøre, hvis barnet har en forstørret lever?

Alle forstår, at en person ikke helt kan eksistere uden en normal sund lever. Derfor har forældrene mange spørgsmål vedrørende øget størrelse af dette organ hos børn. Hvad skal man gøre, hvis et barn har en forstørret lever, vil du lære af denne artikel.

Leverens størrelse bestemmes normalt af tre parametre: til højre langs periferien, til venstre langs den skrå linje og langs brystets midterlinie. Hvordan passerer linjerne i billedet. Den normale størrelse af leveren i et sundt barn er:

• Op til 3 år - til højre langs okolososkovoy-linjen - 5 cm langs medalinjen - 4 centimeter og langs den venstre skrå linje - højst 3 centimeter.
• Op til 7 år - på højre side langs øllinjen - højst 6 centimeter, på midterlinjen - 5 centimeter, til venstre skråt - højst 4 centimeter.
• Op til 12 år - til højre langs okolososkovoy-linjen - højst 8 centimeter langs medalinjen - 7 centimeter, langs venstre skråt - 6 centimeter.
• Over 12 år - til højre langs øllinjen - 10 centimeter langs medalinjen - 9 centimeter langs en skrå venstre linje - 8 centimeter.

I et normalt sundt barn skal leveren ikke forstørres. Det bør heller ikke gå ud over costalbuen.

Hos børn 5-6 år kan leveren også gå ud over costalbuen, men den bør normalt ikke overstige 1 centimeter. Eventuelle afvigelser fra ovenstående normer anses for at være en stigning i leveren og kan indikere mulige patologier.

En forstørret lever er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en sygdom. Symptomet i medicin kaldes hepatomegali. Ikke enhver stigning bør betragtes som et alarmerende symptom. Hvis et barn endnu ikke er syv år, anser lægerne ikke, om hans størrelse er forøget lidt, en sådan betingelse for at kræve medicinsk indblanding.

Hvis leverens størrelse forstørres betydeligt, eller hvis hepatomegali først identificeres efter en alder af syv, vil dette symptom blive betragtet som patologisk, og alle lægens indsats vil blive rettet mod at finde den egentlige årsag til udvidelsen af ​​leveren.

Et vitalt organ kan "vokse" i størrelse på grund af medfødte abnormiteter:

• intrauterin infektioner
• virussygdomme, der ramte fosteret under graviditeten (primært rubella, toxoplasmose og cytomegalovirus);
• medfødt fravær eller fusion af galdekanalerne (arthrezia);
• sygdomme i det kardiovaskulære system, hvor denne eller den grad af hjertesvigt udvikler sig
• hæmolytisk sygdom, som forekom hos fosteret under graviditet på grund af Rh-konflikten med moderen, samt en sygdom, der "begyndte" efter fødslen af ​​barnet i verden af ​​samme grund (normalt forekommer Rh-positive babyer født til Rh );
• talrige cyster;
• arvelige sygdomme i blodcirkulationen og blodkar, hvor karrene udvider patologisk, hvilket ledsages af spontan blødning.

Leveren kan stige af andre grunde, der ikke er medfødte:

• infektiøs mononukleose;
• viral hepatitis;
• stærk giftig forgiftning forgiftninger eller kemikalier
• galdeblærebetændelse;
• tuberkulose;
• syfilis;
• fedme og metaboliske sygdomme;
• diabetes;
• onkologiske sygdomme og blodsygdomme (lymfom, leukæmi, etc.).

En stigning i leverens størrelse kan føre krænkelser af princippet om afbalanceret babymad, især hvis kulhydrater og fedtstoffer råder over babyens kost, og proteiner er ikke nok. Hvis patologien har medfødte årsager, er det normalt muligt at etablere det selv i barnets første år, fordi børnelægen ikke vil kunne mærke under en undersøgelse, at leveren ikke overstiger palpationen. Patologiske ændringer af erhvervet karakter diagnosticeres normalt senere, nærmere 5-7 år.

Hepatomegali er et syndrom, der ikke kan ignoreres.Faktisk er ikke kun krummernes sundhed i fremtiden, men også deres liv afhængig af, hvor hurtigt og korrekt barnet får kvalificeret hjælp.

Det er klart, at forældre ikke selvstændigt kan måle barnets lever for at forstå, om det har abnormiteter. Men for at mistanke om at noget er forkert, kan enhver mor på en række tegn, som indirekte kan indikere leverproblemer:

• Barnet klager ofte over tyngde i maven, mens den øverste mave til højre er noget smertefuldt, når man let presses for hånden;
• huden har en gul eller gullig farve, gule øjenbuer;
• barnet har ernæringsproblemer - manglende appetit, kvalme og opkastning, ustabilitet i afføringen, hyppig diarré;
• fækale masser bliver meget lyse, undertiden næsten hvide, og urin tværtimod mørkner;
• langvarig gulsot hos nyfødte (hvis mere end to uger er gået efter udskrivning fra hospitalet, og barnet stadig er gult, er det en grund til at kontrollere leveren);
• karakteristisk bitter dårlig ånde (ikke nødvendig funktion!).

Hvis forældrene mistænker leverproblemer i barnet, bør du helt sikkert besøge en børnelæge med barnet. Selvfølgelig vil en sådan specialist som en hepatolog være i stand til at løse problemet meget hurtigere, men der er ikke så mange læger af sådan sjælden og smal specialisering i Rusland, og de er langt fra at acceptere i alle klinikker.

Hvis du har mulighed for at besøge en sådan læge, er det bedre at gøre det. Hvis der ikke er nogen hepatolog, hjælper en børnelæge og en gastroenterolog. I en sådan duet vil to specialister helt sikkert finde sygdomsfremkaldende årsager og være i stand til at ordinere tilstrækkelig behandling. Stramning med begyndelsen af ​​undersøgelsen er strengt forbudt. Enhver fejlfunktion i leveren og en stigning betragtes også som en funktionsfejl, hvilket øger sandsynlig forgiftning. Den naturlige, skabte natur af "filteret" i kroppen - leveren - fungerer ikke fuldt ud.

På ultralyd kan man se ikke kun den nøjagtige størrelse af leveren (op til millimeter), men også mulige ændringer i sit væv, krænkelser i højre eller venstre lobe.

Hvis diagnostikeren angiver en stigning, vil børnelæsen foreskrive et barn en komplet blodtælling, urinalyse, afføring af parasitæg og galde, biokemiske laboratorieblodprøver, computertomografi, mindre ofte MR. Hvis tumorer og neoplasmer findes, bliver barnet indlagt på hospitalet for at tage biopsi prøver af levervæv under anæstesi ved hjælp af et laparoskop.

Børn op til 7-8 år gammel, en lille udvidelse af leveren (lidt over 2 centimeter) korrigeres ved hjælp af stoffer. Kirurgisk indgreb er kun tilladt i tilfælde af brutale og svære leverlæsioner med medfødt karakter forbundet med strukturelle abnormiteter. Behandling begynder altid med behandlingen af ​​den vigtigste sygdom, der er identificeret.Hvis en virusinfektion skyldes, kan barnet indlægges og gennemgå indlæggelsesbehandling med et forløb af effektive antivirale lægemidler («Tamiflu»). I hjemmet er disse lægemidler ikke ordineret, og alle tilgængelige antivirale lægemidler fra apoteket ("Anaferon" og andre) er ikke officielt effektive og påvirker en virusinfektion.

Bakterielle infektioner eller sygdomme med tilhørende inflammatoriske processer behandles sædvanligvis med antibiotika, idet de vælger de mindst alvorlige, således at de ikke udøver yderligere lægemiddel "tryk" på leveren. Metabolske sygdomme behandles af en endokrinolog med særlige præparater, der forbedrer og normaliserer metaboliske processer. Samtidig med behandlingen af ​​den underliggende sygdom er en speciel hepatoprotektiv behandling ordineret til et barn med en forstørret lever. Det omfatter fonde, hvis opgave er at støtte den allerede lidende lever under lægemiddelbelastningen.

Normalt i vedligeholdelsestheringen til leveren er der sådanne stoffer som "Essentiale", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" og «Duspatalin». Blandt de hepatoprotektorer, der oftest foreskrives i barndommen, kan det bemærkes "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

For at barnets krop skal fungere bedre under behandling, forberedes præparater, der indeholder vigtige enzymer, som på grund af patologien kan produceres i utilstrækkelige mængder. Disse stoffer indbefatter «Creon», "Mezim".

Et barn uanset årsagen, der førte til en leverforøgelse, tildelt en særlig kost. Fra menuen på barnet fjerner på lang sigt helt fedtfattige fødevarer - smør, svinefedt, ost med en høj procentdel af fedt, fuldmælk mælk og creme creme. Kakao, chokolade, æg, svampe, nødder, fede kød, sure drikkevarer, herunder frugtsaft, dåse og røget kød, krydderier og endda is er strengt forbudt for et barn med hepatomegali. Det er meget vigtigt at holde sig til kosten, ellers kan behandlingen være ineffektiv, på trods af at du tager de foreskrevne lægemidler. Barnet har magert kød, grøntsager, mad, dampet og bagt. Stegte og friske kager bør undgås. Du skal spise fraktion, mindst 5 gange om dagen i små portioner.

Ingen læge vil give forudsigelser ved behandling af forstørret lever på forhånd, fordi meget påvirker udfaldet af patologien - den største sygdom, barnets immunitet og graden af ​​stigning i leveren selv. Imidlertid giver rettidig behandling og omgående behandling, ifølge statistik fra sundhedsministeriet i 2016, en gunstig prognose i mere end 90% af tilfældene.

Det er sværest at forudsige en stigning i leverolie, hvis den er forårsaget af giftig forgiftning, såvel som ved kompliceret udbrud af cirrose. Sådanne problemer er meget værre end terapi, men selv her estimeres et positivt resultat på mere end 60%.

For at beskytte dit barn mod leverproblemer kan moderen stadig være på graviditetsstadiet. Hvis hun vil være opmærksom på hendes sundhed, for at være beskyttet mod infektioner, vira, så vil chancerne for patologiske forandringer i fordøjelseskanalens lægning og funktion være minimal.

Et barn på 2 år som et barn på 3-4 år og ældre bør ikke have på bordet en overflod af fede og kulhydrater, især med stillesiddende livsstil. Obsessionen med fastfood i en ældre alder - 8-10 år - kan også føre til lever fedme, og det vil være ret farligt, da en sådan stigning aldrig vil blive betragtet som fysiologisk. Et råd - du skal være opmærksom på barnets ernæring.

Ofte tager det på råd fra venner og familie, at forældre tager det selv og giver børnene "at rense leveren" nogle afkogninger, tabletter og pulvere. Nu er en stor og rentabel forretning bygget på sådanne pseudo-stoffer. Der må ikke gives afkog og piller til barnet til forebyggelse af leverproblemer.! Hvis der er problemer - skal du gå til lægen. Hvis ikke - nok sund mad, aktiv fritid, sport, så intet "rent" er nødvendigt.

Alt om leverens størrelse, se følgende træningsvideo.