Diagnose og behandling af hæmatom i livmoderen under graviditeten

indhold

Tid til at genkende de forskellige patologier i livmoderen kan være ret vanskeligt. En af disse patologier er hæmatom. Denne artikel vil hjælpe dig med at forstå, hvordan du diagnosticerer og behandler et hæmatom i livmoderen under graviditeten.

Hvad er det?

Af forskellige årsager kan hæmatomer udvikle sig i livmoderen under graviditeten. Læger kalder hæmatom en patologisk tilstand, hvor blod akkumuleres i et begrænset rum. Den kliniske form af hæmatom afhænger af, hvor blodet har akkumuleret.

Læger adskiller flere varianter af denne patologi. Hver af dem har sine egne egenskaber og påvirker på en vis måde graviditetsprognosen. Med nogle typer hæmatomer lokaliseret i visse dele af livmoderen kan komplikationer, der er farlige for den fremtidige mor og hendes baby, udvikle sig.

Det skal bemærkes, at hæmatomer i livmoderen kan forekomme i forskellige graviditetsstadier. Nogle patologier forekommer kun i første trimester, mens andre forekommer i anden halvdel af graviditeten.

Sværhedsgraden af ​​de resulterende overtrædelser er i denne sag anderledes. Sommetider kan de symptomer, der opstår, forværre den fremtidige moders generelle tilstand så meget, at det bliver ekstremt svært for hende at bære barnet inden den fastsatte tid.

Beregn graviditetens varighed
Angiv den første dag i den sidste menstruation.

optioner

Ved bestemmelse af diagnosen og den kliniske type patologi anvendes læger af forskellige termer. En sådan specifik medicinsk terminologi kan forvirre nogen. Det vanskelige og lange navn på diagnosen kan endelig forvirre den fremtidige mor. Det er værd at forstå, hvilke hæmatomer oftest forekommer i livmoderen under graviditeten.

Subchorial hæmatom er en af ​​patologien varianter. Samtidig akkumuleres blod mellem den kirurgiske membran, der dækker embryoet og livmoderen. Desværre findes denne patologi ofte i obstetrisk praksis. Risikoen for udvikling i dette tilfælde er spontan abort ret høj.

I medicin sker det, at man ofte kan bruge flere udtryk for at henvise til samme proces. Mange specialister kalder også det subkliniske hæmatom retro-chorionisk eller subobolært. Læger har lært at diagnosticere en sådan patologi ganske godt. Zabolochnaya hæmatom bestemmes i øjeblikket af ultralyd.

Blod kan akkumulere på forskellige steder i livmoderen. Det kan sprede sig mellem koralens skaller samt helt lækage over dem. I dette tilfælde udvikles interswitch og subhepatic hæmatomer. Akkumuleringen af ​​blodet direkte bag skallenes chorion kan også betegnes som retro-kuvert hæmatom.

Patologier, der er forbundet med korionen, udvikler sig normalt i de meget tidlige stadier af graviditeten. Det var på dette tidspunkt, at korionen er meget vigtig for fosterudvikling. Så bliver det gradvist omdannet til moderkagen, som allerede "forudsætter" tilvejebringelsen af ​​en række funktioner, der er nødvendige for babyens fulde vækst i livmoderen.

Et andet unikt organ, der kun forekommer i den kvindelige krop under graviditeten, er amnionen. Dette er vandskallen, hvor barnet er placeret.Det giver et specielt vandmiljø, uden hvilket barnets fostrets udvikling er umuligt.

Blødninger, der opstår af forskellige årsager, kan føre til akkumulering af blod i fosterhinden. I dette tilfælde forekommer hæmatomer i forskellige dele af livmoderen. De kan være subamniotiske, retroamniotiske.

Patologier forbundet med germinale membraner udvikler sig i første halvdel af graviditeten. Gradvist begynder en placenta at danne sig fra de embryonale membraner. Denne funktion forklarer forskellene i navne på forskellige hæmatomer.

Når blod ophobes bag placentalvæv, vises et retro-placenta hæmatom. Denne tilstand kan være yderst farlig og endda føre til udvikling af placentainsufficiens. Med denne patologi indtræder ikke nok ilt og næringsstoffer i børns krop. Langvarig placentainsufficiens kan endda føre til dannelse af forskellige defekter og udviklingsabnormiteter hos barnet.

Akkumulering af blod i livmoderen kan føre til, at en gravid kvinde udvikler uønskede symptomer. Blodig og mørk brun udledning fra kønsorganerne er fra hematomtømning. Det akkumulerede blod kan strømme, hvilket fører til udseendet af specifikke sekret fra kønsorganet. Dette symptom kan virkelig skræmme den forventende mor.

I en sådan situation bør en gravid kvinde helt sikkert søge lægehjælp. Kun en læge kan bestemme den nøjagtige grund til, at den forventede mor har livmoder.

Hvordan er diagnosen?

I øjeblikket kan læger takket være udviklingen af ​​ultralydundersøgelser gøre en farlig diagnose af hæmatom i livmoderen ganske præcist og simpelt. Moderne enheder har en ret høj opløsning. Med deres hjælp kan selv små blodsammensætninger identificeres. Ultralyd hjælper læger med at identificere lige komplekse patologier, der tidligere ikke var muligt at identificere i tide.

Den vigtigste metode til diagnosticering af forskellige hæmatomer lokaliseret i livmoderen er ultralyd.

Hovedmetode

Anmeldelser af mange kvinder, der allerede er blevet mødre, men står over for udseende af hæmatomer i livmoderen under graviditeten, tyder på, at diagnosen er lavet efter ultralydet. I de fleste tilfælde bestemmes et hæmatom i livmoderen under planlagte eller screeningsundersøgelser. Det sker ofte, at en kvinde med denne patologi ikke udvikler ubehagssymptomer. I sådanne tilfælde detekteres et hæmatom kun under screeningen. Ofte diagnosticeres retroamnal hæmatom ved 11-13 ugers graviditet.

Moderne ultralydmaskiner hjælper ikke kun med nøjagtigt at bestemme lokalisering og størrelse af hæmatom, men afslører også udviklingen af ​​farlige komplikationer. En ultralydsspecialist kan ganske let bestemme starten på placentaabruption, en farlig patologi, der kan bidrage til for tidlig fødsel eller endog intrauterin føtal død.

Ultralydspecialisten under analysen bestemmer lokaliseringen af ​​ægget samt enhver deformation. Han vurderer tykkelsen af ​​livmodervæggene. Udtykning af livmodermaskinerne kan være tegn på hæmatom.

Under undersøgelsen vurderer lægen ikke blot den generelle udvikling af fosteret og tilstanden hos kvinders reproduktive organer. Han studerer strukturen af ​​placenta skeletter eller placenta. Sådan en detaljeret diagnose og gør det muligt for ultralydslægen at identificere alle defekter og skader, såvel som akkumuleringer af blod mellem membranerne.

Mange læger mener, at graviditetsprognosen afhænger af hæmatomets størrelse. Det kan have en bred vifte af størrelser. Prognosen for et hæmatom med en størrelse på 14 mm er normalt bedre end for et hæmatom i 60-70 mm. Udviklingen af ​​graviditeten afhænger i høj grad af placeringen af ​​hæmatom i livmoderen samt på tilstanden af ​​den gravide kvindes krop.

Hvis den forventede moder ikke har samtidige kroniske sygdomme, og graviditeten gik godt ud inden udseendet af et hæmatom, er sandsynligheden for et positivt resultat i dette tilfælde ret højt.

Hjælpestudier

En vigtig undersøgelse, der hjælper med at vurdere sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser som følge af et hæmatom i livmoderen, er doppler sonografi. Denne diagnostiske metode gør det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i blodkarrene, der fodrer fostret. Meget ofte med hæmatom lokaliseret i livmoderen udvikles intrauterin hypoxi, en tilstand, hvor en tilstrækkelig mængde ilt ikke kommer ind i børnenes krop. Denne patologiske tilstand bidrager til, at dannelsen af ​​et barns indre organer kan bremse. I en sådan situation er risikoen for at udvikle farlige anomalier ret høj.

Gennem dopplerografi kan læger ganske let evaluere indikatorerne for uteroplacental blodgennemstrømning, og også om nødvendigt rette dem (ved at ordinere medicin). Doppler studier af kvinder med hæmatom i livmoderen kan udføres flere gange under graviditeten. Dette er nødvendigt for at lægerne kan vurdere dynamikken i patologienes udvikling, samt om nødvendigt korrigere graviditetens valgte taktik.

Doplerografi er en absolut smertefri metode. Forventende mor behøver ikke at foretage nogen særlig træning. Lægen stiller nødvendigvis alle de blodstrømsparametre, der er opnået i sin rapport, som er limet til den gravide kvindes medicinske kort.

Hæmatom i livmoderen kan ledsages af udviklingen af ​​en række komplikationer. For ikke at gå glip af dem, lægger læger sig til udnævnelsen af ​​nogle tests. Enkle laboratorietest giver dig også mulighed for at vurdere graden af ​​krænkelser, og derfor - at vælge det rigtige behandlingsregime.

Følgende tests kan gives til den forventende mor, der har et hæmatom i livmoderen under graviditeten:

  • generelle kliniske forsøg (generelle blod- og urintest)
  • biokemisk test med bestemmelse af blodkoagulation;
  • indsamling af materiale fra vagina og kønsorganer (smear) til bakteriologisk undersøgelse;
  • bestemmelse af hormonniveauer.

I hvert tilfælde kan testlisten variere. Prøveordningen vælges individuelt af en fødselslæge-gynækolog.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen henvise den forventede mor til andre læger (med henblik på yderligere konsultationer). Hvis hæmatom i livmoderen er kompliceret af udviklingen af ​​lidelser i blodkoagulationssystemet, henvises den gravide kvinde til konsultation til en hæmatolog. Denne specialist vil udføre en mere avanceret diagnose af den resulterende patologiske tilstand og vælge den nødvendige terapi til korrektion af de udviklede funktionsforstyrrelser.

terapi

Valget af behandlingstaktik for hæmatom lokaliseret i livmoderen afhænger af forskellige forhold. Læger vurderer nødvendigvis den generelle tilstand af en gravid kvinde og fosteret, bestemmer den mulige risiko for komplikationer, tage hensyn til varigheden af ​​graviditeten. Behandle den fremtidige mor kan både på hospitalet og ambulant. Det afhænger af, hvor stærke forstyrrelserne er.

Når et hæmatom i livmoderen, som er næsten asymptomatisk og ikke ledsages af udseendet af eventuelle negative symptomer, udfører læger normalt ambulant overvågning. Samtidig fortælles den forventede mor, at hun burde begrænse klasser i gymnastiksalen og besøgene bad eller saunaer. Det er også strengt forbudt for en kvinde at løfte tunge genstande. I nogle tilfælde ordinerer lægerne og seksuel hvile. Det er meget vigtigt, at den forventende mor spiser og spiser en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer, samt får nok søvn.

Det sker ofte, at kvinder ikke lytter til disse anbefalinger, idet de overvejer dem for banale og ineffektive.En sådan lunefuld holdning til ens egen sundhed og et ufødt barn kan imidlertid være meget farligt og endda bidrage til forværringen af ​​patologi.

Hvis lægen anbefalede den forventede mor at slappe af mere og være mere opmærksom på hendes velbefindende, er disse anbefalinger stadig værd at lytte til. Udseendet af uønskede symptomer (blodig vaginal udslip, mavesmerter) bør være årsagen til et nødbesøg hos lægen. Forventende mødre bør være opmærksomme på, hvordan hun ser ud. Nogle gange kan et hæmatom i livmoderen være kompliceret ved blødningsprocessen, i hvilket tilfælde kvinden kan udvikle anæmi. Anemisk syndrom manifesteres af lak og tør hud.

Hvis den fremtidige mor bemærkede, at hendes hud blev for bleg og selv erhvervet en blålig tone, så skulle hun også helt sikkert se hendes fødselslæge og fortælle ham om udseendet af dette symptom.

Hematomterapi i livmoderen med brug af stoffer udvælges individuelt. Dette tager nødvendigvis hensyn til graviditeten. I de tidlige stadier ordineres ofte hormonelle lægemidler, som indeholder en analog af det kvindelige kønshormon - progesteron. De har en positiv effekt på den uteroplacentale blodgennemstrømning, hvilket reducerer patologiens negative manifestationer.

For at reducere mængden af ​​blødning kan læger ordinere specielle lægemidler. Accept af sådanne stoffer bidrager til det faktum, at hæmatom i livmoderen gradvist løser.

Nogle læger ordinerer for dette formål stoffet "Wobenzym". Han er udpeget i tabletter. Kursusdosis og behandlingsvarighed vælges af lægen, som leder en bestemt graviditet og er opmærksom på dens egenskaber.

I nogle tilfælde, når et hæmatom i livmoderen opstår smerte i maven. I de tidlige stadier er smerten sædvanligvis lokaliseret i underlivet. Det kan strække sig til lændehvirvelområdet. For at lindre smerte, læger ty til udnævnelsen af ​​antispasmodik. De kan indgives i form af tabletter, intramuskulære injektioner eller rektal suppositorier (suppositorier).

Multivitaminkomplekser kan også forbedre den fremtidige mor og babyens generelle tilstand. Det er absolut nødvendigt, at de indeholder folinsyre. Sådanne lægemidler ordineres normalt fra de meget tidlige stadier af graviditeten (og i en ret lang periode).

Hjælpemidler til hæmatomer lokaliseret i livmoderen er sedativer (sedativer). De er tildelt kvinder, der har en ret høj angst eller en stærk tendens til at opleve. Sedativer hjælper den forventende mor at klare den deprimerede tilstand, og også forbedre søvn. Læger giver præference under graviditet for produkter, der indeholder urte ingredienser. Ofte ordinerede lægemidler indeholdende motherwort eller valerian.

Om hæmatomer i tidlig graviditet, se følgende video.

Find ud af, hvad der sker med mor og baby hver uge af graviditeten.
Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed