Suturering af livmoderhalsen under graviditeten

Nogle gange er den efterlængte graviditet kompliceret af truslen om ikke at informere barnet inden forfaldsdagen. Forskellige patologier i livmoderhalsen kan forårsage Istvicno-cervikal insufficiens. I nogle tilfælde anbefales den forventende mor at sy på livmoderhalsen. Om hvorfor dette er gjort, og hvordan denne manipulation finder sted, vil vi beskrive i dette materiale.

Suturering af livmoderhalsen er en tvungen nødvendighed, som giver en reel chance for at redde og forlænge graviditeten, hvis livmoderhalsen ikke klare sit direkte ansvar af en eller anden grund. Efter befrugtningen fandt sted, er livmoderhalsen tæt lukket. Den livmoderhalske kanal lukker og fyldes med slim. Opgaven før denne del af det reproduktive kvindelige organ er stor og vigtig - Hold det voksende foster i livmoderen, giv det ikke tid for at komme ud af det.

Ud over opbevaring forhindrer livmoderhalsen med et slimplug bakterier, vira og andre ubehagelige ubudne gæster fra at komme ind i livmoderhulen fra vagina, hvilket kan forårsage fostrets infektion. Det er farligt, fordi infektioner transmitteret i embryonale og senere perioder medfører normalt misdannelser og alvorlige patologier medfødt karakter, fosterdød af krummerne.

Hvis livmoderhalsen ikke beskytter en voksende baby tilstrækkeligt, øges sandsynligheden for abort og for tidlig fødsel. Hvis krummen ved denne tid endnu ikke er i stand til at overleve uafhængigt i denne verden, vil sådan fødsel ende i tragedie. For at styrke den svage hals anbefaler lægerne også at stikke det i visse situationer, så den mekaniske barriere i form af sting ikke tillader det at åbne tidligt.

Strenge indikationer og utvetydige anbefalinger fra den behandlende læge skal nødvendigvis være knyttet til denne form for kirurgisk indgreb under fødslen. Disse faktorer omfatter:

• høj risiko for abort eller for tidlig fødsel på grund af tilstedeværelsen af ​​lignende tilfælde i historien;
• sædvanligt abort i 1 og 2 trimester af graviditet;
• abort i tredje trimester;
• tidligere forkortelse og åbning af nakke, udvidelse af det indre eller eksterne svælg
• Tvivlsomme ar tilbage på "hukommelsen" af tidligere slægter, hvor nakkebruddet opstod;
• eventuelle ødelæggende ændringer i nakken i færd med at bære et barn, der er tilbøjelige til yderligere udvikling.

At bestemme, at der er behov for mindst som suturering på grund af en enkelt undersøgelse i en gynækologisk stol, kan lægen ikke. Han har brug for omfattende information om tilstanden af ​​det nedre segment af livmoderen, hvilket er livmoderhalsen. For dette er tildelt fuld biometrisk undersøgelse, som omfatter colposcopy og ultralyddiagnostik samt laboratorie-smearprøvninger.

Syning af dette organ under graviditet er kun mulig, hvis der ikke er blevet identificeret andre globale problemer i denne graviditet bortset fra en svag hals. Hvis du finder nogle tilknyttede patologier fra operationen, skal du blive forladt. Kontraindikationer omfatter:

• hjertesygdomme og blodkar, nyrer, som blev forværret af den forventede mor på grund af graviditet, risikoen for en kvindes død i tilfælde af mekanisk forlængelse af graviditeten;
• blødning, stigende i styrke og karakter samt tilbagevendende blødning, når truet
• grove misdannelser af babyen
• hypertoner i livmodermusklene, som ikke kan reduceres ved hjælp af medicinsk konservativ behandling;
• kronisk inflammation af kvinders reproduktive organer, tilstedeværelse af kønsinfektioner, STD'er;
• sent afsløring af cervicale patologier - efter 22 ugers svangerskabsperiode (den bedste tid til en vellykket intervention er perioden fra 14 til 21 uger).

Udtrykket af operationen er af stor betydning. Fra 14 til 21 uger er barnet ikke stort nok til stærkt at strække livmor- og nakke musklerne, i senere perioder anbefales det ikke at anvende sutur på grund af at stærkt strakte væv ikke tåler og sømene vil briste og så briste.

Operationen, som på medicinsk sprog kaldes "Cervical cerclage", kun tilbringe på hospitalet. Det betragtes ikke som smertefuldt og smertefuldt, da epidural eller intravenøs anæstesi indgives til kvinden.

Varigheden af ​​hele manipulationen overstiger ikke en kvart time. Som livmoderhalsen er i, læger vil sutur enten den ydre eller den indre os af nakken. Ekstern vil ikke røre, hvis der på er hals er erosion, dysplasi, pseudo-erosion. Teknikken er meget enkel - kirurger suturer kanterne af den ydre del af halsen med stærke kirurgiske tråde.

Denne metode kræver omhyggelig forberedelse. Hvis der er en infektion i livmoderen, vil konsekvenserne være mere end beklagelige. Stitching vil skabe et lukket rum inde i det reproduktive kvindelige organ, hvor enhver mikrobe kan begynde at formere sig hurtigt. Tidligere behandles en kvinde med antibiotika, grundig vaginal reorganisering er færdig. Ikke altid, det hjælper dog.

Lukket plads vil ikke være, hvis lægen beslutter at sy op i livmoderhalsen. I dette tilfælde forlader eksperter et lille afløbshul. Sømene selv anvendes på forskellige måder, hver kirurg har sin egen favorit, og det afhænger også meget af denne patients anatomiske egenskaber.

Cerclage selv kan afholdes. laparoskopisk metode. Det har mange fordele - hastighed, en ret let postoperativ periode, lille blodtab, mindre risiko for at udvikle komplikationer.

Som med enhver operation kan cerclage også have komplikationer. Den farligste er tiltrækning af infektion, udvikling af inflammatorisk proces og øget tone i livmodermusklene. Betændelse kan udvikle sig på grund af en intern infektion, der ikke kunne "besejret" i den præoperative periode. Nogle gange har en kvinde en individuel allergisk reaktion på det suturmateriale, som lægerne bruger.

Mulige problemer kan tale langvarig udledning efter operation, brændende fornemmelse, svagt smerte syndrom. Desuden kan inflammation manifestere sig ikke kun umiddelbart efter operationen, men også et par uger efter suturering.Derfor er det vigtigt at besøge lægen oftere og følge eventuelle ændringer.

Hypertonus er også en reaktion i uterus til kirurgi og outsider for dets strukturer sutur materiale. Nogle tyngde i maven, små trækfornemmelser kan være helt normale i første gang efter operationen, men efterfølgende skal de forsvinde. Hvis dette ikke sker, skal du informere din læge.

Sjældent, men det sker også, at en kvindes krop kategorisk nægter at acceptere et fremmedlegeme, såsom kirurgiske suturer, begynder en voldsom immunforsvar af afvisning, som kan ledsages af høj feber, atypiske sekret og smerte.

Efter indgrebet skal kvinden være under døgnet overvågning af læger på hospitalet i nogle få dage. Hun er ordineret modpaspasmodiske lægemidler for at reducere livmoderens muskeltoner samt stram bedrestilling. Vaginal reorganisation udføres dagligt for at undgå tilsætning af infektion. Derefter kan den gravide blive sendt hjem. Afladningen efter interventionen varer ca. 3-5 dage.

Stingene på nakken vil kræve, at den forventede mor genovervejer deres livsstil til fødslen. Fysiske øvelser, lange ophold i lodret stilling, lang gang er kontraindiceret. I intet tilfælde kan ikke løfte vægte. Du bør også afstå fra seksuelt liv, for ikke at provokere livmoderhypertension, som kan føre til udbrud af suturer.

Op til fødslen skal kvinden holde øje med hendes stol - forstoppelse er yderst uønsket, da det er forbudt at skubbe. Derfor er du nødt til at gå på en diæt, gå ind i kosten mere friske grøntsager og frugter, juice, begrænse salt, rigelige proteinfødevarer samt kager og bagning.

Gå til lægen for en aftale vil oftere end kvinder plejer at gøre i en "interessant stilling". Lægen vil overvåge tilstanden af ​​stingene, tage udslag på den vaginale mikroflora og om nødvendigt foreskrive uplanlagte ultralydundersøgelser, hvis formål er at måle parametrene i livmoderhalsen og evaluere dens interne strukturer.

På hospitalet skal en kvinde med sting på livmoderen gå ved 36-37 uge. Ca. på dette udtryk fjernes sømme. Fødsel kan begynde efter dette til enhver tid, selv på samme dag.

Andelen af ​​svangerskab efter en cerclage er ret høj - mere end 80%. Fremskrivninger afhænger af graden af ​​livmoderhalskræft og årsagerne til, at kvinden blev vist kirurgi. Hvis efter operationen hun vil følge alle anbefalinger fra lægen, så chancerne for at bringe et barn op til 36-37 uger øges betydeligt.

Generelt tolererer kvinder en sådan interventionsbrønd. Tilbagemeldingen fra dem, der gik gennem cervikal lukning, er positiv - de efterlængte babyer kunne overføres til den påtænkte tid. Blandt minerne peger kvinder på et stort antal forbud, der pålægges hverdagen efter en sådan operation. Næsten alle patienter bemærker det i lang tid blev livmoderen opretholdt, hvilket forårsagede en masse psykiske og fysiske ulemper og angst.

Ikke alle de gravide og unge mumier, der forlod anmeldelser af den cervicale cerclage, besluttede at gøre operationen i retning af et stats hospital. Nogle vælger bevidst privat og betalt medicin. Mange klinikker i Rusland udfører sådanne operationer.

For dem der tænker på suturering, når den interne eller ydre livmoderhals udvides i en privat klinik, anbefaler erfarne mammere at vælge en institution, hvor gode specialister arbejder, fordi resultaterne af operationen i mange henseender afhænger af lægenes kvalifikationer. Du bør ikke gøre et hurtigt valg, bør omhyggeligt læse anmeldelser om en bestemt klinik.